Cedera kelahiran ke tulang belakang serviks berlaku kerana kesakitan melahirkan dan kesilapan perubatan. Cedera sedemikian dipanggil natal (Latin - berkaitan dengan kelahiran). Mereka mempunyai akibat yang serius, dengan serta-merta atau tidak dapat menjejaskan kehidupan dan perkembangan kanak-kanak pada masa akan datang. Seorang kanak-kanak dengan kerosakan sedemikian hendaklah dirawat di hospital di bawah pengawasan ortopedis. Rawatan ini menggunakan alat ortopedik, kaedah khas diapering, urut, fisioterapi.
Trauma Natal pada tulang belakang serviks - kerosakan yang berlaku semasa persalinan yang sukar dengan pengenaan toceps. Kerangka bayi yang baru lahir rapuh, vertebra tulang belakang serviks mudah rosak. Kawasan ini, walaupun pada orang dewasa, adalah yang paling lemah dalam tulang belakang. Tulang serviks adalah yang terkecil, tetapi mereka bergerak banyak dan membawa banyak berat badan. Terdapat beberapa jenis cedera anak-anak.
Apabila bayi sukar melalui saluran kelahiran sendiri, para doktor menganggap perlu untuk mempercepat proses ini. Terutama jika terdapat bahaya kepada kesihatan wanita dan anak atau kontraksi lemah. Kemudian pakar obstetrik dengan tangannya atau alat khas menarik janin oleh kepala. Untuk ini, kepala sedikit berubah arah yang berbeza. Sekiranya manipulasi itu dilakukan secara tidak sengaja, perubahan kedudukan atau vertebra serviks pertama yang cedera. Mampatan otak dan penyempitan ruang di dalam tulang belakang boleh menjadi komplikasi.
Kecederaan gangguan tulang belakang serviks pada bayi baru lahir disebabkan oleh terlalu banyak peregangan. Ini berlaku jika janin terlalu besar, dan ikat pinggangnya tidak meluas dari kanal lahir. Alasan lain adalah kedudukan yang salah dalam rahim janin besar. Kemudian pakar obstetrik terpaksa menarik bayi baru lahir di kawasan panggul, jika tidak, kepala tidak akan dapat keluar dari kanal lahir. Operasi ini sering kali rumit oleh pecah ligamen, pemisahan cakera vertebra dan intervertebral bayi baru lahir. Dalam kes-kes yang paling teruk, kecacatan saraf tunjang berlaku.
Dalam kes kecederaan natal pada tulang belakang serviks, jenis flexion-squeezing, bayi baru lahir mencipta tekanan yang berlebihan pada leher. Jenis kecederaan ini berlaku semasa laluan pesakit janin melalui saluran kelahiran. Kepala pertama terjebak, dan kemudian bergerak dengan cepat. Kelahiran yang cepat berlaku atas sebab-sebab semula jadi, atau telah dipercepat secara artifisikal oleh doktor. Memecah cedera juga berlaku jika doktor cuba mengekalkan vagina secara utuh, tetapi pelvis sempit tidak membenarkan janin keluar dengan tenang. Dalam situasi seperti itu, kanak-kanak boleh memecahkan vertebra.
Walaupun vertebra serviks tidak rosak teruk, kecederaan itu akan menjejaskan kehidupan bayi yang baru lahir. Dalam kes yang paling teruk, kematian mungkin disebabkan oleh pecah saraf tunjang. Walau bagaimanapun, lebih kerap akibatnya adalah palsy serebrum, mengurangkan kepekaan, atrofi dan lumpuh anggota badan.
Gejala gangguan selepas trauma tidak begitu menarik. Tetapi ini tidak bermakna bahawa bayi itu benar-benar sihat selepas mengalami kecederaan.
Walaupun dalam kes-kes yang terbaik, terdapat kemerosotan dalam peredaran darah otak, oleh sebab itu kanak-kanak berkembang lebih perlahan daripada rakan-rakan yang sehat. Komplikasi boleh berlaku pada usia kemudian apabila anak itu mula bersekolah. Pada masa ini, ibu bapa tidak lagi cenderung untuk berfikir bahawa sebabnya adalah kecederaan kelahiran ke leher.
Manifestasi mungkin termasuk:
Cedera parah di leher meninggalkan cetusan mereka mengenai kesihatan fizikal dan mental kanak-kanak. Kanak-kanak seperti ini sering mempunyai aktiviti yang terlalu tinggi, kepekatan perhatian yang kurang baik, dan ingatan yang merosot. Kanak-kanak sekolah dengan sejarah penyakit ini sering mengalami masalah pembelajaran.
Anda boleh memahami bahawa bayi mempunyai kerosakan pada serviks vertebra, anda boleh segera selepas melahirkan anak. Beri perhatian kepada manifestasi berikut:
Tanda-tanda yang lebih sukar untuk diperhatikan:
Gejala-gejala ini menunjukkan trauma natal ke tulang belakang serviks. Untuk diagnosis yang lebih tepat, radiografi dan ultrasound, dopplerography (menunjukkan data mengenai peredaran darah di kawasan serviks dan kepala) adalah perlu. Setelah menjalankan penyelidikan, ternyata di mana kecederaan kelahiran dilokalisasi dan sangat jelas.
