Polymyalgia reumatik

Gout

Polymyalgia rematik adalah penyakit keradangan sistemik dengan etiologi yang tidak jelas, yang disertai oleh penampilan kekakuan dan kesakitan dalam kumpulan otot yang berbeza. Perasaan ini lebih jelas pada waktu pagi dan menurun pada siang hari. Sebagai peraturan, sakit diselaraskan dalam otot bahu, leher, tulang belakang, punggung dan paha. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada dugaan penyebab penyakit ini, gejala dan kaedah diagnosis dan rawatan.

Sebelum ini, penyakit ini dikaitkan dengan penyakit jarang, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, menurut statistik, kekerapannya berkisar antara 28 hingga 133 orang setiap 100 ribu orang lebih tua daripada 50 tahun. Biasanya polymyalgia reumatik mula muncul pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, dan insiden puncak adalah 65-75 tahun. Pada orang yang lebih muda, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini muncul pada orang yang kuat secara fizikal yang tidak mempunyai gangguan somatik yang serius. Menurut statistik, polymyalgia reumatik dikesan lebih 2-3 kali ganda pada wanita.

Sebabnya

Faktor etiologi sebenar polymyalgia reumatik belum diketahui para saintis dan pakar. Terdapat cadangan bahawa penyakit itu mungkin turun-temurun. Di samping itu, kebarangkalian membangunkan penyakit itu selepas mengalami jangkitan virus atau bakteria tidak dikecualikan. Carian agen-agen penyebab yang mungkin penyakit sementara tetap tidak berjaya. Dianggap bahawa mereka mungkin adenovirus, parvovirus, virus influenza dan Chlamydia pneumoniae.

Gejala

Perwujudan pertama penyakit ini berlaku dengan tajam terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Biasanya, pesakit tidur seberat sihat, dan pada waktu pagi dia tidak boleh keluar daripada katil dengan normal, kerana dia merasakan kekakuan pada sendi dan sakit kuat di otot-otot pinggang bahu, leher, punggung dan paha. Di samping itu, dia mempunyai demam dan tanda-tanda mabuk umum.

Biasanya pada 1-2 hari pertama terdapat peningkatan dalam gejala, tetapi dalam beberapa kes mereka berkembang secara beransur-ansur. Penampilan kesakitan pada kaki bawah biasanya tidak ciri polymyalgia reumatik, dan mereka boleh berlaku di bahagian tubuh ini hanya dengan kehadiran arteritis, arthritis atau arthrosis yang bersamaan.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit otot - myalgia. Ia sengit dan mempunyai ciri pemotongan, menarik atau menarik dan tidak bergantung pada perubahan cuaca atau pendedahan kepada panas atau sejuk. Myalgia berasa sakit terus dan meningkat selepas pasif fizikal yang panjang (contohnya, pada waktu pagi selepas terbangun). Pada masa yang sama, kekakuan sendi diperhatikan. Kesakitan dalam otot hadir bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga muncul semasa ketegangan statik. Kerana ini, pesakit sering cuba menukar kedudukan badan mereka.

Myalgia berterusan dan kekakuan pada sendi memaksa pesakit untuk menyekat pergerakan di bahu, tulang belakang serviks dan sendi pinggul. Ia menjadi sukar baginya untuk menaikkan kepalanya di kedudukan yang rawan, menukar kedudukannya di atas katil, bangun dari kerusinya, berpakaian, menyikat, mencangkung dan bergerak naik tangga. Oleh kerana myalgi malar, perjalanan pesakit menjadi semakin kecil. Sukar untuk dia keluar dari katil. Untuk melakukan ini, anda perlu terlebih dahulu bertukar perlahan-lahan ke sisi, tarik kaki ke perut, menurunkannya dari tempat tidur dan duduk dengan kesukaran. Hanya selepas itu pesakit boleh keluar dari katil dengan bantuan tangan. Sering kali rasa sakit dirasakan semasa tidur. Mereka timbul kerana keterukan badan dan tekanan dan membawa kepada gangguan tidur - ia menjadi terputus-putus, dan pada waktu pagi pesakit tidak berasa berehat.

Sebagai tambahan kepada myalgia dan kekakuan pada sendi, pesakit dengan polymyalgia reumatik mengemukakan aduan berikut kepada doktor:

  • kerap keletihan dan kelemahan;
  • kehilangan selera makan (sehingga anoreksia);
  • berat badan;
  • demam demam atau subfebril;
  • berpeluh pada waktu malam;
  • kemurungan

Sekiranya tidak dirawat, 1-2 bulan selepas bermulanya penyakit, keparahan gejala mencapai puncaknya. Myalgias boleh menjadi sangat menyedihkan bahawa mereka membawa kepada imobiliti lengkap. Apabila meneliti otot, tidak ada peningkatan kesakitan, atrofi otot atau kehadiran infiltrat tidak dikesan. Kekuatan otot terpelihara di dalamnya.

Beberapa bulan selepas tanda pertama polimyalgia reumatik muncul, arthritis berkembang. Biasanya, disebabkan oleh myalgia, mereka boleh kekal tanpa disedari untuk masa yang lama, tetapi apabila pemeriksaan yang teliti, sendi menjadi bengkak dan sakit meningkat dengan pergerakan aktif dan palpation. Arthritis boleh menjadi satu atau dua hala.

Terdapat pilihan berikut untuk perjalanan polimialgia reumatik:

  • klasik - penyakit ini digabungkan dengan arthritis dan rumit oleh arteritis sel gergasi (temporal);
  • terisolasi - penyakit ini tidak digabungkan dengan arteritis sel gergasi dan arthritis;
  • steroid-bebas - gejala-gejala penyakit itu dihapuskan dengan menggunakan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
  • torpid - gejala penyakit tidak sepenuhnya dihapuskan dengan mengambil dos standard Prednisolone, tetapi menjadi kurang ketara;
  • "Senyap" - penyakit itu terus tanpa myalgias dan hanya dapat dilihat oleh perubahan dalam parameter makmal, kemurungan dan asthenia.

Diagnostik

Pengenalpastian dalam aduan pesakit kesakitan otot dalam polymyalgia reumatik adalah penting untuk diagnosis, tetapi tidak boleh menjadi satu-satunya tanda, kerana gejala ini juga muncul dalam banyak penyakit lain. Untuk mengesahkan diagnosis ini, fokus pada kriteria berikut:

  1. Umur lebih daripada 50 tahun.
  2. Kehadiran myalgias dalam dua daripada tiga zon: leher, bahu dan ikat pinggang pelvis.
  3. Penguasaan lokalisasi myalgia yang sama semasa fasa aktif penyakit ini.
  4. Penyetempatan dua sisi myalgia.
  5. Peningkatan ESR lebih daripada 35 mm / j.
  6. Pengenalpastian pergerakan terhad pada sendi bahu dan pinggul, tulang belakang serviks.
  7. Aduan demam, keletihan, anoreksia, penurunan berat badan dan pengenalpastian tanda-tanda anemia.
  8. Tempoh manifestasi penyakit selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

5 pertama kriteria diagnostik di atas adalah asas, dan sisanya adalah tambahan.

Dalam polimialgia reumatik, keabnormalan berikut dikesan dalam ujian darah:

  • peningkatan berterusan dalam ESR (sehingga 50-70 mm / h);
  • peningkatan tahap protein C-reaktif, alpha2- dan gammaglobulin, fibrinogen, interleukin-6;
  • tanda-tanda anemia normokromik (iaitu anemia penyakit kronik).

