Apakah faktor rheumatoid, kadar dan sebab-sebab peningkatan

Artritis

Reaksi proses keradangan di dalam tubuh manusia boleh membawa kepada agresif pertahanan imun. Ia terdiri daripada pemusnahan sel-sel mereka sendiri yang sihat. Para korban kerap kali reaksi seperti ini adalah sel tisu penghubung, iaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, makmal yang diluluskan faktor reumatik (RF). Kumpulan patologi termasuk rematik, yang memberi kesan kepada semua orang. Usia atau jantina penyakit itu tidak peduli, tetapi orang tua lebih sakit akibat ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronik yang bersamaan.

Pesakit muda dapat dirawat dengan berkesan. Kira-kira 50% daripada kes-kes reumatik tidak membuat dirinya dirasai selepas rawatan khas, walaupun selepas ujian berulang di Persekutuan Rusia. Dalam 10% daripada kes, reumatik berlaku dengan serangan yang membesar, remisi, komplikasi. Faktor reumatik bukan hanya gejala penyakit sendi, tetapi juga patologi serius yang lain, jadi semua orang, tanpa pengecualian, perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa ini adalah norma, sebab peningkatan, untuk mencari bantuan perubatan dan menghapuskan punca penyakit.

Apakah faktor reumatik?

Inverter adalah sejenis protein diubah suai dari autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, kulat atau fizikal yang berterusan. Yang kedua termasuk sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, kehadiran berterusan dalam zon peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah penggunaan makanan yang kaya dengan bahan pengawet dalam diet pemakanan Antibodi diarahkan untuk menghapuskan sel-sel sihat mereka sendiri atau menaip bulu immun G Jenis ini dihasilkan dalam cecair sinovial, maka ia memasuki aliran darah, di mana ia menggabungkan dengan komponen imun yang lain, membentuk kompleks yang agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang mudah dan sengaja, mengganggu semua tisu yang mengandunginya.

Indeks rheumatoid adalah bahan asal protein, mengubah suai tisu penghubung sebagai protein asing. Pada permulaan penyakit dalam arthritis jenis rheumatoid, immunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya terdapat pada komponen bersama. Dalam kursus kronik patologi, faktor khusus dihasilkan oleh organ lain (limpa, nodus limfa, sumsum tulang, kulit, tisu jantung). Dalam ujian makmal serum, cecair sinovial dan bahagian-bahagian histologi tisu, sejumlah imunoglobulin dikesan. Titer mereka bergantung pada peringkat penyakit dan pada patologi bersamaan.

Perhatian! Sekiranya tidak diperiksa apabila gejala patologi pertama muncul, pencerobohan sistem imun akan membawa kepada proses-proses organ-organ dalaman + yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang mematikan.

Apakah norma untuk lelaki dan wanita?

Semua orang yang sihat tidak mempunyai faktor rheumatoid, kecuali orang yang menderita penyakit kelamin laten. Penunjuk biasa seperti data makmal lain tidak wujud, dan ini bermakna bahawa faktor itu tidak ada dalam darah atau ia adalah dan dianggap positif. Pada peringkat awal penyakit sendi, kadarnya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka ini berbeza mengikut jantina, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk lelaki.

Terdapat beberapa nuansa yang khusus untuk setiap jantina, iaitu, untuk lelaki kadar tidak pernah berubah, ia sentiasa dalam had ini. Wanita cenderung untuk menukar penunjuk ini disebabkan oleh kehamilan, kitaran haid, ovulasi. Penyakit-penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, hakisan serviks, serviks, boleh menyumbang kepada penambahan IgM titer dalam petunjuk makmal. Selepas antibodi terapi dadah hilang.

Ia penting! Wanita disyorkan untuk dikaji lebih kerap untuk faktor reumatik untuk mengetepikan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran gastrointestinal.

Menurut data statistik dan semasa pemeriksaan secara rawak, peningkatan titer protein C-reaktif dikesan pada pesakit yang menyalahgunakan rokok tembakau dan minuman beralkohol. Dalam penagih dadah dan pesakit AIDS, angka-angka ini agak tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh ke tisu sendiri. Reaksi alergi kerap terhadap makanan, bahan kimia atau bahan organik menyebabkan perubahan dalam tindak balas imun terhadap kemusnahan tisu mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rheumatik

Pesakit dengan reumatik (atau rheumatoid arthritis), bergantung kepada peringkat penyakit, mempunyai petunjuk yang berbeza dari protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada peringkat awal, kriteria RF bersamaan dengan 14-15ME / ml, di peringkat seterusnya angka ini adalah tinggi ditambah stabil. Sebagai tambahan kepada penyakit sendi, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rheumatoid dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Penilaian kriteria RF:

  • peningkatan sederhana: 25-50IU / ml;
  • titer yang tinggi: 50-100IU / ml;
  • titer yang sangat tinggi: 100 IU / ml dan ke atas.

Melakukan ujian lateks (menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose berdasarkan ukuran antigen-antibodi kompleks. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kumpulan autoantibody. Ujian makmal ini disyorkan untuk semua pesakit dengan kehadiran RF yang disyaki. Kajian makmal menentukan tahap patologi dan tahap kerosakan kepada organ dan sistem secara menyeluruh, serta taktik rawatan spesifik.

Sebab untuk menaikkan

Indeks rheumatoid meningkat disebabkan oleh patologi sistem lokomotor, terutama alat ligamentous dan pelincir. Sebab-sebab lain seperti sindrom Sjogren, gonorrhea, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, patologi endokrin, penyakit onkologi, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk menaikkan RF. Patologi sifat keradangan dalam sistem kardiovaskular, serta semua penyakit berjangkit saluran gastrousus, menyebabkan perubahan dalam indeks faktor reumatik ke atas. Ketoksikan mana-mana etiologi juga merupakan punca RF tinggi.

Sebab-sebab penurunan ini

Selepas peperiksaan menyeluruh terhadap jenis makmal + instrumental, pesakit diberi rejimen rawatan individu. Mengendalikan kursus terapi rawatan penuh akan mengurangkan kadar serangan autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Iaitu, sistem imun dikawal, pencerobohan berhenti, dan pembantu biasa mula memahami sel-sel mereka sendiri dan orang lain. Pengeluaran antibodi berhenti, tindak balas radang-infeksi dihapuskan.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk positif faktor rheumatoid diwujudkan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, atau jangkitan mikrob daripada sifat staphylococcal-streptokokus. Titer antibodi adalah sama dengan 12.5 U / ml. Selepas penghapusan sebab-sebab ini, Persekutuan Rusia mencapai sifar. Sekiranya rawatan tidak membawa kesan yang memuaskan dan RF positif, maka tindak balas autoimun bertindak di dalam badan.

Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diperiksa dan dirawat dengan teliti di hospital dengan pakar rheumatologi. Dan juga untuk berunding dengan pesakit kecil di endocrinologist itu. Kanak-kanak berumur lebih dari 13 hingga 15 tahun berisiko, akil baligh sering menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid akibat melonjaknya hormon seks dalam aliran darah.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cecair sinovial, serum atau histologi menunjukkan patologi berikut:

  1. Rheumatism (rheumatoid arthritis): proses radang pada sendi-sendi sendi yang berada di bahagian bawah dan bahagian atas (phalanges lengan dan kaki, sendi radial, pergelangan lutut + sendi lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda pertama penyakit ini.
  2. Sindrom Sjogren: pencerobohan sistem imun pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
  3. Rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak sakit dari 5 hingga 16 tahun, selepas akil baligh Persekutuan Rusia berkurangan kepada markah sifar.

