Anatomi sendi pinggul manusia

Dislokasi

Yang terbesar dalam tubuh manusia, sendi pinggul, termasuk dalam tali pinggang yang disebut kaki ekstrem yang lebih rendah. Dia mesti menanggung beban yang besar, menyediakan aktiviti fizikal, keupayaan untuk bekerja dengan seseorang, kemampuan melakukan pelbagai jenis kegiatan. Tanpa kesihatan dan fungsi penuhnya, seseorang itu sangat terhad dalam kehidupan, dan memperoleh kecacatan akibat penyakit sendi yang diberikan dapat mengurangkan rasa percaya diri dan adaptasi sosial dalam masyarakat.

Anatomi sendi bermaksud strukturnya. Susunan semua sendi termasuk dua atau lebih tulang yang ditutupi dengan tulang rawan dan disertakan dalam sejenis beg. Dibentuk rongga yang dipenuhi dengan bendalir yang diperlukan untuk pergerakan bebas dari permukaan artikular. Di luar, beg ini dibengkokkan dengan ligamen dan tendon, yang dilampirkan pada satu hujung, sebagai contoh, kepada tulang anggota, dan yang lain ke otot. Sistem pembuluh darah yang luas dan serat saraf memastikan penghantaran oksigen ke tisu sendi, penyingkiran produk metabolik, komunikasi dengan pusat otak dan koordinasi pergerakan.

Tulang dan tulang rawan

Anatomi sendi pinggul berbeza daripada sendi-sendi lain pada bahagian kaki yang melibatkan tulang pelvis. Sebaliknya, acetabulumnya, dengan cara khas melengkung dan mengulangi semula kontur kepala sfera paha. Mereka benar-benar kongruen, iaitu, mereka bersesuaian dengan saiz dan bentuk.

Tulang dan rawan sendi

Sendi itu termasuk jenis sfera dan dipanggil walnut, kerana kepala femoral ditutup oleh dua pertiga dari acetabulum. Bentuk sendi pinggul menyebabkan multiaxialnya, kemungkinan pergerakan dalam pesawat yang berlainan. Dalam pesawat frontal, seseorang boleh membengkok dan membengkokkan tudung, dalam satah menegak ia boleh menembusi dan memanjangkan (putaran luaran dan dalaman pinggul), di paksi sagittal ia boleh ditarik balik dan dibawa. Ia juga penting bahawa pergerakan di sendi boleh menjadi putaran.

Permukaan kepala femoral dan hollows ditutup dengan rawan hyaline. Ia adalah bahan halus dan tahan lama, fungsi sendi bergantung kepada keadaannya. Rawan tulang belakang artikular adalah di bawah tekanan dinamik yang tetap. Di bawah tindakan kekuatan mekanikal, ia mestilah dimampatkan dan dibongkarkan, kekal elastik dan lancar. Ini mungkin kerana strukturnya, kandungannya dalam lebih daripada 50% kolagen, terutama di lapisan atas. Selebihnya adalah air dan kondroit, sel rawan yang sebenar, memastikan pemulihan dalam kes kerosakan.

Ligamen, tendon dan otot

Sendi pinggul dikelilingi dan dilindungi oleh kantung sinovial, atau kapsul. Pembentukan ini terdiri daripada tisu penghubung yang kuat, berdaya tahan dan anjal. Di bahagian atas beg separuh bulatan meliputi acetabulum, dan pinggir bawah dilekatkan pada paha di bawah leher, yang merupakan sebahagian daripada sendi. Permukaan dalaman beg ditutup dengan lapisan sel sinovial yang menghasilkan cecair yang mengisi rongga artikular. Operasi normal sendi bergantung kepada sifat-sifat cecair sinovial, kuantiti dan kelikatannya.

Kapsul artikular mengandungi beberapa ligamen yang tidak hanya berfungsi sebagai penguat. Ligital intra-artikular kepala femoral memberikan paksaan dan pronasi. Ligamen ekstra artikular di luar membuat lapisan berserat kapsul. Di samping itu, ligamen ilio-femoral menghalang lanjutan yang berlebihan dan jatuh kembali.

The sciatic-femoral dan pubic-femoral ligaments memberikan giliran dan penculikan. Ligamen "zon pekeliling" juga menguatkan leher paha. Kekuatan alat ligamentous diperlukan untuk pergerakan statik dan selamat, ia menjelaskan beberapa dislokasi pinggul, berbanding dengan dislokasi pada sendi bahu.

Otot-otot yang mengelilingi sendi pinggul, menyediakan pelbagai pergerakan di dalamnya. Otot lumbar besar melengkung pinggang dan mengikat badan ke depan dengan kaki tetap. Pengunci dalaman, otot berbentuk pir dan kembar berputar paha ke luar. Otot gluteus maximus terdiri daripada beberapa berkas serat yang melaksanakan fungsi yang berbeza. Mereka melepaskan dan memutar, membawa dan mengeluarkan paha, mengambil bahagian dalam lanjutan lutut.

Otot gluteal tengah dan kecil mengambil paha, memutarkannya ke dalam dan luar. Penapis fascia yang luas terlibat dalam flexing paha. Lokasinya membolehkan penggunaan otot ini dalam plastik sendi pinggul sebagai "jambatan" untuk pemakanan. Otot obturator persegi dan luaran terlibat dalam putaran luaran. Lapisan otot yang mengelilingi sendi juga menyediakan statik badan dan seluruh gerakan.

Pembekalan darah dan pemuliharaan

Untuk membekalkan bersama oksigen dan tenaga, terdapat rangkaian keseluruhan saluran darah, yang diwakili oleh arteri dan cabang mereka. Kapal melepasi otot, menembusi ligamen dan fascia dan memasukkan bahan tulang tulang pelvis dan femoral. Dari situ, mereka, dalam bentuk sistem kapilari, menembusi rongga sendi, memberi makan ligamen intra-artikular, tulang rawan dan membran sinovial.

Peranan utama dalam bekalan darah ke sendi dimainkan oleh arteri medial dan lateral yang mengelilingi paha. Arteri ligamen bulat, arteri ileum dan gluteal kurang penting. Aliran darah dengan produk metabolisme sendi dijalankan melalui urat yang berlari selari dengan arteri. Apabila mereka bersama-sama, mereka mengalir ke urat iliac, femoral dan hypogastric.

Serat saraf mengikat sendi di luar dan di dalam, berakhir di rongga artikular dengan reseptor yang bertindak balas terhadap perubahan yang tidak diingini. Antaranya - sakit, kecederaan atau keradangan. Pemeliharaan utama sendi berlaku pada perbelanjaan pemandu saraf besar: femoral, obturator, sciatic, buttock. Tanpa mereka, fungsi normal alat otot dan vaskular, metabolisme tisu sepenuhnya tidak mungkin.

Dalam kerja sendi pinggul melibatkan semua komponennya. Setiap elemen melaksanakan fungsi pentingnya.

Anatomi sendi pinggul manusia: struktur otot dan ligamen dan tulang

Halo, tetamu yang dikasihi dan pelawat laman web! Beban utama semasa akaun pergerakan mekanisme dan sendi locomotor.

Dari kesihatan sendi pinggul bergantung kepada kualiti kehidupan manusia yang penuh. Dalam kes ini, anatomi sendi pinggul dicirikan oleh kerumitan.

Ini adalah sambungan tulang pelvis dan kepala femoral. Untuk melindungi terhadap lelasan, permukaannya dilengkapi dengan rawan hyaline.

Beg Synovial adalah penghalang perlindungan. Prestasi sendi pinggul bergantung kepada kesihatan dan keadaannya.

Apakah struktur sendi pinggul?

Sendi pinggul adalah sendi bulat yang dibentuk oleh acetabulum dan kepala tulang femur.
Pertimbangkan struktur komponen bersama dan utama yang penting:

  1. Kepala paha adalah bulat dan ditutup dengan tisu tulang rawan. Ia ditetapkan oleh lehernya.
  2. Asetabulum dicipta menggunakan tiga tulang yang ditumbuk. Di dalamnya terdapat lapisan rawan berbentuk bulan sabit.
  3. Acetabulum adalah sempadan kartilaginous untuk acetabulum.
  4. Kapsul sendi adalah beg tisu penghubung yang meliputi kepala, leher, dan acetabulum.
  5. Kumpulan menguatkan kapsul di luar. Terdapat hanya tiga daripada mereka.
  6. The ligamen kepala femoral terletak di rongga sendi.
  7. Beg artikular adalah bekas cecair. Mereka terletak di bawah tendon.
  8. Elemen pembetulan otot. Mereka membantu menggerakkan pinggul dan menguatkan sendi.


Oleh itu, anatomi topografi termasuk bukan sahaja ligamen dan otot.

Aliran darah dan pemuliharaan sendi melibatkan penyertaan arteri seperti:

  1. Arteri di sekitar paha, cawangan menaik.
  2. Ligamen pusingan Arteri.
  3. Cawangan arteri medial yang mendalam.
  4. Kedua-dua jenis arteri gluteal.

Ciri-ciri sistem peredaran darah adalah penting untuk kajian penuh mengenai struktur sendi. Bagaimana kapal-kapal dapat dilihat dalam foto.

Dengan usia, pemakanan melalui kapal berkurangan.

Pergerakan asas sendi

Sekarang secara ringkas mengenai pergerakan sendi.

Sendi pinggul bertanggungjawab untuk tindakan berikut:

  1. Fleksi pinggul. Dalam kes ini, otot permukaan depan dimuatkan.
  2. Pelanjutan Melibatkan otot belakang paha dan punggung.
  3. Penculikan hip. Terdapat otot yang terletak di permukaan luar paha.
  4. Hantar Langkah salib. Ini melibatkan otot paha dalaman.
  5. Supaminasi atau berubah. Pada masa yang sama, fungsi kumpulan otot luar.
  6. Pukulan paha berpaling ke dalam. Berikan bahagian belakang paha dan otot punggung.
  7. Putaran pekeliling pinggul.

Struktur pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bentuk sendi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza. Dalam bayi yang baru lahir, kepala tulang terdiri daripada rawan mereka. Kepala itu benar-benar terputus oleh umur 18 tahun.
Leher pinggul pada kanak-kanak meninggalkan tulang pada sudut 140 darjah, dan pada orang dewasa - 130.

Pada zaman kanak-kanak, acetabulum mempunyai bentuk yang rata. Jika lokasi kepala atau rongga artikular berbeza dari norma umur, maka ia mempunyai nama - displasia.

Masalah hip

Sendi pinggul terdedah kepada pelbagai fenomena yang tidak menyenangkan. Ia boleh menjadi trauma, patah tulang, kehelan, keradangan dan patologi.