Dalam polymyalgia reumatik, sinaran X-sendi jarang mendedahkan hakisan, osteoarthritis dan pengurangan lebar ruang bersama. Untuk mengenal pasti perubahan keradangan di dalamnya dengan penyakit ini adalah mungkin dengan bantuan ultrabunyi sendi, PET atau MRI.

Jika polymyalgia reumatik disyaki, diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut mesti dibuat:

Rawatan

Setakat ini, satu-satunya rawatan berkesan untuk polymyalgia reumatik adalah glukokortikosteroid. Hanya dengan pencabulan parameter makmal yang sederhana adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik melalui penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

Prednisolone biasanya ditetapkan, dan pada keesokan harinya selepas mengambilnya, keadaan pesakit meningkat dengan ketara, dan selepas 2-4 minggu, remisi berlaku. Dos yang standard Prednisolone untuk polymyalgia rematik ialah 15 mg sehari. Ia dibahagikan kepada tiga dos (5 mg).

Ketepatan masa pentadbiran prednisolone - ia harus bermula dengan segera selepas diagnosis dibuat - dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan komplikasi polimialgia reumatik seperti sel arteritis sel gergasi. Jika komplikasi ini bergabung, dos Prednisolone mesti ditingkatkan.

Selain glukortikosteroid, polymyalgia reumatik adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mencegah komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan ini. Ia boleh menjadi ubat untuk rawatan hipertensi, kencing manis, osteoporosis, katarak, ulser gastrik steroid, hipokalemia, dan sebagainya.

Setelah mencapai remisi, dos Prednisolone tidak berubah selama sebulan lagi. Kemudian ia mula beransur-ansur berkurangan - 1-4 tablet setiap 14 hari dan di bawah kawalan tahap ESR. Dos penyelenggaraan Prednisolone adalah 5 mg sehari. Untuk apa-apa tanda-tanda diperparah polymyalgia reumatik, dos itu meningkat kepada yang awal.

Sebagai peraturan, pengambilan Prednisolone berlangsung selama 8 bulan. Dan jika perlu, boleh bertahan sekitar 2 tahun. Dalam sesetengah kes yang teruk, tempoh penggunaan Prednisolon mungkin sekitar 3-10 tahun.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian klinikal terpencil telah dijalankan pada preskripsi gabungan untuk polymyalgia reumatik Prednisolone dan Etanercept (penghalang reseptor TNF-alfa). Mereka menunjukkan bahawa gabungan ubat ini berkesan dan boleh mengurangkan dos glucocorticosteroid.

Apabila komplikasi polymyalgia reumatik, seperti arteritis sel gergasi, dilampirkan, pesakit segera diberi dos yang tinggi Prednisolone (40 hingga 60 mg / hari, dan kadang-kadang 60-80 mg / hari). Langkah sedemikian boleh mencegah perkembangan komplikasi serius yang seterusnya - luka-luka organ-organ dalaman dan permulaan kebutaan yang lengkap. Dos yang tinggi dikekalkan sehingga remisi dan penstabilan penunjuk ESR berlaku, dan kemudian secara beransur-ansur menurun sebanyak 1-2 tablet setiap 14 hari hingga 20 mg setiap ketukan. Selepas itu, setiap 2 minggu dos dikurangkan kepada 10 mg sehari, dan kemudian 1 mg sehari setiap 4 minggu. Semasa pengurangan dos, pesakit akan sentiasa dipantau untuk ESR dan memantau dinamik simptom.

Apabila merawat arteritis sel gergasi, pesakit boleh ditetapkan kombinasi Prednisolone dengan Azathioprine atau Methotrexate. Taktik terapi ini membolehkan untuk mengurangkan dos glucocorticosteroid. Di samping itu, aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko komplikasi serebrovaskular dan buta.

Tempoh rawatan arteritis sel gergasi adalah individu. Ia ditentukan oleh ketiadaan simptomnya selepas pemberian prednisolone selama enam bulan pada dos 2.5 mg sehari.

Ramalan

Ramalan untuk polymyalgia reumatik akan bersiul daripada ketepatan masa permulaan rawatan dan perkembangan komplikasi, arteritis sel gergasi. Dalam satu kursus yang tidak rumit, penyakit itu biasanya bersifat jinak dan tidak menyebabkan kecacatan anggota badan dan kecacatan pesakit. Selepas permulaan rawatan, manifestasi polymyalgia rehat secara beransur-ansur berkurangan, dan pemulihan bermula, membolehkan kembali ke cara hidup normal. Prognosis ini diperhatikan dalam 50-75% pesakit. Dalam keadaan yang rumit penyakit ini, hasilnya bergantung kepada keterukan komplikasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan terjadinya kesakitan otot di leher, bahu, pinggul dan punggung, yang lebih jelas pada waktu pagi dan lemah pada siang hari, anda harus berunding dengan pakar reumatologi. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan memeriksa aduan pesakit dan menetapkan beberapa kajian tambahan: ujian darah klinikal, imunologi dan biokimia, ultrasound sendi, MRI atau PET.

Polymyalgia rematik boleh menjadi penyakit berbahaya dan dalam kes-kes yang teruk ia boleh mengakibatkan kecacatan pesakit. Itulah sebabnya rawatannya harus bermula tepat pada masanya dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva, dalam bahagian "On Medicine" bercakap tentang polymyalgia reumatik:

Polymyalgia reumatik

Polymyalgia reumatik adalah penyakit radang yang menimbulkan rasa sakit pada otot bahu dan ikat pinggang pelvis, yang sering disertai dengan demam dan penurunan berat badan yang ketara. Etiologi sebenar patologi itu masih tidak diketahui. Gejala arthritis temporal boleh ditambah kepada keseluruhan gambar klinikal. Orang yang berumur 50 hingga 75 tahun paling teruk. Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki.

Faktor yang boleh mencetuskan penyakit

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengapa polymyalgia reumatik berlaku. Walau bagaimanapun, menurut statistik, patologi yang paling biasa timbul disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • jangkitan virus;
  • hipotermia;
  • lama tinggal dalam keadaan tertekan;
  • jangkitan pernafasan akut.

Symptomatology

Untuk simptom ciri polymyalgia rematik termasuk:

  • kekakuan pergerakan;
  • sakit di lengan bawah, di leher, tulang belakang, pinggul;
  • keadaan tertekan.

Melawan latar belakang imuniti lemah dan kesihatan manusia yang lemah, gejala tambahan berikut mungkin berlaku:

  • suhu tinggi;
  • pengurangan berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • keadaan tertekan, mengantuk.

Perlu diingat bahawa untuk polymyalgia reumatik hidup bukanlah satu ancaman, bagaimanapun, proses rawatan boleh panjang.

Kelemahan dalam pergerakan, dalam kes ini, tidak disebabkan oleh sakit, tetapi atrofi otot. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak boleh berpakaian atau mencuci dirinya sendiri. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kesakitan pada sendi mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Walaupun dengan beberapa gejala, anda perlu segera berjumpa dengan pakar reumatologi.

Diagnostik

Ia agak mudah untuk mendiagnosis polymyalgia reumatik, kerana hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan beberapa penyakit lain akibat gejala sahaja. Sebagai tambahan kepada peperiksaan peribadi, beberapa ujian makmal ditugaskan untuk menjelaskan sebab-sebab perkembangan patologi:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk ujian reumatik.