Sekiranya terdapat kecederaan kelahiran di kawasan serviks, perlu menetapkan leher terlebih dahulu. Sekiranya leher terputus, perlu menetapkan vertebra serviks. Ini hanya boleh dilakukan oleh ortopedis yang berkelayakan. Mereka membaiki leher menggunakan kaedah menukar lampin khas: bahagian serviks terdiri daripada roller yang kuat yang diperbuat daripada bulu kapas dan kasa. Memang perlu beberapa minggu. Kadang-kadang bukan sahaja penekanan pada leher ditunjukkan, tetapi juga imobilisasi lengkap menggunakan katil khas.
Jika kerosakan pada leher diterima pada masa penghantaran, bayi akan dilepaskan dari hospital bersalin hanya dalam masa sebulan. Pada masa ini, bayi adalah rawatan pertama. Apabila leher tidak lagi perlu dikeluarkan dalam kedudukan tetap, kanak-kanak itu dilepaskan. Pemerhatian dijalankan di klinik, di pejabat neurologi dan ortopedik.
Urut dan prosedur air, fisioterapi ditetapkan. Ia adalah perlu untuk memantau perkembangan patologi untuk jangka masa yang panjang, sehingga gejala-gejala dieliminasi sepenuhnya.
Sekiranya kanak-kanak itu mengalami keseleo, doktor akan mencadangkan memakai kolar Schantz. Kolar dipakai beberapa jam sehari pada waktu malam atau secara berterusan, bergantung kepada kekuatan kecederaan. Pemilihan kolar dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri individu yang baru lahir dan kecederaannya. Kerah yang dipilih secara salah hanya boleh memburukkan lagi perkembangan patologi.
Bagaimanakah pengangkutan dilakukan pada patah tulang belakang?
Bagaimanakah trauma kelahiran tulang belakang serviks pada bayi yang baru lahir, akibat kerusakan ini - isu-isu tersebut adalah tanggungjawab ahli neurologi. Melahirkan adalah proses semulajadi, tetapi ia sering tidak dapat diramalkan. Paling penting ialah struktur anatomi wanita yang sedang bekerja dan bayi, tahap keahlian dari melahirkan anak.
Dalam bayi yang baru lahir, struktur tulang berbeza daripada orang dewasa - ia fleksibel. Ini mengelakkan kecederaan semasa laluan pembukaan kelahiran. Tetapi jika kelahiran itu berterusan dengan komplikasi, maka ada kemungkinan bayi itu akan rosak. Dari semua yang mungkin, yang paling biasa adalah trauma natal kepada tulang belakang serviks. Mengetahui punca kecederaan yang diterima, anda boleh menentukan jenis kerosakan pada SHOP.
Trauma kelahiran tulang belakang serviks pada bayi yang baru lahir mempunyai akibat yang serius. Yang paling teruk adalah maut. Kepada yang teruk termasuk: kelumpuhan, paresis dan cerebral palsy.
Bayi yang baru lahir dengan jenis kecederaan ini boleh menyebabkan kerosakan kepada kapal besar, akar saraf, pecah gentian saraf, otak, pendarahan, pembengkakan otak.
Tidak semestinya kecederaan natal adalah ketara. Kerosakan kepada bekalan darah serebrum, yang membawa kepada kelewatan pembangunan. Ia berlaku bahawa tanda pertama muncul pada usia prasekolah, dan kadang-kadang di sekolah.
Untuk mengenali trauma kelahiran pada masa ini, anda perlu mengetahui simptomnya. Gejala trauma kelahiran:
Gejala-gejala ini dapat dilihat ketika memeriksa bayi, tetapi ada yang dapat dilihat dalam tingkah laku anak dan kegiatan tubuhnya:
Cedera Natal tidak lulus untuk bayi tanpa jejak. Ia merosakkan kesihatan fizikal dan mental kanak-kanak. Kebanyakan tanda-tanda ini muncul dengan pertumbuhan. Dan tidak selalu gejala di kompleks, mereka boleh menjadi satu demi satu.
Akibat kecederaan tulang belakang serviks sukar untuk dirawat, terutama jika kecederaan diabaikan. Proses yang panjang ini memerlukan kesabaran kedua-dua ibu bapa dan pesakit. Oleh itu, peningkatan perhatian semasa buruh dan seterusnya kepada keadaan bayi boleh memainkan peranan yang besar dalam hidupnya. Bantuan tepat pada masanya adalah kunci kepada kehidupan yang sihat.
Melahirkan adalah proses semulajadi yang boleh menjadi tidak dapat diprediksi. Mengenai bagaimana kelahiran akan berlaku, sebahagian besarnya dipengaruhi oleh ciri-ciri anatomi dan kesihatan ibu dan bayi masa depan. Tetapi walaupun seorang wanita tidak mempunyai masalah kesihatan, dia berasa baik dan jika pemeriksaan perubatan adalah positif, kejadian yang tidak dapat dijangka berlaku di wad bersalin, yang memerlukan bantuan perubatan. Walaupun penyelewengan sedikit dari aliran tenaga yang stabil adalah ancaman kepada bayi masa depan, kerana ada risiko dia akan dilahirkan dengan patologi. Dalam kebanyakan kes, kecederaan natal dalam leher terdapat pada bayi.
Artikel ini akan melihat apa yang merupakan trauma kelahiran tulang belakang serviks pada bayi baru lahir: akibat, jenis dan peraturan rawatan penyakit tersebut.