Selepas 40 tahun, akibat kemerosotan rawan, kemusnahan tulang dan coxarthrosis berlaku. Akibatnya, kontraksi sendi dapat berkembang.

Dislokasi kongenital adalah akibat dari displasia.
Lebih tua sering patah leher femoral. Tulang menjadi rapuh kerana kekurangan kalsium. Oleh itu, patah tulang boleh berlaku walaupun selepas kecederaan ringan dan ia bertambah kuat.

Keradangan atau arthritis berlaku di latar belakang penyakit sistemik yang menjejaskan sendi.

Ligamen pinggang

The ligament yang paling kuat ialah ligamen iliac-femoral. Peralatan ligamen juga termasuk ligamen-femoral. Ia menyekat pergerakan di mana paha ditarik balik.

The ligat sciatic-femoral bermula pada ischium.
Ligan pusingan terletak di dalam kapsul artikular. Ia menutup leher tulang paha dan melindungi bekalan darah ke dalam kapal di dalamnya.
Oleh kerana ligamen kuat di bahagian depan paha, tubuhnya tegak.

Bahagian-bahagian sendi ini memegang kedudukan tegak pelvis dan batang batang. Pelanjutan sambungan boleh memberikan ligamen iliac-femoral.

Tidak begitu maju ligamen sciatic-femoral, melalui bahagian belakang sendi.

Otot

Sendi bahu dan pinggul mempunyai beberapa paksi putaran - menegak, anteroposterior dan melintang.

Dalam setiap mereka, sendi pelvis menggunakan kumpulan otot tertentu:

  1. Paksi melintang melakukan fleksi dan lanjutan, yang mana seseorang duduk.
  2. Untuk fleksi paha adalah otot berikut - penjahit, pengikat otot, lurus, sikat dan ileal - lumbar.
  3. Memperluaskan gluteus besar paha, otot half membran dan semitendinosus.
  4. Untuk penculikan paha memenuhi gluteus kecil dan sederhana, pengunci berbentuk pir dan dalaman.
  5. Pronasi disediakan oleh separuh-membran, separuh-tendinous dan otot - ketegangan.
  6. Untuk supaminasi adalah persegi, gluteus besar dan ileal - lumbar.

Patologi sendi pinggul

Tanda-tanda menyakitkan di sendi pinggul bukan hanya masalah masalah dengan sistem muskuloskeletal, tetapi juga dapat menunjukkan masalah dengan tulang belakang, sistem pembiakan dan organ perut.

Simptom kesakitan di sendi pinggul boleh dihantar ke lutut.

Punca kesakitan:

  1. Ciri-ciri anatomi.
  2. Kecederaan.
  3. Penyakit sistemik.
  4. Penyinaran dengan patologi lain.

Kecederaan mungkin dalam bentuk lebam, lekukan, atau kehelan. Kesakitan boleh menyebabkan fraktur. Terutamanya traumatik dan sukar untuk memperbaiki patah leher femoral.

Kesakitan juga dirasai ketika serat otot, bibir artikular, dan sempit pecah.
Di samping itu, penyakit berikut boleh menyebabkan ketidakselesaan di sendi pinggul:

Nyeri boleh dirasai di sendi pinggul jika berlaku penyakit sistem dan organ lain. Sebagai contoh, dalam penyakit tulang belakang, hernia inguinal dan neuralgia.
Untuk menentukan diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor. Pada masa yang sama, diagnostik khas dijalankan, termasuk MRI, X-ray dan pelbagai ujian.

Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam keadaan yang lebih mudah dapat membantu kompleks gimnastik yang berkesan, yang dapat dilihat pada video.


Pengetahuan tentang anatomi diperlukan bukan sahaja oleh doktor. Dalam kehidupan biasa, maklumat sedemikian akan membantu menentukan sumber kesakitan.

Jika anda ingin menulis sesuatu mengenai topik ini, ia boleh dilakukan dalam komen.

Melihat anda mesyuarat yang tidak lama lagi, pelawat sayang!

Anatomi sendi pinggul, otot dan ligamen, memastikan gerakannya

Sendi pinggul (Articulatio coxae, Articulacio coxe) adalah sendi bulat (berbentuk cawan) yang dibentuk oleh kepala femur dan aseton tulang pelvis. Permukaan artikular pada kepala femoral ditutupi dengan rawan hyaline di seluruh, dan acetabulum ditutup dengan tulang rawan hanya di kawasan permukaan gantung, selebihnya ditutup dengan membran sinovial. Asetabulum juga mempunyai acetabulum, kerana mana rongga menjadi lebih dalam. Bagaimana sebuah atlas anatomi dengan gambar menganggap struktur gabungan itu, dan apakah strukturnya, baca lebih terperinci di bawah.

Struktur sendi pinggul disusun sedemikian rupa sehingga kapsul sendi dilekatkan pada tulang pelvis sepanjang tepi acetabulum, dan pada tulang paha sepanjang garis intertrochanter. Dari sisi belakang, kapsul menangkap 2/3 daripada femur, tetapi tidak menangkap puncak intertrochanic. Mengikut sains anatomi, kerana alat ligamentous ditenun ke dalam kapsul, ia sangat kuat.

Ligamen pinggang

Ligamen kuat adalah iliac-femoral, yang dapat dilihat dengan melihat corak. Mengikut banyak sumber saintifik, dia dapat menahan berat sehingga 300 kg. Tudung iliac-femoral diikat, seperti ditunjukkan gambar, tepat di bawah tulang belakang iliac anterior dan meluas ke garis intertrochanter kasar, menyimpang seperti fanlike.

Juga merujuk kepada alat ligamentous sendi pinggul:

  • Ligamen pubic-femoral. Ia bermula pada garis atas tulang kemaluan, turun ke bawah, dan mencapai garis intertrochanter, bersambung dengan kapsul bersama. The ligament femoral-femoral, seperti semua ligamen berikutnya, jauh lebih lemah daripada ilio-femoral. Bundle ini menghadkan pelbagai pergerakan di mana pinggul boleh dialihkan.
  • Ligamen Sacral dan femoral. Ia mengambil asalnya pada tulang ischial, maju ke depan dan mengikat ke fossa trochannel, menyilang dalam kapsul sendi. Had batuan paha.
  • Bundle Circular. Terletak di dalam kapsul bersama, ia kelihatan seperti bulatan (sebenarnya, bentuknya menyerupai gelung). Meliputi leher femoral dan dilampirkan pada tulang belakang iliac anterior yang lebih rendah.
  • Sekumpulan kepala femoral. Adalah dipercayai bahawa dia tidak bertanggungjawab untuk kekuatan sendi pinggul, tetapi untuk perlindungan saluran darah yang masuk ke dalamnya. Terdapat ligamen di dalam sendi. Ia berasal dari ligamen acetabular melintang dan dipasang pada fossa kepala femoral.

Otot sendi pinggul

Sendi pinggul, serta sendi bahu, mempunyai beberapa paksi putaran, iaitu tiga - melintang (atau frontal), anteroposterior (atau sagittal) dan menegak (atau membujur). Dalam setiap paksi ini, bergerak, sendi pelvis melibatkan kumpulan ototnya.

Pusingan silang (frontal) putaran menyediakan lanjutan dan lekukan di sendi pinggul, di mana seseorang boleh duduk atau melakukan gerakan lain. Otot yang bertanggungjawab untuk meluruskan pinggul:

  • Iliopsoas;
  • Jahitan;
  • Pengikat otot lebar fascia;
  • Sikat;
  • Lurus.

Otot yang memberikan lanjutan paha:

  • Gluteus besar;
  • Double menuju;
  • Semitendinosus dan separuh membran;
  • Pemimpin besar.

Paksi putaran anteroposterior (sagittal) memberikan penambahan dan penculikan paha. Otot yang bertanggungjawab untuk penculikan pinggul:

  • Gluteus maximus sederhana dan kecil;
  • Pengikat otot lebar fascia;
  • Berbentuk pir;
  • Twin;
  • Penguncian dalaman.

Otot yang bertanggungjawab membawa pinggul:

  • Penambah besar;
  • Pendek dan panjang;
  • Nipis;
  • Sis.

Pajajaran menegak (longitudinal) putaran memberikan putaran (putaran) pada sendi pinggul: supinasi dan pronasi.

Otot yang memberikan pronasi pinggul:

  • Pengikat otot lebar fascia;
  • Bundelan antena gluteus tengah dan kecil;
  • Semitendinosus dan separuh membran.

Otot-otot yang memberikan paha pada pinggang:

  • Iliopsoas;
  • Square;
  • Gluteus besar;
  • Bundled posterior gluteus tengah dan kecil;
  • Jahitan;
  • Penguncian dalaman dan luaran;
  • Berbentuk pir;
  • Kembar.

Dan kini kami menawarkan anda untuk menonton bahan video, di mana gambarajah struktur sendi pinggul, ligamen dan otot jelas ditunjukkan.

Apa otot menguatkan dan melindungi sendi pinggul?

Otot sendi pinggul melakukan fungsi pergerakan di dalamnya. Beberapa kumpulan otot terlibat dalam pergerakan, contohnya, penculik dan penambah. Jumlah gerakan dalam sendi secara langsung bergantung kepada keanjalan otot dan ligamen.

Jenis dan fungsi otot sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sambungan mudah alih pada tulang pelvis dan paha. Antara elemen tulang terdapat lapisan rawan dan cecair sinovial, yang melembutkan geseran. Semua elemen sendi disertakan dalam beg yang menjalankan fungsi perlindungan. Struktur sendi pinggul agak rumit, bagaimanapun, ia akan tetap tidak bergerak tanpa kerja otot.

Di samping itu, otot bertindak sebagai fiksatif, menghalang kepala femoral daripada meninggalkan acetabulum. Sangat penting untuk menguatkan otot sekiranya displasia atau kelemahan kantung articular sebelum ini didiagnosis. Walau bagaimanapun, terapi latihan kompleks untuk pelvis sepatutnya seimbang supaya pergerakan itu tidak membawa kepada dislokasi.

Untuk rujukan! Dalam diagnosis penyakit sistem muskuloskeletal, indeks Solov'ev diukur - ketebalan tangan, atau pergelangan tangan. Sekiranya indeks kurang dari 14 cm, maka tulang dianggap lemah dan nipis, lebih daripada 20 - terlalu besar.

Untuk memastikan bahawa fungsi sendi dijalankan secara normal, otot bantuan sendi pinggul, masing-masing dapat melakukan pekerjaan tertentu. Sejak cincin pelvis berkait rapat dengan sendi pinggul, otot-ototnya juga terlibat dalam memberikan mobiliti.