Dalam penyakit ini, petunjuk proses keradangan (peningkatan ESR dan leukositosis) sangat jelas dilihat dari ujian darah. Juga dalam analisis ada petunjuk perubahan dalam struktur otot, yang juga menunjukkan polimyalgia reumatik.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit itu sendiri bukanlah ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak dimulakan dengan segera pada peringkat awal, komplikasi mungkin berlaku. Penyakit yang paling biasa berlaku:

  • osteoporosis;
  • keradangan arteri temporal (arthritis duniawi);
  • diabetes;
  • masalah penglihatan (katarak);
  • kolesterol darah tinggi.

Oleh itu, sangat penting bagi gejala awal untuk segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan.

Rawatan

Rawatan polimialgia reumatik melibatkan masa yang agak lama - dari 6 bulan hingga 3 tahun. Jika anda memulakan perjalanan pemulihan pada peringkat awal, maka anda boleh memulihkan sendi dan menormalkan keadaan umum pesakit dalam tempoh beberapa bulan.

Rawatan ubat melibatkan mengambil sedikit dos kortikosteroid. Pada masa ini ia adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Bergantung kepada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit itu, boleh melantik tambahan:

Sebagai peraturan, jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka penggunaan ubat hormon dapat memberikan hasil positif dalam masa dua hingga tiga minggu selepas permulaan terapi. Dalam kes ini, dos secara beransur-ansur dikurangkan. Sebagai ubat tambahan, ubat nonsteroid boleh ditetapkan - Voltaren, Metacin.

Rawatan remedi rakyat

Di samping rawatan perubatan tradisional, ubat alternatif juga boleh digunakan pada peringkat awal. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membolehkan anda dengan cepat melegakan sakit sendi dan kelemahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa rawatan melalui ubat tradisional adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda.

Pemulihan rakyat bukan sahaja boleh membuang gejala keseluruhan, tetapi juga memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara. Alat yang paling kerap digunakan seperti:

  • tembikai kapur;
  • merebus jagung;
  • juniper tincture;
  • mandi jerami;
  • berwarna berdasarkan mullein dan vodka.

Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa cara ubat tradisional bukanlah ubat penawar untuk semua gejala polymyalgia reumatik. Ia hanya berkesan jika digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan. Oleh itu, sebelum anda mula memakai decoctions dan tinctures, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Lebih-lebih lagi, untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini belum menjadi diagnosis, dan oleh itu adalah mungkin untuk mula merawat bukan penyakit yang sebenarnya hadir.

Ramalan

Dengan pengesanan polymyalgia reumatik yang tepat pada masanya, rawatan itu agak berkesan. Oleh itu, prognosis dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah baik. Walau bagaimanapun, walaupun kelewatan sedikit boleh menyebabkan komplikasi.

Kejayaan rawatan bergantung pada pematuhan semua arahan doktor. Juga bagi tempoh pemulihan, adalah perlu untuk berhenti sepenuhnya merokok dan penggunaan alkohol. Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan, diet dan senaman sederhana ditetapkan.

Pencegahan

Oleh kerana ini adalah proses keradangan, cukup untuk mencegah pembentukannya:

  • makan betul;
  • bersenam secara kerap;
  • jangan bebankan diri dengan beban yang berlebihan;
  • simpan sendi hangat;
  • rawatan penyakit radang pada masanya.

Adalah penting - sekiranya berlaku gejala, jangan ubat sendiri dan segera dapatkan nasihat doktor. Pada peringkat awal, polymyalgia reumatik dirawat dengan cepat dan tanpa akibat.

Gejala polymyalgia menyebabkan rawatan di rumah

Proses keradangan yang menyebabkan sakit yang teruk pada otot leher, bahu dan pinggul, yang dipanggil polymyalgia rematik. Keanehan penyakit ini adalah permulaan gejala yang pesat. Polymyalgia adalah ciri orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Polymyalgia: Gejala

Polymyalgia rematik disifatkan oleh gejala berikut:

  • Gejala pertama penyakit adalah sakit tajam di bahu.
  • Seseorang sentiasa mengadu sakit sakit di leher, bahagian bawah belakang, punggung dan paha.
  • Selalunya terdapat keadaan sakit di lengan bawah.
  • Selepas tidur atau perjalanan yang panjang, seseorang boleh mengadu kekukuhan otot.
  • Sakit sendi mempunyai batasan dalam pergerakan.
  • Kurang biasa adalah aduan ketegaran pergelangan tangan atau lutut.

Perlu diperhatikan bahawa ketegaran mungkin menemani salah satu gejala berikut, yang pada gilirannya tidak spesifik:

  • Meningkatkan suhu badan.
  • Keletihan yang berterusan.
  • Kelesuan kronik.
  • Sentiasa tiada selera makan.
  • Berat seseorang dikurangkan tanpa sebab tertentu.
  • Terdapat keadaan tertekan.

Anda perlu segera berjumpa pakar jika loin sangat sakit. Dalam sesetengah kes, ia boleh mengganggu tidur yang baik.

Polymyalgia: Punca

Hari ini, doktor tidak dapat mengenal pasti punca utama penyakit ini. Sakit disebabkan oleh fakta bahawa sel menjadi radang. Proses yang sama menjalani protein yang diperlukan untuk fungsi normal sistem imun.

Proses keradangan biasanya bermula pada latar belakang kecederaan atau penyakit. Sekiranya rawatan yang betul untuk pelbagai penyakit reumatik tidak dijalankan, maka beberapa gangguan dalam fungsi tubuh manusia akan dijalankan.

Polymyalgia adalah penyakit yang merupakan hasil gabungan faktor luaran dan keturunan seseorang:

  1. Genetik. Malangnya, hari ini tidak mungkin akhirnya mengasingkan gen yang bertanggungjawab untuk kerentanan badan terhadap penyakit ini. Harus diingat bahawa penyakit ini sangat biasa di kalangan rakyat Eropah Utara. Para saintis menyifatkan ini dengan kehadiran sejarah keluarga, yang mengesahkan kehadiran gen tertentu yang bertanggungjawab untuk pembentukan penyakit ini di dalam tubuh manusia.
  2. Pengaruh luar. Kumpulan faktor ini melibatkan pengaruh alam sekitar. Jadi saintis berpendapat bahawa polymyalgia boleh menjadi hasil pemindahan beberapa penyakit berjangkit. Terdapat kes apabila gejala pertama mula muncul sebaik sahaja muncul patogen tertentu di dalam badan. Polymyalgia reumatik ditunjukkan dalam populasi planet dalam kitaran tertentu yang bertepatan dengan penyakit virus bermusim. Kajian-kajian ini belum disahkan sepenuhnya - ini hanyalah satu teori saintifik, mengenai bukti yang banyak ahli sains bekerja. Penyakit virus yang sering ditemui boleh mencetuskan perkembangan polymyalgia reumatik.

Arteritis sel raksasa adalah sumber keradangan dalam sel dan protein yang memberi kesan kepada polimialgia. Apabila penyakit ini diperhatikan keradangan di arteri, yang disertai dengan sakit kepala yang teruk, gangguan penglihatan, serta beberapa gejala tertentu yang lain. Dalam kes-kes yang lebih maju, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Para saintis sedang mengembangkan teori bahawa polymyalgia reumatik dan arteritis adalah dua nama untuk penyakit yang sama. Hipotesis ini berada di peringkat pengesahan. Harus diingat bahawa arteritis didapati dalam dua puluh peratus pesakit dengan polymyalgia. Dalam kes ini, dalam varian sebaliknya gabungan, angka ini mencapai enam puluh peratus.

