Tangan yang terpisahkan

Gout

Dislokasi lengan dipanggil trauma pada mana-mana sendi anggota atas, apabila tulang-tulang yang dipindahkan relatif kepada kedudukan anatomi mereka. Dalam kebanyakan kes, kecederaan dilokalisasi di pergelangan tangan, kerana ini adalah jabatan yang paling mudah alih, yang mengalami pelbagai kecederaan. Biasanya, lengan yang dislokasi menyembuhkan dengan cepat jika tidak ada komplikasi dan kecederaan lain. Kaedah moden rawatan boleh mengembalikan kecekapan berus dengan penuh praktikal dalam semua kes.

Pengkelasan

Dislokasi lengan tidak selalu mungkin untuk didedahkan, kerana kecederaan dapat memberikan gejala yang kabur dan lemah. Ciri ini membawa kepada klasifikasi kecederaan, mengikut mana jenis kerosakan berikut dibezakan:

  • kecederaan baru - dalam kes ini, terkehel berlaku dalam tiga hari yang lalu dan gejala-gejala yang agak jelas, membimbangkan pesakit;
  • basi - tempoh kecederaan dua hingga empat minggu yang lalu;
  • yang lama - kecederaan tersebut lebih tua daripada lima minggu, tetapi dengan gejala ringan mereka tidak mengingatkan pesakit tentang diri mereka sendiri.

Bahagian atasnya mempunyai beberapa sendi, memberikan pergerakan tangan. Kerosakan boleh berlaku di setiap daripada mereka, jadi terdapat klasifikasi oleh penyetempatan kecederaan. Alokkan:

  • trauma ke jari tangan - selalunya dislokasi berlaku pada masa kanak-kanak, dan juga boleh berlaku pada orang dewasa, yang terutama berkaitan dengan aktiviti profesional;
  • kehelan tangan - penyetempatan kecederaan yang paling kerap, biasanya kehelan pergelangan tangan terjadi akibat jatuh pada tangan yang terulur;
  • Dislokasi sendi siku - kecederaan traumatik sendiri jarang terjadi, kerana dislokasi ulnar biasanya digabungkan dengan patah tulang;
  • terlepas dari sendi bahu - berlaku kurang kerap, mungkin akibat dari kecederaan sukan atau mungkin dikaitkan dengan kecederaan clavicle.

Bergantung pada asal kecacatan tangan, doktor membezakan tiga jenis kecederaan:

  • kongenital - kecederaan itu didiagnosis segera selepas kelahiran anak. Dalam kebanyakan kes, dislokasi sedemikian dicetuskan oleh pelvis sempit ibu, akibatnya anggota badan atas merasa penyempitan dan perpindahan permukaan artikuler dalam artikulasi humeral dapat terjadi. Dalam sendi lain, keseleo kongenital kurang kerap didiagnosis, kecuali selepas penyakit intrauterin;
  • traumatik - kebanyakan kerosakan yang berkaitan langsung dengan kecederaan di tapak anjakan;
  • patologi - biasanya wujud pada orang yang lebih tua, apabila mereka kehilangan kalsium, mengalami arthrosis atau arthritis, dan mana-mana, walaupun kerosakan kecil atau pergerakan yang tidak berjaya mencetuskan subluxasi atau kehelan bersama.

Sebabnya

Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kes, anjakan tulang lengan dikaitkan dengan kecederaan anggota atas. Orang mungkin tersentuh apabila jatuh, terutamanya tajam, misalnya, dalam keadaan yang berais, ketika mereka tidak mempunyai masa untuk berkumpul dan mengambil tangan. Kejatuhan pada sawit yang terentang hampir selalu berakhir dengan kehelan, dan dalam beberapa kes pelanggaran keutuhan tulang.

Penyebab dislokasi boleh dan angkat berat, terutama sekali ini berlaku dengan kenaikan mendadak, dengan kedudukan tangan yang tidak selesa. Walaupun tanpa ketegangan otot yang mencukupi, pengangkatan boleh mengakibatkan kehelan tulang gila. Di samping itu, tamparan kepada lengan juga boleh mencetuskan peralihan. Terdapat kecederaan yang tidak biasa, kerana naluri pemeliharaan diri memaksa seseorang untuk menarik tangannya dari sumber bahaya.

Secara mengejutkan, urutan juga boleh menyebabkan kecederaan. Prosedur perubatan ini harus selalu dijalankan oleh para profesional, tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, jika urut dilakukan oleh pemula, maka pergerakan ceroboh menjadi penyebab dislokasi. Kecederaan tangan juga boleh berlaku semasa bermain sukan jika terdapat kesan yang tiba-tiba terhadap daya yang tidak dapat diatasi pada tulang.

Jika kita bercakap tentang dislokasi patologi, maka penyakit sistem muskuloskeletal menjadi penyebab kecederaan sedemikian. Kemunculan kehelan dislokasi:

  • arthrosis;
  • arthritis;
  • tuberkulosis tulang;
  • arthropathies of origin yang berbeza;
  • patologi, disertai dengan perubahan dalam kapsul artikular.

Penyisihan tangan boleh menjadi manifestasi kecederaan jenayah. Biasanya kerosakan jenis ini didiagnosis pada lelaki muda dan remaja.

Gejala

Sangat sukar untuk membicarakan gejala kerana ia tidak selalu muncul sepenuhnya, oleh itu pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka mengalami trauma sedemikian. Tanda-tanda klasik adalah seperti berikut:

  • penampilan kesakitan yang tajam, yang diperburuk apabila cuba membuat sebarang pergerakan tangan yang rosak;
  • penurunan fungsian sendi pergelangan tangan - tangan tidak boleh melaksanakan fungsi asas, kerana kehelan tidak membenarkan bekerja sepenuhnya dengan tangan, dan kesakitan yang teruk melumpuhkan badan;
  • Melemahnya lengan - gejala tipikal adalah kelemahan pada anggota badan, biasanya ini adalah bagaimana wujud kejutan atau saraf;
  • bengkak - tanda biasa kehelan, kebanyakan bengkak adalah ketara di tapak kecederaan;
  • hematoma - pendarahan biasanya muncul pada kali pertama selepas kecederaan, tetapi jika kapal tidak terjejas, maka pendarahan kecil mungkin tidak dapat dilihat.

Kesakitan di kawasan kerosakan adalah tanda khas kehalusan artikulasi.

Walaupun gejala yang dinyatakan adalah klasik, mereka mungkin tidak hadir dalam kes kecederaan, bergantung pada tahap kerosakan. Oleh itu, jika selepas stroke seseorang tidak mempunyai hematoma dan praktikalnya tidak mempunyai lengan yang membengkak, maka ini tidak bermaksud sama sekali bahawa tidak ada anjakan tulang dan terapi tidak diperlukan. Dengan gejala semacam itu, kehebatan itu hadir, tetapi manifestasinya tidak dipaksa untuk berunding dengan doktor mangsa. Akibatnya, selepas beberapa ketika, orang-orang dihadapkan dengan kejutan yang tidak menyenangkan seperti dislokasi kronik.

Kerana kekuatan sensasi yang menyakitkan, kerosakan pada radas ligamen bersama dan kapsul sendi keluar terlebih dahulu. Sebagai peraturan, kapal, ujung saraf, otot-otot rosak. Dengan kecederaan sedemikian, sakit sangat akut dan kerosakan tidak dapat dilepaskan - pesakit tidak lama lagi akan pergi ke klinik.

Pada kanak-kanak, gejala-gejala kehalusan tangan boleh dinyatakan lebih lemah, kerana ligamen lebih berdaya tahan, dan di mana orang dewasa mengalami kerosakan yang teruk, anak-anak mengalami kecederaan ringan. Hanya rasa kebas pada jari, ketidakstabilan dalam sendi, kekakuan dan kesakitan diperhatikan, walaupun sendi itu sendiri tidak cacat dan sukar untuk memberitahu tentang kehadiran kecederaan.

