Sindrom kaki resah - gejala dan rawatan, pencegahan

Gout

Sindrom kaki resah adalah salah satu gangguan sensomotor neurologi yang paling tidak selesa. Akibat penyakit ini, insomnia kronik sering berkembang. Secara kualitinya, penyakit kaki resah boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, orang tua, iaitu, semua kategori usia. Tetapi kebanyakan daripada semua patologi berlaku pada wanita berusia lebih dari 60 tahun. Penyakit ini agak sukar untuk didiagnosis, kerana ia mempunyai beberapa tanda tersendiri dari patologi lain, oleh itu, hanya 8% kes didiagnosis dengan betul, yang sangat kecil.

Klasifikasi penyakit

Seperti yang telah ditunjukkan, penyakit ini lebih banyak ciri-ciri orang tua. Tetapi sindrom kaki resah pada kanak-kanak juga biasa. Kanak-kanak mungkin mengalami masalah ini untuk beberapa waktu. Ia juga mungkin manifestasi sindrom kaki gelisah semasa kehamilan, yang membawa kepada gangguan psikologi yang teruk dan insomnia yang berpanjangan. Akhirnya, masalah ini merumitkan penyerahan janin yang sihat. Oleh itu, pertimbangkan jenis utama sindrom ini:

  1. Kaki yang tidak tahan pada kanak-kanak. Apabila kanak-kanak mula menyakitkan kaki, sering ibu bapa dan juga doktor menyalahkannya pada salah satu kesan sampingan pertumbuhan sengit badan. Tetapi sangat kerap sebabnya sama sekali berbeza. Oleh itu, kajian klinikal baru-baru ini telah mengesahkan kebimbangan bahawa kadangkala tanda-tanda utama kaki resah pada masa kanak-kanak adalah kerana kurang perhatian dari ibu bapa kepada anak, yang membawa kepada gangguan psikologi. Satu lagi sebab mengapa sindrom kaki gelisah berlaku pada waktu malam dalam kanak-kanak adalah hiperaktifnya pada waktu siang. Dan walaupun para saintis masih tidak dapat menunjukkan dengan jelas alasan-alasan yang tepat mengapa gejala-gejala kaki gelisah muncul pada kanak-kanak, fenomena ini menjadi lebih kerap, dan tidak mungkin untuk menghilangkan masalah tanpa rawatan.
  2. Kaki yang tidak bernafas pada wanita hamil. Fenomena ini agak kerap - ia berlaku pada 15-30% pesakit. Sebagai peraturan, masalahnya berlaku pada trimester ketiga dan hilang pada bulan kedua ibu. Adalah disyorkan untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana kadang kala gejala utama terjadi terhadap latar belakang anemia kekurangan zat besi maju dan masalah lain di dalam tubuh. Jadi, jika kaki cemas mula menyebabkan ketidakselesaan semasa kehamilan - apa yang perlu dilakukan? Pertama sekali, anda perlu pergi ke kaji selidik dan pastikan bahawa masalah itu tidak disebabkan oleh sesuatu yang serius. Lagipun, kadang-kadang ia adalah pendahuluan faktor patologi tertentu yang bahkan boleh dihantar kepada anak secara herediterily.
  3. Sindrom kaki idiopatik atau utama. Penyakit ini mempunyai sifat keturunan jenis dominan autosomal dan berlaku pada pesakit di bawah umur 30 tahun. Gejala-gejala penyakit adalah serupa, seperti sindrom sekunder kaki resah. Perbezaannya adalah bahawa sindrom idiopatik tidak disertai dengan masalah saraf atau somatik yang lain.

Penyebab gangguan ini

Jika kita bercakap tentang gangguan sekunder, maka ia lebih kerap berlaku pada orang tua dengan pelbagai patologi bersamaan. Sebagai contoh, penyakit berikut boleh menyebabkan masalah ini:

  • anemia kekurangan zat besi;
  • Penyakit Parkinson;
  • diabetes mellitus jenis 2, di mana ia sudah perlu menyuntik insulin;
  • uremia;
  • kekurangan kronik cyanocobalamin dan asid folik;
  • kegagalan jantung;
  • penyingkiran gastrik dan komplikasi yang berkaitan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan hormon;
  • radiculopathy discogenic;
  • Sindrom Sjogren;
  • hipotiroidisme, thyrotoxicosis, hyperthyroidism dan penyakit lain yang berkaitan dengan disfungsi tiroid;
  • penyakit porfirin;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • urat varikos dalam bentuk berjalan sehingga kekurangan vena;
  • penyakit lain sistem peredaran darah;
  • cryoglobulinemia;
  • patologi teruk saraf tunjang, dll.

Salah satu faktor penting yang boleh meningkatkan kemungkinan sindrom ini ialah kehamilan. Tetapi jika ini adalah satu-satunya sebab mengapa kaki menjadi gelisah, masalah itu dihapuskan selepas melahirkan. Punca lain dari kaki resah juga harus diperhatikan:

  • ketagihan alkohol kronik;
  • amyloidosis;
  • porphyryne polyneuropathy.

Gejala kaki resah

Sebelum anda mempertimbangkan bagaimana untuk menghilangkan sindrom kaki resah, anda perlu memahami apa gejalanya. Mereka berbeza dengan ketara, bergantung pada kerangka waktu. Oleh itu, tanda-tanda gejala biasanya berlaku dari tengah malam hingga 4 pagi.

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom kaki resah kronik dan berlarutan, dia mengalami gejala berikut:

  • kesakitan teruk di bahagian bawah badan;
  • sakit disertai oleh kesemutan yang dinanti-nantikan, rasa kenyang, pembakaran, penyempitan, kekejangan di kaki, gatal-gatal dan komplikasi lain;
  • Ketakutan utama berlaku, biasanya pada waktu malam;
  • lokasi yang paling biasa untuk kesakitan adalah otot betis dan sendi buku lali;
  • walaupun anda sendiri sahaja, tanda-tanda kesakitan hanya akan berkembang;
  • terdapat pergerakan irama neuropatik di kaki;
  • jika anda mula bergerak, kesakitan dan ketidakselesaan di kaki dikurangkan sebahagiannya.

Jika anda tidak mula merawat kaki yang tidak selesa, ini akhirnya akan membawa kepada insomnia yang sangat parah, kerana kesakitan yang teruk akan menghalang pesakit daripada tidur. Dia akan secara berkala memindahkan anggota badannya untuk mengurangkan kesakitan, dan ini mengganggu tidur.

Jika, akibatnya, pesakit boleh tidur, setelah beberapa saat gejala-gejala itu berulang, dan dia bangun semula. Kemudian tidur lagi menjadi masalah yang lebih besar.

Diagnostik

Sebelum anda merawat sindrom kaki resah, diagnosis yang tepat dibuat. Penyakit ini mempunyai sifat neurologi, yang bermaksud bahawa ia perlu melakukan pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk menentukan sebab dan bentuknya.

Pendekatan diagnostik utama termasuk yang berikut:

  • analisis biokimia darah;
  • lengkap peperiksaan saraf dan somatik semasa pelantikan doktor;
  • analisis semua gejala pesakit, penilaian sejarah keluarga pesakit dan data lain yang akan membantu dalam diagnosis;
  • menjalankan electroneuromyography;
  • melakukan analisis kuantitatif kandungan ferritin dalam plasma darah dan perbandingan keputusan;
  • kajian polysomnographic, dsb.

Kajian itu sendiri tidak semestinya memberikan gambaran lengkap. Ia adalah wajib untuk melawat ahli terapi dan juga ahli endokrin untuk diagnosis yang lebih tepat. Dan selepas itu anda boleh memulakan rawatan sindrom kaki gelisah.

Rawatan terapeutik

Sebaik sahaja diagnosis lengkap keadaan pesakit telah dijalankan dan penyebab utama kesakitan dan ketidakselesaan di bawah kaki bawah telah dikenalpasti, rejimen rawatan yang sesuai dipilih. Sebagai contoh, ia mungkin termasuk satu set langkah untuk memulihkan paras semulajadi bahan-bahan tertentu (contohnya, cyanocobalamin) dalam darah, unsur surih, vitamin, dll. Doktor yang menghadiri menentukan rejimen rawatan yang paling berjaya dan menetapkannya kepada pesakit.