Penyakit-penyakit somatik yang bersifat radang dan berjangkit membawa peningkatan indeks rheumatoid kepada 100 U / ml, selepas rawatan, angka-angka ini berkurangan mengikut norma.

Bagaimana untuk mengurangkan faktor rheumatoid?

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan keputusan diagnosis tertentu akan membantu dalam memilih rawatan yang berkesan, yang akan menyebabkan penurunan RF dalam badan. Walaupun dengan rematik, anda boleh berusaha untuk mengurangkan pencerobohan imuniti. Langkah-langkah pencegahan bersempena dengan diet, rawatan sanatorium-rawatan dan penolakan alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangkan prestasi Persekutuan Rusia. Rawatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apakah rf positif yang salah?

Faktor positif rematik adalah identifikasi penunjuk ini dalam cecair serum + sinovial, yang selepas rawatan akan hilang sepenuhnya. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang mana faktor positif palsu didapati, iaitu:

  1. Patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kumpulan ini juga termasuk gout, vasculitis, sindrom Raynaud, keabnormalan tiroid sebagai goiter menyebar autoimun.
  2. Patologi inflamasi-infeksi (endokarditis, jangkitan tuberkulosis sistem dan organ, sifilis, malaria, mononucleosis, trombophlebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
  3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
  4. Penyakit onkologi.
  5. Patologi organ dalaman (hati, buah pinggang, limpa, usus, paru-paru).

Rawatan gabungan dengan imunosupresan menyebabkan penghapusan punca utama. Faktor rematik diselaraskan dengan nilai normal. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, faktor positif kekal untuk hidup. RF positif palsu mungkin berlaku selepas rawatan dadah jangka panjang, serta selepas pembedahan. Apa-apa tindak balas alahan juga mencetuskan mekanisme pembangunan faktor reumatik sementara.

Ia penting! Pada satu ujian untuk kelas faktor rheumatoid M dan mendapat keputusan positif, anda tidak boleh membuat diagnosis definitif rematik. Sekiranya seluruh kumpulan imunoglobulin telah dikenalpasti, diagnosis khusus ditubuhkan dan rawatan bermula.

Analisis kos dan ke mana hendak pergi?

Ujian untuk faktor reumatik dilakukan di klinik di tempat kediaman atau dalam keadaan pegun. Kos prosedur ini boleh diterima oleh setiap pesakit, ia bergantung kepada rantau dan jenis klinik. Di klinik-klinik swasta, kos penyampaian akan dikenakan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di hospital konvensional. Bagi orang kurang upaya, orang tua dan kanak-kanak ada diskaun tertentu, tetapi anda perlu menunggu dalam barisan.

Faktor reumatik adalah bukti patologi autoimun sistem muskuloskeletal atau penyakit lain organ dan sistem. Ia boleh meningkat selepas jangkitan staphylococcal virus atau spontan + streptokokus spontan. Selain penyakit sendi, banyak penyakit menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, mempelajari Persekutuan Rusia dan mengenal pasti ia tidak bermakna bahawa proses itu adalah rheumatoid. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pesakit wajib lulus ujian untuk penanda protein C-reaktif. Bersenjata dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa, norma, sebab-sebab peningkatan, anda boleh menghilangkan banyak komplikasi dan kecacatan.

Adakah faktor rheumatoid meningkat - adakah rheumatoid arthritis?

Selalunya, untuk kesakitan pada sendi, doktor keluarga merujuk pesakit kepada seorang pakar reumatologi. Fakta ini sahaja mampu menakutkan seseorang yang jauh dari ubat-ubatan, apatah lagi kes apabila faktor rheumatoid dinaikkan dalam ujian darah biokimia. Apakah maksud diagnosis sedemikian?

Terdapat pendapat bahawa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan bahawa pesakit mesti mempunyai arthritis rheumatoid (RA) - satu penyakit keradangan tisu penghubung dengan lesi utama sendi-sendi kecil (tangan dan kaki). Adakah ia benar-benar begitu?

Walaupun kepentingan mutlak RF, indikator ujian utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai artritis reumatoid.

Untuk memahami intipati, marilah kita mula-mula menentukan RF.

Faktor reumatoid - apa itu

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (AT) yang telah menjadi autoantigens dan mengikat fragmen antibodi mereka yang diubah kerana pelbagai faktor patologi. Sekali dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteria, toksin, menyebabkan kompleks imun berbahaya yang menghancurkan tisu, organ dan sistem penyambung keras dan lembut.

Majoriti autoantibodi pada mulanya adalah imunoglobulin kelas M (lgM) - sehingga 90%, dan kira-kira sepersepuluh antibodi lain (lgG, lgA dan lgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem imun, sebagai antibodi mereka (AT). Tetapi mana-mana antigen (AG) adalah musuh untuknya, kerana ia adalah penceroboh dari unsur luar yang mana B-limfosit menghasilkan antibodi mereka sendiri yang agresif. Ternyata sistem imun di bawah pengaruh virus, infeksi bakteria, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia, dsb. dan organ. Mengendalikan proses keradangan sistemik kronik.

Mekanisme tepat kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan tisu mereka sendiri, masih belum diketahui. Sebaliknya, rheumatoid arthritis akan mudah dijangkiti penyakit.

Bagaimana Persekutuan Rusia dalam penyakit sendi

Rheumatoid arthritis bermula dengan keradangan membran sinovial sendi. Seterusnya, perkara berikut berlaku:

  • Synovicitis (sel-sel membran sinovia) berubah secara patologi dan mula mengeluarkan selokin (TNF-alfa dan interleukin - faktor tumor dan keradangan).
  • Di bawah pengaruh IL-1 interleukin, pengeluaran osteoklas bermula - sel-sel yang memusnahkan tulang rawan dan tulang subkondral sendi, serta limfosit B-pengilang imunoglobulin.
  • Immunoglobulins (IG) mencipta kompleks autoimun: pada peringkat ini, faktor rheumatoid ditemui dalam cecair sinovial: lebihan piawaian LgM dan LgG kepada serpihan immunoglobulin GC diubahsuai dari LgG.
  • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitelium membran sinovia tumbuh, ia membentuk fibroblas dan tisu agresif yang tumbuh menjadi tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, dan saluran darah.
  • Dengan lesi vaskular (vasculitis), RF memasuki darah: pada peringkat ini, kehadiran RF dalam darah adalah tetap dalam 80% pesakit RA.

Apakah faktor rheumatoid menunjukkan

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahawa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerosakan tisu periartikular, telah menembusi darah dan telah menjadi sistemik: kini ancaman juga timbul untuk organ-organ lain dan tisu penghubung.

Terdapat manifestasi tambahan artikular:

  • luka sistem saraf pusat;
  • pericarditis, vaskulitis dan penyakit kardiovaskular yang lain;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi mata;
  • penyakit kulit;
  • perubahan formula darah.

Pesakit sering demam, dia mengembangkan anemia, dystrophy otot dan penurunan berat badan bermula. Dalam darah, protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diperhatikan.