Rawatan Polymyalgia

Apabila penyakit ini adalah pelantikan GCS, yang mesti disertai dengan penerimaan Prednisolone. Dosanya mesti ditetapkan dalam jarak tengah. Resepsi dilakukan dua hingga empat kali sehari. Kekerapan ini ditentukan oleh doktor bergantung kepada kekuatan kesakitan. Anda juga harus mempertimbangkan intensiti pergerakan pada siang hari.

Anda harus sentiasa memantau kandungan protein dalam badan. Prednisolone, dengan dos yang dikira dengan betul dapat mengurangkan sakit, dan juga membolehkan seseorang menjalani gaya hidup yang lebih sengit. Apabila keadaan pesakit telah bertambah baik, ia boleh dipindahkan ke satu dos ubat yang diberikan pada waktu pagi. Seterusnya, anda perlu secara beransur-ansur mengurangkan dos, kemudian parameter sokongan tertentu. Seseorang mesti mengambil nombor ini untuk beberapa bulan lagi. Langkah-langkah terapeutik juga termasuk mengambil Prednisolone, yang beralih dari dos kecil hingga tinggi. Di samping itu, selang antara pengambilan harus ditingkatkan secara beransur-ansur. Doktor mengatakan bahawa mengambil ubat seperti itu agak panjang. Dalam sesetengah kes, rawatan penuh rawatan mencapai beberapa tahun.

Untuk menyatukan, hasil yang diperolehi harus menggunakan ubat anti-radang bukan steroid seperti indomethacin, voltaren. Penerimaan mereka perlu dihadkan kepada dos sederhana.

Prognosis untuk merawat penyakit ini agak baik. Seseorang benar-benar menghilangkan penyakit ini apabila rawatan bermula tepat pada masanya. Eksacerbasi dapat dilihat hanya dalam kes pengiktirafan yang tidak tepat atau lewat dari penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda harus sentiasa meningkatkan dos Prednisolone, yang juga perlu diambil untuk beberapa tahun. Perlu diingatkan bahawa kaedah ini adalah satu-satunya cara pencegahan, yang tidak mempunyai kesan yang diperlukan sepenuhnya.

Apakah polymyalgia reumatik?

Penyebab penyakit ini masih dikaji, dan para pakar tidak mempunyai jawapan yang jelas mengenai mengapa polimialgia rheumatoid muncul. Sekarang banyak yang diketahui tentang penyakit ini, termasuk kaedah rawatan yang berkesan. Walaupun fakta bahawa ubat-ubatan rakyat dan rawatan di rumah tidak begitu berkesan, satu kursus ubat-ubatan khas akan membantu menghilangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko untuk terjadinya polymyalgia rematik, gejala dan rawatannya dibincangkan dalam artikel kami.

Apakah penyakit ini?

Polymyalgia rematik biasanya berlaku secara spontan pada pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun, terutamanya pada wanita. Diwujudkan oleh kesakitan yang berlainan dalam otot-otot jabatan yang berbeza. Penyakit ini bermula dengan perasaan kekakuan pergerakan, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan kebiasaan. Kesakitan dan otot otot yang tersembunyi pada separuh pertama hari selepas ketidakaktifan berpanjangan.

Mekanisme pembangunan patologi

Faktor etiologi untuk perkembangan penyakit ini tidak diketahui dengan pasti. Kenali pesakit dari kumpulan risiko, yang boleh digabungkan mengikut jantina dan umur, serta rantau kediaman. Di samping itu, pembentukan patologi boleh berlaku di bawah pengaruh imuniti yang lemah, serta kecenderungan genetik.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor luaran, terutama penyakit Horton yang sudah didiagnosis. Apabila penyakit ini berlaku, proses keradangan di dalam kapal besar. Untuk lebih tepat menentukan kemungkinan patologi, biopsi arteri temporal mungkin diperlukan.

Dengan cara ini, kumpulan risiko penyakit Horton adalah sama seperti di kalangan pesakit dengan polymyalgia reumatik.

Siapa yang lebih kerap mempunyai penyakit ini:

  1. Orang berumur lebih dari 50 tahun. Insiden puncak berlaku pada usia 65-75 tahun;
  2. Wanita Bagi setiap lima pesakit, terdapat kira-kira tiga pesakit lelaki;
  3. Penduduk di negara-negara Scandinavia. Kadar kejadian di kalangan penduduk Eropah utara adalah 15-35 orang / 100000 penduduk. Sebagai perbandingan, penunjuk ini di negara-negara Asia hanya 1.47;
  4. Pesakit dengan kecenderungan genetik. Sekiranya penyakit rheumatoid seperti ini berlaku dalam keluarga, risiko sakit semakin meningkat secara dramatik.

Kaedah pencegahan penyakit yang berkesan telah dikenalpasti. Adalah dipercayai bahawa gaya hidup yang betul dan diet yang lengkap mengurangkan risiko sakit, tetapi pernyataan ini lebih banyak berdasarkan penguatkan tubuh umum, serta meningkatkan imuniti.

Gejala penyakit

Manifestasi polymyalgia reumatik agak berbeza, jadi gejala mempunyai persamaan dengan penyakit lain. Diagnosis tepat tidak selalu mungkin.

Kaedah diagnostik

Kaedah spesifik pengiktirafan penyakit tidak wujud. Adalah diketahui bahawa apabila membuat diagnosis, sampel darah dan sinovial cair diperiksa. Satu peranan penting juga dimainkan oleh pemeriksaan peribadi dan temu duga pesakit. Polymyalgia, gejala dan rawatan yang memerlukan bantuan ahli rheumatologi yang mahir, dijalankan dalam beberapa peringkat, yang pertama adalah diagnosis yang betul.

Andaian perkembangan polimyalgia adalah berdasarkan data berikut:

  • Umur pesakit melebihi 50 tahun. Ia juga perlu untuk mengkaji sejarah perubatan pesakit untuk mengenal pasti punca-punca lain kemungkinan gejala;
  • Kehadiran sensasi yang menyakitkan secara teratur dalam sekurang-kurangnya tiga bahagian otot yang berlainan selama lebih dari dua bulan. Ini adalah leher, bahu dan ikat pinggang pelvis;
  • Penciptaan simetris ketidakselesaan. Kehadiran kesakitan hanya pada satu sisi badan boleh menunjukkan kecederaan atau penyakit lain;
  • Pesakit mempunyai gangguan perhatian, keletihan dan mudah marah, kelemahan umum dan kehilangan berat badan sukarela;
  • Ujian darah makmal menunjukkan perkembangan anemia, serta ESR meningkat kepada 35 mm / h;
  • Mengendalikan analisis khusus cecair sinovial menunjukkan kehadiran protein dan sel darah putih, serta perubahan tisu penghubung.

Walaupun dalam kebanyakan kes polymyalgia rheumatoid mempunyai gejala yang samar-samar, ada kemungkinan bahawa penyakit ini tersembunyi. Dalam keadaan sedemikian, data hanya boleh didapati dengan ujian makmal negatif, serta aduan objektif keletihan, ketakutan, dan kekurangan kepekatan kesadaran yang perlu. Biasanya, diagnosis melibatkan pengecualian penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama.