Pergerakan yang dijalankan dalam sendi ini adalah:

  • lanjutan lenturan;
  • belakang dan sebagainya;
  • lead-cast

Dalam sesetengah kes, beberapa otot sekaligus melaksanakan fungsi tertentu, sebagai contoh, mereka bertanggungjawab untuk melengkapkan, atau sebaliknya - untuk satu, terdapat beberapa tindakan dalam tubuh. Jika salah satu daripada otot rusak, masalah sakit akan diperhatikan sebagai tambahan kepada kesakitan.

Ia penting! Dalam kes patah tulang, otot banyak dikurangkan, yang membolehkan untuk mengurangkan pendarahan dari saluran yang rosak dan menghalang pemindahan serpihan tulang.

Kawasan panggul

Sistem otot, yang terbentuk di kawasan panggul, bertanggungjawab bukan sahaja untuk membantu menggerakkan kaki, tetapi juga untuk mengekalkan kedudukan menegak tubuh manusia. Ada unsur-unsur sedemikian:

  1. Iliopsoas. Terdiri dari ileal dan lumbar - merujuk kepada otot fleksor-extensors sendi pinggul - membengkok pinggang dan boleh bertindak sebagai bantuan dalam membengkokkan badan bersama-sama dengan pelvis ke hadapan.
  2. Penguncian dalaman dan kembar. Bertanggungjawab untuk kumpulan singkatan ini untuk penculikan dan pengurangan paha.
  3. Berbentuk pir. Mereka tergolong dalam kumpulan utama, tetapi petunjuknya tidak penting. Oleh itu, peranan unsur ini adalah sejenis bantuan.
  4. Punggung. Terdapat otot gluteal yang besar, sederhana dan kecil. Secara umum, mereka bertanggungjawab untuk fungsi memimpin dan berulang-alik. Di samping itu, membantu untuk menjaga badan dalam kedudukan tegak.
  5. Fascia lebar penapis. Membantu melenturkan kaki pada sendi pinggul dan menjaga kaki membongkok.
  6. Penguncian persegi dan rendah. Kedua-duanya bertanggungjawab untuk menggerakkan pinggul ke hadapan.

Otot pelvik terutamanya berkhidmat untuk memperkuat dan melindungi organ-organ dalaman, tetapi mereka juga mengambil bahagian tidak langsung dalam pergerakan pelvis.

Anatomi tubuh manusia sedemikian rupa sehingga setiap komponen bertanggungjawab untuk apa-apa kerja. Jika, sebagai contoh, sesetengah otot rosak, banyak fungsi terjejas. Oleh kerana otot-otot femoral diiktiraf sebagai yang terbesar, pengukuhan mereka membantu meningkatkan peredaran darah.

Untuk rujukan! Struktur badan membezakan otot lumbar kecil, yang bermula pada cakera intervertebral antara rantau toraks dan lumbar dan masuk ke tendon ketinggian kemaluan. Dalam 40% kes, ia tidak hadir.

Semua otot dilampirkan pada tulang dengan ligamen dengan keanjalan yang lemah. Selalunya ia adalah kecederaan tendon yang membawa kepada masalah dengan sistem muskuloskeletal. Penyebab kedua masalah dengan pergerakan adalah keradangan dan pelanggaran serat saraf yang mengatur fungsi otot, dan saraf sciatic paling sering menderita.

Paha

Tisu otot paha akan merujuk kepada otot-otot yang dipanggil anggota badan bebas. Mereka juga dibahagikan kepada tiga kumpulan pergerakan. Pemisahan adalah seperti berikut:

  1. Flexors Ini termasuk tisu yang terletak di hadapan ekor ekor, quadriceps. Mereka, sebaliknya, melepaskan janggut.
  2. Extensors. Kumpulan ini termasuk elemen belakang paha - bisep, hemiplastik dan membran. Di samping itu, bengkokkan kaki.
  3. Medial. Fungsi ini adalah pelakon yang memimpin. Kumpulan ini termasuk nipis, sikat dan 3 otot tambahan.

Unsur-unsur otot utama sendi pinggul itu sendiri adalah femoral dan gluteal, tetapi tidak meremehkan peranan kontraksi lain di kawasan ini. Kelemahan otot boleh menjadi punca tidak langsung dari kelonggaran sendi pinggul.

Menguatkan sistem otot di kawasan hip adalah salah satu cadangan utama ortopedik. Otot yang kuat bukan sahaja menjadikan angka itu lebih menarik, tetapi juga membantu mencegah kecederaan pada alat ligamen, serta mengembangkan sistem peredaran paha, kaki dan kaki bawah. Di samping itu, sendi itu sendiri akan dibekalkan dengan baik dengan darah, yang bermaksud bahawa penyakit degeneratif seperti arthrosis boleh dielakkan.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Otot sendi pinggul

"Kinesiology" rubrik Dalam artikel ini, kita menganggap anatomi, fungsi dan kinesiologi dari tali pinggang bawah kaki (pelvis) khususnya: iliopsoas, lumbar besar, lumbar kecil, berbentuk pir, otot obturator dalaman dan luaran, otot kembar atas dan bawah, dan fascia fascia lebar, otot paha mengikat, otot coccygeal. Hip flexors. Pergerakan biomekanik tali pinggang yang lebih rendah di ruang angkasa. Latihan teknik.

Kaki mempunyai rangka lebih besar daripada lengan. Otot mereka kuat, tetapi di tempat yang kurang pelbagai dan pelbagai gerakan yang terhad. Otot yang terletak di bahagian bawah kaki menyebabkan pergerakan kaki di sendi pinggul, dan juga ruang tulang belakang.

Rajah. 1. Otot dinding depan abdomen dan pelvis

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Otot-otot pinggang bawah badan, pelvis, mengelilingi sendi pinggul. Mereka bermula dari sacrum, tulang pelvik dan tulang belakang, dilampirkan pada akhir proksimal tulang paha. Secara teratas, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: otot dalaman dan luaran pelvis.
Pertimbangkan otot panggul dari sudut pandang anatomi.

Rajah. 2. Otot pelvis dan pinggul (pandangan depan)

di mana: 1 - otot lumbar kecil; 2 - otot ileal; 3 - otot lumbar besar; 4 - otot pir;
5 - otot iliopsoas; 6 - lacuna vaskular; 7 - ketegangan otot fascia luas;
8 - otot berkerut; 9 - otot penambah panjang; 10 - otot menyesuaikan; 11 - otot nipis;
2 - otot rektus terpanjang pada paha; 13 - otot penambah besar; 14 - saluran ilio-tibial;
15 - otot luas paha; 16 - medial lebar otot paha;
17 - tendon otot lurus terpanjang dari paha; 18 - tendon otot tailor

  • Lumbar besar (lat Psoas utama), yang berasal dari vertebra lumbar XII toraks dan I-II. Kedua-dua otot bergabung bersama, lulus di bawah ligamen inguinal di lacuna otot dan pasangkan pada tusukan kecil pada tulang paha. (Rajah 3)

Fungsi: bengkok pinggang dan bertukar ke luar.
Innervation: plexus lumbar, LI-SII.

  • Otot lumbar kecil (Latin psoas kecil) tidak kekal, mempunyai bentuk berbentuk gelendong dan terletak di permukaan depan otot lumbar yang besar. Titik permulaannya adalah pada permukaan sisi badan lumbal dan tulang belakang toraks XII, dan tempat lampiran berada di fascia iliac dan puncak tulang kemaluan. (Rajah 1)

Fungsi: mengetatkan fascia iliac.
Innervation: plexus lumbar, LI-LII.

  • Otot berbentuk pir (lat Piriformis) berputar pinggang dan mengambil bahagian dalam penculikannya. Otot mempunyai bentuk segitiga isoscel yang rata. Ia bermula dari permukaan depan (pelvik) dari sacrum, meninggalkan rongga pelvis melalui lubang sciatic besar dan melekat pada bahagian atas pelindung yang lebih besar dari tulang pelvis. Beg lendir otot berbentuk pir (bursa m Piriformis) terletak di tempat lampiran otot. Otot sepenuhnya mengisi oris besar sciatic, membentuk berbentuk pagger atas, dan dari bawah - sub-jurang, di mana kapal dan saraf berlalu. (Rajah 4)

Fungsi: memutarkan paha ke luar.
Innervation: plexus sacral, SI-SII.

Rajah. 3. Otot pelvis (pandangan belakang)

  • Otot penguncian dalaman (lat Obturatorius internus) berputar keluar pinggang. Ini adalah otot rata dengan balok berbentuk kipas. Titik permulaannya terletak di permukaan dalaman tulang pelvis di lilitan membran penguncian. Otot meninggalkan rongga pelvis melalui lubang sciatic kecil dan dilampirkan pada fossa menegak femur. Jurang kecil dibentuk antara otot dan alur pengunci tulang kemaluan - kanal penguncian (canalis obturatorius), di mana kapal dan saraf melewati. (Pic 3)

Fungsi: memutarkan paha ke luar.
Innervation: plexus sakral, LI-SII.

  • Otot kembar atas dan bawah (Latin gemellus superior et inferior) bermula dari tulang belakang ischial (atas) dan ubat sciatic (lebih rendah); dilampirkan di lubang meludah. (Pic 3)

Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Perkara yang paling penting 2-3 kali sehari untuk menggosok tempat sakit ini.

Fungsi: putar paha ke luar.
Innervation: plexus sakral, LIV-SII

  • Otot coccygeal (lat Coccygeus), berkontrak, mengambil bahagian dalam memperkuat dinding pelvis. Otot asas, adalah plat nipis dengan sebilangan kecil berkas otot. Titik awalnya terletak pada tulang belakang sciatic, dan tempat lampiran berada di permukaan luar dua bahagian bawah sakral dan dua tiga tulang belakang tulang belakang atas.

Fleksibel pinggul utama

  • ileo-lumbar,
  • otot rektum pinggul
  • penjagaan otot dan
  • ketegangan fascia yang luas.

Bertindak secara sinergi, otot ini menyebabkan lekukan sendi pinggul, seperti ketika mengangkat kaki lurus dan lutut. Mereka juga mengendalikan secara eksentrik, mengawal lanjutan sendi pinggul, seperti semasa fasa ke bawah selepas mengangkat kaki lurus atau lutut. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.

Rajah. 4. Otot pelvis dan paha (pandangan depan)

Otot utama psoas adalah otot berbentuk spindle yang panjang, bermula dari permukaan sisi badan lumbar vertebra I-IV dan vertebra thoracic XII. Otot iliac mempunyai bentuk segitiga dan mengisi fossa iliac, di dinding yang ada titik permulaan otot. Kedua-dua otot disambungkan ke tapak lampiran, yang terletak di lumbung kecil femur. Antara kapsul artikular dan tendon otot terletak kantung iliac-coupusal (bursa iliopectinea). Pada dasarnya, ia terdiri daripada tiga otot: otot bulat besar dan kecil (tidak kira kira-kira 10% daripada populasi), otot lumbar dan iliac, yang berfungsi sebagai satu keseluruhan.