Berus tersekat: jenis apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat

Dislokasi tangan dianggap sebagai kecederaan pada sendi pergelangan tangan. Anatomi tangan seseorang agak rumit. Ia termasuk tulang pergelangan tangan, masing-masing mempunyai 8 tulang.

Mereka terletak dalam dua baris dan adalah sebahagian daripada jejari dan ulna. Struktur semacam itu membolehkan seseorang melakukan pelbagai pergerakan yang berbeza dengan tangannya setiap hari.

Selalunya, kehelan tangan jatuh ke tulang lunat atau navicular, ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada musim gugur, orang secara automatik meletakkan tangan mereka. Terdapat jenis lain dari sprains, tetapi mereka sangat jarang berlaku.

Jenis dislokasi berus

Masalah ini ditentukan oleh ubat-ubatan dengan bantuan beberapa nama yang membolehkan untuk menentukan tempat terkehel tertentu.

  1. Perilunar.
  2. Sangat-perilunar.
  3. Benar.
  4. Sangat transomuniform.
  5. Periandiform-lunar.
  6. Peritrehgrano-lunar.
  7. Jari yang diselubungi.

Di samping itu, doktor membezakan syarat-syarat ini dengan asal, kelantangan, jenis dan tempoh, di mana rawatan juga bergantung.

    • Kehelan peristinal tangan terjadi akibat anjakan beberapa tulang - siku, capitate, scaphoid, tetapi semilunar dan radial kekal di posisi yang betul. Selalunya ada kehelan tulang radial, serta proses styloid.
    • Sangat-perilunar. Dibentuk disebabkan oleh anjakan belakang tulang navicular, yang sering merangkumi patah tulang.
    • Benar. Keadaan tangan jenis ini timbul disebabkan oleh anjakan tulang barisan atas sepenuhnya berhubung dengan jejari. Pecah tulang ini. Dengan kerosakan tersebut, apabila proses styloid dimatikan, orang mengalami kesakitan yang teruk, dan tempoh pemulihan sangat berat.
    • Sangat transomuniform. Apabila lengannya rosak, keadaan mengimbangi berlaku pada tulang belakang dan tulang lutut, memindahkannya ke bahagian belakang dan bahagian tengah tulang distal.
    • Periandiform-lunar.
    • Tulang capitate beralih ke trihedral, bahagian belakang dan tengahnya.
    • Peritrehgrano-lunar. Dislokasi terbentuk dalam tulang capitate, menyisakan lunate.
    • Jari yang diselubungi. Pelanggaran diperhatikan di jari tangan.

Hanya seorang doktor yang berpengalaman yang boleh menolak sendi ke tempatnya. Dengan pengurangan diri, anda boleh menyebabkan lebih banyak mudarat kepada pesakit, jadi lebih baik jangan melakukan ini tanpa pengalaman yang tepat.

Gejala dan manifestasi

Perhatikan bahawa gejala-gejala kehalusan tangan mungkin berbeza. Manifestasi pelanggaran tersebut dapat terjadi dengan cara yang berbeda-beda, yang bergantung pada beban kejutan dan kekuatan dampak fisik pada bidang ini.

  1. Pergerakan dengan berus adalah terhad.
  2. Kesakitan sengit pada sendi lengan.
  3. Kekurangan kawasan sendi.
  4. Kawasan terjejas bengkak.
  5. Bengkak pergelangan tangan.
  6. Pembengkakan tangan belakang jika terkehel telah berlaku di kawasan ini. Jari bengkok dengan kesukaran.
  7. Bernafas dan degupan jantung sukar.
  8. Mengurangkan sensitiviti anggota badan, disebabkan kecederaan saraf dan peredaran darah pada tapak kecederaan. Juga, dalam kes kecederaan ini, lebam dan lecet sering dilihat pada kulit.

Doktor, sebelum membuat diagnosis "terkehel tangan," dengan teliti meneliti kawasan masalah badan, dengan mengambil kira semua aduan pesakit itu sendiri. Tanda pertama dari keadaan ini, sebagai peraturan, adalah rasa sakit, ketidakselesaan di kawasan ini, serta sekatan pergerakan tangan, yang bermaksud keperluan untuk melawat seorang doktor.

Dislokasi berus dalam kanak-kanak

Bagaimana jika pelanggaran seperti itu berlaku pada kanak-kanak? Keanehan kanak-kanak adalah bahawa ligamen dan tulang sendi mereka lebih elastik daripada orang dewasa. Ini agak sukar menjadikan diagnosis yang betul untuk bayi.

Pada usia ini, kanak-kanak membuat sejumlah besar pergerakan, sama sekali tidak menjaga keselamatan mereka sendiri. Sebarang pergerakan tiba-tiba boleh mencetuskan kehelan, lekukan.

Ibu bapa perlu sedar bahawa adalah mustahil untuk menentukan sendiri apa kerosakan yang telah diterima oleh anak. Hanya pakar akan menilai keadaan. Sekiranya dislokasi berlaku pada anak yang lebih tua, maka dia akan dengan mudah menjelaskan apa dan di mana dia mempunyai kesakitan. Bagi kanak-kanak, diagnosis mereka adalah sukar.

Bilakah anda perlu pergi ke hospital:

  • tempat kerosakan yang cacat, edema terbentuk;
  • bunyi segar apabila bergerak di kawasan terkehel;
  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
  • anggota badan terhad dalam pergerakan atau tidak bergerak;
  • kejutan dari asal-usul traumatik;
  • pendarahan yang mendalam.

Ibu bapa sering hilang apabila situasi seperti itu timbul dengan anak-anak mereka. Walau bagaimanapun, bayi memerlukan pertolongan cemas, yang mesti disediakan sebelum ketibaan doktor. Adalah penting untuk diingat bahawa seringnya kecederaan seperti itu sebenarnya patah tulang, jadi kanak-kanak mestilah betul dan segera membantu.

Bantuan Pertama:

  1. Lampirkan kompres sejuk ke kawasan yang cedera.
  2. Lay atau dudukkan korban supaya anggota yang cedera tidak bergerak dan sedang berehat.
  3. Menempungi tayar, mengendalikan tangan masih.
  4. Ia adalah perlu untuk mengurangkan aliran darah ke kawasan berpenyakit, anggota badan adalah lebih baik untuk tetap di tanah tinggi.

Terapi dislokasi biasanya dilakukan di rumah, tidak perlu penjagaan pesakit dalam. Semua prosedur pertolongan cemas sama sekali sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Apabila x-ray diperlukan

Biasanya, jika seseorang masuk ke hospital dengan kecederaan seperti itu, radiografi semestinya diberikan kepada seseorang untuk menjelaskan diagnosisnya, tidak termasuk patah tulang dan patah tulang. Prosedur ini boleh dijalankan secara langsung dan sampingan, serta unjuran tiga dimensi.

Ramai yang takut dengan kajian ini, kerana anggota badan disentuh dan bertukar arah yang berbeza semasa prosedur, dan ini menyebabkan kesakitan yang teruk. Seorang doktor yang berpengalaman pasti mengecewakan tangan pesakit sebelum melakukan segala tindakan yang perlu dengannya.

Radiografi perlu dijalankan untuk diagnosis pada peringkat awal, serta setelah selesai kursus terapi, untuk memastikan pemulihan sendi dan tulang selesai.

Rawatan

Kecederaan sedemikian segera memerlukan tindakan doktor untuk memulihkan kedudukan semula jadi sendi dan tulang. Doktor akan menetapkan kehelan, menggunakan anestesia atau anestesia, rawatan lanjut biasanya berlaku di rumah dalam masa dua minggu.

  • reposition;
  • Selebihnya anggota badan yang terjejas;
  • kaedah fisioterapi;
  • latihan terapeutik untuk mengembangkan senjata.