Rawatan ubat boleh merangkumi penggunaan ubat berikut:

  1. Hipnotik dan penenang (Halcion, Restoran, Klonopin, Ambien). Ubat-ubat ini digunakan pada peringkat awal apabila penyakit itu menunjukkan gejala ringan.
  2. Ubat Anti-Parkinsonian. Hari ini, Mirapex secara aktif digunakan sebagai cara utama kaki resah. Dadah ini mempercepat pengeluaran dopamin dan metabolismenya, meningkatkan sensitiviti reseptornya di striatum. Masa penyerapan lengkap ubat mengambil masa 1-2 jam, yang bermaksud ia mempunyai kesan yang sangat cepat. Memandangkan ini, Mirapex digunakan sebagai ubat simtomatik dalam rawatan bentuk idiopatik sindrom kaki gelisah, serta penyakit Parkinson. Ubat ini dilaksanakan semata-mata selepas pelantikan doktor, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang signifikan dan kontraindikasi.
  3. Opioid. Jika sindrom berkembang lebih lanjut dan menjadi lebih teruk, doktor mungkin menggunakan penggunaan ubat penahan sakit yang kuat. Analgesik opioid seperti ini digunakan - Methadone, Codeine, Oxycodone, Propoxyphene, dll.
  4. Anticonvulsants (digunakan Tegretol, Neurontin dan lain-lain).
  5. Ia juga mungkin untuk menggunakan salap dan krim sebagai remedi tempatan untuk memerangi kesakitan dan mencapai kelonggaran yang lengkap. Doktor boleh menetapkan Menovazin, Nise, Relax, Nikofleks, dll.

Fisioterapi

Untuk rawatan penyakit ini boleh digunakan seperti prosedur:

  • cryotherapy;
  • vibromassage;
  • electrostimulation endodermal;
  • terapi magnet;
  • darsonvalization of limbs;
  • akupunktur;
  • lympopress;
  • permohonan menggunakan lumpur laut;
  • akupresur manual, dsb.

Psikoterapi

Oleh kerana penyakit ini sering bersifat psikogenik, adalah penting untuk menjalani kursus psikoterapi, yang melibatkan kaunseling berterusan oleh psikoterapi. Ini biasanya perlu jika, semasa menjalani diagnosis, tiada sebab untuk pelanggaran ini telah dijumpai. Jadi, sesetengah pesakit memerlukan pembetulan gangguan mental yang comorbid. Mereka adalah preskripsi sedatif, antidepresan, dan agonis reseptor benzodiazepine, khususnya, Trazodone dan Zolpidem.

Terapi rakyat

Rawatan rakyat terhadap sindrom kaki gelisah juga mempunyai hak untuk wujud. Banyak pendekatan yang diamalkan, bukan hanya terbukti berkesan. Sebagai contoh, ini mungkin resipi berikut:

  • Urut dengan tambahan minyak laurel menggosok ke dalam kulit. Untuk menyediakan cecair, letakkan 39 g daun telur yang dihancurkan dalam 100 ml minyak dan menarik. Setiap hari produk itu disapukan ke dalam kulit kaki sebelum tidur.
  • Penggunaan air di dalam infus hawthorn.
  • Menggosok misai emas di kaki.
  • Menggosok permukaan kaki dengan larutan cuka epal.
  • Penggunaan kaki kaki phytotherapeutic berdasarkan bijak, nettle, oregano, valerian, dll.
  • Sebaliknya mandi.
  • Minum kapur atau teh melissa.

Gimnastik terapeutik

Ini adalah satu lagi rawatan yang merangkumi latihan:

  • Sepanjang hari, kaki perlu merasakan beban. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh secara berkala mencangkung tanpa beban.
  • Kelonggaran dan pelanjutan kaki.
  • Pelbagai elemen senaman regangan, khususnya, untuk otot betis.
  • Berlari panjang atau berjalan kaki sebelum tidur.
  • Berbasikal, berjoging di basikal senaman dan senaman yang lain.

Rawatan rumah lain

Doktor anda boleh mengesyorkan pilihan rawatan lain yang boleh anda lakukan di rumah:

  • kesan yang baik mempunyai peningkatan beban intelektual sebelum tidur;
  • Ia juga disyorkan untuk mengurut kaki anda dan kaki otot betis anda sendiri;
  • kaki boleh diletakkan secara bergantian dalam mandi sejuk dan panas;
  • adalah disyorkan untuk sepenuhnya menyerahkan tabiat buruk;
  • Doktor mungkin menetapkan diet pembetulan;
  • sebelum tidur, letakkan bantal kecil di antara kaki anda.

Di samping itu, penting untuk membersihkan kebersihan tidur anda sendiri dan ikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Prognosis dan pencegahan

Disebabkan fakta bahawa sindrom kaki resah dianggap sebagai patologi yang sangat tidak dipelajari, doktor, apabila gejala hilang, tidak dapat menjamin bahawa tidak akan ada lagi kambuh. Tetapi pesakit boleh mengubah gaya hidup mereka sendiri dan mula mengambil langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah berulang di masa depan. Adalah disyorkan untuk melakukan perkara-perkara berikut:

  • untuk membetulkan diet;
  • mengurangkan penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh, berhenti merokok;
  • cuba setiap hari untuk mendedahkan diri anda kepada lebih banyak aktiviti fizikal;
  • kerap mengurut kaki dengan memanaskan atau menyejukkan krim;
  • gunakan mandi phytotherapeutic dengan garam laut dan decoctions herba;
  • amalan meditasi tidur dan yoga;
  • menggunakan aromaterapi, serta mengatur sesi relaksasi yang tetap;
  • sering berjalan di udara segar;
  • ikut garis panduan kebersihan tidur;
  • elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
  • secara berkala mengambil beberapa vitamin.

Sindrom kaki resah adalah penyakit yang boleh mengalami masalah yang teruk. Pesakit boleh menggunakan banyak pendekatan dan akhirnya mengalami kesakitan di kaki beliau. Tetapi hari ini terdapat banyak cara untuk mengalahkan penyakit yang tidak dapat diubati sebelum ini.

Sindrom kaki resah: klasifikasi, sebab, tanda, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom kaki resah (RLS) telah digambarkan seawal pertengahan abad yang lalu oleh ahli neurologi Sweden yang terkenal, Karl Axel Ekbom. Walau bagaimanapun, walaupun penyakit ini telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, sangat sedikit orang yang masih mengetahui mengenainya hari ini. Atas sebab ini, pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan dan menyalahkan segala-galanya pada keletihan kaki yang pedih.

Walau bagaimanapun, masalah ini agak biasa. Statistik menunjukkan bahawa tanda-tanda RLS hadir dalam 10-25% penduduk dunia. Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, pesakit yang berusia pertengahan dan tua, serta wanita hamil paling banyak dipengaruhi olehnya. Terdapat juga bukti bahawa pesakit wanita adalah 1.5 kali lebih mungkin menghadapi patologi ini.

Pengkelasan

RLS mengikut jenis manifestasi dibahagikan kepada spesies tersebut.

  • Sc kanak-kanak Selalunya ia juga dikenali sebagai "kesakitan pertumbuhan." Diasumsikan bahawa patologi pada zaman ini timbul kerana perhatian ibu bapa yang tidak mencukupi, serta beberapa gangguan psikologi. Malangnya, bentuk penyakit ini sering berlanjutan dengan usia.
  • RLS hamil. Menurut statistik, 15-30% wanita mengandung mengalami gangguan ini. Ia muncul pada trimester ketiga dan melepasi sendiri setelah melahirkan anak. Perlu dikatakan bahawa RLS yang disebabkan oleh sebab-sebab patologi dapat ditularkan dari ibu kepada anak. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mencari bantuan daripada doktor.
  • Sc idiopatik Ini adalah bentuk utama penyakit ini. Iaitu, ia berlaku dalam 30 tahun pertama kehidupan seseorang, dan ia tidak disebabkan oleh sebarang faktor yang merugikan. Tidak seperti bentuk menengah, yang utama tidak digabungkan dengan pelbagai gangguan neurologi dan dikaitkan dengan warisan dari ibu bapa jenis gen tertentu.

Sebabnya

Penyebab utama sindrom kaki resah termasuk:

  • tahap hemoglobin yang lebih rendah;
  • kerosakan organ endokrin;
  • hipovitaminosis yang lama;
  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit buah pinggang, yang menyebabkan kelewatan dalam badan bahan toksik;
  • Penyakit Parkinson;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • mencubit akar saraf;
  • penyakit porfirin;
  • keracunan alkohol yang teruk.

Selalunya, RLS juga merupakan kesan sampingan dari ubat-ubatan tertentu (biasanya antidepresan, ubat untuk merawat kejang, antihistamin, dan ubat-ubatan untuk muntah dan untuk merawat hipertensi). Dalam kes yang jarang berlaku, penyalahgunaan kafein boleh mengakibatkan fenomena ini.

Tanda-tanda

Kehadiran sindrom kaki resah dalam pesakit boleh dikenalpasti dengan ciri ciri:

1. Sensasi pelik di kaki. Pesakit menerangkan keadaan ini dengan cara yang berbeza. Seseorang bercakap tentang membakar dan menggeletar, dan seseorang mempunyai perasaan kacau, berkeringat atau merangkak. Kira-kira 30% pesakit mengadu sakit semasa serangan. Penyetempatan ketidakselesaan juga selalu berbeza.

Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami rasa gemetar di kawasan pinggul, dan selepas beberapa saat dia mungkin merasakan kesedihan di kawasan kaki. Perlu diperhatikan bahawa ketidakselesaan ini tidak tetap dan bersifat bergelora. Ia berlangsung, sebagai peraturan, dari 5 hingga 30 saat. Kejang yang paling kerap berlaku pada waktu malam.

Meningkatkan ketidakselesaan berehat. Dan ia amat kuat apabila tertidur. Perlu diingat bahawa orang yang berbeza memerlukan masa yang berlainan untuk memulakan serangan. Seseorang mempunyai simptom ciri penyakit selepas 5 minit berehat, dan seseorang hanya selepas satu jam.

Apabila melakukan sebarang pergerakan, ketidakselesaan akan hilang. Lebih banyak pesakit bergerak, semakin mudah ia menjadi. Kadang-kadang dalam kes ini, ketidaknyamanan hilang sama sekali. Terbaik membantu berjalan, membongkok dan melompat. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia. Malangnya, senaman hanya memberikan bantuan sementara. Dalam proses rehat, semua gejala kembali. Dan kadang-kadang - dengan kekuatan yang lebih besar.

2. Sifat cicada penyakit ini. Biasanya gejala RLS yang tidak menyenangkan tidak mengganggu seseorang pada waktu pagi dan pagi. Kemerosotan keadaan yang ketara diperhatikan dari 17.00 hingga 05.00. Walaupun dalam kes yang paling maju, pesakit berasa lega di pagi hari.

3. Pergerakan kaki semasa tidur. Jangkauan fenomena ini adalah dari 5 hingga 40 saat. Ini adalah gejala RLS yang sangat biasa. Menurut statistik, sehingga 90% pesakit mengadu. Dalam kes-kes yang teruk, seseorang mungkin mempunyai pergerakan sukarela kaki sepanjang malam.

4. Insomnia. Manifestasi RLS yang tidak menyenangkan sering menghalang pesakit daripada tertidur. Walaupun mereka berjaya melakukannya, maka dalam masa 2-3 jam kebangkitan masih akan berlaku. Jika anda membiarkan patologi untuk hanyut, insomnia boleh menjadi kronik.

Diagnostik

Walaupun fakta-fakta RLS kelihatan agak jelas, untuk mengesahkan diagnosis, doktor masih menjalankan diagnosis menyeluruh. Ini adalah perlu, pertama sekali, untuk mengenal pasti penyakit asas yang menimbulkan proses patologi.

Inti dari diagnosis RLS adalah melakukan am (membolehkan anda mengetahui tahap hemoglobin dalam darah) dan ujian darah biokimia (menunjukkan jumlah hormon, vitamin dan mineral), serta polysomnography (untuk mengkaji kesan pergerakan kaki yang tidak disengajakan semasa tidur).

Untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian Reberg dilakukan. Adalah juga wajar untuk melakukan USDG untuk menilai sifat aliran darah di kaki. Adalah penting bahawa riwayat menyeluruh pesakit dan keluarganya diambil.

Apabila mendiagnosis adalah sangat penting untuk membezakan RLS dari pelbagai jenis patologi vaskular, keradangan sendi, serta keadaan kebimbangan.

Dalam keadaan tidak seharusnya tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri patologi ini. Hanya pakar yang berkelayakan yang mengetahui sebab dan rawatan RLS dengan pasti.

Rawatan

Inti rawatan RLS adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari perkembangan patologi ini. Sebagai contoh, dengan gangguan endokrin, ia akan menjadi ubat hormon, dengan hemoglobin rendah - penggunaan kompleks vitamin-mineral dengan besi dalam komposisi, dengan keracunan dengan bahan toksik - detoksifikasi badan, dan lain-lain.

Sebagai rawatan simptomatik, pesakit boleh menggunakan ubat yang disenaraikan di bawah.

Pil tidur dengan kombinasi anxiolytics. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif hanya dalam kes patologi ringan. Selalunya, doktor menetapkan Rivotril, Temazepam dan Zolpidem dalam dos yang kecil. Kelemahan rawatan ini termasuk ketagihan.

Dopamin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan dopaminergik, supaya pesakit dapat memperoleh hasil yang baik dalam jangka waktu yang singkat. Perubatan yang paling berkesan dalam kumpulan ini hari ini ialah Sinemet.

Untuk mempunyai kesan terapeutik, cukup untuk mengambil dos minima. Sebagai peraturan, selepas penggunaannya, kelemahan gejala berlaku selepas setengah jam. Dan kesan ini berlangsung sekurang-kurangnya 3 jam. Sekiranya gejala RLS mengganggu seseorang tidak sentiasa, tetapi hanya dari semasa ke semasa, maka anda boleh mengambil ubat hanya jika diperlukan.

Sekiranya Sinemet diambil semasa serangan, dan pada waktu malam gejala penyakit itu kembali, pesakit boleh mengambil dos yang lain. Jika dikehendaki, ubat ini juga boleh digunakan untuk tujuan pencegahan. Bagaimanapun, dalam hal ini, orang itu harus menolak melakukan kerja yang memerlukan respon yang cepat. Malangnya, dengan penggunaan jangka panjang Sinemet, tubuh boleh membiasakan diri dengan ubat ini.

Akibatnya, dia akan berhenti bertindak balas dengannya, dan gejala-gejala penyakit itu akan menjadi lebih jelas. Itulah sebabnya sebelum membeli alat ini, anda harus berunding dengan doktor anda dan mengira dos ideal dadah dan tempoh kursus terapeutik. Kesan sampingan Sinemet boleh merangkumi gangguan saluran pencernaan dan migrain.

Apabila badan menjadi biasa dengan ubat ini, doktor mengesyorkan bertukar kepada agen dopaminergik yang lain. Sebagai contoh, pada Permax (Pergolid). Sesetengah pakar percaya bahawa ia lebih berkesan daripada Sinemet. Di samping itu, dia jarang menyebabkan kesan sampingan dan tidak mempunyai kesan ketagihan.

Dadah Mirapex - tablet

Mirapex juga menunjukkan dengan baik dalam rawatan RLS. Perubatan ini merangsang pengeluaran badan dopamin dan meningkatkan sensitiviti reseptor ke dalamnya. Dadah sepenuhnya diserap ke dalam darah 1-2 jam selepas digunakan. Ia mempunyai tindakan yang sangat cepat.

Selalunya ia digunakan dalam RLS idiopatik. Sebelum merawat Mirapex, pesakit harus berunding dengan doktor, kerana ubat ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi.

Anticonvulsants (anticonvulsants). Mereka mesti dimasukkan dalam rawatan komprehensif RLS. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, Gabpentin dan Carbamazepine memberikan kesan yang besar dalam rawatan sindrom kaki resah. Apabila menggunakan ubat-ubat ini adalah sangat penting bahawa pesakit sedekat mungkin mengikuti dos yang disyorkan oleh doktor.

Opioid. Dadah dalam kumpulan ini hanya ditetapkan untuk penyakit yang teruk. Codeine, Methadone atau Oxycodone sering disyorkan dalam kes ini. Dos ubat dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Dengan pemeliharaannya, seseorang akan dapat menghentikan lama gejala patologi yang tidak menyenangkan tanpa kebergantungan dadah. Malangnya, apabila mengambil ubat penahan, pesakit sering mengalami kesan sampingan, termasuk loya, kesedaran terjejas, dan pening.

Dadah yang mengandungi beta-blockers. Ini adalah analgesik yang tidak tergolong dalam kumpulan dadah. Mereka mempunyai komposisi yang hampir dengan antidepresan. Perlu dikatakan bahawa dana ini tidak ditugaskan dalam setiap kes. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempengaruhi orang lain secara berbeza.

Dan sekiranya dalam satu pesakit mereka dapat meningkatkan kesejahteraan mereka secara signifikan, di sisi lain mereka akan menjadi punca kejengkelan penyakit. Penggunaan beta-blockers hanya dipertimbangkan dalam keadaan ketika ubat lain tidak lagi membantu.

Adalah sangat penting untuk menyedari bahawa RLS adalah penyakit, yang bermaksud bahawa pesakit hanya perlu dirawat. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak membenarkan patologi hanyut. Pakar yang berkelayakan akan membantu untuk menghapuskan patologi sekali dan untuk semua, atau, dalam kes yang melampau, untuk mengurangkan gejala-gejalanya.