Kinesiology: Otot lumbar mesti berusaha keras untuk meningkatkan dan menurunkan jisim kaki yang diluruskan. Bagi kebanyakan orang, otot perut tidak cukup kuat dan tidak boleh mengimbangi daya yang diciptakan oleh otot lumbar untuk menjaga tulang belakang dalam kedudukan neutral apabila mengangkat kaki lurus. Ini adalah salah satu sebab mengapa tidak disyorkan untuk mengangkat badan dari kedudukan terdedah tanpa bantuan lengan dan kaki dengan kaki lurus. Oleh sebab otot lumbar bermula pada tulang belakang lumbar, kekakuan atau hipertropi boleh menyebabkan pasif lenturan tulang belakang pasif.

Kekejangan otot iliopsoas dapat dijelaskan dengan latihan senaman yang tidak mencukupi, serta postur yang tidak baik semasa berdiri atau duduk. Untuk meregangkan otot iliopsoas, pelanggan harus berdiri, memanjat ke depan dengan satu kaki, membungkuk di lutut, tumit kaki yang lain, tanpa menyentuh lantai. Kemudian, mengurangkan otot perut, dia harus membengkok tulang belakang lumbar dan memperbaiki kedudukan ini sekurang-kurangnya 10 s. Ia harus dipantau secara teliti bagaimana pelanggan melakukan latihan ini, kerana ada kecenderungan untuk membengkokkan tulang belakang lumbar, yang disertai dengan beban yang tidak perlu kepadanya.

Untuk menguatkan otot iliopsoas, dari kedudukan terdedah belakang, angkat pelvis ke atas dengan bantuan otot perut untuk menstabilkan punggung bawah dan kemudian bergantian mengangkat yang diluruskan atau kaki yang lain.

Rajah. 5. Paha. (Pandangan hadapan)

  • Otot lurus paha (Rajah 5)

Otot quadriceps paha (lat Quadriceps femoris) terletak di permukaan depan paha dan terdiri daripada 4 kepala - otot. Memandangkan salah satu daripada ketua empat otot utama, otot rektus, terlibat dalam tahap yang lebih besar dalam pelvis pelvis, pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Otot rectus femoris (otak rectus femoris) adalah yang paling lama dari semua kepala otot. Menduduki bahagian hadapan paha. Ia bermula dengan tendon nipis dari tulang belakang anterior yang lebih rendah, alur supreda. Pada mulanya m diliputi. tensor fasciae latae dan otot khusus. Dihantar dan masuk ke tendon sempit, yang merupakan sebahagian daripada tendon quadricepsal biasa. Mencapai tendon tibia dilampirkan ke tuberosity tibial.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

  • Pakailah otot (Rajah 5)

Otot Tailor (lat Sartorius) adalah otot terpanjang dalam tubuh manusia, bermula dari tulang belakang iliac anterior; melekat pada permukaan medial tuberosity tibial.
Fungsi: flexes pinggul dan kusyen, anggota bengkok lut berputar ke dalam.
Innervation: saraf femoral, LI-LII.

Otot polartikular ini melenturkan, menarik balik dan memutarkan sendi pinggul dan pada masa yang sama flexes dan memutarkan sendi lutut ke dalam. Lateral ke otot tukang jahit adalah fascia fascia yang luas - otot pendek dengan tendon yang sangat panjang yang menghubungkan dengan serat yang lebih rendah dari otot gluteus maximus. Retractor dari fascia yang luas berasal pada ilium unggul anterior dan melekat pada bahagian lateral tibia di bawah lutut.

  • Tensor fasciae fasciae (Rajah 5)

Strain fascia pinggul lebar (latitud musculus tensor fasciae latae)
Otot yang rata, panjang yang terletak di atas permukaan anterolateral pelvis. Dengan bahagian ujungnya, ia ditenun ke fascia paha yang luas. Otot bermula pada bibir luar puncak iliac, lebih dekat dengan tulang belakang iliac anterior. Bundle otot diarahkan secara menegak ke bawah, melalui saluran ileal-tibial pada fascia paha yang luas.

Fungsi: Mengencangkan fascia luas pinggul dan iliac-tibial. Melalui ia bertindak pada sendi lutut dan flexes pinggul. Oleh kerana hubungan dengan tensor fascia fascia otot gluteal yang besar dan tengah menggalakkan pergerakan di sendi lutut. Otot ini bukan hanya flexor pinggul, tetapi juga penunggangnya. Di samping itu, dia mengeluarkan paha. Dengan paha yang tetap, ia berpartisipasi dalam putaran pelvis.

Sumber: Anatomi, Kinesiologi

Sendi pinggul adalah sendi besar yang memainkan peranan utama dalam menjaga berat badan, postur dan gerakan (berjalan, berlari, melompat, berenang, dan lain-lain). Itulah sebabnya ia harus mempunyai pergerakan yang besar dengan kestabilan yang nyata. Mobiliti ditentukan oleh leher memanjang, yang menggerakkan paksi anggota dari kepala, dan juga memberikan tuil besar ke otot yang bertindak pada hujung proksimal paha. Kestabilan sendi disediakan oleh:

  • otot yang kuat bertindak melalui sendi;
  • kapsul berserabut kuat;
  • penembusan yang mendalam kepala ke dalam rongga artikular.

Angkatan yang bertindak melalui sendi pinggul sering sangat penting, misalnya: apabila berdiri di kedua kaki (satu pertiga berat badan), berdiri di atas satu kaki (2.5 x berat badan) atau berjalan (1.5 - 6 x berat badan). Dengan beban kecil, permukaan artikular tidak sesuai, sambil meningkatkan beban, mereka menjadi kongruen, memastikan hubungan maksimum permukaan untuk mengekalkan kawasan hubungan / beban dalam batas optimum.

Asetabulum dibentuk oleh sambungan tiga tulang pelvis (ileum, sciatic dan kemaluan: Rajah 220, 221). Ia terbuka ke luar.

ke hadapan dan ke bawah, dan lebih ketat di bahagian atas dan belakang (di mana ia tertakluk kepada beban yang lebih besar di kedudukan berdiri dan bengkok). Pinggiran semakin membesar bibir fibro-cartilaginous, yang membentuk "kerah" di sekitar kepala femoral, menyempitkan keluar dan menstabilkan kepala di dalam acetabulum. Melalui celah di bahagian bawah bibir (pemotongan acetabular), ligamen melintang dibuang, yang menukarkan pemotongan ke dalam lubang melalui saluran darah yang masuk ke dalam rongga sendi. Rawan artikular adalah berbentuk tapal kuda dan terbuka ke bawah. Bahagian bawah acetabulum dipenuhi dengan tisu adipose. Rawan hyaline meliputi seluruh kepala femur dengan pengecualian lampiran ligamen bulat, di mana ada kecacatan tulang kecil - fossa.

Kapsul berserabut kuat dan padat berasal dari rongga artikular, bibir dan ligamen melintang. Distal, ia melekat sepanjang garis intertrochanter paha di depan, dan di belakangnya kira-kira di tengah leher. Kapsul dikuatkan di hadapan ligamen ileal-femoral berbentuk Y (ligamen kuat badan manusia), di bawah ligamen femoral lateral dan di belakang ligamen sciatic-femoral (Rajah 222). Ligital bulat melepasi intracapsularly, bermula dari ligamen melintang dan menuju ke arah fossa kepala. Dia tidak mempunyai fungsi untuk menstabilkan sendi, tetapi dia membawa pembuluh darah membekalkan kawasan kecil di sekitar fossa.

Rajah. 220 Tanda-tanda tompok acetabulum. Pandangan dalaman menunjukkan lampiran bibir artikular, ligamen melintang, ligamen pekeliling dan kedudukan tisu lemak pusat.

Rajah. 221 Kemasukan melalui sendi pinggul.

Sinovium meliputi kapsul, bibir dan pad lemak, tetapi tidak termasuk ligamen pusingan. Distal, ia meluas ke leher femoral dan memasuki tulang rawan kepala. Saluran iliothybial adalah sebahagian daripada fascia paha yang luas, bermula dari lampiran utamanya pada puncak ilium dan meluas ke tubercle lateral tibia. Terdapat beberapa beg di sekitar sendi pinggul (Rajah 223) yang berkaitan secara langsung dengannya:

  • sebuah kantong yang besar, sering berbuih ruang, terletak di antara ludah besar dan gluteus maximus;
  • iliac comb bag antara permukaan depan kapsul dan iliopsoas otot (disambungkan kepada rongga sendi kira-kira dalam 15%);
  • beg ischial di atas tuberosity daripada ischium dan saraf sciatic.

Otot yang kuat di sekitar sendi pinggul mempunyai kesan yang berlainan, manakala pergerakan di sendi terjejas oleh kedudukan tulang belakang lumbar, lutut dan sendi pinggang bertentangan (contohnya, peningkatan fleksi manakala lutut dan tulang belakang dilengkapkan; lanjutan bertambah apabila lutut dilanjutkan; penculikan meningkat jika kedua-dua sendi pinggul sedikit bengkok. Kumpulan otot utama:

Flexors: ileo-lumbar (innervation 12.3) (cuspidus, rectus femoris)

Ekstensor: gluteus maximus, (L4,5; Sl, 2) otot paha posterior

Divergent: gluteal purata (L4, S; SI) (gluteal kecil)

Adductors: penambah panjang, besar dan pendek paha

Luar: berbentuk pir, mengunci, (L4.5; S1) beregu, gluteus medius

Dalaman: gluteus kecil, (L4,5; SI) gluteal tengah, melancarkan fascia lata

Rajah. 222 Kapsul bersama dan ligamen.

Rajah. 223 Beg yang penting secara klinikal.

Struktur penting di sekeliling pinggir sendi adalah ikatan neurovaskular di bahagian depan dan saraf sciatic, melalui bahagian belakang sendi.

Pada orang dewasa, sendi pinggul adalah lesi ciri dalam osteoarthritis dan, kurang biasa, di arthropathy utama yang lain. Luka periartikular (bursitis, enthesopati) juga biasa. Dalam sonata tempoh rami dan masa kanak-kanak, keadaan patologi utama adalah kehadiran kongenital, penyakit Perthes, epiphysiolysis femoral, dan sepsis.

SYMPTOMS

Sendi pinggul adalah terutamanya innervated dari segmen L3. Kesakitan pada sendi ini tidak dibezakan dengan baik, meningkat dengan tenaga atau pergerakan (contohnya, mengangkat dari kedudukan duduk, berdiri, berjalan, berdiri di kaki) dan dirasakan terutamanya di rantau inguinal anterior (Rajah 224). Walau bagaimanapun, ia boleh meluas secara meluas di sepanjang permukaan anterior dan lateral paha, ke dalam punggung, ke bahagian lutut anterior dan, kadang-kadang, di sepanjang permukaan anterior kaki bawah sehingga sendi buku lali. Satu-satunya manifestasi keretakan sendi pinggul boleh menjadi kesakitan terpencil di lutut (kedua-dua sendi mempunyai pemuliharaan dari gentian daripada obturator dan saraf femoral).