Kecederaan Natal - kerosakan yang berlaku semasa bersalin. Bayi kadang kala dilahirkan dengan kecederaan leher. Ini disebabkan oleh fisiologi badan bayi baru lahir. Vertebra serviks, walaupun pada orang dewasa, adalah kawasan perlindungan yang lemah. Ligamen dan otot kanak-kanak sangat lemah, jadi terdapat risiko kecederaan leher yang tinggi. Bergantung kepada kaedah mendapatkan kerosakan pada SHOP, terdapat pelbagai jenis kerosakan.
Nombor jadual 1. Jenis kerosakan semasa kelahiran.
Tempoh membawa bayi dan kelahirannya adalah masa yang tidak menentu di mana ia sangat sukar bagi doktor untuk meramalkan dengan betul tingkah laku badan ibu dan bayinya. Punca kecederaan serviks boleh dikaitkan dengan kegagalan pada kedua-dua pihak. Semua sebab boleh digabungkan menjadi dua kumpulan besar: dalaman dan luaran.
Punca-punca kecederaan yang disebabkan oleh ibu mungkin seperti berikut.
Sering ada masalah dengan janin, yang menimbulkan kecederaan SHOP. Antaranya adalah berikut.
Dan ini bukan senarai keseluruhan sebab-sebab yang menyumbang kepada trauma leher pada bayi. Lama, atau sebaliknya, buruh yang berpanjangan, kurang baik dan proses hiperaktif bersalin yang paling sering mencetuskan kecederaan.
Di samping faktor-faktor ini, terdapat kesilapan yang dibuat oleh kesalahan doktor dan pakar obstetrik.
Luka Natal patologi vertebra dan lain-lain sering muncul di bawah pengaruh beberapa sebab yang dipertimbangkan sekaligus. Pelanggaran kelahiran memerlukan gangguan pada fungsi organ-organ lain dari tubuh wanita, kekuatan kecederaan mungkin tidak penting dan sangat parah. Kebanyakan mereka ditemui semasa perkembangan bayi, tetapi yang lebih teruk boleh dikesan dengan segera selepas kelahiran anak.
Trauma kelahiran SHOP dalam pesakit kecil dapat dilihat dengan segera selepas lahir. Tanda-tanda pertama kecederaan termasuk: penampilan bengkak dan kemerahan di leher, leher terlalu pendek atau terlalu lama, ketegangan yang berlebihan dalam tisu otot dan di belakang kepala, sementara leher itu sendiri datang dalam keadaan cedera.
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang ketara, kelemahan seluruh tubuh dirujuk kepada tanda-tanda kerosakan, walaupun dalam urutan perkara, bayi harus mempunyai hypertonus selepas sebulan hidup. Proses pernafasan pada bayi rumit, rintihan, suara serak dan bunyi luaran yang lain boleh muncul. Kawasan hidung boleh menjadi kebiruan.
Dalam bayi, seseorang dapat melihat kebimbangan yang berlebihan, menangis berterusan, tangisan malam, tidur miskin, keengganan untuk menyusu, regurgitasi reguler. Dalam sesetengah kes, mengesan kegagalan rentak jantung. Diagnosis trauma natal ke leher hanya boleh dibuat selepas menjalani pemeriksaan terperinci lengkap mengenai bayi baru lahir. Mengendalikan ultrasound, radiografi dan Doppler. Selepas pemeriksaan, anda boleh menetapkan diagnosis yang tepat, menentukan tahap kecederaan, tahap keparahan dan sifat lesi.
Walaupun leher vertebra cedera sedikit, kerosakan akan menjejaskan kehidupan masa depan kanak-kanak. Dalam hasil yang paling teruk, saraf tunjang akan pecah dan bayi akan mati. Tetapi kebanyakan akibat kecederaan yang nyata dalam bentuk cerebral palsy, mengurangkan kerentanan, kegagalan pergerakan anggota badan.
Tanda pertama pelanggaran tidak kelihatan pada mulanya. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka tidak ada sama sekali, dan kanak-kanak itu pulih selepas mengalami trauma.
Di bawah keadaan yang paling baik, peredaran darah yang lemah di otak ditunjukkan, oleh itu kebolehan mental kanak-kanak melambatkan berbanding rakan sebaya mereka. Kesulitan boleh berlaku pada peringkat kemudian, apabila anak pergi ke sekolah. Pada masa ini, sebagai peraturan, ibu bapa tidak menyedari bahawa sebabnya terletak pada kecederaan leher.
Masalah boleh menunjukkan diri mereka dalam bentuk:
Trauma Natal ke leher juga mempengaruhi latar belakang fizikal dan emosi kanak-kanak. Kanak-kanak yang mengalami kesukaran itu menunjukkan aktiviti yang berlebihan, perhatian mereka kurang tertumpu dan memori masih kurang berkembang. Kerana ini, kanak-kanak di sekolah mempunyai kesukaran belajar.
Setelah setahun hidup, bayi mungkin mengalami kecacatan berikut dalam perkembangannya: saiz kepala bukan standard (mungkin terlalu besar atau terlalu kecil), panjang kaki dan lengan yang berbeza, reaksi yang menghambat. Semakin cepat anda mencari pertolongan, semakin besar kemungkinannya untuk mengembalikan anak itu ke kehidupan penuh, atau sekurang-kurangnya menstabilkan keadaannya.