Rawatan kehelan tangan berlaku di bawah pengawasan perubatan malar. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan apabila, semasa kecederaan, penahanan teruk saraf median berlaku. Sekiranya terapi dijalankan secara penuh dan tepat pada masanya, maka komplikasi tidak akan berlaku, dan anggota badan akan pulih sepenuhnya.

Rawatan di rumah membayangkan penguatkuasaan kompres. Ini menyumbang kepada penyingkiran cepat proses radang, dan tanda-tanda kehalusan hilang dalam masa yang sesingkat mungkin.

Terdapat situasi ketika, dengan pelanggaran ini, seseorang tidak merujuk kepada doktor pada waktunya, yang sangat merumitkan proses rawatan. Kemudian gunakan kaedah seperti pengenaan alat gangguan, menetapkan Kirchner dengan jarum dan lain-lain.

Dislokasi sendi karpal mesti diselaraskan dalam masa yang singkat, sebaliknya komplikasi akan berkembang, kesakitan akan meningkat.

Bagaimana cara membezakan secara terkehel daripada kecederaan

Terdapat beberapa tanda yang membolehkan menentukan sifat kerosakan pada peringkat pertama:

  • Sakit semasa lebam adalah kuat, tetapi lulus dengan masa. Apabila rasa sakit yang dislokasi adalah sengit, semakin teruk semasa pergerakan.
  • Sekiranya berlaku kehelan, kawasan yang rosak biasanya cacat, dan selepas kecederaan, kerosakan tersebut tidak dipatuhi.
  • Perubahan dalam paksi anggota semasa kecederaan. Dislokasi hampir selalu diiringi oleh kerosakan tersebut.
  • Pergerakan aktif dan pasif tidak mungkin selepas dislokasi, manakala lebam tidak menjejaskan fungsi ini.

Hanya seorang traumatologist yang mampu menentukan jenis kecederaan dengan tepat, sukar untuk membuatnya sendiri. Masa pemulihan dengan kecederaan seperti ini biasanya 2-3 minggu. Pada masa pemulihan, adalah penting untuk memastikan tangan anda adalah keamanan yang lengkap

Dalam kes-kes yang teruk, kehelan dirawat lebih lama, kira-kira sebulan atau lebih.

Penstabilan dislokasi dengan pembalut elastik dan keperluan untuk tindakan sedemikian

Sekiranya berlaku kecederaan seperti dislokasi tangan, adalah wajar untuk membaiki anggota badan dengan pembalut biasa atau elastik. Anda perlu tahu bahawa manipulasi ini dapat menyampaikan kepada mangsa banyak ketidakselesaan, jadi anda perlu melakukan prosedur agar tidak menyebabkan rasa sakit tambahan kepada orang tersebut.

Langkah pertama adalah untuk memperbaiki pergelangan tangan, ini adalah kawasan yang paling bermasalah. Setelah dibungkus rantau carpal, pembalut diarahkan ke lingkaran (obliquely) ke atas. Seterusnya, melalui bahagian belakang tangan, anda perlu menghantar pembalut ke hujung jari, mengulang pergerakan pekeliling ke pangkalannya.

Mengikat perban berlaku di kawasan pergelangan tangan. Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan apa-apa jenis pembalut, matlamat - untuk membaiki tangan.

Jika ada peluang untuk mendapatkan doktor untuk tempoh yang singkat selepas kecederaan, maka anda boleh lakukan tanpa pembalut, doktor akan memakai pembalut itu sendiri.

Masalah ini boleh berlaku kepada semua orang, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, maka kecederaan itu tidak akan menyebabkan bahaya.

Harga hari ini sahaja

Bagi organisasi perlindungan kilat bangunan dengan bumbung yang lembut, kami mencadangkan menggunakan alat praktikal yang dibangunkan oleh pakar Elmashprom LLC (fail dalam PDF, DWG):
Katalog 2017. Perlindungan kilat Bahagian II. Panduan praktikal. Perlindungan kilat bangunan dengan bumbung yang bernada.
Panduan praktikal ini direka bentuk untuk pereka dan pemasang. Ia berguna kepada pemaju. Manual ini membahas penggunaan praktikal produk siap dalam sistem perlindungan kilat untuk bangunan dan struktur dengan bumbung nada yang diperbuat daripada pelbagai bahan. Reka bentuk terperinci perlindungan kilat bangunan dengan pelbagai jenis atap dianggap. Perhimpunan pengikat bagi petunjuk semasa dan konduktor pembumian ditunjukkan. Teknologi baru Elmashprom LLC pada pemasangan asas dengan penggunaan gris grafit konduktif elektrik dan komposisi konduktif elektrik ditunjukkan.

Komposisi konduktif elektrik untuk peranti pembumian

Elmashprom LLC (TM ELMAST) telah membangunkan, diuji dan dipatenkan komposisi konduktif elektrik, yang disebabkan oleh pengembangan diri apabila dicampurkan dengan air dan sifat-sifat komponennya dengan kekonduksian elektrik yang tinggi, memastikan kemasukan tanah yang ketat ke konduktor pembumian selama 24 jam dan membolehkan untuk mendapatkan rintangan yang stabil yang rendah terhadap penyebaran semasa.

Apakah keperluan perlindungan kilat dan pembakaran tangki bagi petroleum dan produk petroleum?

Menurut GOST 313285-2008 TANAH KERETAPI CYLINDRICAL TANK TANAH UNTUK PRODUK MINYAK DAN PETROLEUM, keperluan untuk perlindungan kilat dan asas disediakan dalam Appendix B / Recommended / Equipment untuk operasi selamat tangki B.7 Perlindungan kilat

B.7.1 Perlindungan kilat takungan - mengikut CO-153-34.21.122-2003 Arahan pada peranti perlindungan kilat bangunan, struktur dan komunikasi. Kementerian Tenaga Rusia dan / atau RD 34.21.122-87 Arahan untuk pemasangan perlindungan kilat bangunan dan struktur. Kementerian Tenaga Rusia

Dislokasi tangan kanak-kanak dan orang dewasa

Dislokasi tangan adalah keadaan patologi pada sendi pergelangan tangan yang terjadi akibat anjakan berlebihan permukaan sendi tangan relatif terhadap paksi lengan bawah dengan deformasi dan disfungsi lanjut sendi.

Struktur berus

Berus dibahagikan kepada tiga bahagian:

Pergelangan terdiri daripada 8 tulang, yang membentuk dua baris - dekat dan jauh. Yang pertama terdiri daripada trihedral navidular, lunate dan tulang berbentuk kacang. Menyambung dengan tulang lengan bawah, barisan pertama, bersama-sama dengan radial dan ulnar, membentuk sendi pergelangan tangan. Bersama ini lebih kerap daripada sendi lain pergelangan tangan mengalami dislokasi - sebagai peraturan, sebagai akibat jatuh di telapak tangan atau tangan yang bengkok. Di antara mereka sendiri, tulang dihubungkan menggunakan ligamen dan sendi artikular yang tidak aktif.

Baris kedua dibentuk oleh tulang seperti: trapezium, trapezoid, capitate dan tulang yang disambungkan. Siri ini, yang menghubungkan dengan tulang metacarpal (lebih banyak maklumat tentang patah tulang metacarpal.), Membentuk sendi metacarpal-carpal. Bahagian seterusnya terdiri daripada falang jari - tiga dalam setiap kecuali ibu jari.

Berus yang terselip secara klinikal mungkin kelihatan seperti patah. Adalah penting untuk memahami struktur mana yang merupakan sebahagian daripada pergelangan tangan, dan yang mana rosak semasa dislokasi.