Oleh sebab penyinaran yang luas dan berubah-ubah, kesakitan pada sendi pinggul mesti dibezakan dari pelbagai punca tempatan dan jauh, termasuk:

  • sakit sacroiliac. Ia dirasai dalam punggung, dengan pelbagai penyinaran di punggung paha. Selalunya diperparah dengan berdiri di atas satu kaki (di sebelah yang terjejas, ms 81).
  • Bursitis Helix bursitis menyebabkan kesakitan dan kelembutan setempat ke atas meludah, kadang-kadang memancar di bahagian paha. Ia amat menyakitkan apabila berbaring di bahagian yang sakit (contohnya di dalam katil). Sakit dengan bursitis sciatic-buttock dirasai terutamanya di bahagian belakang dan terutamanya diperparah apabila pesakit sedang duduk.
  • Enthesopati. Enthesopati adipopatik ("ketegangan di pangkal paha") biasanya akibat kecederaan sukan dan menyebabkan sakit pada pangkal paha, yang lebih buruk apabila berdiri di kaki yang terkena. Enthesopathy kumpulan abducent menyebabkan kesakitan yang sama dengan meludah bursitis, tetapi biasanya diperburuk apabila berjalan.
  • Meretgia parestetik. Neuropati pada saraf kulit sisi paha (diperah di bawah ligamen inguinal), menyebabkan sensasi terbakar dan rasa kebas pada permukaan anterolateral paha. Ia boleh muncul semasa obesiti yang cepat atau besar, kehamilan dan memakai korset atau seluar jeans yang ketat.
  • Kesakitan radikal. Prolaps atau kerosakan cakera Intervertebral yang melibatkan akar L1 / L2 (kurang kerap bersama-sama) boleh menyebabkan sakit di pangkal paha (Rajah 225). Sifat yang tajam dan pengukuhan semasa ketegangan / batuk (+ sebagai tambahan sakit belakang) menjadikannya mungkin untuk menentukan sifatnya.
  • Symphysis Ia boleh menyebabkan kesakitan dan kesakitan di atas sendi kemaluan, meningkatkan fasa pemindahan kaki semasa

Rajah. 224 Penyebaran kesakitan dalam (a) lesi sendi pinggul dan (b) meludah bursitis, berjalan.

Rajah. 225 Dermatom di kawasan pinggul dan paha.

PENYELIDIKAN

Kajian pesakit, yang dilucutkan ke seluar, dijalankan dalam kedudukan menegak, sambil berjalan dan berbaring.

Pemeriksaan pesakit menegak

Tanya pesakit untuk menentukan lokasi kesakitan maksimum dan terangkan kawasan di mana rasa sakit dirasai. Adakah penyelidikan anda dari depan, tepi, dan belakang.

Mercu tanda yang jelas ialah puncak tulang iliac, memanjang antara tulang belakang iliac anterior dan posterior, lidi besar, tuberosities tulang tulang belakang, lip gloss, dan otot gluteal pusingan (Rajah 226). Front membayar perhatian khusus kepada:

  • cerun pelvis - ditentukan oleh tahap yang berbeza dari bahagian atas duri atas. Ini boleh berlaku akibat luka sendi pinggul dengan kontraksi utama atau retractive, pemendekan kaki, atau semasa scoliosis utama.
  • Bentuk ubah putaran (Rajah 227) - menilai keseragaman arah kaki.

Rajah. 226 Landasan permukaan di depan dan belakang.

Rajah. 227 ubah ubah putaran.

Rajah. 228 Kecacatan pelvis.

Rajah. 229,230 Ujian Trendelenburg: (229) normal, (230) dengan patologi.

Nota sampingan terutamanya pada:

  • digariskan lordosis lumbar - ini mungkin bermakna contraction flexion satu atau kedua-dua sendi pinggul.

Dari belakang memberi perhatian kepada:

  • gulung pelvis (Rajah 228) - ditentukan oleh tahap yang berbeza daripada puncak tulang iliac dan asimetri lipatan gluteal. Dengan pelakon tetap, bahagian yang terjejas dinaikkan dan pesakit mungkin tidak dapat meletakkan kaki di bahagian yang terjejas dengan rata di atas lantai. Dengan kontraktual lencongan, keadaan terbalik.
  • Scoliosis - selalunya menyertai kemaluan panggul.
  • Atrofi otot adalah sekunder dalam luka sendi pinggul, utama dalam luka otot atau penyakit saraf.

Ujian Trendelenburg (Trendelenburg) mendedahkan kelemahan yang signifikan dari otot abdomen bersama hip (gluteus gluteus tengah, kecil). Tanya pesakit untuk mengangkat satu kaki dari tanah (rajah 229, 230). Biasanya, untuk mengekalkan keseimbangan, otot-otot yang membawa kontrak sisi berat dan mengangkat bahagian bertentangan. Sekiranya penculik lemah, maka pelvis boleh "runtuh" ​​di sebaliknya, pesakit akan kehilangan keseimbangan, tersandung, dan tidak dapat menjaga kakinya berat. Pengubahsuaian ujian ini adalah yang berikut: menjadi menghadapi pesakit dan menyokongnya dengan lengan terulur. Apabila mengangkat kaki, mudah merasakan peningkatan beban yang dihantar ke tangan doktor dengan kelemahan otot paha pesakit. Penyebab utama ujian Trendelenburg yang positif ialah penyakit sendi pinggul (satu dan dua belah), kerosakan kepada akar L5 (satu sisi), dan keadaan yang dicirikan oleh kelemahan umum (biasanya ujian positif dua sisi).

Rajah. 231 Antipelus berjalan.

Rajah. 232 Trendelenburg Gait.

Memeriksa pesakit

Dalam kes penyakit sendi pinggul, dua jenis gangguan gait yang tidak spesifik biasanya diperhatikan:

  • lintasan antialik (ms 24; rajah 231) - biasanya menunjukkan sendi pinggul yang menyakitkan. Pesakit memendekkan masa fasa pemindahan pada sendi terjejas, seolah-olah melompat ke atas bahagian yang terjejas untuk mengelakkan kontraksi yang menyakitkan dari otot pinggul sendi pinggul.
  • The trendelenburg gait ("kepincangan penculik"; Rajah 232) menunjukkan kelemahan otot yang terjejas dari pihak yang terjejas. Semasa fasa pemindahan pada bahagian yang terjejas, bahagian pinggang kontralateral jatuh ke bawah dan badan dipintal ke bahagian yang tidak terjejas. Dengan luka dua hala, ini memberikan "berjalan lari."

Belajar berbaring di atas pesakit sofa

Secara umum, pesakit perlu berbaring di atas permukaan rata jika ia bersesuaian dengan fungsi sistem kardiorespiratory. Pastikan kedua-dua duri bahagian atas berada pada tahap yang sama, dan kaki adalah selari.

Beri perhatian khusus kepada:

  • Perubahan kulit (terutama parut, ruam di kawasan groin).
  • Bengkak. Bengkak iliofalum bursa kadang-kadang boleh dilihat di kawasan inguinal medial. Oleh kerana sendi pinggul mendalam, bengkaknya biasanya tidak ketara. Pembengkakan anteromedial yang memanjangkan paha mungkin dikaitkan dengan keterukan yang ketara dari sista sinovial.
  • Kecacatan, terutamanya kontraksi pantulan tetap, putaran luar atau kontraksi penculikan (mereka kerap berkembang secara konsisten kerana penyakit sendi pinggul berkembang, Rajah 233).

Dengan kontraksi pantulan yang ketara, pesakit tidak boleh meluruskan sepenuhnya kaki sehingga dia duduk di sofa. Dengan kontraksi sementara yang tetap, anggota yang terjejas boleh menyeberangi kaki yang lain. Perubahan bentuk putaran menjadi jelas jika anda melihat kedudukan patellae dan kaki di kedua-dua sisi.

Kelonggaran menurunkan sendi pinggul boleh dikompensasi dengan meningkatnya lordosis lumbar, yang menyebabkan topeng kelenturan tetap. Sekiranya kontrak ini tidak ditakrifkan dengan jelas, maka anda boleh menggunakan ujian Thomas (Thomas) (rajah 234). Tarik sendi pinggul kedua ke sudut 90 darjah untuk menghilangkan lordosis lumbar (diperiksa dengan meletakkan tangan di bawah tulang belakang lumbar pesakit) dan nonton kelonggaran sendi pinggul yang terjejas.

Rajah. 233 Deformasi: contraction flexion, putaran luar, penculikan.

  • Perbezaan panjang kaki, yang diturunkan ketika melihat posisi tumit. Jika terdapat perbezaan yang jelas, gunakan pita pengukur untuk mengukur pada setiap sisi: a) panjang kaki sejati: antara tulang belakang anterior superior Ilium dan pergelangan kaki dalaman (Rajah 235). Jika satu kaki dibengkokkan atau diputar, maka anda perlu memberi kaki kedua kedudukan yang sama sebelum memulakan pengukuran. Pemendekan (1cm) sering berlaku, tetapi tidak khusus untuk kerosakan sendi pinggul. (b) panjang kaki yang ketara: dari pergelangan kaki medial ke titik tetap pada badan (hujung sternum lebih "tetap" daripada pusat; pada kanak-kanak, sambungan antara pemegang dan badan sternum lebih mudah ditentukan). Pengukuran saiz yang berbeza sering berlaku kerana tumit pelvis.
  • Jawatan Untuk sendi pinggul yang menyakitkan dengan sinovitis, kedudukan yang paling selesa adalah fleksi sederhana, penculikan dan putaran luaran. Menilai sama ada pesakit cuba untuk menduduki kedudukan ini.

Rajah. 234 ujian Thomas.

Rajah. 235 Panjang kaki yang benar dan jelas.

Rajah. 236 Palpation fissure artikular di hadapan.