Hasil kecederaan kelahiran mungkin sangat berbeza. Pendarahan boleh muncul di dalam otak, yang akan terus berkembang, paresis, kelumpuhan, pertumbuhan anggota badan lambat, kegagalan otot, kejang, hydrocephalus, hipertensi, kejang, patologi saraf kranial, cerebral palsy, hydrocephalus, pneumonia, perkembangan psiko-emosi yang lemah.
Adalah mungkin untuk mengesan kecederaan leher pada bayi selepas melahirkan anak. Perlu dipertimbangkan beberapa tanda:
Gejala-gejala yang sukar diingati segera:
Tanda-tanda ini menunjukkan kerosakan pada bayi pada SHOP. Untuk ketepatan diagnosis, perlu menggunakan pemeriksaan ultrasound dan X-ray, Doppler. Akibatnya, ada maklumat mengenai aliran darah di kepala dan leher. Selepas peperiksaan, adalah mungkin untuk mengetahui di mana kecederaan kelahiran terletak dan seberapa kuat mereka muncul.
Rawatan trauma adalah kerja yang agak rumit dan memakan masa. Rawatan dikurangkan kepada penghapusan sebab-sebab patologi, tetapi jika ia adalah persoalan kecederaan kelahiran, adalah mustahil untuk menghapuskan akar masalah. Hasilnya, rawatan dikurangkan untuk menghapuskan kecederaan, menormalkan kerja vertebra serviks. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai kecederaan leher, perkara utama yang perlu dilakukan adalah untuk memperbaiki lehernya.
Apabila dislokasi dijumpai, sebelum mula membaiki leher, doktor mesti meletakkan leher vertebra di tempat yang sama. Penetapan dilakukan menggunakan kaedah khas diapering. Leher disertakan dalam roller kasa keras. Fiksasi tersebut perlu dilakukan 2 kali seminggu. Dalam kes-kes khas, bayi bukan hanya leher yang terbungkus, tetapi juga menghalang bayi pergerakan dengan bantuan katil khas.
Setelah sebulan rawatan aktif, anda boleh bergerak ke tahap rawatan baru. Tujuan utamanya adalah untuk menaikkan otot dan menstabilkan kerja-kerja akhir saraf. Untuk melakukan ini, buat urut, pelbagai mandi, prosedur fisioterapi. Tindakan terapeutik yang sama pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak harus diulang 2-3 kali. Sekiranya bayi yang baru lahir cedera pada tulang belakang serviks, ia akan kekal di hospital selama lebih kurang satu bulan lagi. Dari wad bersalin, bayi tersebut dihantar ke wad pediatrik, di mana mereka memulakan rawatan awal. Apabila keadaan kanak-kanak bertambah baik, anda tidak boleh membayangi leher dan pulang ke rumah. Selepas itu, kanak-kanak itu dipindahkan ke pemeriksaan biasa di hospital oleh ortopedis dan pakar neurologi. Urutan, fisioterapi dan mandian juga dilakukan di hospital atau klinik pemulihan khas. Anda boleh diawasi oleh doktor untuk masa yang agak lama, tempohnya bergantung pada seberapa cepat pemulihan keadaan kanak-kanak berlaku.
Sekiranya kecederaan leher disertai dengan kehelan vertebra, dari saat pelepasan, doktor menetapkan kolar Schantz, yang dipakai di leher. Dia boleh dilantik hanya beberapa jam sehari, pada waktu tidur atau memakai sepanjang hari. Memilih kolar harus disesuaikan dengan ciri-ciri individu kanak-kanak, dengan mengambil berat berat dan jumlahnya. Kolar yang tidak sesuai dengan parameter bayi boleh merumitkan kecederaan.
Melakukan penghantaran dengan caesarean jarang menyebabkan trauma ke daerah serviks. Pada pandangan pertama mungkin kelihatan bahawa melahirkan anak yang tidak normal merupakan ubat untuk kecederaan, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Kecederaan pada bahagian caesar mungkin berlaku di bawah pengaruh sebab-sebab berikut:
Seksyen Caesarea ditetapkan dalam kes-kes pengesanan bayi yang mengancam nyawa. Walaupun pada masa operasi, janin tertekan dengan tekanan mekanikal.
Untuk mengeluarkan bayi, percikan panjang 25 cm dibuat di rahim, walaupun pada hakikatnya bahu bayi mencapai kira-kira 35 cm atau lebih. Akibatnya, pakar obstetrik mesti sampai kepada anak yang baru lahir dengan usaha mereka sendiri. Apabila janin bergerak melalui saluran kelahiran ibu, badan secara automatik berfungsi semua organnya, termasuk paru-paru dan jantung. Sekiranya kanak-kanak dibawa keluar dengan bantuan campur tangan pembedahan, proses tersebut tidak berlaku. Oleh itu, pakar obstetrik memulakan fungsi organ melalui kaedah lain yang boleh menjejaskan sistem saraf bayi.
Menurut statistik, bahagian caesar dianggap sebagai berbahaya seperti melahirkan semula jadi. Dalam bayi yang dilahirkan dengan cara ini, dalam banyak kes mereka mendedahkan trauma kepada tengkorak, anjakan vertebra di leher dan aliran darah ke bola mata. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa hampir mustahil untuk memintas kecederaan kelahiran dengan campur tangan pembedahan.