Buatan sendiri

Untuk meningkatkan hasil rawatan tradisional RLS di rumah, anda boleh melakukan semua yang disenaraikan di bawah:

  • Apabila simptom pertama serangan muncul, menyerupai atau melakukan senaman ringan di mana otot-otot kaki terlibat. Jika anda mahu, anda juga boleh berjalan setengah jam di jalan. Perkara utama dalam kes ini adalah untuk tidak berbohong dan tidak duduk.
  • Pada siang hari, postur berubah sesering mungkin. Sekiranya pesakit bekerja sedentari dan dia perlu duduk di kerusi untuk masa yang lama tanpa bangun, anda boleh meletakkan bangku kecil di bawah kaki anda atau meletakkan bantal dan menukar posisi kaki anda dari semasa ke semasa.
  • Dengan keterukan penyakit, anda boleh mengambil mandi kontras.
  • Vibromassage juga akan membantu untuk mendapat manfaat daripada sc. Untuk tujuan ini, anda mesti membeli tukang urut khas. Adalah wajar untuk melakukan prosedur setiap hari sebelum waktu tidur.
  • Perhatikan cara kerja dan rehat, terlibat dalam sukan ringan.
  • Meninggalkan makan malam yang enak. Makan makanan harus sekurang-kurangnya sejam sebelum tidur. Dan ia seharusnya ringan (contohnya salad buah, yogurt).
  • Makan produk yang tinggi dalam besi (contohnya, epal, aprikot, delima).
  • Buat sendiri urut kaki. Anda boleh menggunakan sedikit laurel (30 g), bercampur dengan bunga matahari atau zaitun (100 g). Urut perlu dilakukan setiap hari sehingga gejala hilang.
  • Gosokkan kaki dengan penyiraman gusi emas yang kuat atau membuat mandi kaki herba untuk malam (anda boleh membuat oregano, valerian, bijak).
  • Rawat kaki dengan cuka sari apel.
  • Minum teh dengan pudina dan / atau linden. Untuk meningkatkan rasa, madu dapat ditambahkan padanya (madu hanya boleh ditambahkan ke teh hangat, dan dalam keadaan tidak panas, seperti dalam hal ini ia kehilangan sifat penyembuhannya dan menjadi berbahaya).
  • Menolak mengambil alkohol, rokok, serta minuman berkafein, kerana produk ini adalah provokator yang paling kuat serangan RLS. Seringkali, selepas meninggalkan mereka, gejala-gejala penyakit itu hilang sendiri.

Fisioterapi

Selain rawatan perubatan RLS, doktor sering menetapkan pelbagai prosedur fisioterapeutik.

Magnetotherapy. Intipati kaedah rawatan ini adalah kesan pada kaki medan magnet. Oleh itu, ia adalah kesan anestetik, anti-radang dan anti-edema.

Rawatan Lumpur. Semasa prosedur ini, doktor merangkumi kaki pesakit dengan lumpur perubatan. Ini membawa kepada peningkatan peredaran darah dan peningkatan metabolisme.

Lympho-pressotherapy adalah prosedur di mana seorang doktor dengan alat khas meletakkan tekanan pada sistem limfa. Ini meningkatkan nada pembuluh darah yang lebih rendah dan meningkatkan metabolisme.

Darsonvalizaya. Dalam kes ini, pakar yang menggunakan peranti khas bertindak pada kaki bawah pesakit dengan arus frekuensi tinggi.

Ramalan

Apabila sindrom kaki gelisah idiopatik, sebagai peraturan, terdapat peningkatan dalam gejala dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, kursus patologi tidak selalunya seragam. Dalam banyak pesakit, pemburukan bertukar ganti dengan remisi. Lebih-lebih lagi, yang terakhir kadang-kadang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Bagi RLS yang disebabkan oleh penyakit, prognosis di sini sepenuhnya bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Dengan penawarnya yang lengkap, gejala yang tidak menyenangkan boleh hilang selama-lamanya.

Pencegahan RLS terdiri daripada rawatan penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang tepat pada masanya dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Sindrom kaki resah: apabila malam menjadi penyeksaan

Syndrome Leg Restless (RLS) adalah gangguan neurologi sensorimotor yang ditunjukkan oleh aktiviti motor yang semakin meningkat di bahagian bawah kaki, terutamanya semasa berehat. Sebagai peraturan, gejala ciri mempunyai irama sirkadian yang jelas dengan permulaan atau intensifikasi di waktu petang dan pada waktu malam. Aduan paling kerap pesakit adalah gangguan dan kemerosotan dalam kualiti tidur, gangguan afektif dan kecemasan, kemerosotan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan dan penurunan dalam kapasiti kerja. Penyakit ini adalah biasa di kalangan semua kumpulan umur, tetapi bilangan pesakit meningkat dengan usia. Jadi, pada usia tua mereka menderita 9-20% orang. Sekurang-kurangnya satu pertiga daripada kes RLS timbul buat kali pertama pada usia 20-30 tahun. Pada wanita, penyakit ini berlaku 1.5 kali lebih kerap daripada lelaki, dan ketidaksanggupan ini semakin meningkat disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih cenderung untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kadang-kadang agak sukar bagi doktor untuk mendiagnosis RLS atau untuk menentukan tahap dan keterukan penyakit ini, serta untuk menilai kelebihan dan kekurangan rawatan. Perlu diperhatikan bahawa untuk pengamal am, masalah ini lebih akut daripada pakar sempit.

Penerangan

Menurut statistik, sindrom kaki gelisah mempengaruhi 5-10% daripada populasi dewasa di Bumi. Pada masa yang sama, satu pertiga daripada mereka yang menderita penyakit ini sekitar seminggu sekali, dan dua pertiga dari dua kali atau lebih. Selalunya, penyakit ini dijumpai pada orang dewasa pada usia pertengahan dan tua, dan pada wanita mengalami sindrom kaki resah 1.5 kali lebih kerap daripada lelaki.

Sindrom kaki resah, bergantung kepada sebab, boleh menjadi primer atau sekunder. Walau bagaimanapun, punca sebenar perkembangan RLS utama belum ditentukan, tetapi diandaikan bahawa ia terletak pada kegagalan beberapa struktur otak. RLS utama berlaku dalam saudara terdekat. Ia biasanya menunjukkan dirinya dalam 30 tahun pertama kehidupan dan, mungkin, dikaitkan dengan kecacatan kromosom 9, 12 dan 14.

RLS sekunder berlaku semasa kehamilan (selalunya dalam trimester kedua dan ketiga), dengan kekurangan zat besi dalam badan dan dengan kegagalan buah pinggang terminal. Terdapat juga kes-kes perkembangan sindrom kaki gelisah di diabetes mellitus, amyloidosis, arthritis rheumatoid, penyakit kelenjar tiroid, alkoholisme, radiculopathy, multiple sclerosis, dan kekurangan vitamin B12, tiamin, asid folik, magnesium. Dalam kes ini, penyakit paling kerap berkembang selepas 45 tahun. Juga, kadang-kadang, sindrom kaki gelisah berkembang pada mereka yang menderita penyakit Parkinson, chorea Huntington, sindrom Tourette.

Sensasi yang tidak menyenangkan di kaki boleh berada dalam pelbagai penyakit. Tetapi jika ia berlaku pada waktu rehat, hilang apabila bergerak, intensif pada waktu petang atau pada waktu malam, tidak menunjukkan diri mereka pada siang hari, disertai dengan pergerakan kaki dan masalah tidur - pastikan anda menghubungi pakar neurologi dengan disyaki sindrom Ecbot.

Siapa yang terdedah kepada sindrom itu?

Dan walaupun penyakit ini sering dikelirukan dengan penyakit lain, seperti varises, masih ada kelompok orang yang jatuh ke dalam kumpulan risiko yang disebut. Selalunya, sindrom kaki gelisah menjadikan dirinya dirasai selari dengan perkembangan penyakit lain, seperti kegagalan buah pinggang atau diabetes.

Orang yang mengalami kekurangan zat besi dan folat juga menderita. Gejala kegelisahan seperti itu sering terjadi pada wanita hamil pada semester kedua dan ketiga pada masa itu, tetapi setelah melahirkan, paling kerap, semua ketidakselesaan dengan cepat hilang.

Juga, sindrom ini lebih mudah terdedah kepada orang gemuk, terutamanya pada usia muda.

Cukup aneh, keinginan untuk sentiasa pergi ke suatu tempat, paling kerap, tidak berlaku di kalangan mereka yang bergerak banyak dalam kehidupan sebenar, tetapi, sebaliknya, mereka yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyakit itu sama sekali tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit tambahan, dalam kes seperti itu, pesakit mengalami gangguan metabolik yang serius. Malangnya, sebab kegagalan sedemikian - doktor dan masih tidak dapat menjawab soalan ini.