Palpate untuk menentukan kesakitan (+ bengkak) di kawasan berikut:

  • Dengan pesakit di kedudukan di belakang, palpate celah artikular anterior langsung sisi ke tapak denyutan arteri femoral, di bawah pertengahan pertengahan ligamen inguinal (Rajah 236). Kesakitan di tempat ini boleh bermakna sama ada sinovitis sendi pinggul, atau bursitis beg puncak iliac. Bursa terbakar kadang-kadang boleh menjadi palpated dan ia memberikan gejala positif turun naik (mencerminkan bursitis tempatan atau kista sinovial yang menyambung ke rongga sendi yang meradang). Bursitis mesti dibezakan dari sebab-sebab lain yang membengkak di kawasan ini (terutamanya hernia femoral - biasanya terletak secara mediasi berhubung dengan arteri). Kesakitan tapak permulaan otot paha penambah di sepanjang pinggir atas atau bawah pubis boleh mencerminkan enthesopati penambahan: pengurangan aktif terhadap rintangan luaran (Rajah 237) boleh membiakkan kesakitan.
  • Apabila pesakit berada di sisinya, palpate kawasan tunggangan yang lebih besar untuk mendedahkan kesakitan dalam kes meludah bursitis atau enthesopati penculik (Gambar 238). Dalam pesakit obes, tentukan kedudukan tusuk, bergerak ke atas bahagian paha. Penculikan aktif kaki yang terkena (tanpa rintangan atau terhadap rintangan luaran) boleh membangkitkan kesakitan pada enthesopati otot abductor (Rajah 239), tetapi biasanya tidak memburukkan lagi kesakitan pada bursitis.

Rajah. 237 Penambahan aktif dan penyetatan kesakitan dengan enthesopati daripada otot penambah.

Rajah. 238 Palpation bursitis dan enthesopathy meludah otot abductor.

Rajah. 239 Pemimpin aktif yang resistan.

  • Menjaga kedudukan pesakit di sebelah, tengkuk sendi lutut dan pinggul untuk palpation tuberosity ischial (Rajah 240). Kesakitan penyetelan ini menunjukkan bursitis ischio-buttock (ini juga jarang terjadi nodul rheumatoid).

Dengan pengecualian, sebaiknya periksa semua pergerakan lain dalam kedudukan pesakit di belakang. Beri perhatian kepada pergerakan terhad dan kemunculan kesakitan dalam semua jenis pergerakan.

  • Flexion (kira-kira 120 darjah). Ia diperiksa dengan bengkok lutut untuk melegakan otot punggung paha belakang (Rajah 241).

Rajah. 240 Palpation tuberosity ischium dan penentuan bursitis ischioanaltic.

Rajah. 241 Hip flexion.

Rajah. 242 Hip abduction.

Rajah. 243 Abduksi sendi pinggul dengan penetapan pelvis.

Rajah. 244 Pengurangan sendi pinggul.

Memimpin (kira-kira 45 darjah) dan membuang (kira-kira 30 darjah). Kaki pesakit perlu diregangkan dan pelvis hendaklah menjadi tahap. Menstabilkan kedua dengan satu tangan di puncak Ilium dari sebaliknya, ambil tangan dengan tangan yang lain dan pasif bergerak ke belakang (Rajah 242). Satu tangan pada tulang pelvis diperlukan untuk menentukan apabila sendi perut segera berakhir (iaitu, apabila pergerakan pelvik bermula), dan pergerakan sisi lateral berlaku akibat fleksi lateral pada tulang belakang lumbar. Kaedah lain adalah untuk menstabilkan pelvis kerana penculikan kaki yang bertentangan atau apabila ia benar-benar diluruskan di sofa, atau (dengan lutut lutut) menggantungnya di tepi katil (Rajah 243). Untuk menilai pelakon, menyeberang satu kaki ke atas yang lain (Rajah 244).

Rajah. 245 Pusingan dalaman sendi bengkok.

Pusingan dalaman dan luaran (kira-kira 45 darjah setiap). Bend sendi lutut dan pinggul ke sudut 90 darjah dan gerakkan kaki ke belakang (putaran dalaman, rajah 245) dan medial (putaran luaran, rajah 246). Dalam kes penyakit sendi pinggul, giliran dalaman dengan sendi bengkok adalah pergerakan yang terjejas paling awal dan kekal. Putaran juga boleh dinilai dengan kaki yang dilanjutkan dan dilanjutkan sepenuhnya: gulung kaki di atas sofa dahulu dalam satu arah dan kemudian di sisi lain - kaki akan menjadi penunjuk putaran (Rajah 247,248).

Rajah. 246 Putaran luaran sendi bengkok.

Rajah. 247,248 Dalaman (247) dan luaran (248) putaran sendi pinggang yang diluruskan.

Tambahan (kira-kira 15 darjah). Ujian Thomas membolehkan anda untuk menentukan kehilangan sambungan (contohnya, contraction flexion). Untuk menilai pelanjutan pelanjutan, letakkan pesakit yang menghadap sofa dan cuba untuk tidak melancarkan pelvis dengan tekanan ke bawah dengan satu tangan (di sacrum), sementara yang lain melakukan pelanjutan pada sendi pinggul (lengan di bawah paha, Rajah 249). Sekiranya pesakit tidak dapat berbaring, letakkan dia di sisinya, kaki bawah bengkok dan diamankan oleh pesakit (untuk menstabilkan pelvis). Menjadi sakit dan, menyokong kaki atas, membuat sambungan pada sendi pinggul. Tangan kedua adalah pada artikulasi lumbosacral untuk menilai sebarang gerakan pelvis vertebra.

Rajah. 249 Penilaian lanjutan dalam kedudukan pesakit menghadap ke bawah.

RINGKASAN PENILAIAN HIP BERSAMA

(1) peperiksaan pesakit menegak

(a) depan (roll pelvik, kecacatan giliran)
(b) sampingan (peningkatan lordosis lumbar)
(c) belakang (roll pelvis, scoliosis, atrofi)

(2) Kajian pesakit yang berjalan (berjalan gaya antik, arah aliran Trendelenburg)

(3) Pemeriksaan pesakit berbaring di atas sofa.

kulit
bengkak
ubah bentuk
Ujian Thomas (flexion tetap)
panjang kaki yang berbeza (kaki panjang yang jelas + panjang)

anterior articular fissure
penambah
sudu besar (pesakit di sebelah)
tulang tuberosity sciatic (pesakit di sebelah)

flexion
memimpin
putaran dalaman dan luaran
lanjutan (pesakit menghadap ke bawah atau di sebelah)

Anatomi sendi pinggul

Ligamen direka untuk mengatasi kepala paha dengan selamat di rongga artikular tulang pelvis. Kompaun ini mengalami peningkatan beban setiap hari, yang bermaksud ia mesti dibezakan dengan kekuatan yang dipertingkatkan. Ciri-ciri yang diperlukan disediakan oleh ligamen intra-artikular dan luaran, yang termasuk:

  • Ligan melintang rongga artikular.
  • Sekumpulan kepala femoral.
  • Ileum, pubic, sciatic-femoral ligaments.
  • Zon pekeliling.

Oleh kerana alat ligamentous yang dibangunkan, sendi diperolehi peningkatan rintangan pada beban paksi, yang diperlukan untuk melaksanakan fungsi utama: sokongan dan berjalan.

Fiksasi tambahan sendi memberikan otot tali pinggang kaki bawah, yang dengan tendon mereka menyambung bahagian atas paha dengan struktur tulang pelvis. Peranan besar dimainkan oleh mereka:

  1. Punggung (besar, kecil dan sederhana).
  2. Lumbar besar.
  3. Mengunci (luar dan dalaman).
  4. Berbentuk pir dan persegi.
  5. Kembar (atas dan bawah).
  6. Otot memukul fascia lebar paha.

Otot ini menyokong semua pergerakan di sendi pinggul. Walau bagaimanapun, kekuatan banyak daripada mereka tidak mencukupi tanpa kumpulan otot lain paha: anterior (flexors), posterior (extensors) dan dalaman (adductors).

Punca kecederaan

Sprains dari pinggul sendi dan sekeliling pinggang adalah mungkin dalam kes-kes di mana daya guna melebihi had kekuatan tisu. Kemudian ada kerosakan pada tisu penghubung dan serat otot hingga pemisahan lengkap mereka. Selalunya ini disebabkan oleh:

  • Jatuh di kawasan sendi.
  • Pergerakan tajam yang tidak dijangka (gelongsor, menukar kedudukan badan).
  • Kecederaan sukan (dalam gimnastik, ringan dan berat olahraga, berenang, ski menuruni bukit, skating angka).
  • Kemalangan jalan raya.
  • Displasia tisu penyambung kongenital.
  • Penyakit sistem saraf dan otot.

Ia adalah mungkin untuk mengelakkan kecederaan pada sendi pinggul sambil mengekalkan keselamatan dalam sukan dan kehidupan seharian. Berhati-hati tidak begitu sukar, jauh lebih sukar untuk menghilangkan kesan kerosakan.

Gejala

Manifestasi kecederaan sendi pinggul sebahagian besarnya disebabkan oleh sifat dan mekanisme kerosakan, serta jenis tisu yang terkena. Sprans biasanya berjalan lebih mudah daripada pecah otot. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada tahap patologi. Untuk kecederaan, sendi boleh didiagnosis:

  1. Peregangan sedikit - terdapat pecahan mikro gentian.
  2. Jurangnya sederhana - tidak lebih daripada separuh daripada serat yang rosak.
  3. Jurang yang diucapkan - lebih daripada 50% daripada serat yang koyak.
  4. Pemisahan sepenuhnya tisu.

Gejala kecederaan alat musculo-ligamentous mempunyai banyak persamaan, dan tanda-tanda yang tersendiri akan menunjukkan penyetempatan perubahan patologi. Pelanggaran struktur otot dan ligamen akan disertai dengan tanda-tanda umum kerosakan tisu lembut. Ini termasuk:

  • Kesakitan bersama.
  • Pembengkakan tisu.
  • Hemorrhages pada pecah otot.
  • Sekatan pergerakan di sendi pinggul.
  • Kecacatan bersama mungkin.
  • Kesakitan kepada palpasi kawasan yang terjejas.

Kemunculan gejala seperti ini menunjukkan perlunya rawatan segera kepada doktor. Hanya pakar yang akan menubuhkan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang optimum.

Sprain

Walaupun ligamen sendi pinggul cukup kuat, tetapi dalam kes tertentu mereka tidak dapat menahan beban yang meningkat. Pada masa kecederaan, pesakit merasakan satu klik dan satu masalah, maka rasa sakit yang tajam terjadi di rantau periartikular, peningkatan bengkak. Kemungkinan sokongan pada kaki adalah ciri, ubah bentuk zon pinggul adalah ketara.

Keparahan gejala bergantung kepada tahap pecah gentian tisu penghubung. Dengan pemisahan lengkap ligamen, pesakit tidak boleh membuat pergerakan aktif disebabkan oleh sindrom kesakitan yang jelas. Dalam kes ini, pemulihan akan lebih lama.

Kerosakan otot

Di bawah keadaan tertentu, pelbagai kumpulan otot sendi pinggul mungkin cedera, dan gambar klinikal bergantung kepada lokasi. Selalunya memberi kesan kepada kumpulan extensor. Ini terjadi ketika berjongkok, berlari, merogoh dan serangan yang tajam. Selalunya otot-otot terkemuka diluaskan - jika seseorang duduk di atas pecahan atau melompat.