Anatomically membezakan enam jenis dislokasi:

  • Dislokasi sebenar tangan ditakrifkan sebagai dislokasi dengan perpindahan lengkap permukaan artikular tulang pergelangan tangan proksimal. Hampir sentiasa mencari tulang patah.
  • Leopard-lunar - berlaku jika tulang belakang dan tulang lutut terus dihubungkan dengan lengan bawah dan mengekalkan keupayaan untuk bergerak di sendi, tulang-tulang yang tersisa dipindahkan ke bahagian belakang dan bergerak jauh dari lengan bawah.
  • Dislokasi perilunar tangan membentuk kira-kira 85-95% dari semua dislokasi sendi tangan. Secara anatomi, gambaran dislokasi kelihatan seperti ini: tulang lunate tidak berubah kedudukan, dan tujuh tulang yang lain dari pergelangan tangan beralih dari balok.
  • Peritrihedral-lunar - trihedral dan tulang semilunar dipindahkan ke luar, selebihnya tetap tidak berubah.
  • Sangat-perilunar - pilihan ini dirujuk sebagai kecederaan gabungan, di mana terdapat dislokasi dan patah tulang pada masa yang sama. Selepas tulang patah lengkap tulang belakang, sebahagian tulang navicular articulates dengan rasuk, manakala yang lain mengalami kehelan dengan tangan yang lain.
  • Di seluruh lunar-chelispunial - merujuk kepada kecederaan gabungan dan dicirikan oleh pemisahan tulang scaphoid dan lunate ke beberapa serpihan. Satu bahagian serpihan kekal berhampiran sendi radial, dan yang kedua tertakluk kepada terkehel dengan tulang-tulang yang tersisa.

Sangat jarang, dislokasi tulang trapezius. Jenis kecederaan ini boleh berlaku apabila anda memukul dengan penumbuk atau dengan serangan tempatan pada tulang trapezoid.

Ada istilah seperti sublimasi berus. Kecederaan ini ditakrifkan sebagai penyimpangan patologis permukaan artikular dengan pemeliharaan titik hubungan dan alat ligamentous tulang. Baca juga - terlepas terbuka jari indeks.

Gejala

  • Dislokasi berus, seperti kecederaan, disertai dengan rasa sakit. Kesakitan adalah setempat, tetapi boleh memberi kepada jari atau lengan. Apabila anda cuba memindahkan kenaikan sakit. Seseorang mungkin akan kehilangan kesedaran dari kejutan yang menyakitkan. Kesakitan trauma kekal berlaku akibat tindakan bahan aktif biologi yang keluar dari tisu yang rosak.
  • Edema dalam sendi karpal adalah akibat daripada kecederaan tisu dan mekanisme perlindungan yang menyesuaikan proses dalam satu kawasan. Semasa edema, aliran keluar vena dari tangan adalah terhad, dan ujung saraf dikompres, yang juga membawa kepada kesakitan.
  • Kekurangan sendi karpal adalah tanda jelas kehelan, bentuk kecacatan bergantung pada tulang yang dipindahkan berbanding kedudukan normal mereka. Tulang boleh merosakkan kapal dan saraf. Adalah penting untuk memahami bahawa perubahan dalam bentuk tangan atau tangan menjejaskan keadaan psikologi mangsa.
  • Kehilangan fungsi - semua otot yang bermula pada lengan bawah ditetapkan pada tangan, jika terdapat pecah ligamen pergelangan tangan atau pelanggaran pemuliharaan, ini menyebabkan sekatan pergerakan bukan sahaja pada band pergelangan tangan yang rosak, tetapi juga dalam jari.

Bantuan Pertama

Apabila mengganggu tulang carpal, pertolongan pertama harus termasuk langkah-langkah yang menghentikan perkembangan gejala dan meminimumkan risiko komplikasi. Senarai ini termasuk tindakan berikut:

  • Keringan sejuk melambatkan metabolisme di bidang aplikasi, menyempitkan saluran darah, sehingga menghentikan perkembangan edema, sedikit menghambat rasa sakit.
  • Pastikan batasan pergerakan tangan dengan tangan yang cedera. Untuk pengangkutan, adalah perlu untuk melancarkan tayar atau pembungkusan khas. Tayar dipilih panjang dari siku ke hujung jari. Roller dan tayar diletakkan di bawah jari, ditutup dengan kapas, dan kemudian dipasang dengan pembalut. Pada akhirnya, anda perlu menetapkan lengan dan pergelangan tangan pada tudung.
  • Sekiranya mangsa sangat teruja, dia perlu diberi jaminan. Penerimaan sedatif perlu ditangguhkan apabila mungkin.
  • Ia adalah perlu untuk mengangkut pesakit ke hospital atau memanggil ambulans.

Rawatan

Rawatan kecederaan semacam itu dilakukan secara eksklusif oleh seorang traumatologist yang berkelayakan.

Doktor membuat pelan tindakan selepas pesakit mempunyai data x-ray pergelangan tangan dalam dua unjuran piawai. Adalah sangat penting untuk tidak ketinggalan patah, kerana patah yang tidak dibersihkan boleh mengakibatkan kehilangan beberapa fungsi tangan. Doktor menilai keadaan tisu lembut di kawasan kecederaan, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit. Sekiranya tidak ada komplikasi, dan kecukupan pesakit membenarkan rawatan, doktor mesti membetulkan kehelan dan melancarkan pergelangan tangan dengan pelet plaster.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan pengurangan yang tertutup, peranti penggera boleh digunakan. Teknik pengurangan hampir sama untuk semua kerosakan tersebut. Pengecualian adalah gabungan yang tidak stabil, kehelan tulang dan dislokasi berbentuk kacang dengan patah tulang.

Perilunar dislokasi tangan diselaraskan di bawah anestesia atau anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, anggota badan ditahan bengkok pada sendi siku pada 90 darjah. Doktor menarik berus oleh jari-jari, sekali gus mewujudkan ruang untuk pengurangan, selepas meregangkan ke tahap yang diingini, doktor menetapkan tulang yang terpencil. Selepas itu membuat pemeriksaan sinar-X. Sekiranya tulang ditetapkan, pesakit diberikan penekanan plaster tangan selama 2 minggu.

Rawatan dan pemulihan pergantungan pergelangan tangan di rumah tanpa pengetahuan yang diperlukan boleh menimbulkan masalah. Terlepas dari kerumitan kecederaan dan gambar klinikal, adalah perlu untuk berunding dengan ahli traumatologi. Rawatan di rumah berlaku hanya selepas terlepasnya doktor terlewat dan pelepasan plaster tidak berfungsi. Ia juga berguna untuk membaca tentang patah pergelangan tangan.

Dalam sesetengah kes, jika, selepas penyusunan semula, tulang tidak boleh dipegang dalam takungan anatominya, traumatologists melakukan penetrasi menggunakan osteosynthesis dalaman dengan jurucakap.

Dislokasi berus dalam kanak-kanak

Pergelangan pergelangan tangan pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Walaupun aktiviti berlebihan dan penurunan berterusan di tangan, tangan hampir tidak pernah mengalami dislokasi. Ini berlaku kerana hakikat bahawa tangan kanak-kanak mempunyai ligamen yang sangat elastik dan tulang dengan permukaan artikular, dan kapsul sendi dengan cepat dipulihkan.

Sekiranya bayi sering terlepas tangan, ini mungkin menunjukkan kecacatan perkembangan alat ligamentous dan articular. Untuk menghapuskan masalah ini, perlu membuat pemeriksaan x-ray. Penyebab kehebatan yang berterusan pada kanak-kanak boleh menjadi akibat daripada pemulihan yang tidak baik selepas kecederaan parah pertama atau ligamen.

Rawatan patologi ini pada kanak-kanak berlaku dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Vasily Stroganov Seorang traumatologist-ortopedis dengan 8 tahun pengalaman.