Punca dan kesan scn

Tidak lama dahulu, doktor memanggil penyebab gangguan sindrom kaki gelisah dalam kerja ending saraf dan saluran darah. Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penyakit itu adalah gangguan mental. Semua kerana kegagalan proses kimia di otak, bertanggungjawab terhadap proses motor anggota badan. Ini membolehkan kita mengasingkan sindrom Ekbom di bahagian penyakit yang berasingan.

Pemerhatian terhadap pesakit yang menderita gejala penyakit telah menunjukkan bahawa ia pada dasarnya bermula sebagai bersamaan dengan masalah yang lebih serius pada tubuh.

Di samping gangguan otak, ia dapat mengiringi kekurangan vitamin dan mineral, dan juga boleh disebabkan oleh:

  • Anemia, disebabkan oleh kekurangan zat besi, ditandai dengan tahap hemoglobin yang rendah
  • Kekalahan pengakhiran saraf pada latar belakang diabetes mellitus (neuropati)
  • Kekurangan vitamin B, magnesium dan kalsium
  • Penerimaan atau penolakan sedatif dan vasodilators dan antidepresan
  • Penyakit buah pinggang
  • Kerosakan kepada saraf saraf tunjang
  • Artritis pelbagai etiologi
  • Penyakit Lyme
  • Penyakit Parkinson
  • Penyalahgunaan dadah, alkohol dan kafein
  • Tekanan dan gangguan saraf
  • Kecenderungan keturunan
  • Kehamilan

Penyakit ini berkembang dengan perlahan. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak menimbulkan kebimbangan. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya menangani dengan mudah. Tetapi kekurangan keseriusan gejala itu mengelirukan bagi majoriti mereka yang mempunyai sindrom kaki gelisah. Orang ramai tidak pergi ke institusi perubatan sehingga ia membawa kepada gangguan tidur yang teruk dan tekanan, dan kadang-kadang gangguan mental, yang tidak begitu mudah disingkirkan.

Gejala sindrom kaki resah

Gejala utama sindrom kaki resah adalah gangguan sensitif, yang dinyatakan dalam gangguan paresthesia dan pergerakan.

Pelanggaran menjejaskan kedua-dua kaki, dengan pergerakan anggota badan sering asimetris.

Gangguan deria berlaku apabila seseorang duduk atau berbaring. Kekuatan maksimum gejala diperoleh dalam tempoh 12 hingga 4 pagi. Setakat yang lebih rendah, gejala muncul antara 6 dan 10 pada waktu pagi.

Aduan yang mungkin difailkan oleh pesakit:

  • Rasa merasakan di kaki.
  • Merasakan anggota badan yang rendah.
  • Rasa tekanan pada kaki.
  • Gatal-gatal pada anggota badan yang lebih rendah.
  • Sensasi goosebumps berjalan kaki.

Gejala-gejala ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi mereka mengganggu seseorang dan menyebabkan dia ketidakselesaan fizikal yang teruk. Sesetengah pesakit menunjukkan serebral membosankan atau lemah, tetapi sakit tajam.

Sensasi yang tidak menyenangkan diselaraskan terutamanya di kaki, kurang kerap menjejaskan kaki. Memandangkan perkembangan patologi, pinggul, lengan, kawasan perineum, dan juga badan terlibat dalam proses itu.

Pada peringkat awal perkembangan RLS, seseorang mula mengalami ketidakselesaan 15-30 minit selepas dia tidur. Pada masa akan datang, ketidakselesaan akan mula terganggu dengan serta-merta selepas pemberhentian aktiviti fizikal, dan kemudian pada siang hari, apabila kaki sedang berehat. Sangat sukar bagi orang-orang seperti itu untuk menaiki kereta, terbang, pergi ke teater dan pawagam, dll.

Secara umum, gejala yang jelas dari sindrom kaki resah adalah bahawa ketidakselesaan mengganggu seseorang hanya semasa tempoh ketika dia tidak bergerak. Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, dia dipaksa untuk memindahkan mereka: goncang, goyang, bengkok dan lurus. Kadang-kadang pesakit bangun dan menandakan masa, mengurut kaki mereka, berjalan di sekeliling bilik pada waktu malam. Walau bagaimanapun, selepas mereka tidur, ketidakselesaan pulih. Apabila seseorang menderita RLS untuk jangka masa yang panjang, dia menentukan untuk dirinya sendiri ritual pergerakan tertentu yang membawa dia kelegaan maksimum.

Pada waktu malam, orang mempunyai pergerakan kaki yang berlebihan. Pergerakannya adalah stereotaip dan sentiasa diulang. Seseorang yang membungkuk sama ada kaki besar, atau semua jari kaki, boleh menggerakkan kakinya. Dalam kes-kes yang teruk, orang membengkokkan kaki mereka di sendi pinggul dan lutut. Setiap episod aktiviti motor tidak mengambil masa lebih daripada 5 saat. Kemudian mengikuti rehat 30 saat. Episod sedemikian berulang selama beberapa minit atau beberapa jam.

Jika patologi mempunyai kursus ringan, maka orang itu sendiri mungkin tidak menyedari pelanggaran seperti itu. Ia boleh didiagnosis hanya semasa pelaksanaan polysomnography. Apabila RLS teruk, pesakit terbangun beberapa kali pada waktu malam dan tidak boleh tidur untuk masa yang lama.

Tingkah laku patologi sedemikian semasa tidur tidak dapat disedari. Pada siang hari seseorang berasa letih dan lebam. Fungsi mentalnya merosot, perhatian menderita, yang mempengaruhi prestasinya. Oleh itu, sindrom kaki resah boleh dikaitkan dengan faktor risiko untuk kemunculan kemurungan, neurasthenia, peningkatan kerengsaan dan ketidakstabilan mental.

Sebagai peraturan, dalam sindrom kaki resah utama, gejala patologi berterusan sepanjang hayat, tetapi keamatan mereka berbeza-beza. Lebih kuat daripada seseorang mula mengganggu penyakit semasa kejutan emosi, selepas meminum minuman yang mengandungi kafein, selepas bermain sukan.

Majoriti orang menunjukkan bahawa gejala patologis, walaupun perlahan, sedang berkembang. Kadang-kadang ada tempoh tenang, yang akan digantikan oleh masa-masa yang diperparah. Pengulangan yang berpanjangan pada beberapa tahun berlaku pada kira-kira 15% pesakit.

Sekiranya seseorang mempunyai sindrom sekunder kaki resah, maka laluannya ditentukan oleh patologi yang mendasari. Pada masa yang sama, remisi jarang diamati.

Diagnostik

Semasa polysomnography, pergerakan berkala dalam anggota badan direkodkan.

Ia adalah tepat kerana tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif yang dikemukakan kepada pesakit sebagai aduan bahawa diagnosis penyakit ini hanya berdasarkan pada tanda-tanda klinikal.

Kaedah penyelidikan tambahan dalam kes ini dijalankan untuk mencari kemungkinan penyebab penyakit ini. Sesetengah keadaan psikologi boleh berlaku dengan tidak menentu bagi pesakit, yang menunjukkan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (contohnya, kekurangan zat besi dalam badan atau peringkat awal tumor tulang belakang). Oleh itu, pesakit sedemikian tertakluk kepada ujian darah am, ujian darah untuk gula, urinalisis, menentukan tahap ferritin dalam plasma (mencerminkan ketepuan badan dengan besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan senarai keseluruhan pemeriksaan yang mungkin, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pesakit dengan keluhan yang sama. Senarai kaedah penyelidikan tambahan ditentukan secara individu.

Salah satu kaedah penyelidikan yang secara tidak langsung menegaskan kehadiran sindrom kaki resah adalah polysomnography. Ini adalah satu kajian komputer mengenai fasa tidur seseorang. Pada masa yang sama, beberapa parameter dicatatkan: elektrokardiogram, elektromogram, pergerakan kaki, dinding dada dan perut, rakaman video tidur sendiri, dan sebagainya. Semasa polysomnography, pergerakan berkala direkodkan dalam anggota yang mengiringi sindrom kaki gelisah. Bergantung pada nombor mereka, menentukan keadaan keterukan sindrom:

  • aliran mudah - sehingga 20 pergerakan sejam;
  • keterukan sederhana - dari 20 hingga 60 pergerakan sejam;
  • arus berat - lebih daripada 60 pergerakan sejam.

Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga: Terapi Komprehensif

Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu menggunakan rawatan ini:

  1. Pil tidur (dengan penambahan penenang). Sekiranya kes penyakitnya ringan, maka ia adalah mustahil untuk mencapai kesan yang jelas jika doktor menetapkan Clonazepam, Temazepam, Triozalam, Zolpidem, tetapi hanya dalam kuantiti yang kecil (angka terendah). Kekurangan ubat-ubatan ini hanya satu - ketagihan.
  2. Dopamin. Dadah yang memberikan tindakan dopaminergik membolehkan anda mendapatkan hasil yang hampir serta-merta. Dadah yang paling berkesan ialah Sinemet, kesannya yang hampir seketika, dan walaupun menggunakan dos minimum. Pelepasan datang dalam setengah jam dan berlangsung lebih dari tiga jam. Sekiranya gejala-gejala penyakit tidak muncul secara teratur, maka perlu diambil dari semasa ke semasa - apabila perlu. Sekiranya pil itu diambil dan gejala-gejala itu kembali pada waktu malam, satu lagi dos dibenarkan - betul-betul di tengah malam. Anda boleh mengambil Sinemet dan sebagai langkah pencegahan, sebagai contoh, jika anda perlu tinggal lama tanpa gerakan aktif: masuk ke dalam kereta atau terbang dalam kapal terbang. Malangnya, ubat ini mempunyai kesan sampingan - "kesan penguatan" - dari masa ke masa, gejala akan menjadi lebih dan lebih jelas, dan tubuh, setelah terbiasa dengan ubat, akan berhenti bertindak balas terhadapnya. Pada masa yang sama, sebagai komplikasi, gejala akan meningkat pada waktu siang atau pagi. Untuk mengelakkan ini, perlu mengambil Sinemet dalam dos yang kecil, seperti yang disyorkan oleh doktor dan tidak meningkatkan jumlah ubat secara individu. Kadang-kadang ada komplikasi dari ubat ini, seperti perut yang gatal, mual dan muntah, serta sakit kepala yang teruk. Jika tiba-tiba ketagihan terhadap Sinamet telah berlaku, perlu untuk beralih ke ubat dopaminergik yang lain. Permax juga terbukti (Pergolid). Sesetengah pakar mencatatkan bahawa ia lebih berkesan daripada Sinamet, apalagi ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan seperti ubat pertama. Sudah tentu, Permax tidak berbahaya, terdapat sembelit, hidung berair, hipotensi, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - halusinasi. Tetapi tidak ada "kesan ketagihan." Parlodel (Bromkriptin) terbukti terkenal di kalangan pesakit dengan RLS. Terdapat saat-saat positif apabila sindrom kaki gelisah dirawat dengan Mirapex, tetapi keberkesanan ubat belum dipelajari sepenuhnya.
  3. Anticonvulsants. Satu lagi aspek rawatan kompleks, tanpa yang tidak boleh dilakukan. Dalam rawatan RLS, Gabpentin dan Carbamazepine (sebagai sebahagian daripada Nerontin dan Tagretol) telah menunjukkan keberkesanannya. Ia amat diperlukan untuk memerhatikan dos yang dikaitkan oleh doktor.
  4. Opioid. Jika penyakit Willis teruk, maka ada sebab untuk menetapkan opiat. Pada asasnya, ia adalah Codeine, Propoxyphene, Oxycodone, Pentazocine atau Methadone - dalam pelbagai dos. Kesan sampingan ubat-ubatan ini: loya, pening, gangguan kesedaran. Ia adalah sangat perlu untuk mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor, maka terdapat peluang untuk bertahun-tahun untuk melepaskan sejumlah kecil opiat tanpa kebergantungan akut kepada mereka. Jika anda tidak mematuhi dos, anda boleh membuat diri anda lebih teruk, kerana ketagihan opium juga akan ditambah kepada RLS.
  5. Ubat lain. Ia juga berlaku bahawa doktor menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi beta-blockers - analgesik bukan narkotik, yang serupa dalam komposisi untuk antidepresan. Tetapi, selalunya, ubat-ubatan yang tergolong dalam kategori ubat ini, meningkatkan gejala penyakit, sehingga mereka sesuai untuk rawatan tidak semua pesakit. Ubat-ubatan ini hanya ditetapkan apabila ubat lain tidak membantu sama sekali.

Ia sangat penting untuk difahami jika anda mempunyai sindrom kaki gelisah, maka anda sakit, dan penyakit itu mesti dirawat. Anda tidak boleh membiarkan segala-galanya berjalan dan berharap untuk peluang. Hanya bantuan tepat pada masanya pakar yang berkemahiran tinggi boleh jika anda tidak sembuh, maka dengan ketara melemahkan sawan.

Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga: Rawatan Rumah

Rawatan bukan ubat juga boleh memberikan kelegaan yang ketara. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan-peraturan yang disarankan oleh doktor:

  1. Beban fizikal pada kaki, terutamanya sebelum tidur. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk duduk di gym untuk hari atau terlibat dalam angkat berat, kerana beban mesti sederhana. Yoga atau pilates yang sempurna, serta senaman regangan biasa. Perlu diperhatikan bahawa walaupun pesakit sendiri mendakwa bahawa latihan yang diberikan kepada kaki pada permulaan penyakit itu menghentikan gejala, dan penyakit itu hanya merosot. Tetapi jika anda membiarkan segala-galanya pergi tentu saja, maka tidak lama lagi sindrom kaki gelisah akan berkembang, dan beban itu tidak akan membawa kelegaan, tetapi kesakitan dan gejala baru.
  2. Urut sewenang-wenang dan menggosok kaki.
  3. Kontras kaki kaki: bergantian air panas dan sejuk.
  4. Latihan mental: tumpuan perhatian akan membantu bukan sahaja untuk melatih otak, tetapi juga membantu mengatasi tekanan neuropsychiatrik. Mulakan lukisan, menenun patung manik, perbahaskan atau mainkan strategi video.
  5. Prosedur fisioterapi tidak bermanfaat untuk semua orang, tetapi kadang-kadang ia adalah terapi magnet, lumpur, paraffin dan limfopress kerja-kerja keajaiban. Semua ini semata-mata individu.
  6. Penolakan kopi, teh dan coklat, serta apa-apa produk berkafein.
  7. Pematuhan dengan mod hari: anda perlu tidur pada masa yang sama. Adalah lebih baik tidur dan bangun lewat, maka pada sebelah petang anda tidak akan mahu tidur. Keadaan tidur membuatnya selesa.
  8. Jangan gunakan ubat yang menyebabkan sklerosis.

Teknik tambahan

Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan gaya hidup yang betul, prosedur fisioterapeutik digunakan dalam rawatan sindrom Ekbom, yang termasuk:

  • Vibromassage.
  • Terapi magnetik - penggunaan medan magnet, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan anti-edema.
  • Aplikasi lumpur - kaedah yang menggunakan lumpur terapeutik. Dengan penggunaannya, peredaran darah bertambah baik, pergerakan sel darah merah bertambah baik, dan metabolisme dinormalisasi.
  • Lymphopress - mewujudkan tekanan ke atas sistem limfa untuk menormalkan proses metabolik dalam badan dan meningkatkan nada pembuluh darah yang lebih rendah.
  • Refleksologi adalah kaedah di mana jarum khas dimasukkan ke dalam mata khas pada badan.
  • Darsonvalization of tibia - dengan bantuan alat khas, kesan pada bahagian tertentu badan dilakukan oleh arus pendinginan cepat frekuensi tinggi.

Syndrome Kaki yang tidak sihat: Gejala dan Rawatan

Pernahkah anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di kaki anda, keinginan yang tidak dapat ditarik untuk memindahkannya dan tidak mungkin tertidur? Saya fikir bahawa beberapa orang akan menjawab soalan ini secara afirmatif. Dan jika ini bukan kemalangan, tetapi pengulangan yang sistematik dari hari ke hari? Dalam kes ini, ini mungkin gejala keadaan seperti sindrom kaki gelisah. Apa ini?

Sindrom kaki gelisah adalah keadaan patologi sistem saraf, di mana seseorang mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan terutamanya di kaki bawah dengan keinginan yang tidak dapat ditarik untuk sentiasa bergerak. Gejala-gejala ini menghalang orang yang sakit daripada tidur, dan kadang-kadang menjadi punca kemurungan. Dalam lebih daripada separuh daripada semua kes sindrom kaki gelisah, penyebab langsung penyakit itu tidak dapat dikenalpasti, iaitu, ia berlaku secara bebas dan secara spontan. Kes yang tersisa diprovokasi oleh penyakit dan keadaan badan yang lain (yang paling kerap akibat kegagalan buah pinggang kronik, semasa kehamilan dan kekurangan zat besi dalam tubuh).

Ciri penyakit ini adalah tidak adanya sebarang tanda semasa pemeriksaan neurologi, iaitu, diagnosis keadaan ini hanya berdasarkan manifestasi klinikal. Rawatan adalah kompleks, memerlukan penggunaan kaedah bukan dadah dan dadah. Dalam artikel ini, anda akan dapat mengenali penyebabnya, tanda-tanda utama sindrom kaki resah dan kaedah rawatannya.