Sekiranya terdapat rehat pada serat otot, selain kesakitan yang teruk, hematoma akan tumbuh di kawasan lampiran tendon. Ini disebabkan kerosakan kepada kapal yang memberi makan tisu lembut. Oleh sebab pengumpulan darah, saiz dan bentuk sendi pinggul mungkin berubah. Pergerakan otot yang terjejas menjadi sangat terhad.

Untuk menentukan struktur yang terjejas, doktor menggunakan ujian diagnostik khas, yang terdiri daripada pelaksanaan pasif tertentu. Penampilan semasa pemeriksaan klinikal gejala seperti sakit, ketegangan otot pelindung dan mobiliti yang terhad, akan menunjukkan penyetempatan kerosakan yang mungkin.

Pengesanan awal patologi adalah sangat penting, kerana kesan rawatan dan kadar penghapusan akibat kecederaan akan bergantung kepadanya.

Rawatan

Rawatan kecederaan alat otot-ligamentous sendi pinggul adalah berdasarkan pendekatan bersepadu menggunakan semua cara terapi yang sedia ada. Masa pemulihan akan bergantung kepada tahap kecederaan yang mungkin berlaku sehingga beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting untuk menghubungi profesional berpengalaman yang akan mengesyorkan rawatan paling berkesan untuk pemulihan yang cepat. Kaedah berikut digunakan:

  1. Immobilization.
  2. Rawatan ubat.
  3. Fisioterapi
  4. Urut
  5. Gimnastik terapeutik.
  6. Rawatan pembedahan.

Pilihan rawatan bergantung kepada keterukan kerosakan dan kemungkinan mencapai hasil maksimum dalam masa yang singkat.

Immobilization

Agar proses penyembuhan tisu bergerak aktif dan berakhir dengan pemulihan struktur anatomi yang lengkap, adalah perlu untuk memastikan anggota badan yang lebih rendah. Untuk memunggah bantuan imobilisasi sendi pinggul.

Pembalut plaster yang paling biasa digunakan, ortosa pada sendi pinggul. Pada mulanya, pesakit perlu bergerak pada tongkat, dan kemudian dengan tongkat. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia adalah benar-benar perlu untuk menghapuskan pergerakan pada anggota yang terjejas - sebaliknya, perkembangan awal sendi utuh semasa tempoh imobilisasi akan meningkatkan penyembuhan jaringan sendi pinggul.

Rawatan ubat

Ubat diperlukan dalam peringkat kerosakan tahap akut untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan, melegakan keradangan dan kekejangan otot. Di samping itu, ubat meningkatkan penyembuhan tisu dan mempercepat pemulihan fungsi sendi. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

  • Painkiller dan anti-radang (movalis, diclofenac, nimesulide).
  • Decongestants (L-lysine escinate).
  • Relax otot (mydocalm).
  • Meningkatkan peredaran darah (pentoxifylline).
  • Chondroprotectors (chondroitin dan glucosamine sulfate).
  • Meningkatkan pertumbuhan semula (retabolil).

Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan di rumah hanya mengikut cadangan perubatan - rawatan diri mungkin melibatkan kesan buruk.

Fisioterapi

Dalam kompleks langkah-langkah pemulihan, fisioterapi sangat penting. Kaedah yang berasingan boleh digunakan walaupun dalam tempoh akut - dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Mengesyorkan perjalanan prosedur sedemikian:

  • Elektroforesis ubat.
  • Magnetotherapy.
  • Rawatan laser.
  • UHF-terapi.
  • Parafin dan rawatan lumpur.
  • Balneoterapi

Kaedah-kaedah kesan fizikal pada tisu membantu meningkatkan kesan ubat-ubatan dan mempercepatkan pemulihan selepas regangan.

Terapi urutan dan senaman

Jika ligamen pinggul rosak, imobilisasi paha jangka panjang diperlukan. Dalam kes sedemikian, anda perlu melakukan gimnastik untuk anggota yang tidak terjejas, dan juga latihan di sendi lutut dan pergelangan kaki di bahagian yang terjejas. Juga ditunjukkan adalah urut bahagian bebas paha dan kaki bawah.

Ia akan menjadi mungkin untuk membangunkan sendi yang cedera tidak lebih awal daripada sebulan. Pertama, latihan adalah pasif, dan kemudian teruskan latihan aktif. Ini juga berlaku untuk mengurut zon periartikular, yang dilakukan selepas penyingkiran plaster cast.

Tulang dan tulang rawan

Anatomi sendi pinggul berbeza daripada sendi-sendi lain pada bahagian kaki yang melibatkan tulang pelvis. Sebaliknya, acetabulumnya, dengan cara khas melengkung dan mengulangi semula kontur kepala sfera paha. Mereka benar-benar kongruen, iaitu, mereka bersesuaian dengan saiz dan bentuk.

Sendi itu termasuk jenis sfera dan dipanggil walnut, kerana kepala femoral ditutup oleh dua pertiga dari acetabulum. Bentuk sendi pinggul menyebabkan multiaxialnya, kemungkinan pergerakan dalam pesawat yang berlainan. Dalam pesawat frontal, seseorang boleh membengkok dan membengkokkan tudung, dalam satah menegak ia boleh menembusi dan memanjangkan (putaran luaran dan dalaman pinggul), di paksi sagittal ia boleh ditarik balik dan dibawa. Ia juga penting bahawa pergerakan di sendi boleh menjadi putaran.

Permukaan kepala femoral dan hollows ditutup dengan rawan hyaline. Ia adalah bahan halus dan tahan lama, fungsi sendi bergantung kepada keadaannya. Rawan tulang belakang artikular adalah di bawah tekanan dinamik yang tetap. Di bawah tindakan kekuatan mekanikal, ia mestilah dimampatkan dan dibongkarkan, kekal elastik dan lancar. Ini mungkin kerana strukturnya, kandungannya dalam lebih daripada 50% kolagen, terutama di lapisan atas. Selebihnya adalah air dan kondroit, sel rawan yang sebenar, memastikan pemulihan dalam kes kerosakan.

Ligamen, tendon dan otot

Sendi pinggul dikelilingi dan dilindungi oleh kantung sinovial, atau kapsul. Pembentukan ini terdiri daripada tisu penghubung yang kuat, berdaya tahan dan anjal. Di bahagian atas beg separuh bulatan meliputi acetabulum, dan pinggir bawah dilekatkan pada paha di bawah leher, yang merupakan sebahagian daripada sendi. Permukaan dalaman beg ditutup dengan lapisan sel sinovial yang menghasilkan cecair yang mengisi rongga artikular. Operasi normal sendi bergantung kepada sifat-sifat cecair sinovial, kuantiti dan kelikatannya.

Kapsul artikular mengandungi beberapa ligamen yang tidak hanya berfungsi sebagai penguat. Ligital intra-artikular kepala femoral memberikan paksaan dan pronasi. Ligamen ekstra artikular di luar membuat lapisan berserat kapsul. Di samping itu, ligamen ilio-femoral menghalang lanjutan yang berlebihan dan jatuh kembali.

The sciatic-femoral dan pubic-femoral ligaments memberikan giliran dan penculikan. Ligamen "zon pekeliling" juga menguatkan leher paha. Kekuatan alat ligamentous diperlukan untuk pergerakan statik dan selamat, ia menjelaskan beberapa dislokasi pinggul, berbanding dengan dislokasi pada sendi bahu.

Otot-otot yang mengelilingi sendi pinggul, menyediakan pelbagai pergerakan di dalamnya. Otot lumbar besar melengkung pinggang dan mengikat badan ke depan dengan kaki tetap. Pengunci dalaman, otot berbentuk pir dan kembar berputar paha ke luar. Otot gluteus maximus terdiri daripada beberapa berkas serat yang melaksanakan fungsi yang berbeza. Mereka melepaskan dan memutar, membawa dan mengeluarkan paha, mengambil bahagian dalam lanjutan lutut.

Otot gluteal tengah dan kecil mengambil paha, memutarkannya ke dalam dan luar. Penapis fascia yang luas terlibat dalam flexing paha. Lokasinya membolehkan penggunaan otot ini dalam plastik sendi pinggul sebagai "jambatan" untuk pemakanan. Otot obturator persegi dan luaran terlibat dalam putaran luaran. Lapisan otot yang mengelilingi sendi juga menyediakan statik badan dan seluruh gerakan.

Pembekalan darah dan pemuliharaan

Untuk membekalkan bersama oksigen dan tenaga, terdapat rangkaian keseluruhan saluran darah, yang diwakili oleh arteri dan cabang mereka. Kapal melepasi otot, menembusi ligamen dan fascia dan memasukkan bahan tulang tulang pelvis dan femoral. Dari situ, mereka, dalam bentuk sistem kapilari, menembusi rongga sendi, memberi makan ligamen intra-artikular, tulang rawan dan membran sinovial.

Peranan utama dalam bekalan darah ke sendi dimainkan oleh arteri medial dan lateral yang mengelilingi paha. Arteri ligamen bulat, arteri ileum dan gluteal kurang penting. Aliran darah dengan produk metabolisme sendi dijalankan melalui urat yang berlari selari dengan arteri. Apabila mereka bersama-sama, mereka mengalir ke urat iliac, femoral dan hypogastric.

Serat saraf mengikat sendi di luar dan di dalam, berakhir di rongga artikular dengan reseptor yang bertindak balas terhadap perubahan yang tidak diingini. Antaranya - sakit, kecederaan atau keradangan. Pemeliharaan utama sendi berlaku pada perbelanjaan pemandu saraf besar: femoral, obturator, sciatic, buttock. Tanpa mereka, fungsi normal alat otot dan vaskular, metabolisme tisu sepenuhnya tidak mungkin.

Dalam kerja sendi pinggul melibatkan semua komponennya. Setiap elemen melaksanakan fungsi pentingnya.

Apakah sendi pinggul?

Pergerakan adalah kehidupan, dan tidak ada orang yang akan mempertikaikan kenyataan ini. Sebaliknya, sesiapa akan bersetuju dengannya. Ia disebabkan oleh kehadiran sendi pinggul bahawa bahagian atas badan disambungkan kepada kaki bawah. Pada masa yang sama, sendi dibezakan oleh mobiliti yang besar di hampir mana-mana arah. Terima kasih kepadanya, kami bergerak, mengambil kedudukan duduk dan boleh membuat pergerakan lain.