RF pada RA tidak selalu berlaku

Ketika memeriksa pesakit dengan pelbagai penyakit, ciri penting seperti itu diperhatikan:

  • Di dalam darah beberapa pesakit, peningkatan RF diperhatikan, dan gejala artikular tidak hadir sepenuhnya.
  • Pesakit lain mempunyai gejala RF dan rheumatoid darah.
  • Dengan tanda-tanda rheumatoid arthritis yang jelas, darah yang disumbangkan kepada faktor rheumatoid menunjukkan ketidakhadirannya yang lengkap.

Ini dibenarkan untuk mengklasifikasikan patologi, bergantung kepada faktor rheumatoid, ke dalam kumpulan berikut:

  • Proses autoimun tanpa tanda RA, disertakan dengan kenaikan RF (RF positif palsu).
  • Seropositif RA, dengan gejala RF dan klinikal yang berlebihan RA (RF positif).
  • Rheumatoid arthritis seronegatif: terdapat tanda-tanda artikular RA, tetapi tidak ada RF dalam darah (RF negatif).

Ketiadaan RF dengan gejala artikular kadang-kadang berlaku pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Dengan RA seronegatif, disyorkan untuk mengulangi analisis dua kali: enam bulan kemudian dan satu tahun kemudian.

Sebab lain untuk meningkatkan RF

Faktor rheumatoid yang meningkat berlaku di mana-mana penyakit autoimun.

Bukan sahaja sendi sakit, tetapi juga penyakit lain yang membawa kepada proses autoimun:

  • jangkitan kronik sistem pernafasan;
  • endokarditis bakteria;
  • Sindrom Sjogren;
  • tuberkulosis;
  • malaria;
  • sarcoidosis;
  • penyakit hati kronik; enteropati;
  • patologi kelenjar endokrin;
  • penyakit simpul limfa;
  • asma bronkial;
  • alahan;
  • helminthiasis;
  • sindrom berkaitan dengan kecacatan dalam penindas T;
  • IgE myeloma;
  • pelbagai myeloma;
  • makroglobulinemia waldenstrom dsb.

Ujian darah apa pun untuk faktor rheumatoid wujud

Hari ini, empat kaedah utama menentukan RF digunakan terutamanya. Nama, intipati kaedah dan penunjuk norma akan diringkaskan dalam jadual kecil:

Faktor reumatoid dalam ujian darah

Ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah ujian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah kumpulan antibodi yang bertindak balas dengan imunoglobulin G sebagai antigen, yang menghasilkan sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang sangat tinggi dalam tisu artikular. Antibodi dari sendi memasuki aliran darah di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, yang akhirnya membawa kepada lesi sistemik yang teruk sendi. Kenapa ini berlaku? Diyakini bahawa dalam sesetengah penyakit, sel-sel imun mengambil tisu badan sendiri untuk antigen asing, iaitu, antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk kemusnahannya, tetapi mekanisme tepat proses autoimun masih tidak difahami dengan baik.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Seorang traumatologist, seorang rheumatologi atau imunologi biasanya memberi rujukan kepada kajian faktor rheumatoid dalam darah, kerana penyakit yang paling biasa yang didiagnosis dengan analisis ini adalah arthritis rheumatoid.

Kaedah untuk penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa kaedah makmal untuk menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah. Kaedah kuantitatif yang paling kerap digunakan untuk penentuan RF, tetapi untuk pemeriksaan boleh dijalankan penyelidikan kualitatif - ujian lateks.

Ujian lateks - sejenis tindak balas aglutinasi (zarah-zarah yang melekat dan merangsang dengan antigen dan antibodi yang terserap ke atasnya), yang berdasarkan kepada kebolehan immunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan immunoglobulin kelas G. Reagen yang mengandungi immunoglobulin G yang terserap pada zarah digunakan untuk ujian lateks. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kehadiran faktor rheumatoid dalam serum (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih pantas dan lebih murah daripada yang lain, ia digunakan agak jarang, kerana ia tidak memberikan maklumat tentang jumlah faktor rheumatoid dalam darah.

Teknik lain yang menggunakan ujian aglutinasi ialah ujian Waaler-Rose, di mana reaksi serum reumatoid bertindak balas dengan sel darah merah domba. Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan.

Untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Nephelometry dan turbidimetri adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat - yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran faktor rheumatoid dalam serum, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti dari kaedah ini terdiri daripada mengukur intensitas fluks cahaya yang melalui plasma darah dengan zarah yang digantung. Kekeruhan tinggi bermakna kandungan rheumatoid yang tinggi. Kadar bergantung kepada ciri-ciri ujian dalam makmal tertentu.

ELISA yang paling biasa digunakan (assay imunosorben enzim yang berkaitan). Ia tidak hanya menunjukkan tahap faktor rheumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang termasuk di dalamnya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor rheumatoid, darah diambil dari vena. Sebelum anda menderma darah, anda mesti menghapuskan pengambilan alkohol, merokok dan senaman 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman manis, tetapi air bersih hanya berguna. Adalah dinasihatkan untuk menghentikan pengambilan ubat untuk sementara waktu. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor yang telah diambil ubat baru-baru ini. Analisis diberikan pada perut kosong, disarankan untuk berehat selama 10-15 minit sebelum mengambil darah.

Sebagai peraturan, RF dikaji dengan kombinasi dua penunjuk lain - C-RB (protein C-reaktif) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Takrif penunjuk ini dipanggil ujian rheumatoid, atau ujian reumatik.

Arah untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologi atau imunologi.

Selain daripada sampel rheumatoid, kajian tambahan berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis penyakit sistemik dan lain-lain penyakit imunologi:

  • kiraan darah lengkap dengan formula leukocyte terungkap - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - peningkatannya juga penanda keradangan;
  • analisis biokimia darah - khususnya, kadar asid urik, jumlah protein dan nisbah pecahannya;
  • analisis anti-CCP (antibodi terhadap pesril citruline peptide) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
  • pengesanan antibodi kepada organel selular.

Kadar faktor rheumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Batasan atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi bervariasi dengan usia:

  • kanak-kanak (kurang daripada 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
  • 50 tahun dan lebih tua - sehingga 17 IU / ml.

Walau bagaimanapun, untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

RF yang tinggi dalam ujian darah - apakah maksudnya?

Jika kajian menunjukkan faktor rheumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), iaitu, berkaitan dengan luka tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

  • Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada tisu penghubung yang sangat mempengaruhi sendi-sendi kecil. Bentuk RA, di mana faktor rheumatoid bertambah dalam serum, dipanggil seropositive;
  • Sistemik lupus erythematosus - penyakit di mana kapal terjejas, yang membawa kepada ruam sifat;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondyloarthritis) adalah penyakit autoimun sendi, di mana tulang belakangnya paling teruk. Penyakit dengan jangka panjang membawa kepada kecacatan tulang belakang dan bungkusan;
  • Sistemik scleroderma - dicirikan oleh kerosakan kepada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
  • Sarcoidosis adalah penyakit di mana granuloma terbentuk dalam organ-organ yang berbeza (paling kerap dalam paru-paru) - foci proses keradangan yang kelihatan seperti nodul padat dan terdiri daripada sel-sel fagositik;
  • dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah patologi di mana kulit, vesel, tulang dan otot licin terjejas;
  • Sindrom Sjogren adalah penyakit pada tisu penghubung, di mana lesi utama adalah kelenjar liur dan lacrimal, yang menyebabkan mata kering dan mulut. Sindrom Sjogren mungkin timbul terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Di samping itu, peningkatan dalam faktor rheumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • Vaskulitis - luka vaskular yang umum yang boleh berkembang dalam banyak penyakit (penyakit Takayasu, penyakit Horton dan lain-lain);
  • Endocarditis septik adalah jangkitan bakteria lapisan dalaman jantung yang menutupi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
  • Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai dengan demam, kerosakan kepada organ dalaman dan penampilan sel mononuklear yang tidak normal dalam darah;
  • tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
  • hepatitis virus dalam fasa aktif;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
  • penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, Waldenstrom macroglobulinemia dan neoplasma malignan, memberikan metastasis kepada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi yang serius, oleh karenanya, ini adalah alasan untuk rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Faktor reumatoid dalam darah - sebab-sebab peningkatan, norma

Seperti yang ditunjukkan dalam analisis:
RF
RF
Faktor reumatik
Faktor reumatoid

Kandungan:

Apakah faktor reumatik (RF)?