Kaedah pengurangan dan rawatan bersamaan dengan kehelan tangan: cadangan yang akan membantu memulihkan anggota badan

Dislokasi tangan agak jarang berlaku, kira-kira 1% kes di kalangan semua kecederaan anggota atas. Bahaya adalah bahawa apa-apa anjakan di tulang tangan menyebabkan pecah kapsul sendi, kerosakan kepada ligamen dan tendon otot lengan bawah, yang pergi ke jari. Kerosakan semacam ini adalah platform untuk pembentukan arthrosis post-traumatik, penyerapan ligamen, perkembangan sindrom terowong dan atrofi otot-otot lengan bawah. Kerosakan cagaran yang paling tidak baik semasa dislokasi tangan adalah kerosakan kepada saraf median.

Apa yang perlu dilakukan selepas kerosakan: pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan dengan kehelan tangan dalam orang dewasa dan kanak-kanak:

  1. memohon sejuk;
  2. tidak bergerak;
  3. memberikan kelegaan kesakitan.

Pilihan terbaik ialah menggunakan sejuk kering dalam bentuk beg ais atau makanan beku. Dislokasi berus mungkin disertai dengan perkembangan hematomas atau pendarahan. Dingin adalah sesuai untuk rawatan komplikasi seperti ini dan bagi pencegahan kejadian mereka.

Imobilisasi dijalankan dengan menggunakan Cramer splint atau plat rata, yang lebar dan panjang sepadan dengan saiz tangan dan lengan bawah. Terlepas dari apa cara dislokasi tangan itu terjadi, tayar immobilization sesuai di bawah lengan dengan cara yang ujung terdahulunya menonjol sedikit sebelum jari-jari dan di belakang siku.

Dalam berus, anda mesti meletakkan objek lembut yang besar seperti bola tenis, bungkus kain atau pembalut.

Bagaimana untuk membalut sendi pergelangan tangan apabila dislocating

Seluruh struktur tetap dengan pembalut elastik atau biasa di atas lengan bawah. Dalam bidang dislokasi, tekanan pembalut harus minimum. Struktur yang siap dilekatkan pada leher dengan selendang atau alat ganti lain sehingga lengan dan tangan menempati posisi mendatar di tingkat gerbang rusuk.

Jangan cuba untuk membetulkan kehelan sendiri, kerana anda boleh merosakkan saraf median, arteri radial atau ulnar.

Anestesia untuk dislokasi tangan adalah perlu pada semua peringkat penyakit ini. Ini adalah kerana terdapat sejumlah besar ujung saraf di tangan, yang menyakiti akibat pembengkakan dan kerosakan.

Analgesik bukan narkotik, analgesik narkotik, NSAID digunakan untuk anestesia:

  1. Ketanov. Dadah kuat yang ditetapkan dalam dos 40-50 mg. Dalam kes suntikan, dos adalah 30 mg. Tempoh tindakan - 4-6 jam.
  2. Promedol. Ini adalah analgesik narkotik yang dikeluarkan dengan preskripsi. Berikan 0.01-0.04 1% penyelesaian berair intradermally atau intramuscularly.
  3. Indomethacin. Kumpulan ubat NSAID, yang terkumpul dengan baik dalam tulang dan tisu sendi. Dos ubat yang disyorkan untuk kehelan tangan adalah 50-100 mg untuk 2 dos. Maksimum - 150 mg sehari.
  4. Ibuprofen Cara terbaik untuk melegakan kesakitan dan bengkak. Ibuprofen boleh digunakan oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak adalah 100-200 mg 2 kali sehari. Dos untuk orang dewasa adalah 200-400 mg 2 kali sehari. Maksimum dos harian ialah 800 mg.

Sekiranya terdapat kerosakan pada kulit, anda boleh menggunakan hidrogen peroksida atau penyelesaian aseptik. Jika dalam masa terdekat anda akan dihantar ke bilik kecemasan atau jabatan pembedahan tangan, cuba jangan menggunakan hijau atau yodium yang cemerlang untuk pertolongan cemas, kerana ini akan membuat sukar untuk menilai kecederaan.

Spesies, Mekanisme Kecederaan pergelangan tangan

Dislokasi tangan berlaku apabila jatuh di tangan dengan tangan yang bengkok, dan berus boleh membengkok dalam apa-apa arah. Dalam traumatologi praktikal terdapat tiga pilihan utama untuk kehelan tangan:

  • perilunar;
  • dislokasi tulang navicular;
  • dislokasi tulang gila.

Dislokasi pada sendi pergelangan tangan adalah kecederaan klasik yang berlaku apabila jatuh di tangan, pada masa impak atau ketika melakukan penampilan fisik. Dalam 25% kes, jenis dislokasi ini disertai oleh patah jejari (patah roda).

Dislokasi perilunar adalah ketika tulang yang membentuk barisan pertama tangan, dipindahkan ke bahagian belakang, dan tulang bulu tetap berada di kedudukannya di dekat tulang radial.

Dislokasi tulang navicular berlaku dengan lekukan medial tangan. Tulang pecah melalui kapsul sendi dan beralih ke sisi, membentuk penonjolan pada pergelangan tangan. Kadang-kadang tulang memerah tendon ibu jari. Dalam kes ini, fungsi motor yang kedua adalah terjejas.

Dislokasi tulang gila - sejenis dislokasi yang berlaku semasa senaman pada masa lekukan tangan di bahagian belakang. Pada masa ini apabila flexion mencapai maksimum, dua tulang bersebelahan (capitate dan radius) mula menekan pada gila, dan yang terakhir muncul dengan pecah kapsul sendi. Sendi itu terlepas, dan tulang capitate mengambil tempat yang gila. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tulang lunate dapat memutar dan memendam kapal dan saraf yang berhampiran.

Klasifikasi patologi

Penyisihan tangan boleh menjadi normal (tanpa kerosakan cagaran) atau digabungkan (bersama dengan kehelan keretakan berlaku, atau struktur tambahan rosak). Apabila kulit rosak, dislokasi dipanggil terbuka.

Dalam istilah traumatologists, ada perkara seperti ketidakselarasan atau penyebaran tangan (pergelangan tangan) yang tidak lengkap. Ini adalah keadaan di mana terdapat sedikit penyesalan tulang, tetapi kapsul sendi dan fungsinya dipelihara (secara keseluruhan atau sebahagian).

Sekiranya dislokasi sentiasa diulangi (disebabkan keterlaluan kapsul atau kerosakan pada alat ligamen), mereka dipanggil kebiasaan. Bahaya sesaran sedemikian ialah setiap pelanggaran kongruensi di sendi disertai dengan trauma pada tulang dan tulang rawan artikular. Rawan yang artikular bermula dengan sclerose, osteoarthrosis atau degenerasi tisu tulang rawan berkembang. Dislokasi kebiasaan dipanggil apabila ia diulang lebih daripada 2 kali dalam enam bulan, di bawah pengaruh pasukan traumatik yang minimum.

Semua dislokasi yang berlaku di pergelangan tangan, dibahagikan kepada kehelan di sendi pergelangan tangan, tulang metacarpal dan dislokasi jari. Yang paling berbahaya bagi kualiti hidup pesakit adalah dislokasi di pergelangan tangan dengan kerosakan pada saraf median dan jambatan tendon.

Gejala dan tanda-tanda kecederaan pada pergelangan tangan

Terdapat pembengkakan luas di kawasan yang terjejas. Palpasi amat menyakitkan, dan pergerakan di tangan adalah terhad atau mustahil.

Baca tentang gambaran klinikal pergelangan tangan di sini.

Sekiranya pesakit mempunyai kehelan perilunar tangan, maka lengan mempunyai kecacatan berbentuk bayonet, jari-jari setengah bengkok. Semua pergerakan mempunyai rintangan yang rancak. Palpasi boleh menentukan perubahan dalam sendi, yang ditunjukkan oleh anjakan tulang tangan ke belakang. Di tempat proses styloid, rongga boleh muncul.