Rawatan polymyalgia reumatik

Dalam kebanyakan kes, pelepasan lengkap dari penyakit ini mungkin hanya selepas kursus lama yang dipilih khusus. Polymyalgia rematik, yang tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, membayangkan perjuangan panjang, tetapi dengan peluang besar untuk berjaya.

Perlu diingat bahawa kira-kira 10% daripada kes-kes kes dirasmikan secara spontan. Ini boleh dicapai dengan kaedah pemulihan fizikal, serta penggunaan cara pengukuhan imun dan meningkatkan kesihatan.

Di samping itu, adalah wajar untuk mengubah gaya hidup secara radikal, mengurangkan berat badan dan meningkatkan senaman yang boleh dilaksanakan.

Algoritma rawatan berikut menunjukkan kecekapan tertinggi:

  1. Glukokortikoid oral dalam dos individu yang dipilih. Prednison dan analognya paling biasa digunakan. Dalam kes-kes di mana kesan rawatan dapat dilihat selepas hanya tiga hingga empat minggu selepas mengambil dana, dos secara beransur-ansur berkurang. Kursus penuh adalah beberapa bulan, boleh berlangsung sehingga dua tahun.
  2. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam kes yang melampau. Biasanya, kesannya tidak begitu penting, jadi ia tidak digunakan dalam terapi yang kompleks.
  3. Dadah yang mengandungi metotreksat, tergolong dalam kumpulan sitostatik. Digunakan dengan keberkesanan rawatan hormon yang tidak mencukupi. Resepsi dijalankan bersama dengan glucocorticoids.
  4. Persediaan kompleks vitamin dan kalsium. Digunakan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan selepas mengambil ubat steroid. Ia amat penting dalam tempoh rawatan untuk mencegah penurunan jisim tulang dan kehilangan vitamin D.
  5. Kaedah fisioterapeutikal sering digunakan dalam rawatan kompleks selepas penyingkiran gejala tempoh akut. Ini mungkin urut, latihan khas dan kaedah terapi manual. Pilihan teknik yang sesuai mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Harus diingat bahawa pengeluaran diri dadah, serta pelanggaran terhadap saranan dan dos dapat membawa kepada penyakit yang berulang. Dalam kes ini, rawatan mesti disambung semula, tetapi dengan menggunakan ubat yang lebih kuat. Itulah sebabnya rawatan polymyalgia rematik tanpa hormon digunakan jarang, sebagai terapi dengan kurang peluang kejayaan.

Rawatan tanpa hormon polymyalgia reumatik merangkumi perubahan dalam gaya hidup, penggunaan alat bantuan untuk mengangkat dan memindahkan beban. Di samping itu, anda perlu memilih kasut dan pakaian yang selesa, mengkaji mod dan kualiti makanan, berehat lebih banyak dan berada di udara segar.

Polimialgia reumatoid, gejala dan rawatan yang dibincangkan dalam artikel kami, berlaku paling sering pada pesakit tua, terutamanya pada wanita.

Walaupun kekurangan maklumat mengenai punca-punca, rawatan polymyalgia reumatik agak berjaya, dan dalam beberapa kes, kemungkinan penggunaan manipulasi fisiologi, serta resipi rakyat.

Terapi ubat telah terbukti menjadi yang paling berkesan, termasuk pentadbiran jangka panjang dos individu kortikosteroid yang dikira. Ciri-ciri rawatan polymyalgia rematik, serta kaedah diagnosis utama dibincangkan dalam maklumat artikel kami.

Polymyalgia reumatik

Polymyalgia rematik adalah penyakit radang yang menjejaskan otot-otot lengan, bahu, belakang, dan kurang kerap pelvis dan kaki. Polymyalgia reumatik memberi kesan kepada orang tua. Insiden puncak berlaku pada usia 65-70 tahun, tetapi tanda-tanda awal penyakit boleh muncul pada 50. Wanita berlaga di kalangan pesakit. Penyebab sebenar perkembangan polymyalgia reumatik tidak diketahui, tetapi penyelidik mencadangkan bahawa asas penyakit adalah proses autoimun yang disebabkan oleh jangkitan (misalnya, selesema) atau tekanan yang teruk.

Pemeriksaan histologi terhadap otot yang terjejas pesakit dengan polymyalgia rheumatoid tidak menunjukkan sebarang perubahan. Apabila memeriksa bahan yang diambil di sendi tali pinggang bahu atas, tanda-tanda proses keradangan jarang dijumpai. Semua ini bercakap mengenai hakikat bahawa pada awalnya, dalam patologi yang dipertimbangkan, ia bukanlah serat otot yang terjejas, tetapi yang lain - kapal arteri, seperti polimialgia rematik sering disertai oleh arteritis temporal (atau temporal).

Gejala

Penyakit ini berkembang dalam dua senario:

  • Ia akut apabila satu hari pesakit tidak dapat tidur kerana kekejangan dan sakit otot.
  • Secara beransur-ansur, apabila rasa sakit dan kekakuan pada sendi meningkat dalam masa yang lama.

Gejala utama polymyalgia rematik adalah sakit otot. Dan yang paling kerap menjejaskan otot-otot bahagian atas, leher dan bahu. Tetapi badan yang lebih rendah terlibat dalam proses patologi yang kurang. Satu lagi ciri polymyalgia reumatik ialah simetri lesi - kedua-dua tangan atau kedua-dua bahu sentiasa sakit. Sifat kesakitan dalam polymyalgia reumatik - pemotongan, penarik, jerking. Keamatan kesakitan secara langsung berkaitan dengan aktiviti keradangan dalam badan (ditentukan oleh ujian makmal). Myalgia dan kekejangan dalam badan biasanya meningkat pada waktu pagi. Apabila pesakit mengambil kedudukan yang selesa untuk dirinya sendiri, semua ketidakselesaan itu hilang.

Selain kesakitan, pesakit mengadu kepada doktor bahawa ia menjadi sukar bagi mereka untuk melakukan gerakan aktif dengan tangan dan kepala mereka. Tetapi pergerakan pasif hampir tidak dapat dipecahkan - doktor boleh membengkok atau melenturkan anggota pesakit tanpa masalah. Melawan latar belakang kesakitan dan kekakuan, gejala penyakit lain muncul dari masa ke masa:

  • Kelemahan umum.
  • Peningkatan suhu.
  • Pelangsingan
  • Kurang selera makan.

Diagnostik

Pada masa ini tiada kaedah untuk mendiagnosis penyakit yang berkenaan dengan tepat. Oleh itu, bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda polimialgia rheumatoid, doktor menjalankan kajian yang boleh mengesan proses keradangan dan menyingkirkan penyakit rheumatological lain:

  • Kira jumlah darah lengkap (terutamanya pakar yang berminat dalam kiraan ESR dan sel darah putih).
  • Ujian untuk protein fasa akut keradangan dan faktor reumatik.
  • Ultrasound dan radiografi sendi.
  • Kajian Doppler mengenai arteri temporal.


Diagnosis polymyalgia reumatik dibuat kepada pesakit hanya jika dia mempunyai kriteria diagnostik berikut:

  • Umur lebih dari 50 tahun.
  • Kehadiran sakit otot di sekurang-kurangnya dua kawasan badan.
  • Symmetry of pain.
  • ESR yang tinggi.
  • Tempoh penyakit yang melebihi 2 bulan.