Faktor reumatoid adalah sekumpulan protein autoantibody tertentu ** yang dicipta oleh sistem imun terhadap antibodi * kelas Ig G organisme sendiri.

* Antibodi (mereka ialah: immunoglobulins, Ig) adalah protein imun. Ia dihasilkan oleh klon B-limfosit sel-sel sistem imun - sel plasma. Hari ini terdapat beberapa kelas antibodi: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Terdapat "pembela antibodi". Mereka mengikat dan meneutralkan agen-agen menular (antigen atau gen "asing" yang memasuki badan dari luar): bakteria, virus, parasit, eksotoksin, dll.

Terdapat antibodi penapis atau autoantibodies. Mereka membantu untuk membuang dari tubuhnya sendiri diubahsuai, rosak, molekul, sel, tisu...

** Autoantibodies adalah antibodi yang "berfungsi" terhadap struktur badan mereka sendiri.

Dengan "pecahan" imuniti, autoantibodies mula dihasilkan secara berlebihan, mendorong keradangan dan kemusnahan bukan sahaja "untuk dilucutkan", tetapi juga tisu-tisu badan yang sihat. Ini membawa kepada perkembangan autoimun, termasuk penyakit rematik.

Faktor reumatik dalam ujian darah - apakah yang ditunjukkan (apa yang ditunjukkan)?

Penampilan penting faktor rheumatoid dalam darah menunjukkan pecahan dalam peraturan keseimbangan imun ke arah peningkatan dalam pengeluaran struktur imunokompeten autoimun. Ketidakseimbangan imun yang berpanjangan boleh menyebabkan proses patologi dan penyakit autoimun.

  • Autoantibodi IgM (IgM-RF antibodi) - sehingga 90%
  • Autoantibodies IgG (antibodi IgG-RF) dan kelas lain - sehingga 10%

Biasanya, semasa ujian RF, kepekatan antibodi IgM-RF diukur.


Fenomena faktor rheumatoid

RF dihasilkan oleh sel plasma tisu penghubung (membran sinovial) sendi, tetapi juga boleh disintesis dalam nodus limfoid, limpa, sumsum tulang, dan nodul rematik subkutan.

Masuk ke dalam darah Persekutuan Rusia membentuk kompleks imun dengan immunoglobulin IgG, mengambilnya sebagai "antigen yang dilucutkan".

Pembentukan kompleks imun seperti "antigen + antibodi" dalam mana-mana organisma berlaku secara berterusan - ini merupakan ungkapan fungsi perlindungan sistem imun.

Dengan beredar di dalam aliran darah, kompleks imun (CIC) mengaktifkan beberapa perantara inflamasi dan enzim yang "mencerna" dan mengeluarkannya.

Berlawanan dengan peraturan fungsi imun, hiperproduksi imunoglobulin (termasuk IgG), autoantibodi spesifik (termasuk Persekutuan Rusia) dan peningkatan aliran darah CIC (termasuk "RF + IgG") berlaku.

Imunoglobulin yang berlebihan, CEC dan Persekutuan Rusia secara intensif didepositkan di dinding saluran darah, beg artikular, pelbagai rangkaian penghubung. Kekalahan zarah imun dikaitkan dengan peredaran mikro, keradangan dan kerosakan kepada organ sasaran: kapilari, alat artikular dan periartikular, jantung, paru-paru, serat saraf, dll.

Penyakit tisu penghubung sifat imunopatologi dengan kehadiran wajib proses autoimun disatukan oleh istilah umum "kolagenoses" atau penyakit reumatik.

Mekanisme untuk memperbaiki faktor rheumatoid

Mekanisme pemicu sebenar tindak balas autoimun patologi pada masa ini tidak diketahui.

Terdapat beberapa andaian yang menerangkan "pelancaran" pengeluaran automatik autoantibodi RF:

1. Banyaknya atau wujud jangka panjang dalam tubuh patogen berjangkit (bakteria, virus, parasit... antigen), strukturnya sangat mirip dengan fragmen FG IgG.

2. Pengeluaran yang tinggi diubahsuai kerana beberapa kesan patogenik (radiasi, virus, merokok, ubat, tekanan, kesan tidak diketahui) imunoglobulin kelas IgG. Mungkin, "faktor pemancaran reumatik" mengambil IgG ini untuk antigen yang memerlukan "pelucutan."

3. Gangguan peraturan sistem imun:
- "disinhibition" klon B-limfosit dan pengeluaran hiperaktif Ig-RF.
- hiperproduksi, lebihan IgG sendiri.

Dalam kes yang kedua, "pelancaran" peningkatan penghasilan autoantibodi RF menghalang kelebihan IgG dianggap sebagai mekanisme daya tahan pelindung yang sangat berguna.

Faktor reumatoid ditinggikan - apakah maksudnya?

Analisis untuk faktor rheumatoid menunjukkan kepekatan autoantibodi IgM kepada antibodinya sendiri, immunoglobulin G (terhadap Fc-IgG).

Kebangkitan RF adalah salah satu daripada banyak tanda-tanda keradangan autoimun yang berterusan. Untuk menjelaskan diagnosis yang tepat dan tahap aktiviti proses, diperlukan penyelidikan tambahan.

Kepekatan tinggi RF dalam darah adalah penanda keradangan autoimun. Semakin tinggi nilai RF, semakin sukarnya penyakit ini.

Peningkatan sederhana dalam faktor reumatik dapat dikesan dalam banyak penyakit reumatik dan bukan reumatik, yang menunjukkan proses patologi semasa, tetapi bukan penyebabnya.

Peningkatan sedikit faktor reumatik ditentukan oleh:
- 5% orang yang sihat lebih muda daripada 60,
- 15-30% orang lebih 60-70 tahun.

Faktor rheumatoid (RF): norma dalam analisis wanita, lelaki dan kanak-kanak, sebab yang tinggi

Kajian biokimia semacam itu, sebagai penentuan faktor rheumatoid dalam serum, diketahui ramai pesakit, terutama mereka yang mengalami masalah sendi, kerana namanya sangat dikaitkan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Malah, faktor rheumatoid (RF) merujuk kepada ujian makmal utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, mungkin untuk mengenal pasti keadaan patologi lain, khususnya penyakit peradangan akut dalam badan dan beberapa penyakit sistemik.

Dengan sifatnya, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutamanya kelas M - sehingga 90%, baki 10% adalah kelas immunoglobulin A, E, G) berbanding antibodi lain (kelas G) dan Fc-fragmen.

