Osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis dan perkataan lain yang tidak dapat difahami - apakah maksudnya

Artritis

Tulang belakang adalah paksi utama badan manusia kita, yang mengekalkan kedudukan badan di angkasa.

Tetapi semakin, ia adalah jabatan sistem muskuloskeletal yang menjejaskan pelbagai penyakit, yang dalam banyak hal boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kecacatan.

Apa itu?

Osteochondrosis adalah penyakit di mana tulang rawan cakera intervertebral dimusnahkan, akibatnya vertebra dipindahkan relatif kepada satu sama lain, dan saraf tulang belakang terpengaruh.

Jika rawatan tidak bermula pada masa, maka chondrosis memasuki peringkat spondylosis. Spondylosis - pertumbuhan tisu tulang di pinggir vertebra dalam bentuk protraksi.

Selalunya, penyakit ini ditunjukkan dalam tulang belakang lumbal, tetapi kebanyakannya terjejas dan sacral.

Patologi menjadi kelihatan kepada mata, disebabkan oleh perubahan bentuk. Peringkat yang paling parah dianggap spondyloarthrosis.

Pada masa yang sama, proses keradangan di kawasan unsur artikular vertebra bergabung dengan semua perubahan yang disenaraikan. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kawasan serviks.

Punca penyakit

Rantau lumbar menanggung beban utama, jadi yang pertama dalam senarai penyebab patologi tulang belakang adalah beban berlebihan, buruh fizikal berat.

Gaya hidup yang tidak aktif juga memainkan peranan penting. Kecederaan tulang belakang. Beberapa tahun yang lalu adalah mungkin untuk memasukkan umur tua dalam senarai, bagaimanapun, hari ini sebab ini tidak relevan, kerana patologi semakin muda.

Tidak mengejutkan untuk memenuhi diagnosis - osteochondrosis lumbar dalam lelaki berusia dua puluh lima tahun.

Symptomatology

Tanda-tanda osteochondrosis dari pinggang:

  • kesakitan di bahagian belakang, diperbetulkan dengan usaha, postur tegak atau kedudukan duduk yang berpanjangan. Penyinaran kesakitan di sepanjang batang saraf, selalunya di bahagian bawah badan. Kekejangan pada waktu malam;
  • ketegangan otot dan kawasan lumbar;
  • pelanggaran fungsi organ panggul.

Gejala spondylosis dan spondylarthrosis:

  • kesakitan yang membosankan di bahagian tulang belakang yang terjejas, kedua-duanya apabila bergerak dan pegun, bertambah buruk pada waktu malam;
  • sebagai tambahan kepada sawan, kebas-kebas kaki yang boleh menyertai;
  • Kesakitan berkurangan apabila bersandar ke hadapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan tulang - osteophytes tidak lagi bersentuhan dan merengsakan ujung saraf;
  • Kekakuan spondyloarthrosis berlaku selepas tekanan statik yang panjang atau tidur;
  • di mana-mana pergerakan pergerakan sedikit pun muncul.

Diagnostik

Jika gejala di atas muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk menjalani pemeriksaan dan menerima rawatan yang komprehensif.

Patologi ini dirawat oleh pakar neurologi. Sejarah penyakit ini sangat penting dalam kes ini, kerana ia mungkin dapat diambil dari usia penyakit itu adalah osteochondrosis, spondylosis atau spondylarthrosis.

Di samping itu, pesakit boleh bercakap mengenai trauma sebelumnya atau pembedahan tulang belakang.

Pada pemeriksaan, kesakitan tempatan di sepanjang tulang belakang lumbar dan ketegangan otot rektus diturunkan.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dianggap penting.

Yang paling mudah dan paling murah adalah radiografi tulang belakang dalam dua unjuran - lurus dan sampingan.

Untuk lebih banyak maklumat tomografi yang dikira digunakan. Tanda-tanda penemuan CT spondylosis adalah pertumbuhan tisu tulang - osteofit, ketidaksamaan pada pinggir vertebra, penipisan tulang rawan cakram intervertebral. Kadang-kadang hernia atau penonjolan cakera dapat dikesan.