Wanita perlu mengetahui semua butiran menjaga bayi yang mengalami kecederaan kelahiran untuk mengelakkan kemungkinan fenomena negatif. Terdapat banyak rawatan. Pilihan satu atau kaedah lain bergantung kepada jenis kecederaan, keparahan dan faktor yang mempengaruhinya. Jika kerosakan itu sangat serius, dan ibu muda tidak mempunyai kemahiran asas perubatan, dalam banyak kes mereka menyewa pengasuh dengan pendidikan perubatan dan pengalaman yang luas dalam menjaga anak-anak yang sakit.
Sekiranya kecederaan kepada anggota badan:
Sekiranya kerosakan intrakranial:
Bahaya yang lebih besar untuk kehidupan kanak-kanak adalah kerosakan kepada saraf tunjang. Penjagaan yang betul akan memastikan kehidupan yang panjang untuk bayi anda:
Kerosakan kepada tisu lembut. Ini adalah trauma kepada otot, kulit dan tisu subkutaneus. Ini termasuk: calar, pendarahan, yang dalam kebanyakan kes tidak membawa bahaya dan mudah ditangguhkan selepas rawatan tempatan. Dalam banyak kes, kerosakan menjejaskan otot sternoclavicular, serat yang berisiko pecah.
Apabila kerosakan tisu:
Sekiranya berlaku kecederaan kelahiran di kawasan serviks, urut sangat penting. Tindakannya bertujuan untuk memperkuat otot, memberikan kekuatan tulang, meningkatkan aliran darah dan proses pertukaran nutrisi di dalam tubuh.
Untuk melindungi janin dari kerosakan serviks terlebih dahulu, ibu hamil harus mengikuti beberapa langkah pencegahan asas untuk tempoh neonatal. Pencegahan seperti itu tidak boleh dilupakan bukan sahaja oleh wanita, tetapi juga oleh doktor.
Jika trauma kelahiran masih berlaku pada bayi yang baru lahir, anda harus segera memulakan rawatan rehabilitasi dan pemulihan.
Semua penyimpangan dari keadaan normal bayi mesti dikesan sebelum lahir. Ini akan memudahkan proses kelahiran dan meminimumkan risiko kerosakan kepada kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak masih cedera pada bahagian serviks semasa melahirkan anak, anda tidak sepatutnya kecewa dengan ibu yang baru buatan itu - jika anda mengambil langkah yang tepat pada waktunya, maka pelbagai masalah dapat dielakkan dengan mudah.
Walaupun melahirkan anak adalah proses semulajadi, adalah mustahil untuk menyebutnya sepenuhnya dapat diramalkan. Kursus buruh sangat dipengaruhi oleh ciri-ciri anatomi ibu dan bayi, keadaan kesihatan kedua-duanya. Walau bagaimanapun, walaupun pada wanita yang mempunyai sejarah kesihatan dan obstetrik yang sempurna di dewan buruh, keadaan mungkin timbul yang memerlukan campur tangan dan bantuan perubatan. Apa-apa penyelewengan dari segi normal tenaga kerja menimbulkan bahaya kepada bayi, kerana dia menghadapi risiko kecederaan. Trauma natal pada tulang belakang serviks pada bayi yang baru lahir agak biasa.
Frasa "kecederaan natal" bermaksud kerosakan yang diterima semasa proses penghantaran. Trauma tulang belakang serviks pada bayi baru lahir adalah salah satu kecederaan kelahiran yang kerap. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi badan bayi. Walaupun pada orang dewasa, SHOP (tulang belakang serviks) sangat terdedah. Dalam bayi, otot dan ligamen sangat lemah, jadi di bawah beban ia sangat mudah untuk mencederakan leher. Bergantung kepada bagaimana kecederaan tulang belakang serviks diterima, beberapa jenis kerosakan boleh dikenalpasti.
Dalam sesetengah kes, agar seorang kanak-kanak dilahirkan, dia perlu dibantu bergerak melalui saluran kelahiran. Ini berlaku dalam keadaan di mana perlu untuk mempercepatkan proses bersalin kerana ancaman terhadap kesihatan ibu dan bayi, atau dengan perkembangan kelemahan sekunder kegiatan buruh (kontraksi melemahkan dan wanita tidak dapat melahirkan dirinya sendiri). Untuk membantu bayi dilahirkan, forseps obstetrik ditumpangi pada kepala. Dalam sesetengah keadaan, seorang obstetrik bertindak dengan tangannya. Untuk lulus kepala itu diputar sedikit mengikut arah jam dan lawan jarum jam, iaitu, membuat pergerakan putaran. Beban seperti itu boleh menyebabkan penyebaran 1 vertebra serviks atau anjakannya. Ini penuh dengan penyempitan terung tunjang dan pemampatan kord rahim.
Kerosakan seperti tulang belakang serviks berlaku kerana regangan yang berlebihan. Dalam melahirkan anak, ia mungkin dalam dua situasi. Kasus pertama adalah janin besar, yang obstetrik "menarik" di belakang kepala, kerana penyangkut mantel tidak melewati kanal lahir. Satu lagi kes adalah janin besar dan persembahan panggul. Dalam senario ini, pakar obstetrik "tarik" kanak-kanak itu oleh hujung pelvik, kerana kepala tidak melalui saluran kelahiran. Peregangan sedemikian berbahaya kerana pecahnya ligamen dan pemisahan badan vertebra dari cakera intervertebral. Kord rahim mungkin rosak.