Kadar faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, ia tidak hadir (ujian kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika badan itu betul dalam hal ini. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila RF tidak dikesan, dan gejala-gejalanya adalah jelas (sebab utama peningkatan ialah arthritis rheumatoid), atau itu, dan orang itu sihat. Anda boleh membacanya di bawah.

Intipati dan jenis analisis

Inti analisisnya adalah dalam pengenalpastian autoantibodi, dalam kebanyakan kes kepunyaan imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM sehingga 90%) di bawah keadaan patologi tertentu di bawah pengaruh agen berjangkit mengubah ciri-ciri mereka dan mula bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain - kelas immunoglobulin G (IgG).

Pada masa ini, jenis kaedah makmal berikut digunakan untuk menentukan faktor rheumatoid:

  • Ujian lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia diagregat pada agglutinating permukaan lateks dengan kehadiran faktor reumatik adalah analisis kualitatif (tidak kuantitatif) yang menentukan kehadiran atau ketiadaan RF, tetapi tidak menunjukkan kepekatannya. Ujian lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khas dan kos buruh khas, tetapi ia digunakan terutamanya untuk pemeriksaan penyaringan. Analisis ekspresi sering memberikan tanggapan positif palsu, oleh itu ia tidak boleh menjadi asas untuk mewujudkan diagnosis definitif. Biasanya, faktor reumatik dalam kajian ini adalah negatif;
  • Ia digunakan kurang dan kurang, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang dirawat dengan serum kelinci anti-erythrocyte) tidak sepenuhnya hilang kepentingan praktikalnya. Kajian ini masih lebih khusus daripada ujian getah;
  • Ini adalah persetujuan yang baik dengan ujian lateks, tetapi melampaui ketepatan dan kebolehpercayaan - penentuan nepleometrik dan turbidimetrik faktor rheumatoid. Kaedah ini diselaraskan, kepekatan antigen-antibodi kompleks (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), iaitu analisis kuantitatif yang tidak hanya menyebutkan tentang faktor rheumatoid, tetapi juga mengenai kuantiti. Para pakar rheumatologi yang ditinggikan menganggap hasilnya jika nilai kepekatan melebihi had 20 IU / ml, bagaimanapun, kira-kira 2-3% orang yang sihat dan sehingga 15% orang tua (lebih 65), penunjuk ini kadang-kadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang mengalami arthritis rheumatoid, terutamanya dengan bentuk pesat berkembang dan teruk, ia boleh menjadi sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam keadaan lain ia agak ketara).
  • Kaedah ELISA (enzyme linked linked immunosorbent), yang dapat menentukan, sebagai tambahan kepada IgM, yang tidak ditangkap oleh kaedah autoantibodi lain kelas A, E, G, yang membentuk 10% protein tertentu, yang kami sebut sebagai faktor reumatik. Ujian ini digunakan secara meluas, diterapkan hampir di mana-mana sahaja (kecuali di stesen ambulans luar bandar), kerana ia dikenali sebagai yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dikatakan bahawa kehadiran vasculitis dalam arthritis rheumatoid memberikan peningkatan kepekatan immunoglobulin G kelas, dan kemunculan autoantibodies kelas A adalah ciri-ciri penyakit cepat (RA) yang progresif dan teruk.

Sehingga baru-baru ini, ujian makmal di atas telah diambil sebagai asas untuk menubuhkan diagnosis (RA). Pada masa ini, aktiviti diagnostik, sebagai tambahan kepada kajian imunologi mandatori, telah ditambah dengan kaedah makmal lain yang termasuk: A-CCP (antibodi kepada peptida citrulline cyclic - anti CCP), penanda fasa akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka membuat kemungkinan untuk membezakan arthritis rheumatoid lebih cepat dan dengan ketepatan yang lebih tinggi dari patologi lain, gejala yang sama, atau dari penyakit di mana gambar klinikal adalah berbeza daripada RA, tetapi RF juga mempunyai kecenderungan untuk meningkat.

Tahap RF tinggi dan nilai faktor rendah

Selalunya, faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid, peningkatannya diperhatikan pada kira-kira 80% pesakit dengan bentuk yang paling biasa penyakit ini (sinovitis).

Perlu juga diperhatikan bahawa, mempunyai sensitiviti yang tinggi, faktor rheumatoid tidak menunjukkan kekhususan yang tinggi (setiap hasil keempat ternyata positif palsu), kerana sifatnya belum dipelajari sepenuhnya, namun diketahui bahawa auantibodies secara aktif dihasilkan dalam banyak proses keradangan yang kronik.

Di samping itu, RF tidak dapat ditentukan dengan adanya tanda-tanda penyakit dalam artritis reumatoid pada awal perkembangan proses patologi pada 20-25% pesakit, sehingga keputusan negatif sekali tidak dapat menggalakkan jika gejala-gejala penyakit tersebut berlaku. Dalam kes yang mencurigakan, analisis perlu diulang selepas enam bulan dan setahun (memberi masa untuk mengemas kini kolam sel plasma yang menghasilkan autoantibodies).

Ia tidak masuk akal untuk berharap untuk analisis ini dan untuk mengawal proses dan keberkesanan terapi - ubat-ubatan yang diterima oleh pesakit boleh mempengaruhi hasil kajian yang tidak lagi mencerminkan gambaran sebenar dan dengan itu menyesatkan pesakit (ia mula menikmati penyembuhan secara beransur-ansur, menyiratkan kebaikan beberapa beberapa ubat rakyat).

Faktor reumatoid pada kanak-kanak tidak menentukan diagnosis RA.

Sekiranya orang dewasa (dalam wanita, dalam lelaki - tidak mengapa), faktor rheumatoid dikaitkan rapat dengan arthritis rheumatoid, maka pada anak-anak keadaannya agak berbeza. Juvenile RA, membentuk sehingga 16 tahun, walaupun dengan perkembangan pesat proses keradangan memberikan tajuk Rusia yang semakin meningkat (terutamanya disebabkan oleh IgM) dalam hanya 20% daripada kes-kes - dengan kemunculan penyakit ini pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Permulaan proses pembangunan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun ditunjukkan oleh peningkatan dalam penunjuk ini dalam hanya 10% kes.

Sementara itu, kanak-kanak yang sakit dan jangka panjang mempunyai RF yang tinggi walaupun tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ini menunjukkan bahawa autoantibodies (IgM) boleh dihasilkan di dalamnya kerana imunostimulasi yang berpanjangan (jangkitan kronik, baru-baru ini memindahkan penyakit virus dan proses keradangan, pencerobohan helminthic), dan sebabnya tidak terletak pada perkembangan arthritis rheumatoid.

Memandangkan ciri-ciri faktor rheumatoid ini, ahli pediatrik tidak melampirkan sebarang nilai diagnostik khas untuk kajian makmal ini.