Rawatan

Untuk polymyalgia rheumatoid, rawatan utama adalah terapi hormon. Tanpa persiapan hormonal, adalah mustahil untuk memulihkan aktiviti motor biasa dan mengurangkan kesakitan. Biasanya, selepas membuat diagnosis, pesakit dirawat dengan persediaan prednison dalam dos sederhana, memecahkannya ke dalam beberapa dos (3-4 kali sehari). Dos selalu dipilih secara individu, bergantung kepada berat pesakit dan aktiviti proses patologi, yang ditentukan oleh intensiti kesakitan, tahap imobilisasi, kandungan protein dalam darah fasa akut keradangan dan tahap ESR.

Dari masa ke masa, pesakit dipindahkan ke satu dos ubat, dan dengan penurunan dalam aktiviti keradangan - dos yang lebih rendah daripada agen hormon. Akibatnya, seseorang beralih kepada kaedah penyelenggaraan prednison. Amalan menunjukkan bahawa pesakit perlu meneruskan rawatan sedemikian selama bertahun-tahun. Di samping terapi hormon, pesakit dengan polymyalgia reumatik ditetapkan:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah.
  • Vitamin.
  • Ubat untuk mengurangkan kesan sampingan glucocorticosteroids.
  • Terapi Fizikal.
  • Prosedur fisioterapi.

Ramalan

Jika polimialgia reumatik berkembang tanpa vasculitis temporal, dan pesakit menerima rawatan yang diperlukan, prognosis untuk kehidupan dianggap baik. Sekiranya kapal kepala terjejas, buta, pekak, gangguan neurologi dan juga kematian tiba-tiba boleh berkembang. Walau bagaimanapun, vasculitis temporal boleh sembuh. Ini memerlukan dos glukokortikoid yang lebih tinggi, yang ditetapkan oleh kursus panjang.

Rawatan remedi rakyat

Penting: dalam polymyalgia rematik, ubat tradisional tidak harus menggantikan terapi hormon. Dengan bantuan kaedah rakyat hanya boleh mengurangkan sedikit manifestasi penyakit. Khususnya, jintan juniper, memampatkan rebola daun birch muda, menggosok dengan semangat camphor, mandi debu jerami telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam memerangi sakit otot. Untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, orang-orang penyembuh mengesyorkan penggunaan madu dan produk lebah lain.

Faktor yang boleh mencetuskan penyakit

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengapa polymyalgia reumatik berlaku. Walau bagaimanapun, menurut statistik, patologi yang paling biasa timbul disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • jangkitan virus;
  • hipotermia;
  • lama tinggal dalam keadaan tertekan;
  • jangkitan pernafasan akut.

Symptomatology

Untuk simptom ciri polymyalgia rematik termasuk:

  • kekakuan pergerakan;
  • sakit di lengan bawah, di leher, tulang belakang, pinggul;
  • keadaan tertekan.

Melawan latar belakang imuniti lemah dan kesihatan manusia yang lemah, gejala tambahan berikut mungkin berlaku:

  • suhu tinggi;
  • pengurangan berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • keadaan tertekan, mengantuk.

Perlu diingat bahawa untuk polymyalgia reumatik hidup bukanlah satu ancaman, bagaimanapun, proses rawatan boleh panjang.

Kelemahan dalam pergerakan, dalam kes ini, tidak disebabkan oleh sakit, tetapi atrofi otot. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak boleh berpakaian atau mencuci dirinya sendiri. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kesakitan pada sendi mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Walaupun dengan beberapa gejala, anda perlu segera berjumpa dengan pakar reumatologi.

Diagnostik

Ia agak mudah untuk mendiagnosis polymyalgia reumatik, kerana hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan beberapa penyakit lain akibat gejala sahaja. Sebagai tambahan kepada peperiksaan peribadi, beberapa ujian makmal ditugaskan untuk menjelaskan sebab-sebab perkembangan patologi:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk ujian reumatik.

Dalam penyakit ini, petunjuk proses keradangan (peningkatan ESR dan leukositosis) sangat jelas dilihat dari ujian darah. Juga dalam analisis ada petunjuk perubahan dalam struktur otot, yang juga menunjukkan polimyalgia reumatik.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit itu sendiri bukanlah ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak dimulakan dengan segera pada peringkat awal, komplikasi mungkin berlaku. Penyakit yang paling biasa berlaku:

  • osteoporosis;
  • keradangan arteri temporal (arthritis duniawi);
  • diabetes;
  • masalah penglihatan (katarak);
  • kolesterol darah tinggi.

Oleh itu, sangat penting bagi gejala awal untuk segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan.

Rawatan

Rawatan polimialgia reumatik melibatkan masa yang agak lama - dari 6 bulan hingga 3 tahun. Jika anda memulakan perjalanan pemulihan pada peringkat awal, maka anda boleh memulihkan sendi dan menormalkan keadaan umum pesakit dalam tempoh beberapa bulan.

Rawatan ubat melibatkan mengambil sedikit dos kortikosteroid. Pada masa ini ia adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Bergantung kepada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit itu, boleh melantik tambahan:

Sebagai peraturan, jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka penggunaan ubat hormon dapat memberikan hasil positif dalam masa dua hingga tiga minggu selepas permulaan terapi. Dalam kes ini, dos secara beransur-ansur dikurangkan. Sebagai ubat tambahan, ubat nonsteroid boleh ditetapkan - Voltaren, Metacin.

Rawatan remedi rakyat

Di samping rawatan perubatan tradisional, ubat alternatif juga boleh digunakan pada peringkat awal. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membolehkan anda dengan cepat melegakan sakit sendi dan kelemahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa rawatan melalui ubat tradisional adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda.

Pemulihan rakyat bukan sahaja boleh membuang gejala keseluruhan, tetapi juga memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara. Alat yang paling kerap digunakan seperti:

  • tembikai kapur;
  • merebus jagung;
  • juniper tincture;
  • mandi jerami;
  • berwarna berdasarkan mullein dan vodka.

Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa cara ubat tradisional bukanlah ubat penawar untuk semua gejala polymyalgia reumatik. Ia hanya berkesan jika digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan. Oleh itu, sebelum anda mula memakai decoctions dan tinctures, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Lebih-lebih lagi, untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini belum menjadi diagnosis, dan oleh itu adalah mungkin untuk mula merawat bukan penyakit yang sebenarnya hadir.

Ramalan

Dengan pengesanan polymyalgia reumatik yang tepat pada masanya, rawatan itu agak berkesan. Oleh itu, prognosis dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah baik. Walau bagaimanapun, walaupun kelewatan sedikit boleh menyebabkan komplikasi.

Kejayaan rawatan bergantung pada pematuhan semua arahan doktor. Juga bagi tempoh pemulihan, adalah perlu untuk berhenti sepenuhnya merokok dan penggunaan alkohol. Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan, diet dan senaman sederhana ditetapkan.

Apakah polymyalgia reumatik?

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), patologi mempunyai kod M35.3. Polymyalgia reumatik juga dipanggil pseudoarthritis rhizomelic. Penyakit ini adalah sindrom klinikal di mana pesakit mengalami kekejangan dan kesakitan otot pada pinggul pelvis dan bahu proksimal. Polymyalgia jenis ini lebih kerap didiagnosis pada wanita berumur 50-75 tahun. Tanda-tanda arteritis sel gergasi - keradangan arteri akibat pengumpulan sel gergasi di dalamnya boleh menambah gejala umum patologi ini.