Dislokasi tulang lunate dicirikan oleh gerakan terhad yang tajam di tangan, ketidakupayaan untuk secara aktif melenturkan jari-jari. Tulang lunate memampatkan tendon jari ketiga, sebagai hasilnya, ia membungkuk lebih daripada yang lain.

Dalam salah satu daripada lima kes, kerosakan atau mampatan saraf median berlaku. Ini ditunjukkan oleh kebas tangan, kehilangan sensitiviti kulit telapak tangan dan jari. Dengan keluar dari tulang lunar penuh dari tempat tidurnya, ia dapat dikenal pasti di permukaan palmar pergelangan tangan.

Di samping gejala setempat, pesakit mengadu sakit, yang boleh berdenyut dan berterusan. Kadang-kadang kebas dan sakit di bahagian lengan merasakan kesakitan dan bengkak. Gejala seperti itu menunjukkan kerosakan pada saraf, vesel, dan tendon yang meluas dari lengan bawah.

Gambar klinik mengenai kehelan tulang navicular tidak jauh berbeza dengan pilihan lain untuk kehelan tangan. Pengecualian adalah bahawa protrusinya terletak di bahagian tengah pergelangan tangan, dan di dalam sendi radiokarpal ada lubang dengan kelebihan yang boleh terasa.

Lihatlah sinar-x mengenai kehelan tangan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk dislokasi tangan adalah radiografi dalam dua unjuran piawai. Radiografi dilantik dalam apa jua keadaan, kerana ia membantu untuk menghapuskan kerosakan tambahan dalam bentuk fraktur dan patah tulang. Baca tentang patah pergelangan tangan di sini.

Menurut protokol rawatan kehelan, radiografi dilakukan dua kali: untuk kali pertama - sebelum permulaan rawatan, dan yang kedua - untuk menilai hasil rawatan selepas pengurangan tangan.

Sekiranya kecederaan gabungan dengan gejala traumatisasi saraf median atau tendon jari, imbasan CT segera atau secara rutin ditetapkan agar lebih tepat menentukan struktur yang telah mengalami kekuatan traumatik.

Ia perlu untuk membandingkan kedua-dua anggota badan, untuk membesarkan permukaan dengan yang sihat, dan selepas itu dan lengan yang sakit, untuk mengetahui mekanisme kecederaan. Palpasi adalah perlu untuk memberi perhatian kepada protrusions dan lekukan. Juga harus dikecualikan patah. Tidak seperti dislokasi, pada gilirannya, pergerakan patologi tangan akan diperhatikan, dan pada palpation akan ada bunyi spit (perpindahan serpihan). Pergerakan adalah terhad atau tidak hadir, baik dalam kes kehelan dan patah.

Rawatan

Di hospital, pesakit ditetapkan pelan rawatan lanjut, yang terdiri daripada peringkat berikut:

  1. berus pelepasan sakit sebelum memulakan semula;
  2. pengurangan dislokasi;
  3. pengenaan penetapan gypsum (jika tidak perlu melakukan pembedahan);
  4. pelantikan kursus terapi sakit;
  5. melakukan campur tangan (jika ditunjukkan);
  6. fisioterapi dan terapi senaman.

Konservatif

Ia sentiasa menyakitkan untuk membetulkan kehelan, oleh itu anestesia intra-artikular atau konduktif dilakukan. Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun menggunakan anestesia am (dislokasi pada kanak-kanak biasanya berlaku hanya dalam penyakit kongenital ligamen dan tendon).

Untuk membetulkan dislokasi perilunar, doktor menjalankan peregangan lengan intensif di kapal terbang longitudinal. Bersama-sama dengan memegang memegang lenturan berus di bahagian belakang. Agar penyaringan berlaku, adalah perlu untuk meletakkan penekanan pada bahagian bawah lengan bawah.

Kemudian anda perlu memohon pelapis plaster selama 3 minggu. Berus perlu dibengkokkan pada sudut 130-135 darjah. Gipsum dikeluarkan selepas tiga minggu, tangan melepaskan kedudukan berfungsi, dan gipsum lagi luka untuk tempoh 18-21 hari.

Pengurangan tulang navicular berlaku pada saat traksi tangan dalam satah sagittal lengan ke arah tulang ulnar. Setelah giliran selesai, pakar bedah mula meletakkan ibu jari ke tulang dan menempatkannya di tempatnya. Betulkan lengan dengan plaster cast selama 3 minggu. Kemudian plaster cast berubah menjadi fixer, yang dipakai selama 3 minggu lagi.

Untuk mengurangkan tulang lunar, perlu dilakukan panjang lebar dan kuat. Selepas berus dilanjutkan ke jarak yang sesuai, tekan pada tulang gong dan pasangkannya semula. Selepas menetapkan sendi, plaster digunakan untuk tempoh 3 minggu.

Pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • luka kulit yang meluas;
  • pecah ligamen dan tendon;
  • kerosakan kepada saraf median;
  • kerosakan kepada arteri radial atau ulnar;
  • dislokasi gabungan dengan patah tulang punggung tulang belakang;
  • memutar tulang belakang atau lunat;
  • lama dan dislokasi biasa tangan.

Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memperbaiki cacat dan cedera tisu tangan, memperbaiki tendon patah dan ligamen. Untuk tujuan ini, osteometallosynthesis digunakan dengan penetapan dengan skru atau pengapit.

Campur tangan bedah dilakukan dalam hal kerusakan pada arteri radial atau ulnar. Arteri radial diikat dan disambungkan. Berpakaian adalah pilihan terakhir, yang digunakan kerana kekurangan kemungkinan untuk menghentikan pendarahan dengan cara lain. Arteri siku tidak boleh disambungkan, kerana ia membekalkan darah ke kawasan lengan dan tangan.

Baca tentang rawatan patah tangan di sini.

Pembalut pembetulan mengenakan tempoh 2 minggu. Pembalut secara berkala dikeluarkan untuk perkembangan pergerakan di sendi dan tangan.

Untuk tiga hari pertama selepas pembedahan, doktor menetapkan kursus terapi sakit, yang termasuk mengambil NSAIDs. Ibuprofen biasanya digunakan pada dos 200 mg 2 kali sehari. Pilihan lain mungkin Diclofenac pada dos 75-150 mg 2 kali sehari.

Bagaimana untuk merawat di rumah

Dari hospital yang dilepaskan selama 3-5 hari, dalam kes campur tangan pembedahan atau kehadiran kerosakan tambahan.

3 minggu pertama mangsa mesti memakai gypsum, kerana semua ubat untuk melegakan sakit dan bengkak diambil secara lisan. Doktor boleh melanjutkan kursus NSAID sehingga 10-15 hari.

Di rumah, pesakit harus memastikan rejimen harian yang normal, diet yang sesuai dengan vitamin B12, B6 dan C. Ia adalah vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu pergelangan tangan, pemulihan alat ligamen.

Anda boleh menggunakan salap dengan kesan yang menjengkelkan. Ia digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di zon post traumatik (Badyaga, Zhivokost), untuk melegakan sindrom nyeri (Diklak, Fastum gel).

Dari ubat tradisional, sebaiknya gunakan salap berasaskan lemak babi dengan bawang putih atau lada. Aplikasi lumpur dan mandi dengan garam laut mempunyai kesan yang baik.

Terapi latihan dan pemulihan

Terapi fizikal dan fisioterapi digunakan selepas penyingkiran gipsum. Hingga ke tahap ini, latihan pengecutan ringan ditetapkan untuk jari-jari dan otot-otot lengan bawah. Dari hari pertama anda boleh membuat lengan bawah untuk 2-3 pendekatan. Tempoh - 30 saat setiap satu. Untuk 3-4 hari, pesakit dibenarkan untuk memindahkan jarinya dan menguliinya.