Punca lain faktor rheumatik tinggi

Penyebab peningkatan kepekatan darah faktor rheumatoid, selain versi klasik rheumatoid arthritis, boleh menjadi banyak keadaan patologi yang lain:

  1. Penyakit radang akut (selesema, sifilis, mononucleosis berjangkit, endokarditis bakteria, batuk kering, hepatitis virus);
  2. Pelbagai proses keradangan kronik yang terdapat di hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, buah pinggang;
  3. Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang memberi kesan kepada tisu penghubung dan terlibat dalam proses kelenjar rembesan luar (lacrimal, salivary - di tempat pertama). Gejala berikut adalah ciri sindrom Sjogren: mata lendir yang kering, rongga mulut, organ kelamin luar, penderitaan organ pernafasan, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
  4. Sindrom Felty, yang merupakan bentuk khas RA, dicirikan dengan permulaan akut dengan penurunan bilangan sel darah putih dalam darah - leukosit (leukopenia);
  5. Still-syndrome (Sindrom Masih) adalah sejenis artritis remaja (anak-anak) rheumatoid, gejala yang bersamaan dengan orang-orang Sindrom Felty, tetapi berbeza dengan petunjuk ujian darah umum - jumlah leukosit meningkat (leukositosis);
  6. Scleroderma;
  7. Hyperglobulinemia pelbagai asal;
  8. Penyakit lymphoproliferative sel B (myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantaian berat);
  9. SLE (lupus erythematosus sistemik);
  10. Sarcoidosis;
  11. Dermatomyositis;
  12. Campur tangan pembedahan;
  13. Proses onkologi.

Jelasnya, senarai keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan faktor reumatik tidak terhad kepada artritis reumatoid.

Di samping itu, harus diingat bahawa penunjuk ini secara semulajadi meningkat pada orang-orang yang sudah tua (60-70 tahun), serta menggunakan ubat tertentu (methyldopa, anticonvulsant dan ubat kontraseptif), oleh itu, menganggapnya khusus dan sangat penting untuk diagnosis tidak praktikal.

Walau bagaimanapun, doktor yang merawat akan faham, dan artikel kami bertujuan untuk orang yang cuba menafsirkan hasil penyelidikan biokimia sendiri. Lagipun, ia berlaku bahawa setelah mendengar maklumat mengenai jumlah yang tinggi dalam beberapa jenis analisis, terutamanya warga yang mencurigakan jatuh ke dalam panik atau (lebih buruk lagi) mula menunjukkan inisiatif dan diperlakukan dengan pelbagai cara yang meragukan.

Faktor rheumatoid menyebabkan rawatan tinggi

Faktor rheumatoid adalah sekumpulan antibodi autoimun, protein yang baru terbentuk dan disintesis daripada immunoglobulin, yang menyerang tubuh mereka sendiri, yang dilihat oleh mereka, sebagai badan asing. Dalam erti kata lain, faktor rheumatoid adalah protein yang diubahsuai di bawah pengaruh jangkitan, bakteria atau virus. Faktor rheumatoid positif (norma) pada wanita yang berumur 18 tahun dari 0 hingga 14 U / ml. Kadar normal untuk remaja perempuan adalah lebih rendah daripada wanita dewasa: dari 0 hingga 12 U / ml.

Pembentukan faktor rheumatoid berlaku akibat streptokokus beta hemolitik memasuki darah manusia, dan kehadirannya biasanya menunjukkan bahawa tubuh menderita penyakit autoimun atau keradangan. Tetapi tidak semua pesakit mempunyai kandungan rheumatoid yang meningkat, hanya seperlima daripada mereka yang dijangkiti streptokokus beta hemolitik mempunyai kandungannya yang meningkat.

Norm dan lebihan

Jika seseorang itu sihat, maka faktor rheumatoid (norma wanita) - 10 U / ml. Penunjuk ini adalah sebahagian daripada amplitud biasa 0 hingga 14 U / ml. Tetapi walaupun nilai faktor reumatik meningkat, ia tidak menjamin kewujudan wajib penyakit ini. Keadaan ini hanya asas untuk pemeriksaan yang lebih terperinci: ultrasound, radiografi, ujian untuk kehadiran protein C-reaktif dalam darah.

Selain ketiadaan faktor reumatik, pengenalannya tidak semestinya menunjukkan kehadiran penyakit autoimun, ia mungkin menandakan penyakit virus, merosakkan badan dengan kanser, batuk kering, dan juga kehadiran imunoglobulin dalam tubuh seorang wanita yang baru-baru ini mengalami penghantaran. Dalam semua kes ini, faktor rheumatoid (norma dalam wanita) adalah negatif. Ini akan menunjukkan ujian, tetapi keadaan ini tidak selalu bermakna bahawa badan itu sihat.

Punca faktor reumatik meningkat

Terdapat banyak teori dan anggapan yang berlainan untuk alasan mengapa dalam darah terdapat peningkatan dalam faktor rheumatoid. Salah satu daripada mereka adalah andaian sifat genetik penyakit, apabila faktor rheumatoid (norma wanita dari 0 hingga 14 U / ml) diwarisi dan diwujudkan apabila tubuh terdedah kepada pelbagai jangkitan dan virus.

Rheumatoid arthritis dan penyakit Shegren

Fenomena yang paling biasa adalah apabila hanya menjalani terapi sistemik jangka panjang, faktor rheumatoid boleh menjadi stabil. Norma pada wanita (rawatan dapat membantu dengan ini) pasti akan dipulihkan kepada petunjuk dari 0 hingga 14 U / ml. Mana-mana diagnosis dibuat: arthritis rheumatoid atau sindrom Sjogren - faktor reumatik akan kembali ke julat normal dari langkah-langkah perubatan yang dilakukan dengan betul.

Penyakit seperti arthritis rheumatoid dan sindrom Sjogren adalah ciri-ciri orang tua. Dalam kes pertama, pesakit diperhatikan keradangan sendi, membran mukus kering dan kulit, di kedua - disfungsi kelenjar endokrin. Rheumatoid arthritis juga dicirikan oleh penampilan neoplasma nodular dan kesukaran aktiviti motor sendi.

Analisis faktor rheumatoid

Pada malam sebelum analisis untuk kehadiran faktor rheumatoid, pesakit wajib melakukan satu set langkah persediaan: sekurang-kurangnya 24 jam untuk tidak merokok, tidak terlibat dalam buruh fizikal, tidak minum alkohol dan makanan berlemak. Dan untuk lapan hingga dua belas jam tidak mengambil makanan, kecuali makanan tanpa karbon yang bersih.

Penugasan analisis kepada faktor reumatik biasanya berlaku jika seorang wanita yang baru-baru ini melahirkan anak untuk waktu yang lama mengadu sakit tekak. Dalam kes sedemikian, dia diambil darah vena, analisis yang menentukan penunjuk faktor rheumatoid dalam badan. Pada masa yang sama, jika nilai dari 25 hingga 50 IU / ml, maka ia dianggap sedikit meningkat, jika 50-100 IU / ml stabil, dan lebih daripada 100 IU / ml sangat tinggi. Untuk mengesahkan diagnosis, tiga atau lebih kajian tambahan biasanya dilakukan, yang perlu mengesahkan atau menolak hasil ujian darah. Hanya dalam kes ini, rheumatoid arthritis atau sindrom Sjogren akan didiagnosis. Harus diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah perniagaan lulusan. Melakukan ubat sendiri atau mengikuti nasihat orang buta huruf dalam kes ini akan memberi kesan buruk terhadap kesihatan pesakit.

Pengurangan faktor reumatik

Jika kajian menunjukkan bahawa faktor rheumatoid (norma untuk wanita dalam MED./ml dari 0 hingga 14) meningkat, langkah-langkah perlu diambil untuk tidak mengurangkan faktor reumatik, tetapi untuk menghapuskan sebab-sebab kenaikannya. Iaitu, tidak perlu merawat gejala, tetapi penyakit yang menyebabkannya. Lazimnya, pesakit menjalani rawatan dengan antibiotik, ubat anti-radang atau hormon steroid.