Terapi Gabungan Penyakit

Jika anda mempunyai osteochondrosis tulang belakang, anda harus segera memulakan rawatan supaya penyakit itu tidak berkembang.

Pertama sekali, terapi anti-radang ditetapkan. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dan intramuskular. Terapi topikal dalam bentuk salap, gel adalah berkesan.

Terdapat juga ubat khusus untuk pemulihan tisu tulang rawan, tetapi penggunaannya adalah jangka panjang dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Painkiller dalam bentuk pil hanya pada peringkat awal membawa kesan positif, dengan perkembangan penyakit ini hanya sekatan Novocain.

Selepas menghentikan proses akut, gimnastik terapi kompleks dan urut ditunjukkan.

Terapi fizikal menguatkan sistem otot lumbar, menyumbang kepada penyelenggaraan tulang belakang tulang belakang yang sangat baik.

Sebelum meneruskan terapi manual, anda perlu berunding dengan pakar untuk kehadiran kontraindikasi.

Jika anda mempunyai masa dan peluang, maka aerobik aqua boleh menjadi pertolongan hebat dalam memerangi osteochondrosis.

Kelas mestilah tetap untuk mencapai kejayaan yang baik. Tetapi dia mesti dilantik oleh doktor yang hadir. Satu set latihan ditandatangani olehnya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan seperti osteochondrosis dan akibatnya, dan terutama pada usia muda, perlu mengikuti peraturan pencegahan yang mudah.

Pertama, menjalani gaya hidup yang lebih cair. Ambil sebarang sukan.

Kolam terutamanya berguna untuk tulang belakang, manakala bingkai belakang otot diperkuatkan, peredaran darah seluruh badan bertambah baik, dan selain itu, anda mendapat peningkatan tenaga dan emosi positif.

Jika tidak ada peluang untuk berlatih, hanya berjalan kaki, pergi satu berhenti lebih awal dan berjalan kaki ke rumah dengan berjalan kaki.

Untuk berasa hebat pada usia tua, anda perlu memikirkannya pada masa mudamu, menjaga diri sendiri, menjalani gaya hidup yang sihat. Jangan sekali-kali tidak mengubat sendiri. Selamatkan awak!

Pemilihan bahan berguna mengenai kesihatan tulang belakang dan sendi:

Bahan berguna dari rakan sekerja saya:

Bahan berguna tambahan dalam rangkaian sosial saya:

Penafian

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Osteochondrosis tulang belakang dan spondylosis

Artikel Dr. Evdokimenko © untuk buku "Sakit di belakang dan leher," diterbitkan pada tahun 2001. Diedit pada tahun 2011 Semua hak terpelihara.

Oleh itu, pembaca yang dikasihi, akhirnya kami menimbang untuk menyatakan bahawa ubat moden menganggap penyebab masalah tulang belakang yang paling besar, yang saya tidak setuju dan akan cuba membantah pendapat umum. Tetapi untuk tujuan yang munasabah, saya mula-mula ingin memberi anda idea klasik mengenai penyakit ini.

Melihat masalah osteochondrosis sejak dua ratus tahun yang lalu telah berubah beberapa kali, bergantung kepada satu atau lain aliran sains perubatan, atau, jika anda suka, fesyen perubatan. Oleh itu, deskripsi pertama yang diketahui tentang proses-proses yang merosakkan di cakera intervertebral telah dibuat pada pertengahan abad XIX. Pada tahun 1857, Dr. Virkhov menyifatkan herniasi cakera serviks dan mengenalinya sebagai "kondroma," iaitu tumor. Mengikuti dia tentang "tumor" yang sama melaporkan beberapa penulis lain.

Ini "fesyen" pada tumor berterusan sehingga 30-an abad XX. Ia hanya pada tahun 1934 bahawa Dr Piit dan Ehols mengakui kejatuhan pandangan sedemikian dan mencadangkan kepada masyarakat perubatan istilah "hernia cakera." Sejak itu, kebanyakan masalah tulang belakang telah "dihapuskan" untuk hernia (malangnya amalan ini tidak hilang sehingga hari ini).