Statistik dan latar belakang sejarah

Walaupun kelihatan jarang penyakit ini, ia berlaku dalam 5-10% penduduk dunia. Hanya pemilihan semua tanda-tanda dalam diagnosis yang berasingan agak jarang (malangnya, kerana kurang kesedaran kakitangan perubatan).

Kemanusiaan telah lama diketahui tentang sindrom kaki gelisah. Keterangan pertama diberikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willis, tetapi masalah ini telah dipelajari dengan baik hanya pada 40-an abad ke-20 oleh Ecbom Swede, oleh sebab itu kadang-kadang penyakit ini digunakan di bawah nama saintis ini - penyakit Willis atau penyakit Ekbom.

Penyakit yang paling biasa di kalangan orang yang berusia pertengahan dan tua. Seks wanita mengalami lebih daripada 1.5 kali. Kira-kira 15% kes insomnia kronik disebabkan oleh sindrom kaki resah.

Sebabnya

Semua episod sindrom kaki resah dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada sebabnya. Oleh itu, mereka diperuntukkan:

  • Sindrom kaki primitif (idiopatik);
  • sindrom kaki sekunder (simptomatik) menengah.

Pemisahan ini tidak sengaja, kerana strategi rawatan agak berbeza dalam sindrom idiopatik dan gejala.

Sindrom utama kaki resah adalah lebih daripada 50% daripada kes. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku secara spontan, menentang latar belakang kesejahteraan lengkap. Sesetengah sambungan keturunan dikesan (beberapa bahagian 9, 12 dan 14 kromosom telah dikenalpasti, perubahan yang menyebabkan perkembangan sindrom), tetapi tidak dapat dikatakan bahawa penyakit itu secara eksklusif turun-temurun. Para saintis mencadangkan bahawa dalam kes-kes seperti kecenderungan keturunan adalah direalisasikan terhadap latar belakang kebetulan beberapa faktor luaran. Sebagai peraturan, sindrom utama kaki resah berlaku dalam 30 tahun pertama kehidupan (kemudian mereka bercakap mengenai permulaan penyakit awal). Penyakit ini mengiringi pesakit sepanjang hidupnya, secara berkala melonggarkan cengkamannya, secara berkala meningkat. Tempoh remisi lengkap selama beberapa tahun.

Sindrom menengah pada kaki resah adalah akibat dari beberapa penyakit somatik dan neurologi, penghapusan yang membawa kepada kehilangan gejala. Di antara keadaan ini lebih kerap berlaku:

  • kegagalan buah pinggang kronik (sehingga 50% daripada semua kes disertai dengan sindrom kaki resah);
  • anemia akibat kekurangan zat besi dalam badan;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin tertentu (B1, In12, asid folik) dan unsur surih (magnesium);
  • amyloidosis;
  • artritis reumatoid;
  • cryoglobulinemia;
  • penyakit tiroid;
  • alkohol;
  • Bekalan darah terjejas ke bahagian bawah kaki (masalah arteri dan vena);
  • radiculopathy;
  • pelbagai sklerosis;
  • tumor dan kecederaan saraf tunjang.

Secara paradoks, keadaan fisiologi normal badan juga boleh menyebabkan sindrom kaki bergolak yang menengah. Terdapat pandangan kehamilan. Sehingga 20% daripada semua wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga, dan kadang-kadang selepas melahirkan anak, mengadu gejala ciri-ciri sindrom kaki gelisah.

Penyebab lain sindrom kaki gelisah menengah boleh menjadi penggunaan ubat-ubatan tertentu: neuroleptik, penyekat saluran kalsium, antiemetik berdasarkan metoclopramide, persediaan litium, beberapa antidepresan, beberapa antihistamin dan anticonvulsant. Juga, penggunaan kafein yang berlebihan boleh bertindak sebagai dorongan untuk munculnya tanda-tanda penyakit.

Sindrom menengah pada kaki resah berlaku lebih awal daripada biasa, secara purata, selepas 45 tahun (dengan pengecualian kes yang berkaitan dengan kehamilan). Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang permulaan penyakit. Kursusnya bergantung sepenuhnya kepada sebabnya. Sebagai peraturan, sindrom sekunder kaki resah tidak mempunyai remisi dan disertai dengan perkembangan perlahan tetapi mantap (jika tidak dirawat, penyakit itu menyebabkannya).

Dengan bantuan kaedah penyelidikan moden, didapati bahawa asas sindrom kaki resah adalah kecacatan pada sistem dopaminergik otak. Dopamin adalah salah satu pemancar otak yang membawa maklumat dari satu neuron ke yang lain. Disfungsi neuron yang menghasilkan dopamin membawa kepada beberapa tanda-tanda sindrom kaki gelisah. Di samping itu, sebahagian daripada neuron hipotalamik yang mengawal irama sirkadian (tidur-bang berdasarkan perubahan malam dan siang) juga berkaitan dengan penampilan sindrom ini. Kejadian penyakit di latar belakang masalah dengan sistem saraf periferi dikaitkan dengan pelaksanaan kecenderungan genetik terhadap latar belakang tindakan faktor yang memprovokasi. Mekanisme yang jelas untuk pembentukan sindrom kaki gelisah tidak diketahui.

Gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

  • ketidakselesaan di bahagian bawah badan. Perkataan "tidak menyenangkan" bermaksud pelbagai fenomena: kesemutan, pembakaran, merangkak, kelengkungan, kesemutan, peregangan, gatal-gatal, cerebral membosankan atau kesakitan. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mencari perkataan untuk mencirikan perasaan mereka. Selalunya, sensasi ini berlaku di kaki, tetapi tidak simetri, tetapi dengan dominasi dalam satu atau anggota lain. Mungkin satu permulaan penyakit, tetapi prosesnya masih merangkumi kedua-dua anggota badan. Selepas bersinar, tanda-tanda ini muncul di kaki, lutut, dan pinggul. Dalam kes-kes yang teruk, melibatkan tangan, batang badan, kelengkungan. Kemudian sensasi menjadi tidak tertanggung;
  • keperluan untuk sentiasa bergerak anggota badan, di mana terdapat ketidakselesaan. Mengapa perlu? Kerana, dengan cara yang berbeza, seseorang tidak dapat menyingkirkan sensasi ini, dan pergerakan membawa kelegaan yang ketara atau bahkan kehilangan gejala. Tetapi sebaik sahaja orang berhenti, ketidakselesaan obsesif muncul kembali;
  • gangguan tidur. Fakta adalah bahawa kejadian ketidakselesaan di kaki dikaitkan dengan irama harian. Sebagai peraturan, mereka muncul beberapa minit selepas tidur, dan oleh itu tidak membenarkan tertidur. Juga, perasaan seperti itu timbul semasa tempoh rehat. Keterukan maksimum gejala jatuh pada separuh pertama malam, ia berkurangan pada waktu pagi, dan pada separuh pertama hari mungkin tiada gejala sama sekali. Ternyata seseorang tidak dapat tidur. Dia dipaksa untuk sentiasa menggerakkan kakinya, menggoncang dan menggosok anggota badannya, melambung dan tidur, bangun dan bersiar-siar di sekitar rumah untuk menghilangkan sensasi. Tetapi sebaik sahaja dia kembali ke tempat tidur, gelombang baru berguling. Kurang tidur pada waktu malam membawa kepada mengantuk siang hari, penurunan prestasi. Dalam kes yang teruk, irama harian hilang, dan gejala menjadi kekal;
  • penampilan gerakan anggota berkala dalam tidur. Sekiranya pesakit masih berjaya tidur, maka dalam mimpi dia secara sukarela mengendalikan otot-otot kaki. Contohnya, jari kaki dan / atau jari berbentuk kipas merebak, lutut, dan kadang-kadang pinggul. Pergerakan biasanya stereotaip. Dalam kes yang teruk, tangan terlibat. Jika pergerakannya tidak penting dalam amplitudnya, maka orang itu tidak bangun. Tetapi lebih kerap pergerakan seperti itu membawa kepada kebangkitan pesakit, yang sudah habis oleh kurang tidur. Episod sedemikian boleh diulangi bilangan kali yang tidak terhingga setiap malam. Kali ini menjadi penyeksaan bagi pesakit;
  • kejadian kemurungan. Kekurangan tidur yang berkekalan, ketidakselesaan yang tidak henti-henti di anggota badan, kehilangan prestasi dan ketakutan pada malam hari boleh menyebabkan berlakunya gangguan kemurungan.