Sebabnya

Doktor masih tidak menamakan punca polymyalgia yang tepat dari jenis reumatik. Mungkin faktor risiko jangkitan virus, kerana pesakit telah meninggikan tithe antibodi untuk adenovirus dan virus pernafasan pernafasan. Sebab-sebab yang mungkin juga termasuk:

  • jangkitan yang disebabkan oleh virus parainfluenza;
  • hipotermia;
  • arteritis sel gergasi sel (penyakit Horton);
  • sejarah jangkitan pernafasan akut;
  • keturunan;
  • tekanan yang berpanjangan.

Gejala

Patologi mempunyai permulaan yang tajam. Pesakit membangunkan demam demam atau subfebril dengan ketara, gejala mabuk yang teruk muncul. Tambahan pula, banyak myalgias terbentuk di paha, ikat pinggang, paha, punggung, dan leher. Keamatan mereka sengit, watak mereka memotong, menarik atau menarik. Kesakitan sentiasa diperhatikan - ia meningkat pada waktu pagi dan selepas ketiadaan pergerakan yang panjang.

Myalgia berlaku dalam otot yang hanya mengalami tekanan statik. Akibatnya, orang itu sentiasa perlu mengubah kedudukan tubuh. Gejala tidak bergantung kepada keadaan cuaca dan kesan haba atau faktor sejuk. Selain kesakitan, pesakit berasa bimbang tentang tanda-tanda berikut:

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi Polymyalgia yang paling serius terhadap jenis reumatik adalah arteritis temporal. Beliau juga dikenali sebagai sel gergasi dan temporal. Arteritis seperti itu adalah keradangan gerbang aorta, di mana arteri temporal dan lain-lain kapal besar leher dan kepala terjejas. Sebabnya penyumbatan katil vaskular disebabkan oleh pengumpulan sel gergasi anomali di dalamnya. Penyakit ini disertai oleh bengkak dan kelembutan di dalam kuil dan kulit kepala. Gejala lain arteritis sel gergasi:

  • suhu berpanjangan atau sesekali meningkat sehingga 38-39 darjah;
  • kesakitan yang kerap di kepala, walaupun menyikat rambut;
  • kekurangan selera makan;
  • kesakitan yang membosankan dalam otot atau sendi;
  • gangguan tidur;
  • ketidakselesaan di muka dalam bentuk kesakitan, kesemutan, kebas, sensasi terbakar apabila bercakap atau makan.

Arteri temporal dan parietal dengan arteritis menebal, menjadi merah dan menjadi menyakitkan. Keradangan memberi kesan kepada mata, menyebabkan penglihatan kabur, rupa "kabus" di depan mata, peninggalan kelopak mata atas dan diplopia (penglihatan berganda). Gejala-gejala ini muncul beberapa bulan selepas perkembangan arteritis duniawi. Bahaya penyakit sedemikian berisiko tinggi terhadap buta separa atau lengkap, strok, serangan jantung. Prognosis keseluruhan adalah baik, kerana kadar kematian dari arteritis temporal tidak melebihi purata untuk penyakit yang berkaitan dengan usia yang lain.

Polymyalgia reumatik boleh membawa kepada penyakit radang sendi: arthritis, bursitis, sinovitis. Keradangan pada masa yang sama berlalu selepas rawatan asas patologi. Komplikasi lain yang berpotensi polymyalgia jenis reumatik mungkin berlaku apabila ia dirawat dengan glucocorticoids. Untuk mengelakkan kesan berbahaya terhadap ubat tersebut, doktor juga menetapkan ubat-ubatan terhadap kesan-kesan berikut:

  • katarak;
  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • ulser perut steroid;
  • hipokalemia.

Diagnostik

Semasa peperiksaan awal, doktor mendedahkan dalam kesakitan pesakit ciri-ciri sakit otot. Oleh kerana mereka juga wujud dalam penyakit lain, apabila mengesahkan polymyalgia jenis reumatik, kriteria berikut digunakan:

  • umur dari 50 tahun;
  • myalgia dalam 2-3 zon - leher, ikat pinggang dan bahu;
  • peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR) melebihi 35 mm / h;
  • sifat dua sisi myalgias;
  • pergerakan terhad pinggul dan sendi bahu, tulang belakang serviks;
  • aduan keletihan, demam, anoreksia, tanda-tanda anemia;
  • preskripsi gejala lebih daripada 2 bulan.

Lima kriteria pertama dalam diagnosis polymyalgia adalah asas. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan ujian darah biokimia. Ia mengenal pasti keabnormalan yang berikut:

  • tanda-tanda anemia;
  • peningkatan berterusan dalam ESR sehingga 50-70 mm / h;
  • peningkatan paras protein C-reaktif, fibrinogen, interleukin-6, dan alpha2- dan gamma-globulin.

Ujian darah membantu menentukan punca gejala tertentu. Semasa kajian, tahap leukosit, eritrosit, hemoglobin, platelet, hematokrit dinilai. Apabila keradangan dalam badan, kebanyakan penunjuk ini meningkat. Satu lagi kaedah diagnostik makmal adalah ujian darah untuk ujian reumatik. Ia perlu menentukan sejauh mana keradangan dalam tisu organ dan sendi. Untuk tujuan ini, kompleks reumatik penanda berikut digunakan:

  • Antistreptolysin-O (ASLO). Ini adalah pengenalan sel pelindung tubuh kepada antigen streptokokus. Membantu membezakan polymyalgia dari artritis reumatoid.
  • Faktor reumatik Apabila penyakit rheumatoid dalam protein darah muncul, terhadap sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi. Ujian ini terdiri daripada penentuan antibodi kepada antigennya sendiri.

Untuk pembezaan polymyalgia, kajian instrumental dijalankan. X-ray dengan patologi ini tidak menunjukkan hakisan, penurunan dalam ruang bersama, tanda-tanda osteoarthrosis. Biopsi cecair sinovial mendedahkan leukositosis neutrophil. Untuk mengenal pasti perubahan keradangan dan lokalisasi mereka, tambahan MRI (pengimejan resonans magnetik), ultrasound (ultrasound), PET (tomografi pelepasan positron) diberikan. Kaedah ini membantu membezakan polymyalgia dari patologi berikut:

  • fibromyalgia;
  • artritis reumatoid;
  • neoplasma malignan;
  • polymyositis;
  • hipotiroidisme;
  • kemurungan;
  • osteoarthritis.

Rawatan polymyalgia reumatik

Keseluruhan proses rawatan polymyalgia jenis reumatik sebelum bermulanya pengampunan berterusan mengambil masa yang lama - dari enam bulan hingga 3 tahun. Jika terapi bermula pada peringkat awal, maka mungkin untuk mengatasi penyakit ini dalam masa beberapa bulan. Pergerakan nyeri boleh dihapuskan jika anda meningkatkan ketinggian kerusi atau menggunakan sikat pada pemegang panjang. Jadi pesakit tidak akan dipaksa untuk mengulangi tindakan yang tidak menyenangkan. Mengehadkan aktiviti motor secara amnya tidak diperlukan.