Rawatan perlu bertahan sehingga kadar rheumatoid mencapai norma. Semasa terapi, pesakit juga harus mematuhi peraturan-peraturan tertentu: jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan supercool, melindungi diri anda daripada bersentuhan dengan orang yang sakit, buat sementara waktu menyingkirkan kerja-kerja fizikal, makan makanan yang sihat dan gunakan kompleks multivitamin. Langkah berjaga-jaga ini akan membantu menguatkan dan menyembuhkan badan.

Dari simptom kepada penyakit

Gejala rheumatoid arthritis biasanya muncul jauh sebelum faktor reumatik meningkat (sekitar 6-8 minggu lebih awal), sehingga analisis yang dilakukan pada tahap awal penyakit mungkin tidak menunjukkan peningkatan nilai.

Kadar reumatik yang rendah adalah ciri-ciri penyakit seperti mononucleosis berjangkit, proses keradangan akut, kesan pemindahan darah berganda dalam wanita yang telah menjalani pelbagai kelahiran.

Faktor reumatik yang tinggi juga diperhatikan dalam kes-kes lupus erythematosus sistemik, periarthritis nodosa, dermatomyositis, sirosis hati, scleroderma, hepatitis dan (dalam 60% kes) dengan endokarditis bakteria yang berlaku dalam bentuk subakut.

Faktor reumatik pada pesakit dengan reumatisme

Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan orang yang mengidap rematik, mempunyai faktor rheumatoid biasa. Peningkatan nilai indikator paling sering diperhatikan dengan penyakit berulang. Ia juga boleh ditingkatkan pada orang yang sihat, yang akan menunjukkan bahawa seseorang berisiko. Terdapat kes apabila faktor reumatik yang tinggi dikesan beberapa tahun sebelum permulaan penyakit.

Pencegahan

Untuk mencegah peningkatan faktor rheumatoid, disarankan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengurangkan pengambilan garam, makan buah-buahan dan sayur-sayuran, jangan minum alkohol dan jangan merokok. Ia adalah sangat penting untuk mengelakkan peningkatan dalam faktor ravmatoid dalam rawatan penyakit tepat pada masanya, jika ada, dan, jika boleh, untuk mencegah peralihan mereka ke peringkat kronik. Hipotermia yang kerap dan penyakit berjangkit juga boleh menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid, jadi ia disyorkan untuk dielakkan.

Seseorang yang mengadu masalah bersama juga menetapkan ujian darah. Hasil ujian dapat memenuhi "faktor rheumatoid" atau "RF" garis. Kami akan faham apa rupa penunjuk ini dalam ujian darah. Jawapan tepat untuk soalan ini hanya boleh diberikan oleh ahli terapi yang mengetahui gambaran lengkap tentang kesihatan anda, dan kami akan memberikan maklumat umum mengenai petunjuk ini.

Apakah faktor rheumatoid?

Kekebalan adalah sistem yang kompleks dalam tubuh manusia yang bertanggungjawab terhadap penghasilan antibodi yang terdiri daripada protein dan karbohidrat. Mereka dipanggil immunoglobulin. Tugas utama sel-sel ini adalah mengenal pasti dan membuang toksin, racun dan sel tumor dari badan.

Kadang-kadang imunoglobulin bersikap tidak konvensional. Mereka menyerang bukan agen asing, tetapi sel-sel badan. Proses ini dipanggil reaksi autoimun. Patologi ini disahkan oleh faktor rheumatoid. Ia dijumpai di tempat perlindungan seseorang yang mengalami kegagalan dalam sistem imun.

Dalam orang dewasa yang sihat, faktor rheumatoid tidak boleh ditentukan oleh ujian darah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa toleransi:

  • untuk orang dewasa - dari 12.5 hingga 14 unit setiap mililiter darah;
  • pada orang lebih daripada lima puluh - bilangan unit tidak boleh melebihi 10;
  • pada kanak-kanak - sehingga 12.5 unit.

Dalam kes ini, hanya faktor reumatoid yang diambil kira, yang melebihi standard beberapa kali. Dalam semua kes lain, orang itu dianggap sihat. Kadangkala keadaan yang bertentangan berlaku: pesakit mempunyai semua tanda arthritis rheumatoid, dan menurut hasil analisis reaksi autoimun tidak dikesan.

Dalam kes ini, biopsi sel-sel rongga artikular mungkin diperlukan untuk pemeriksaan. Sel-sel patologi ditemui di dalamnya. Di sana bahawa RF akan dipromosikan. Keadaan sedemikian kadang-kadang menunjukkan tempoh seronegatif penyakit, iaitu permulaan perkembangan arthritis rheumatoid.

Atas sebab-sebab mengapa RF boleh dipromosikan?

Peningkatan sedikit darah darah faktor rheumatoid boleh menunjukkan kecenderungan untuk penyakit autoimun. Dalam kes ini, pesakit terancam dengan perkembangan arthritis rheumatoid. Beliau telah membuat jadual langkah-langkah pencegahan dan tinjauan, yang mesti dipatuhi dengan tegas.

Sekiranya RF dijumpai dalam darah, tetapi kuantiti tidak mencapai standard yang ditetapkan dalam perubatan, doktor diwajibkan untuk menjalankan kajian tambahan. Sebab-sebab penampilan RF dalam darah dalam kuantiti yang kecil mungkin seperti berikut:

  • hepatitis;
  • proses keradangan;
  • mononukleosis berjangkit.

Sekiranya RF meningkat beberapa kali, maka anda perlu menubuhkan penyebab keadaan manusia ini. Mereka mungkin:

  • sarcoidosis;
  • penyakit yang menjejaskan bronkus dan paru-paru;
  • sirosis hati;
  • tumor malignan;
  • penyakit virus (campak, rubella, selesema);
  • keradangan otot (polymyositis);
  • keradangan kulit dan otot (dermatomyositis);
  • patologi tisu penghubung;
  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • endokarditis bakteria;
  • fibrosis pulmonari;
  • scleroderma (sistemik);
  • penyakit berjangkit.

Seperti yang anda lihat, sebab mengapa faktor rheumatoid boleh didapati dalam keputusan sampel darah boleh berbeza-beza. Oleh itu, jangan cuba mentafsirkan analisis anda sendiri. Dokter membaca keputusan ujian darah dalam kombinasi dengan data yang diperoleh dalam kombinasi dengan kajian lain. Misalnya, jika tuberkulosis disyaki dan RF dinaikkan, maka doktor juga menganggap data yang diperoleh menggunakan kajian fluorografi. Rawatan ditetapkan mengikut diagnosis yang disahkan.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Untuk kesahihan kajian, pesakit diminta mematuhi beberapa peraturan:

  • menderma darah dengan ketat pada perut kosong;
  • 12 jam sebelum kajian, tidak merokok, mengambil alkohol dan makan makanan berlemak;
  • memberus dan minum tidak disarankan pada waktu pagi;
  • 8 jam sebelum derma darah, minum air tulen sahaja tanpa gas.

Di makmal, serum diambil dari darah yang diambil dari vena, yang diperiksa untuk kehadiran faktor rheumatoid oleh salah satu cara:

  • Waaler-Rose;
  • ujian lateks;
  • kerosakan karbo-globulin;
  • carbotest.