Daripada perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua gejala utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan neurologi pesakit sedemikian tidak mendedahkan sebarang gejala saraf neurologi, kecacatan sensitif atau refleks. Hanya jika sindrom kaki gelisah berkembang terhadap latar belakang patologi sedia ada sistem saraf (radiculopathy, multiple sclerosis, tumor tulang belakang, dll.), Maka perubahan dalam status saraf didapati, mengesahkan diagnosis ini. Iaitu, sindrom kaki gelisah itu sendiri tidak mempunyai manifestasi yang boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan.

Diagnostik

Ia adalah tepat kerana tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif yang dikemukakan kepada pesakit sebagai aduan bahawa diagnosis penyakit ini hanya berdasarkan pada tanda-tanda klinikal.

Kaedah penyelidikan tambahan dalam kes ini dijalankan untuk mencari kemungkinan penyebab penyakit ini. Sesetengah keadaan psikologi boleh berlaku dengan tidak menentu bagi pesakit, yang menunjukkan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (contohnya, kekurangan zat besi dalam badan atau peringkat awal tumor tulang belakang). Oleh itu, pesakit sedemikian tertakluk kepada ujian darah am, ujian darah untuk gula, urinalisis, menentukan tahap ferritin dalam plasma (mencerminkan ketepuan badan dengan besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan senarai keseluruhan pemeriksaan yang mungkin, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pesakit dengan keluhan yang sama. Senarai kaedah penyelidikan tambahan ditentukan secara individu.

Salah satu kaedah penyelidikan yang secara tidak langsung menegaskan kehadiran sindrom kaki resah adalah polysomnography. Ini adalah satu kajian komputer mengenai fasa tidur seseorang. Pada masa yang sama, beberapa parameter dicatatkan: elektrokardiogram, elektromogram, pergerakan kaki, dinding dada dan perut, rakaman video tidur sendiri, dan sebagainya. Semasa polysomnography, pergerakan berkala direkodkan dalam anggota yang mengiringi sindrom kaki gelisah. Bergantung pada nombor mereka, menentukan keadaan keterukan sindrom:

  • aliran mudah - sehingga 20 pergerakan sejam;
  • keterukan sederhana - dari 20 hingga 60 pergerakan sejam;
  • arus berat - lebih daripada 60 pergerakan sejam.

Rawatan

Rawatan sindrom kaki resah bergantung, pertama sekali, pada pelbagainya.

Sindrom kaki resah sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, kerana penghapusan atau pengurangan manifestasi itu menyumbang kepada regresi tanda-tanda sindrom kaki resah. Penghapusan kekurangan zat besi, normalisasi paras glukosa darah, penambahan kekurangan vitamin, magnesium, dan sebagainya, membawa kepada penurunan yang ketara dalam gejala. Selebihnya diselesaikan dengan kaedah ubat dan bukan ubat yang merawat sindrom kaki resah itu sendiri.

Sindrom kaki resah primer dirawat secara gejala.

Semua langkah untuk membantu penyakit ini dibahagikan kepada bukan dadah dan dadah.

  • penghapusan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan gejala-gejala (antipsikotik, antidepresan, antiemetik, dan sebagainya). Senarai ubat-ubatan diumumkan di atas). Jika boleh, mereka harus diganti dengan cara lain;
  • Kafein mesti dielakkan (kopi, teh kuat, coca-cola, minuman tenaga, coklat) dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • mewujudkan keadaan yang selesa untuk tidur. Ini bermakna tidur pada masa yang sama, katil yang selesa, sejenis upacara tidur;
  • berjalan sebelum tidur;
  • senaman sederhana pada siang hari. Hanya jenis yang menarik: sesuai yoga, Pilates, berenang. Tetapi dari bola keranjang, bola tampar, tarian Latin Amerika dan kelas terperinci lebih baik untuk menahan diri;
  • mandi kaki hangat atau menggosok kaki sebelum tidur;
  • mandi hangat;
  • rangsangan elektrik perkutan;
  • vibromassage;
  • akupunktur;
  • kaedah fisioterapeutik: terapi magnet, darsonvalization, terapi lumpur.

Dalam kes-kes penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini boleh mencukupi, dan penyakit akan berkurang. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang berterusan, maka mereka mengambil ubat-ubatan.

  • agen dopaminergik (persediaan mengandungi L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah ubat pilihan pertama, mereka memulakan rawatan dengan mereka. Untuk persediaan yang mengandungi L-DOPA, dos awal ialah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak mencukupi, maka dalam masa seminggu, dos meningkat sebanyak 50 mg. Dos maksimum ialah 200 mg. Agonis reseptor dopamin mempunyai kesan yang setanding berkuatkuasa ke persediaan L - DOPA. Pramipexol ditetapkan bermula pada 0.125 mg, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1.25 mg (hingga 7.5 mg), Pronoran - dari 50 mg (hingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamine tidak berkesan, adalah dinasihatkan untuk menggantikannya dengan yang lain. Hanya terdapat satu ciri penggunaan ubat dopaminergik: mereka tidak normalkan tidur. Oleh itu, dalam kes-kes di mana penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan dan pergerakan berkala di kaki-kaki tidak disertai oleh pemulihan struktur tidur, terpaksa menambahkan sedatif;
  • benzodiazepin. Di antara kumpulan kimia ini, clonazepam paling biasa digunakan (dari 0.5 mg pada waktu malam hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0.25 mg hingga 0.5 mg pada waktu malam). Benzodiazepin mempunyai kesan yang lebih besar ke atas tidur berbanding dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan pergerakan berkala di kaki, jadi mereka tergolong sebagai "ganti" dadah untuk rawatan sindrom kaki resah;
  • anticonvulsants (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Ubat-ubat ini digunakan dalam usaha terakhir hanya jika ubat dopaminergik dan benzodiazepin tidak berkesan atau mempunyai kesan sampingan yang jelas. Gabapentin diresepkan dalam peningkatan dos, bermula pada 300 mg dan mencapai maksimum dos 2700 mg (mereka berhenti pada dos yang mempunyai kesan). Seluruh dos diambil pada waktu malam. Tramadol mengambil 50-400 mg pada waktu malam, Codeine - 15-60 mg setiap satu, Dihydrocodeine - 60-120 mg setiap, Oxycodone - 2.5-20 mg setiap satu. Ubat narkotik ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk sindrom kaki gelisah, kerana ia boleh menjadi ketagihan.

Keistimewaan rawatan perubatan sindrom kaki resah adalah bahawa anda mungkin memerlukan jangka panjang (selama bertahun-tahun) mengambil ubat-ubatan. Oleh itu, adalah perlu untuk mencuba untuk mencapai kesan rawatan dengan dos minimum. Secara beransur-ansur, perkembangan beberapa kecanduan dadah adalah mungkin, yang memerlukan peningkatan dos. Kadang-kadang anda perlu menukar satu ubat yang lain. Walau bagaimanapun, anda perlu berusaha untuk monoterapi, iaitu untuk melegakan gejala dengan satu ubat. Gabungan harus diambil dalam kes yang paling baru.

Terdapat kes-kes seperti penyakit, apabila pesakit memerlukan ubat hanya semasa peningkatan gejala yang ketara, dan untuk selebihnya, kos hanya dengan kaedah bukan ubat.

Jika sindrom kaki gelisah membawa kepada perkembangan kemurungan, maka, dalam kes ini, dirawat dengan bantuan perencat monoamine oxidase selektif (Moclobemide, BĂ©fol dan lain-lain) dan Trazodone. Selebihnya antidepresan boleh menyumbang kepada semakin teruk sindrom kaki resah.

Biasanya penggunaan semua langkah di kompleks memberikan hasil yang positif. Penyakit ini boleh meredup, dan orang itu kembali kepada irama kehidupan yang normal.

Rawatan wanita hamil adalah sangat sukar, kerana kebanyakan ubat-ubatan adalah kontraindikasi dalam keadaan ini. Oleh itu, mereka cuba mengenal pasti punca (jika mungkin) dan menghapuskannya (sebagai contoh, untuk mengimbangi kekurangan besi dengan mengambilnya dari luar), dan juga untuk menguruskan dengan kaedah bukan dadah. Dalam kes-kes yang teruk, dalam kes-kes yang teruk, clonazepam ditetapkan untuk seketika atau dos kecil Levodopa.

Oleh itu, sindrom kaki gelisah adalah penyakit yang agak biasa, gejala yang kadang-kadang tidak penting kepada doktor sendiri. Mereka mungkin tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada aduan standard daripada pesakit yang mengalami gangguan tidur atau kemurungan. Dan pesakit terus menderita. Dan sia-sia. Lagipun, sindrom kaki gelisah berjaya dirawat, hanya perlu mengenali dengan betul.

Versi video artikel itu

Klinik Eropah "Siena-Med", sebuah video mengenai topik "Rawatan sindrom kaki resah. Klinik, diagnosis ":