Sendi pinggul adalah bahagian paling kuat dari sistem rangka, kerana ia mengambil beban berat ketika kami melakukan joging, hanya berjalan santai atau terburu-buru untuk bekerja. Dan sepanjang hidup. Satu boleh meneka bahawa dalam kes patologi mana-mana stok rolling ini boleh membawa kepada akibat yang berbeza: dari ringan hingga yang paling teruk. Tidak semua orang akan gembira dengan prospek dirantai di katil untuk masa yang lama.

Struktur bersama

Anatomi sendi pinggul terbentuk dengan menyertai pelvik dan femur, dan bentuknya menyerupai mangkuk. Lebih tepat lagi, ia adalah kombinasi dari acetabulum tulang pelvis dengan kepala femur dengan bantuan ligamen dan tulang rawan, yang sangat banyak. Selain itu, ketua femur dibasuh dalam rongga ini lebih daripada separuh.

Berongga itu sendiri, serta sebagian besar sendi, ditutupi dengan tulang rawan hyaline. Dan tempat-tempat di mana otot disambungkan dengan sendi ditutup dengan serat berdasarkan tisu longgar. Di dalam rongga pelvis terdapat tisu penghubung yang dikelilingi oleh cecair sinovial.

Bingkai tulang ini mempunyai struktur yang unik. Oleh kerana, mempunyai keupayaan untuk menahan beban yang besar, ia mempunyai kekuatan yang baik. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kelemahan. Di dalamnya, acetabulum dipenuhi dengan tisu penghubung, di mana saluran darah dan ujung saraf melewati.

Tujuan fungsian dan tugas motor

Anatomi sendi pinggul menyediakan fungsi motor utama untuk seseorang - berjalan, berlari dan sebagainya. Kebebasan pergerakan diperhatikan dalam mana-mana satah atau arah. Di samping itu, rangka tulang menyimpan seluruh tubuh dalam kedudukan yang diinginkan, membentuk postur yang betul.

Bersama ini memberikan kelonggaran dan pelanjutan orang itu. Selain itu, fleksi hampir tidak terhad, kecuali otot perut, dan sudut boleh mencapai 122 darjah. Tetapi anda boleh meluruskan hanya dengan sudut 13 darjah. Dalam kes ini, ligamen ilio-femoral, regangan, mula menghalang pergerakan. Dalam pergerakan selanjutnya kembali sudah terlibat loin.

Sendi juga menyediakan putaran luar dan dalaman paha akibat pergerakan di sepanjang paksi menegak. Biasanya, sudut putaran ialah 40-50 darjah.

Oleh kerana struktur sfera (anatomi sendi pinggul dibezakan oleh ciri ini), ia mungkin untuk memutarkan pelvis relatif kepada anggota badan yang lebih rendah. Amplitud optimum ditentukan berdasarkan saiz sayap Ilium, tengkorak yang lebih besar dan sudut dua paksi (menegak dan membujur) paha. Ia semua bergantung pada sudut leher femoral, yang berubah ketika seseorang menjadi lebih tua. Oleh itu, ini memberi kesan kepada perubahan gaya hidup manusia.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti fungsi utama sendi pinggul:

  • sokongan utama untuk pelvis;
  • menyediakan ikatan tulang;
  • keupayaan untuk membengkokkan dan melegakan anggota badan;
  • penculikan kaki;
  • pergerakan anggota masuk dan keluar;
  • kemungkinan putaran pekeliling paha.

Berdasarkan ini, seseorang dapat memahami betapa pentingnya gabungan ini untuk tubuh kita.

Bungkusan

Untuk prestasi fungsi utama adalah ligamen sendi pinggul. Anatomi manusia mempunyai beberapa jenis. Setiap daripada mereka mempunyai namanya sendiri:

  • iliac-femoral (lig iliofemorale);
  • ligamen pubic-femoral (lig pubofemorale);
  • sciatic-femoral (lig ischiofemorale);
  • sekumpulan kepala femoral (lig capitis femoris).

Semua ini dibentuk dalam satu sistem, yang membolehkan anda membuat pergerakan yang berbeza.

Ligamen Ileo-femoral

Di seluruh badan, ia adalah yang paling kuat, kerana ia mengambil semua beban. Ketebalannya tidak melebihi 0.8-10 mm. Ligament berasal pada bahagian atas sendi dan terus ke bahagian bawah, menyentuh tulang paha. Dalam bentuk, ia menyerupai peminat di negeri terbuka.

Bundel itu diatur begitu, jika tidak, paha hanya akan membungkuk ke dalam, yang akan menimbulkan kesulitan tertentu apabila bergerak. Ia adalah ligamen ilio-femoral yang melindungi sendi daripada beralih.

Ligamen pubic-femoral

Serat halus yang dikumpulkan dalam ligamen bentuk bundle, kerana yang sendi pinggul melakukan fungsinya. Anatomi manusia dibezakan bukan sahaja oleh ligamen yang kuat tetapi juga lemah. Punggung tulang pelvis adalah permulaan ligamen. Kemudian ia turun ke femur, di mana tusukan kecil terletak, dan terus ke paksi yang menegak. Dari segi saiz, ia adalah terkecil dan paling lemah dari semua ligamen sendi pinggul.

Tugas utama ligamen adalah untuk menyediakan brek untuk menghilangkan tulang belakang semasa pergerakan manusia.

Ligamen femoral

Lokasi ligamen ischio-femoral adalah bahagian belakang sendi. Sumbernya jatuh pada permukaan depan tulang pelvisik sciatic. Serat tidak hanya membungkus leher paha, tetapi juga sebahagian dari mereka melalui beg artikular. Selebihnya serat dilampirkan pada tulang paha berhampiran tentera yang lebih besar. Tugas utama adalah untuk melambatkan pergerakan paha ke dalam.

Ligamen kepala femoral

Ligament ini tidak menyumbang sebahagian besar beban, kerana di tempat ini ada struktur khas sendi pinggul. Anatomi ligamen termasuk saluran darah yang memegang laluan dari kepala femoral dan ujung saraf yang terletak di antara serat. Struktur ligamen sama dengan tisu longgar, yang ditutup dengan membran sinovial. Ia terletak di dalam rongga sendi dan bermula dengan kedalaman acetabulum tulang pelvis, dan berakhir di rehat di kepala paha.

Kekuatan ikatan tidak berbeza, dan dengan itu ia dapat dengan mudah meregang. Dalam hubungan ini, ia mudah rosak. Walaupun demikian, ia memberikan sambungan kuat tulang dan otot semasa pergerakan. Pada masa yang sama, rongga dibentuk di dalam sendi, yang ligamen bersama-sama dengan cecair synovial mengisi. Mewujudkan gasket yang dipanggil, kerana peningkatan kekuatannya. Jangan menjadi ligamen ini, jangan elakkan putaran paha yang kuat.

Otot

Tanpa ligamen, tidak mustahil untuk membuat sambungan tulang dipercayai antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada mereka, otot sendi pinggul memainkan peranan penting. Anatomi gentian mempunyai struktur yang agak besar, yang memastikan operasi sendi yang betul. Apabila seseorang melakukan apa-apa pergerakan, sama ada berjalan atau berjalan, serat otot bertindak sebagai penyerap kejutan. Iaitu, mereka dapat mengurangkan beban pada tulang semasa berlari, membuat lompatan, dan juga jika berlaku kejatuhan yang tidak berjaya.

Oleh kerana otot kontrak dan berehat, kami membuat pergerakan yang berbeza. Sekumpulan serat otot tertentu mempunyai panjang yang hebat dan boleh bermula dari kawasan tulang belakang. Terima kasih kepada otot-otot ini, bukan sahaja pergerakan dalam sendi disediakan, kita boleh membengkokkan badan kita. Otot-otot di bahagian depan paha bertanggungjawab untuk fleksinya, dan kumpulan belakang untuk lanjutan. Kumpulan medial bertanggungjawab untuk penyingkiran dan memandu pinggul.

Beg yang diartikulasikan

Selain ligamen, beg pinggang sendi adalah penting. Anatomi mereka adalah rongga yang dilapisi dengan tisu penghubung dan dipenuhi dengan cecair sinovial. Seperti otot, beg juga boleh bertindak sebagai penyerap kejutan dengan menghalang geseran antara lapisan kain. Ini mengurangkan haus. Terdapat beberapa jenis beg:

  • iliofalum;
  • meludah;
  • sciatic

Apabila keradangan atau memakai salah satu daripada mereka berlaku penyakit yang disebut bursitis. Patologi ini agak biasa dan menjejaskan seseorang pada usia berapa pun. Bursitis sering didiagnosis pada wanita, terutamanya selepas 40 tahun. Pada lelaki, penyakit ini kurang biasa.

Otot utama adalah femoral dan punggung, yang mesti terus berkembang. Beban sederhana pada sistem otot ini akan membolehkannya dikuatkan, yang akan mengurangkan kejadian kecederaan.

Perkembangan bersama pada bayi baru lahir

Oleh kerana ciri-ciri yang membezakan anatomi sendi pinggul seseorang, otot dan sendi mula terbentuk pada peringkat kehamilan. Pada masa yang sama pada minggu keenam mula membentuk tisu penghubung. Bermula dari bulan kedua, anda dapat melihat asas pertama pada sendi yang mana embrio cuba bergerak. Pada masa ini, nukleus tulang mula terbentuk. Dan ia adalah tempoh ini, serta tahun pertama kehidupan, yang penting untuk kanak-kanak, kerana pembentukan struktur rangka berlaku.

Dalam sesetengah kes, sendi pinggul tidak mempunyai masa untuk membentuk dengan betul, terutamanya apabila kanak-kanak dilahirkan lebih awal. Sering kali ini disebabkan oleh adanya pelbagai patologi dalam tubuh ibu dan kekurangan mineral yang berguna.

Di samping itu, peralatan tulang anak-anak masih agak lembut dan rapuh. Tulang pelvik, yang membentuk acetabulum, belum sepenuhnya terputus dan hanya mempunyai lapisan tulang rawan. Yang sama boleh dikatakan mengenai tulang kepala paha. Dia dan bahagian serviks masih nukleus tulang kecil, dan oleh itu ada juga tisu tulang rawan di sini.

Dalam bayi baru lahir, anatomi sendi tulang paha dan pinggul sangat tidak stabil. Seluruh proses pembentukan tulang hasil sendi perlahan-lahan dan berakhir pada usia 20 tahun. Sekiranya bayi dilahirkan lebih awal, maka nukleus akan menjadi sangat kecil atau mereka tidak akan wujud sama sekali, iaitu penyelewengan patologi. Tetapi ia boleh diperhatikan dalam bayi baru lahir yang sihat. Sistem muskuloskeletal dalam hal ini berkembang dengan buruk. Dan jika sepanjang tahun pertama kehidupan kanak-kanak, nukleus tidak berkembang, maka ada risiko bahawa sendi pinggul tidak dapat berfungsi sepenuhnya.