Banyak makmal yang menggunakan ujian getah, tetapi data yang lebih tepat boleh diperolehi dengan memeriksa serum menggunakan semua kaedah yang ada. Sekiranya data adalah setepat mungkin, lebih mudah untuk menentukan diagnosis dan mencari rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika faktor rheumatoid dikesan dalam darah.

Jika, menurut keputusan ujian, doktor melihat bahawa RF telah meningkat beberapa kali, maka pertama sekali rawatan yang diresepkan untuknya akan ditujukan untuk memerangi penyakit yang dikesan. Dalam keadaan di mana patologi tisu penghubung atau rheumatoid arthritis adalah punca, adalah mustahil untuk menghapuskan penyakit sepenuhnya. Kumpulan ubat berikut boleh memperbaiki keadaan seseorang:

  • anti-radang;
  • hormon steroid;
  • antibiotik.

Semasa rawatan yang berpanjangan, gejala penyakit mungkin hilang, tetapi RF akan dinaikkan. Ini tidak bermakna rawatan yang diambil tidak berfungsi. Selepas beberapa ketika, hasil analisisnya dinormalisasi. Untuk pencegahan, disyorkan:

  • menyerah tabiat buruk;
  • untuk menyusun semula rongga mulut;
  • mengurangkan bilangan penyakit jangkitan kronik;
  • jangan supercool

Dalam kes ini, RF tidak akan dipertingkatkan untuk masa yang lama, sementara proses patologi mungkin terus berlaku dalam tisu penghubung, tetapi kualiti kehidupan manusia tidak akan menderita.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah ujian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah kumpulan antibodi yang bertindak balas dengan imunoglobulin G sebagai antigen, yang menghasilkan sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang sangat tinggi dalam tisu artikular. Antibodi dari sendi memasuki aliran darah di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, yang akhirnya membawa kepada lesi sistemik yang teruk sendi. Kenapa ini berlaku? Diyakini bahawa dalam sesetengah penyakit, sel-sel imun mengambil tisu badan sendiri untuk antigen asing, iaitu, antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk kemusnahannya, tetapi mekanisme tepat proses autoimun masih tidak difahami dengan baik.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Seorang traumatologist, seorang rheumatologi atau imunologi biasanya memberi rujukan kepada kajian faktor rheumatoid dalam darah, kerana penyakit yang paling biasa yang didiagnosis dengan analisis ini adalah arthritis rheumatoid.

Kaedah untuk penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa kaedah makmal untuk menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah. Kaedah kuantitatif yang paling kerap digunakan untuk penentuan RF, tetapi untuk pemeriksaan boleh dijalankan penyelidikan kualitatif - ujian lateks.

Ujian lateks - sejenis tindak balas aglutinasi (zarah-zarah yang melekat dan merangsang dengan antigen dan antibodi yang terserap ke atasnya), yang berdasarkan kepada kebolehan immunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan immunoglobulin kelas G. Reagen yang mengandungi immunoglobulin G yang terserap pada zarah digunakan untuk ujian lateks. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kehadiran faktor rheumatoid dalam serum (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih pantas dan lebih murah daripada yang lain, ia digunakan agak jarang, kerana ia tidak memberikan maklumat tentang jumlah faktor rheumatoid dalam darah.

Teknik lain yang menggunakan ujian aglutinasi ialah ujian Waaler-Rose, di mana reaksi serum reumatoid bertindak balas dengan sel darah merah domba. Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan.

Untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Nephelometry dan turbidimetri adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat - yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran faktor rheumatoid dalam serum, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti dari kaedah ini terdiri daripada mengukur intensitas fluks cahaya yang melalui plasma darah dengan zarah yang digantung. Kekeruhan tinggi bermakna kandungan rheumatoid yang tinggi. Kadar bergantung kepada ciri-ciri ujian dalam makmal tertentu.

ELISA yang paling biasa digunakan (assay imunosorben enzim yang berkaitan). Ia tidak hanya menunjukkan tahap faktor rheumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang termasuk di dalamnya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor rheumatoid, darah diambil dari vena. Sebelum anda menderma darah, anda mesti menghapuskan pengambilan alkohol, merokok dan senaman 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman manis, tetapi air bersih hanya berguna. Adalah dinasihatkan untuk menghentikan pengambilan ubat untuk sementara waktu. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor yang telah diambil ubat baru-baru ini. Analisis diberikan pada perut kosong, disarankan untuk berehat selama 10-15 minit sebelum mengambil darah.

Sebagai peraturan, RF dikaji dengan kombinasi dua penunjuk lain - C-RB (protein C-reaktif) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Takrif penunjuk ini dipanggil ujian rheumatoid, atau ujian reumatik.

Arah untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologi atau imunologi.

Selain daripada sampel rheumatoid, kajian tambahan berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis penyakit sistemik dan lain-lain penyakit imunologi:

  • kiraan darah lengkap dengan formula leukocyte terungkap - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - peningkatannya juga penanda keradangan;
  • analisis biokimia darah - khususnya, kadar asid urik, jumlah protein dan nisbah pecahannya;
  • analisis anti-CCP (antibodi terhadap pesril citruline peptide) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
  • pengesanan antibodi kepada organel selular.

Kadar faktor rheumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Batasan atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi bervariasi dengan usia:

  • kanak-kanak (kurang daripada 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
  • 50 tahun dan lebih tua - sehingga 17 IU / ml.

Walau bagaimanapun, untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

RF yang tinggi dalam ujian darah - apakah maksudnya?

Jika kajian menunjukkan faktor rheumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), iaitu, berkaitan dengan luka tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

  • Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada tisu penghubung yang sangat mempengaruhi sendi-sendi kecil. Bentuk RA, di mana faktor rheumatoid bertambah dalam serum, dipanggil seropositive;
  • Sistemik lupus erythematosus - penyakit di mana kapal terjejas, yang membawa kepada ruam sifat;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondyloarthritis) adalah penyakit autoimun sendi, di mana tulang belakangnya paling teruk. Penyakit dengan jangka panjang membawa kepada kecacatan tulang belakang dan bungkusan;
  • Sistemik scleroderma - dicirikan oleh kerosakan kepada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
  • Sarcoidosis adalah penyakit di mana granuloma terbentuk dalam organ-organ yang berbeza (paling kerap dalam paru-paru) - foci proses keradangan yang kelihatan seperti nodul padat dan terdiri daripada sel-sel fagositik;
  • dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah patologi di mana kulit, vesel, tulang dan otot licin terjejas;
  • Sindrom Sjogren adalah penyakit pada tisu penghubung, di mana lesi utama adalah kelenjar liur dan lacrimal, yang menyebabkan mata kering dan mulut. Sindrom Sjogren mungkin timbul terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Di samping itu, peningkatan dalam faktor rheumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • Vaskulitis - luka vaskular yang umum yang boleh berkembang dalam banyak penyakit (penyakit Takayasu, penyakit Horton dan lain-lain);
  • Endocarditis septik adalah jangkitan bakteria lapisan dalaman jantung yang menutupi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
  • Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai dengan demam, kerosakan kepada organ dalaman dan penampilan sel mononuklear yang tidak normal dalam darah;
  • tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
  • hepatitis virus dalam fasa aktif;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
  • penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, Waldenstrom macroglobulinemia dan neoplasma malignan, memberikan metastasis kepada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi yang serius, oleh karenanya, ini adalah alasan untuk rawatan segera untuk bantuan perubatan.