Jika dalam kes sebelumnya, rahim serviks tertahan dengan regangan yang kuat, maka dalam hal ini ia akan mengalami pemampatan yang berlebihan. Ini terjadi semasa penghantaran cepat, apabila kepala "terperangkap" dalam saluran kelahiran, dan badan itu bergerak dengan cepat. Buruh yang cepat boleh secara semulajadi atau sebagai akibat daripada rangsangan tenaga kerja. Kecederaan mampatan juga mungkin berlaku apabila obstetrik cuba mengekalkan integriti perineum dan ia mewujudkan halangan kepada keluar dari janin. Tekanan kuat pada kanak-kanak boleh menyebabkan patah tulang badan vertebra.
Terlepas dari keterukan kecederaan bayi neonatal, kerosakan tersebut semestinya mempunyai akibat. Versi paling mengerikan kesan trauma kelahiran - hasil yang membawa maut. Akibat yang teruk dari kerosakan tulang belakang serviks pada saat lahir boleh menjadi cerebral palsy, paresis, atau lumpuh anggota badan.
Kadang-kadang tidak ada kesan jelas kecederaan. Ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu benar-benar sihat. Sekiranya tulang belakang serviks rosak, bekalan darah ke otak sering terganggu, dengan hasilnya bayi mungkin ketinggalan. Sesetengah kesan umumnya hanya berlaku pada usia prasekolah dan sekolah. Pada masa itu, sangat sedikit orang yang mengaitkan mereka dengan trauma yang diterima ketika dilahirkan.
Kesan-kesan ini termasuk:
Trauma kelahiran bayi baru lahir tidak dilalui tanpa jejak, bukan hanya untuk kesihatan fizikal, tetapi juga untuk mental. Akibatnya boleh menjadi hiperaktif, kepekatan rendah perhatian, memori buruk. Seorang kanak-kanak dengan anamnesis seperti itu agak sukar untuk belajar di sekolah.
Untuk menentukan kehadiran trauma natal pada serviks boleh berada pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Sejumlah gejala yang dapat dilihat semasa peperiksaan rutin:
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang dapat dikesan semasa pemeriksaan, kecederaan itu muncul dalam perubahan tingkah laku dan fungsi badan:
Tanda-tanda ini agak spesifik, jadi kehadiran mereka kemungkinan besar menunjukkan trauma kelahiran. Walau bagaimanapun, untuk menentukan sama ada kerosakan pada tulang belakang serviks, anda memerlukan penyelidikan: radiografi, ultrasound (untuk menentukan keadaan vertebra) dan sonografi Doppler (untuk menilai aliran darah di dalam kepala dan leher). Hanya selepas kajian ini dapat menentukan secara tepat sifat dan keparahan kerosakan pada kawasan serviks.
Sekiranya bayi yang baru lahir atau bayi baru lahir mempunyai perangkap SHAL, perhelatan pertama dan paling penting ialah memperbaiki lehernya. Dengan kehelan, sebelum menetapkan leher, ortopedis perlu menetapkan vertebra serviks di tempatnya. Penetapan dilakukan dengan menggunakan kaedah khusus pembongkaran, apabila leher disertakan dalam roller kapas-kasa keras. Swaddling dengan cara ini perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu bukan sahaja menaikkan leher, tetapi juga melancarkan kanak-kanak dengan bantuan katil dari pekerja lapangan.
3-4 minggu selepas permulaan rawatan datang tahap seterusnya. Matlamatnya adalah untuk memulihkan nada otot dan menormalkan fungsi sistem saraf. Pada peringkat ini, urut, pelbagai mandi, fisioterapi (elektroforesis). Kursus terapi pemulihan sedemikian dalam tahun pertama kehidupan perlu dilakukan 2-3 kali.
Sekiranya kanak-kanak itu cedera oleh bahagian serviks semasa bersalin, pelepasan itu akan menunggu dia dalam masa sebulan. Bayi tersebut dilepaskan dari hospital bersalin ke wad kanak-kanak, di mana rawatan primer dijalankan. Selepas kanak-kanak tidak dapat memperbaiki lehernya, bayi itu pulang ke rumah dan di klinik itu terdapat di bawah pengawasan ahli saraf dan ortopedik. Urut, mandi dan fisioterapi juga diadakan di klinik atau pusat pemulihan khas. Ia boleh mengambil masa yang lama untuk didaftarkan dengan ahli saraf dan pakar ortopedik, bergantung kepada pemulihan yang berterusan.
Sekiranya kecederaan serviks diiringi oleh kehelan vertebra, selepas pembuangan, doktor boleh menetapkan kolar Schantz. Ia boleh dirahsiakan selama beberapa jam sehari, hanya untuk tidur atau untuk menjalankan sepanjang masa. Ia perlu memilih kolar seperti itu dengan tegas secara individu, dengan memberi tumpuan kepada berat badan dan jumlah badan bayi. Kolar yang dipilih secara salah hanya boleh memperburuk masalah kawasan serviks.
Sekiranya kecederaan kelahiran tulang belakang serviks dalam bayi yang baru lahir, kedudukan yang betul secara anatom sebahagian daripada jawatan berubah. Pelanggaran seperti itu disertai dengan gejala tertentu yang muncul terutamanya dari sistem saraf dan muskuloskeletal.