Apabila gipsum dikeluarkan dari berus, doktor menetapkan elektroforesis dengan mandi parafin atau Lidasa. Elektroforesis dan terapi magnet boleh digunakan di rumah, dengan syarat anda mempunyai alat khas yang menjana gelombang semasa atau magnetik.

Fisioterapi adalah salah satu cara untuk mencegah perkembangan sindrom terowong.

Pada peringkat kedua fisioterapi bermula urut dan mengurut diri. Untuk meningkatkan peredaran darah di tangan dan mempercepatkan pertumbuhan semula, perlu menggunakan pelicinan dan pergerakan gelongsor dari jari ke lengan bawah. Dengan ibu jari anda, anda boleh menguli kudis, yang terletak di pusat antara lengan bawah dan baris pertama tulang carpal.

Latihan fizikal terapeutik berlaku dalam dua peringkat:

  1. peningkatan peredaran darah dalam sendi;
  2. mengukuhkan jari dan tangan.

Untuk meningkatkan proses metabolik di tangan menggunakan latihan berikut:

  1. Latihan dengan tongkat. Anda perlu mengambil kayu tebal yang digilap atau bar yang boleh anda pegang di tangan anda. Tangan bengkok pada sendi siku, pegang tongkat supaya bahagian belakang tangan berada di atas. Ia perlu menegakkan berus, cuba memecahkan tongkat di tengah. Ia cukup untuk melakukan 3 set 10-15 saat. Tukar posisi tangan melalui setiap pendekatan, supaya bahagian belakang tangan sama ada di atas atau di bawah.
  2. Untuk melaksanakan latihan ini, anda perlu membuat alat khas. Lampirkan tali ke silinder kayu (sehingga 12 cm di lilitan), dan ikat kecil hingga dua kilogram hingga ke ujung tali. Untuk melakukan senaman itu, perlu mengetuk tali di bar dengan bantuan pergerakan memutar dengan berus (pada prinsip menekan gas di dalam motosikal). Apabila tali itu benar-benar luka, perlu juga perlahan-lahan menurunkannya dengan bantuan pergerakan terbalik. Berat boleh meningkat secara beransur-ansur. Pada minggu pertama latihan, tangan anda boleh diturunkan, kemudian cuba meletakkan tangan di depan anda (dilanjutkan).

Untuk latihan yang cepat memulihkan tangan, baca di sini.

Untuk menguatkan jari dan tangan, latihan statik dengan berat badan anda sendiri adalah sesuai:

  1. Latihan "Vis on the bar". Tidak seperti menggantung konvensional, untuk menguatkan tangan dan jari, perlu memilih paip lebar yang sukar dipeluk. Perlukan keperluan untuk 3 pendekatan. Melompat diperlukan apabila jari anda tidak dapat menanggung berat badan anda.
  2. Fokus pada dinding pada jari. Berdiri satu setengah meter dari dinding. Tekan jari anda ke dinding. Dengan beban ringan, gunakan hanya 2 atau 3 jari. Anda perlu melakukan kenaikan 3-4 setiap hari. Pilih masa untuk memegang badan pada jari anda, bermula dari sensasi. Selepas berus anda diperkuatkan, anda boleh mula melakukan senaman dengan sokongan berbaring.

Semua latihan perlu dilakukan tidak lebih awal daripada 12 minggu selepas kecederaan dan tidak lebih awal daripada 6 minggu selepas pemindahan plaster.

Masa pemulihan

Pemulihan perpindahan perilunar mengambil masa 16-18 minggu. Tiga minggu anda perlu memakai plaster, 3 minggu lagi mengambil memakai plaster semula atau Longuet khas. 2-4 bulan terdapat pemulihan kongruen sendi, penyembuhan kapsul, pertumbuhan semula tendon dan otot. Adalah disyorkan untuk memulakan aktiviti fizikal biasa selepas 18-20 minggu.

Penjanaan semula selepas dislokasi tulang lunat atau navicular berlaku dalam 10-12 minggu. Sekiranya menggunakan peranti penetapan luaran, masa pemulihan mungkin berbeza-beza. Tanpa komplikasi - 8-10 minggu, dengan penambahan flora bakteria - 12-16 minggu. Anda boleh memulakan aktiviti fizikal tidak lebih awal daripada 14 minggu selepas kecederaan.

Kerosakan kepada saraf, saluran darah dan tendon memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Kerosakan saraf tidak lengkap pulih dalam tempoh 6-9 bulan, kerosakan pada tendon dan kapal dari 4 hingga 7 bulan.

Komplikasi

Komplikasi dibahagikan kepada awal (dalam 3 hari pertama) dan lewat (lebih daripada tiga hari telah berlalu sejak kecederaan). Komplikasi awal timbul daripada trauma itu sendiri, akibat kerosakan struktur. Komplikasi lewat atau tertunda muncul di latar belakang rawatan yang tidak betul dan penjagaan berus yang cedera.

Komplikasi awal termasuk:

  • disfungsi tangan dan jari;
  • bengkak sendi pergelangan tangan;
  • pendarahan dan hematoma;
  • mati rasa jari dan otot lengan;
  • peningkatan suhu.

Komplikasi akhir termasuk:

  • komplikasi bakteria (abses, phlegmon, axillary dan ulnar limfadenitis);
  • sindrom terowong (kerengsaan berterusan arteri saraf atau tendon yang diperbesarkan);
  • arthrosis sendi pergelangan tangan;
  • tendonitis, bursitis dan sinovitis dari alat artikular tangan;
  • terganggu pergerakan tangan dan pergerakan jari-jari.

Permulaan aktiviti fizikal sepenuhnya memainkan peranan dalam perkembangan komplikasi. Jika berus dimuatkan sehingga ia pulih sepenuhnya, fokus keradangan kronik berkembang di dalamnya, zon sklerotik terbentuk.

Gejala dan rawatan kehelan tangan

Sendi pergelangan tangan adalah persimpangan kompleks yang terbentuk dari tulang lengan dan tangan. Dan, seperti hampir semua sendi dalam kerangka manusia, ia terdedah kepada kecederaan, yang paling umum ialah kehelan.

Dislokasi sendi adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh anjakan permukaan artikular berbanding satu sama lain. Kerosakan semacam itu adalah kejadian biasa yang paling kerap berlaku akibat jatuh atau benjolan. Dislokasi bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tetapi supaya ia berjaya dan cepat, anda perlu mengetahui kaedah asas untuk pertolongan cemas kepada mangsa.

Dislokasi sendi pergelangan tangan mempunyai ciri-ciri sendiri, oleh itu, kita akan mempertimbangkan titik utama rawatan dan pemulihan patologi ini.

Penyebab utama kecederaan

Berus manusia adalah bahagian paling mudah dari kerangka, melakukan banyak fungsi penting. Setiap hari dengan pertolongannya, banyak tindakan yang dilakukan, ada yang membawa beban tertentu pada sendi tangan. Sendi yang paling tidak stabil di tangan hanya pergelangan tangan, jadi ia paling mudah terdedah kepada kecederaan.

Komposisi permukaan proksimalnya (yang lebih dekat dengan badan) termasuk jejari dan cakera cartilaginous ulna. Permukaan yang jauh (yang jauh dari badan) - termasuk tulang kecil barisan pertama pergelangan tangan (navicular, semi-lunar, trihedral dan berbentuk kacang).

Struktur sedemikian memberi banyak peluang untuk pelbagai manipulasi, tetapi pada masa yang sama menjadikannya mudah terancam, mengakibatkan kekacauan pergelangan tangan pergelangan tangan, yang dapat menyumbang kepada kejatuhan dengan penekanan pada tangan atau pukulan langsung ke pergelangan tangan (contohnya, semasa perjuangan).