Satu-satunya rawatan untuk polymyalgia adalah glukokortikoid (kortikosteroid). Mereka ditetapkan dalam dos kecil. Pada peringkat awal penyakit ini, kortikosteroid memberikan hasil positif selepas 2-3 minggu. Kemudian dos secara beransur-ansur dikurangkan. Di samping itu, pesakit ditetapkan:

  • kursus terapi vitamin;
  • terapi fizikal;
  • diet khas.

Dengan kemerosotan keadaan sedikit, dos glukokortikoid meningkat. Ia mungkin untuk membatalkannya dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam tempoh setengah tahun. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi daripada terapi steroid, gunakan juga vitamin D3, ubat anti-ulser, ubat berasaskan kalsium. Keadaan rawatan wajib - pemantauan secara tetap terhadap tahap elektrolit dalam darah.

Kaedah perubatan

Kursus terapi asas ubat adalah pentadbiran dosis rendah kortikosteroid selama 0.5-3 tahun. Pembatalan awal ubat-ubatan tersebut membawa kepada peningkatan penyakit. Prednisolone diberikan kepada kebanyakan pesakit steroid. Ia didasarkan pada komponen yang sama, yang mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergi dan anti-radang.

Senarai tanda-tanda untuk menggunakan Prednisolone termasuk banyak patologi, termasuk penyakit alahan, demam reumatik, penyakit yang berkaitan dengan keradangan di sendi dan beg periartikular. Skim penggunaan ubat ini untuk polymyalgia:

  • Dosis awal adalah 10-15 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.
  • Jika selama 3 minggu rawatan tidak membawa hasil, maka dos meningkat sebanyak 5 mg.
  • Setelah mencapai kesan klinikal, dos secara beransur-ansur dikurangkan: pertama, sebanyak 2.5 mg seminggu, dan selepas mencapai tahap 10 mg, sebanyak 1.25 mg / minggu. (dalam tempoh ini, penunjuk ESR sentiasa dipantau).
  • Dos penyelenggaraan adalah 5 mg / hari.
  • Apabila menyertai arteritis sel raksasa, dos meningkat kepada 40-60 atau 60-80 mg / hari. (Ini membantu mencegah perkembangan kebutaan dan kerosakan kepada organ dalaman.
  • Dengan penggunaan Prednisolone jangka panjang, diperlukan untuk mencegah osteoporosis untuk mengambil biophosphonates.
  • Terhadap latar belakang terapi hormon, perlu menggunakan narkoba dengan vitamin D3 dan kalsium untuk mencegah perkembangan katarak, ulser perut, hipoglikemia.

Kontraindikasi dan kesan sampingan Prednisolone banyak, jadi ia perlu dijelaskan dengan arahan terperinci untuk ubat itu. Keuntungan ubat ini adalah kecekapan tinggi. Jika polymyalgia disertai oleh arteritis sel raksasa, maka Prednisolone digabungkan dengan Methotrexate, Etanercept atau Azathioprine. Rawatan rawatan ini membantu mengurangkan dos glukokortikoid, tetapi untuk meninggalkannya pada tahap yang sama.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan hormon, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) ditetapkan. Mereka kurang berkesan kerana mereka tidak membantu menghilangkan keradangan. Atas sebab ini, pelantikan NSAIDs hanya dibenarkan pada peringkat awal penyakit dan gejala sederhana. Jadi, sebagai tambahan kepada terapi hormon atau dengan sindrom kesakitan yang kuat, berikut digunakan:

  • Indomethacin;
  • Ketanov;
  • Ortofen.

Keuntungan ubat yang terakhir - boleh didapati dalam bentuk salap, tablet, larutan dan gel. Asas mereka adalah bahan diclofenac, yang mempunyai sifat anti-radang. Atas sebab ini, Ortofen digunakan untuk penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal. Kesan-kesan sampingan dan contraindications kepada ubat semacam itu dikaji dengan baik dalam arahan terperinci untuknya, kerana ia diwakili oleh senarai besar. Dos dari Ortofen dengan mengambil kira bentuk pelepasan ditentukan seperti berikut:

  • 25-25 mg tablet 2-3 kali sehari;
  • 75 mg intramuskular - dos tunggal;
  • 3 g salap atau gel untuk permohonan kepada tumpuan keradangan.

Diet

Diet pesakit dengan polymyalgia perlu diperkaya dengan kalsium. Ini adalah prasyarat untuk pencegahan perkembangan osteoporosis, yang mungkin menjadi akibat mengambil Prednisolone. Kalsium mengandungi produk berikut:

Larangan ketat adalah makanan dan pastri yang dibuat dari tepung putih, pastri dan gula-gula. Hadkan keperluan untuk menggunakan kentang, tomato, terung dan lada. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk tersebut:

  • bertelur;
  • ikan berlemak;
  • krim lemak;
  • telur ayam;
  • mentega;
  • daging lembu;
  • daging babi

Rawatan remedi rakyat

Pengalaman yang cukup dalam rawatan polymyalgia telah terkumpul dalam perubatan tradisional, tetapi kaedahnya harus digunakan hanya sebagai sampingan. Kepada yang lebih besar atau kurang, mereka mengurangkan kesakitan dan melegakan keadaan. Sesetengah doktor juga menasihatkan ubat-ubatan rakyat. Sekiranya pakar telah memberi kebenaran, ia dibenarkan menggunakan resipi tersebut:

  • Rebus beberapa daun birch muda dengan air mendidih supaya mereka melembutkan, kemudian memohon kepada tempat yang sakit. Tutup dengan kerajang, melindungi. Lakukan semacam itu setiap hari selama seminggu. Waktu yang optimum sebelum tidur.
  • Letakkan dalam beg kapas 800 g senna, rebus dalam 2 liter air. Tuangkan kuah ke dalam bilik mandi dengan air panas yang panas. Bawa dalam masa 10-15 minit.
  • Tuang 10 tablet Analgin, tuangkan mereka 300 ml alkohol, 10 ml yodium dan alkohol camper. Hantar berwarna di tempat yang gelap selama 3 minggu. selepas tempoh yang ditetapkan, gunakan komposisi untuk menggiling pesakit dengan otot sehingga 2-3 kali sehari.
  • Pada segelas vodka ambil 1 sudu besar. l buah juniper. Campurkan bahan-bahan, biarkan selama 10-14 hari. Gunakan setiap hari untuk 1 sudu teh. 2 kali sehari selama 2 bulan.

Ramalan

Prognosis utama bergantung kepada berapa lama rawatan dimulakan dan sama ada komplikasi dalam bentuk arteritis sel gergasi telah terbentuk. Jika patologi ini tidak dipatuhi dalam pesakit, maka polimialgia rheumatoid adalah jinak, oleh itu, kecacatan dan kecacatan anggota badan boleh dielakkan dengan terapi dan rehabilitasi yang betul. Gejala selepas rawatan bermula secara beransur-ansur dikurangkan. Penyakit ini menyelesaikan kira-kira 3 tahun. Pesakit sedang pulih dan boleh kembali ke gaya hidup normal.

Pencegahan

Kaedah pencegahan utama terhadap penyakit ini tidak dikembangkan oleh doktor. Sekunder menerima dos penyelenggaraan glukokortikoid. Ini adalah perlu untuk mencegah ketegangan dan komplikasi polymyalgia. Umumnya, para doktor menasihati pesakit untuk mematuhi peraturan berikut:

  • jangan bebankan sendi;
  • makan seimbang;
  • merawat penyakit keradangan yang tepat pada masanya;
  • memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • Jangan biarkan hipotermia.