Cedera kelahiran leher didiagnosis menderita bayi baru lahir, kira-kira 85% daripada semua kes klinikal. Mereka boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam perkembangan bayi. Rawatan patologi seperti itu adalah kompleks, terdiri daripada beberapa jenis terapi yang berbeza arahnya.
Kerosakan sebahagian daripada tulang belakang biasanya berlaku semasa melahirkan rumit. Kerana hakikat bahawa tulang anak (dan pada orang dewasa, dengan cara itu juga) sangat rapuh, memohon kekuatan fizikal ke vertebra serviks boleh menyebabkan kerosakan mereka. Malah lebih tidak stabil terhadap pengaruh luar, leher dibuat oleh fakta bahawa kompleks ligamen dan otot-otot di dalamnya berkembang agak lemah.
Kehamilan dan bersalin adalah, sedikit sebanyak, proses yang tidak dapat diramalkan dan agak sukar bagi para doktor untuk mengetahui secara tepat bagaimana organisme ibu dan janin akan berkelakuan. Punca kecederaan serviks boleh menjadi pelbagai pelanggaran pada kedua-dua belah pihak. Antaranya, sebab-sebab ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman.
Di bahagian organisme ibu, punca kecederaan boleh:
Keabnormalan pada bahagian janin juga jarang menyebabkan kecederaan di rahim serviks. Antara faktor utama merangsang kerosakan termasuk:
Cedera tulang belakang Natal dan kecederaan lain sering disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor ini. Apabila pelanggaran proses kelahiran boleh mengalami sistem organ yang berbeza, intensiti kecederaan berbeza dari ringan hingga sangat teruk. Kebanyakan mereka nyata dengan perkembangan kanak-kanak itu, tetapi yang paling kompleks dapat didiagnosis segera setelah lahir.
Kecederaan Natal pada tulang belakang dibahagikan kepada beberapa jenis. Setiap dicirikan oleh mekanisme kerosakan. Dalam amalan perubatan, jenis-jenis kecederaan tulang belakang serviks dibezakan;
Pertimbangkan setiap kecederaan yang lebih terperinci.
Dalam sesetengah kes, semasa bersalin, diperlukan untuk merangsang laluan janin melalui saluran kemaluan wanita. Ini adalah tipikal bagi situasi di mana terdapat ancaman kepada kehidupan ibu dan anak, atau jika aktiviti buruh terlalu lemah (wanita melemahkan kontraksi dan kontraksi dalam rahim tidak cukup kuat untuk mendorong kanak-kanak itu).
Dalam keadaan sedemikian, doktor menggunakan forseps khas atau tangan yang mana dia memegang kepala janin dan mengeluarkannya untuk mengambil anak itu.
Semasa pengekstrakan kanak-kanak, doktor melakukan gerakan putaran mengikut arah jam dan menentangnya. Biasanya, pakar obstetrik melakukan manipulasi ini dengan berhati-hati dan tidak timbul masalah. Tetapi sesetengah pakar melakukannya dengan tidak berhati-hati, akibatnya subluxation Atlanta boleh berlaku dengan anjakan berikutnya. Seperti yang diketahui, atlas meluas melalui medulla, arteri besar, saraf dan saluran tulang belakang. Oleh kerana subluxation struktur ini boleh dimampatkan.
Luka fleksi-mampatan berkembang disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada rahim serviks daripada tulang belakang. Kerosakan semacam itu berlaku dalam kes-kes di mana kelahiran pantas dan kanak-kanak itu melewati kadar pantas melalui saluran kemaluan wanita. Buruh yang dipercepatkan boleh berlaku secara semulajadi dan secara artifisial. Mekanisme kecederaan ialah:
Kerosakan kepada vertebra serviks, sehingga dan termasuk patah tulangnya, boleh terjadi dalam kes di mana doktor tidak melakukan bahagian caesar, tetapi kanak-kanak itu tidak boleh keluar kerana pelvis terlalu sempit. Pada masa ini, otot dalam kanal lahir secara aktif dikurangkan dan menyumbang untuk menolak kanak-kanak itu keluar. Ternyata, di satu pihak, otot-otot ditekan terhadapnya, dan pada tulang pelvik yang lain.
Cedera serviks tulang belakang serviks terdiri daripada peregangan leher yang berlebihan. Selalunya, kerosakan berlaku pada saat lahir anak besar.
Kecederaan boleh berlaku semasa pelbagai komplikasi generik:
Semasa kelahiran, dilakukan oleh bahagian caesar, kecederaan pada leher dan bahagian lain tulang belakang berlaku jarang. Ia mungkin memberikan tanggapan bahawa kelahiran pembedahan adalah ubat penawar untuk kecederaan, tetapi tidak. Semasa trauma caesar, ia boleh berlaku kerana pengaruh beberapa faktor:
Menurut statistik, buruh pembedahan tidak kurang berbahaya daripada alam semula jadi. Pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan cara ini, merosakkan tengkorak, pemindahan struktur vertebra di kawasan serviks, dan pendarahan retina sering dijumpai. Oleh itu, ia boleh dikatakan dengan pasti bahawa, kemungkinan besar, tidak mungkin untuk mengelakkan kecederaan kelahiran tulang belakang serviks melalui bahagian caesar.