Gejala dan jenis pergelangan tangan pergelangan tangan

Menyedari kehelan tangan tidak selalu mungkin dengan serta-merta, kadang kala tersilap untuk kecederaan mudah, yang merumitkan rawatan. kerana untuk dislokasi, sangat penting untuk cepat mendiagnosis dan membetulkan tulang di tempat. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui simptom utama kehelan tangan:

  1. Sejurus selepas kesan itu, terdapat sensasi menyakitkan tajam di kawasan kerosakan;
  2. Semasa 5 minit pertama, edema yang teruk bermula;
  3. Bentuk perubahan berus, bulges muncul pada titik kemunculan tulang dan beg artikular;
  4. Pergerakan terhad berus.

Bentuk berus dalam trauma bergantung pada bahagian sendi patologi yang berasal. Oleh kerana sendi pergelangan tangan terdiri daripada banyak tulang, kehelan dapat terjadi dengan penyertaan mana-mana dari mereka. Menurut ciri-ciri ini, terdapat beberapa jenis kehelan pergelangan tangan:

  • Dislokasi tulang navicular;
  • Dislokasi tulang lunate;
  • Perilunar dislocation tangan - apabila tulang lunate tetap di tempat, dan semua tulang lain pergelangan tangan, yang berada di bawah lunar, terputus ke belakang tangan.

Pilihan ini adalah jenis kehebatan pergelangan tangan yang paling biasa. Tulang yang tinggal dalam komposisinya kurang terdedah dan sangat jarang keluar dari sendi. Menentukan jenis kehelan pergelangan tangan adalah bahagian yang cukup penting untuk mendiagnosis masalah ini, kerana ia menentukan rawatan. Tetapi secara visual ia tidak selalu mungkin untuk menilai dan mengenal pasti tulang yang terpedel. Dalam kes ini, X-ray datang untuk menyelamatkan. Satu roentgenogram dilakukan dalam dua, dan kadang-kadang walaupun dalam tiga unjuran untuk menutup seluruh tulang dan menentukan tahap kehelan.

Selain itu, keseleo dikelaskan mengikut tahap anjakan. Apabila terdapat perbezaan di antara tulang sendi, dislokasi dipanggil lengkap. Apabila permukaan tulang terus menyentuh - tidak lengkap, atau subluxation.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Sekiranya selepas kecederaan ada disyaki terlepasnya pergelangan tangan pergelangan tangan, maka tindakan pertama untuk membantu mangsa harus memanggil ambulan, atau memindahkan pesakit ke bilik kecemasan. Sebelum pergi ke hospital, dengan sindrom kesakitan yang kuat, anda boleh minum anestetik, dan sendi yang cedera harus dimobilisasi sebanyak mungkin.

Untuk melakukan ini, objek lurus, keras diletakkan di belakang tangan dan lengan yang terluka dilekatkan dengan perban anjal. Sekiranya pembengkakan kelihatan, maka selesema harus digunakan pada sendi yang rosak. Semua tindakan selanjutnya perlu dilakukan oleh ahli traumatolog pakar yang berkelayakan dalam keadaan hospital.

Jika, atas sebab apa saja, mencari bantuan perubatan adalah mustahil, maka anda boleh cuba untuk membetulkan dislokasi sendiri. Bagaimana untuk melakukan ini?

  1. Pastikan untuk memberi mangsa ubat anestetik dan tunggu untuk berfungsi;
  2. Tumbuh pesakit dan bengkokkan lengan pada siku pada sudut yang betul;
  3. Tarik pada tiga jari pertama tangan sehingga ia klik, bermakna tulang di tempat;
  4. Selepas sendi dipasang semula, tangan mesti dibengkokkan dengan 40˚ dan pembalut pembalut yang digunakan dari tangan ke siku.

Tetapi langkah sedemikian boleh digunakan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, kerana tanpa pengalaman dalam bidang traumatologi terdapat risiko yang tinggi apabila melakukan tindakan ini, dan ini hanya dapat memperburuk keadaan. Di samping itu, ia bukan perkara biasa untuk patah tulang berlaku bersama-sama dengan kehelan, dan di rumah sangat sukar untuk mengenal pasti dan kemudian komplikasi tidak dapat diperbaiki boleh berlaku.

Rawatan pergelangan tangan pergelangan tangan

Setelah memasuki tapak traumatologi, mangsa diperiksa, menyiasat berus dan dihantar ke sinar-x untuk menentukan diagnosis yang tepat. Menawan semula dislokasi baru pada pergelangan tangan dilakukan oleh seorang traumatologist menggunakan anestesia, anestesia tempatan atau konduktif. Ia bergantung pada jenis kehelan dan keterukannya.

Untuk meletakkan semula tulang, lengan mangsa bengkok pada sendi siku pada sudut 90 °. Pembantu doktor memegangnya di bahagian bawah bahu. Doktor menarik lengan bawah sepanjang paksi, dan selepas menghulurkan sendi, ia meletakkan tekanan pada tujahan tulang.

Anda akan berminat. Tanda-tanda dan simptom-simptom kehalusan sendi bahu Setelah sendi disambungkan, tangan dibengkokkan pada sudut 40 °, dan pembalut pembetulan plaster digunakan pada pesakit, yang bermula dari jari-jari tangan ke siku. Di samping itu, anda mungkin perlu melakukan re-x-ray, yang akan memastikan bahawa sendi telah meningkat dengan betul.

Selepas 2 minggu penetapan, berus dilepaskan dan ditinggalkan dalam kedudukan neutral, tetapi sekali lagi tidak bergerak untuk tempoh dua minggu. Sekiranya pemeriksaan semula berus selepas pengubahsuaian mendiagnosis ketidakstabilan dalam sendi, maka penetapan khas dibuat dengan lekapan Kirschner.

Tetapi langkah-langkah sedemikian adalah relevan jika kehelan pergelangan tangan adalah segar. Sekiranya pesakit mempunyai kecederaan jangka panjang selama lebih dari 3 minggu, atau dislocation sebelum ini digunakan dengan salah, maka rawatan pembedahan segera digunakan. Bila dalam beberapa sebab, mustahil untuk melakukan pengurangan tertutup dari dislokasi sendi, atau jika dislokasi sudah tua, maka alat gangguan khusus dipasang.

Terdapat kes apabila dislokasi pergelangan tangan, memerah saraf median tangan. Fenomena ini adalah sebab rawatan pembedahan segera. Fiksasi pasca operasi boleh dari 1 hingga 3 bulan, bergantung kepada keterukan dan sifat kehelan. Selepas mengeluarkan penetapan plaster, mangsa ditetapkan prosedur pemulihan.

Pemulihan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Selepas mengeluarkan plaster, pesakit ditetapkan kursus pemulihan, yang biasanya mengambil masa yang lama.

Ia termasuk beberapa perkara penting:

Langkah pemulihan sedemikian membolehkan bukan sahaja dengan cepat memulihkan aktiviti motor tangan, tetapi juga untuk menormalkan radas ligamentous, yang juga rosak semasa dislokasi dan pemindaan tangan yang berpanjangan.

Untuk pemulihan untuk meneruskan dengan cepat dan berjaya, sangat penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor yang hadir. Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang cukup untuk tempoh ini, maka beberapa komplikasi mungkin akan mengganggu fungsi tangan anda untuk hidup. Sebagai contoh, kekakuan sendi dalam pergelangan tangan, kecacatan dan tenggelam edema tangan atau congestive.

Fenomena tersebut memerlukan bantuan perubatan, dan kadang-kadang, untuk menghapuskan komplikasi seperti ini, pembedahan mungkin diperlukan. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami kepentingan perlaksanaan tempoh pemulihan yang wajar, kerana jika tidak, ia adalah mustahil untuk kembali kepada kehidupan yang penuh.

Sekarang anda tahu apa yang perlu dilakukan apabila menggeledah tangan dan bagaimana membantu mangsa.

Victor Sistemov - pakar tapak 1Travmpunkt