Secara langsung di hospital bersalin, trauma kelahiran boleh diiktiraf oleh kehadiran luka yang kelihatan jelas pada kanak-kanak. Hematoma, patah tulang, kehelan dan subluxasi, air mata dan air mata, jejak mampatan - semua luka-luka mekanikal ini adalah tanda-tanda kecederaan yang jelas. Di samping tanda-tanda seperti itu, anda dapat melihat pemendekan atau memanjangkan leher, kemerahan dan bengkak di kawasan ini, kekejangan otot yang kuat dari leher dan leher.
Satu lagi tanda jelas gangguan miotik adalah bahawa kanak-kanak segera mengambil postur katak dan kemudian untuk masa yang lama.
Dalam tempoh antara melahirkan anak dan pelepasan segera dari hospital, doktor biasanya tidak memperuntukkan masa yang mencukupi untuk diagnosis patologi selepas bersalin pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh hakikat bahawa kehadiran kecederaan kelahiran memerlukan perbicaraan untuk mengenal pasti kesilapan daripada doktor.
Tanda-tanda trauma kelahiran boleh datang dari pelbagai bahagian badan. Antara simptom utama kerosakan tulang belakang serviks boleh dikenalpasti:
Kebanyakan tanda-tanda trauma kelahiran ditunjukkan dengan perkembangan kanak-kanak. Ini biasanya berlaku selepas 5-7 hari selepas penghantaran. Ibu bapa bayi sering percaya bahawa keadaan bayi yang terganggu disebabkan status bayi yang baru lahir dan tidak memberi perhatian kepadanya.
Apabila kanak-kanak membesar, hipotiroidisme hipotesis terwujud dalam fakta bahawa mereka tidak memegang kepala mereka sendiri, tidak boleh duduk lama dan mula berjalan lewat.
Bagi mereka yang berada dalam tempoh perkembangan mental kanak-kanak yang aktif, kecederaan kelahiran ditunjukkan oleh penangguhan perkembangan yang ketara. Pada dasarnya, pelanggaran tersebut menjadi nyata ketika anak pergi ke sekolah. Kanak-kanak mungkin mengalami:
Kerana ini, bayi sering tidak dapat menyesuaikan diri secara sosial. Juga, sesetengah kanak-kanak mungkin telah melengkapkan lekukan tulang belakang, kelab kaki, distrofi otot, tanda dystonia vegetatif-vaskular.
Dalam cetakan umur yang lebih matang dari trauma natal pada tulang belakang serviks juga boleh kekal. Di kalangan pesakit dewasa, asimetri muka tetap ada, sakit kepala yang berterusan (sehingga migrain) dan pening, tekanan melompat, koordinasi terjejas, bunyi bising dan bunyi di telinga.
Satu lagi akibat yang tidak menyenangkan dari kecederaan pada tulang belakang tulang belakang adalah sakit kronik. Dia diseksa sentiasa, diperparah oleh pergerakan. Ia biasanya diletakkan di bahagian belakang (memancarkan jabatan yang berlainan), di lengan dan kaki.
Terdapat banyak dan lebih serius kesan kecederaan kelahiran ke leher. Kebanyakan mereka tidak dapat dipulihkan, mereka mewakili bahaya bukan sahaja untuk kesihatan kanak-kanak, tetapi juga untuk hidupnya. Akibatnya adalah:
Terdapat kes apabila kecederaan tulang belakang serviks tidak didiagnosis di hospital. Gejala-gejala kecederaan yang disenaraikan di atas hendaklah membuat ibu bapa memberi amaran dan merancang lawatan ke doktor. Juga perlu pergi ke penerimaan jika terdapat beberapa faktor:
Biasanya, osteopat kanak-kanak atau ortopedik berurusan dengan diagnosis dan rawatan kecederaan leher natal. Pada masa yang sama, sebelum berunding dengan mereka, disarankan untuk berunding dengan pakar neurologi. Setelah peperiksaan awal yang menyeluruh, mereka menetapkan beberapa ujian instrumental yang membolehkan diagnosis yang tepat. Kanak-kanak diadakan:
Setelah diagnosis telah ditubuhkan, doktor akan terlebih dahulu berurusan dengan reposisi vertebra. Selepas ini, kanak-kanak akan diberikan kaki kolar Trench (untuk menetapkan leher), doktornya akan memilih individu untuk kanak-kanak itu. Tempoh penggunaan kolar bergantung kepada tahap kecederaan leher. Semasa tempoh rawatan, kanak-kanak perlu dipantau secara kerap oleh doktor. Selepas masa yang tertentu berulang kajian instrumental dijalankan, hasilnya menentukan kejayaan terapi.
Untuk memastikan kanak-kanak melawan kecederaan pada bahagian serviks, ibu-ibu boleh mengikut peraturan pencegahan tertentu semasa tempoh neonatal. Lebih-lebih lagi, aspek pencegahan perlu diingat bukan sahaja untuk ibu-ibu, tetapi juga untuk doktor yang memeliharanya. Peraturannya adalah seperti berikut:
Semua gangguan patologi dalam keadaan kanak-kanak mesti dikenal pasti sebelum melahirkan. Ini akan membantu mengoptimumkan proses kelahiran dan meminimumkan risiko kecederaan kepada bayi.