Walau bagaimanapun, sepuluh tahun kemudian, perkembangan pengajaran mengenai jangkitan telah membawa kepada fakta bahawa kerosakan pada tulang belakang dan akar-akar saraf mula dianggap sebagai akibat daripada angina, selesema, penyakit sendi dan penyakit berjangkit lain. Sebagai contoh, istilah "radiculitis", yang bermaksud keradangan akar saraf, bermakna adanya jangkitan.

Sepuluh tahun kemudian, dalam pandangan saintis, terdapat pergolakan baru, dan lebih tepat lagi, berpaling ke arah tua dan penyakit tulang belakang sekali lagi mula dianggap sebagai akibat dari hernia intervertebral.

Kira-kira sejak 70-an abad ke-20, pandangan moden mengenai perkembangan osteochondrosis telah ditubuhkan dan ditegaskan, tetapi, terus terang, ini adalah pandangan yang agak pelik, jika kita menganggap osteochondrosis sebagai penyebab sakit di tulang belakang. Setelah membaca banyak kesusasteraan perubatan tradisional, pada suatu ketika saya tiba-tiba menyedari bahawa banyak penulis sendiri tidak benar-benar memahami (atau tidak memikirkannya) bagaimana osteochondrosis membawa kepada sakit di belakang.

Berikut adalah penerangan tipikal osteochondrosis yang tipikal dari buku-buku rujukan yang paling khas: "Osteochondrosis berlaku apabila nukleus pulpa daripada cakera intervertebral berubah.Di tahap awal osteochondrosis, nukleus mengering dan fungsinya terjejas. Ketinggian cakera intervertebral, lebih lanjut, nukleus pulpa dapat memecahkan cincin berserabut lemah dengan pembentukan cakera herni atau menjual untuk melancarkan vertebra dengan pembentukan hernia Schmorl ".

Jadi, apa yang berlaku? Selaras dengan buku rujukan, osteochondrosis adalah penyusutan nukleus dan penurunan ketinggian cakera intervertebral, serta pembentukan hernia intervertebral, yang atas sebab tertentu dianggap sebagai hasil osteochondrosis. Tetapi sebenarnya, cakera herniated adalah penyakit bebas dan tidak dikaitkan dengan osteochondrosis.

Biar saya mengingatkan anda bahawa hernia yang nyata dan klinikal yang ditunjukkan tidak dikaitkan dengan kelemahan cakera yang berkaitan dengan usia dan sering berlaku pada orang muda - walaupun pada usia ketika tidak ada tanda-tanda perubahan yang tidak normal pada tulang belakang! Lebih-lebih lagi, pada pesakit muda, manifestasi hernia intervertebral sangat ketara - hanya kerana inti cakera sangat kuat dan elastik (tanyakan kepada pakar neurosurgeon atau ahli neurologi vertebral untuk ini, dan mereka akan memberitahu anda betapa sukarnya dalam kebanyakan kes untuk merawat dengan terapeutik kaedah pesakit muda). Dan lebih-lebih lagi, hernia Schmorl tidak boleh dikategorikan sebagai osteochondrosis, sekurang-kurangnya sebab ia hanya berlaku apabila cakera cukup kuat dan "menolak" struktur tulang tulang belakang (saya menulis tentang perkara ini di atas).

Jadi, pembaca yang terkasih, ingatlah: osteochondrosis berada dalam dirinya sendiri, dan hernia itu sendiri.

Sekarang mari kita berurusan dengan osteochondrosis sebenar (tanpa hernia), di mana cakera berkurang dan kehilangan keanjalannya. Tetapi apa yang berubah dan bagaimana ia menyebabkan rasa sakit? Tiada jawapan kepada soalan ini dalam buku rujukan tradisional. Mereka sekali lagi, sekali lagi merujuk kepada hernia, dan hanya kepadanya, seolah-olah tiada gangguan lain: ketegaran otot dan hipotonia, anjakan dan menyekat sendi intervertebral!

Dengan cara ini, pemikiran anjakan dan blok sendi intervertebral umumnya untuk kebanyakan penulis klasik seperti kain merah untuk lembu jantan, dan jika anda mengenali gangguan otot individu, entah bagaimana mereka bersedia, maka istilah "anjakan sendi" menyebabkan letupan dalam perubatan dari konservatif Kemarahan: ini tidak dan tidak boleh, kerana tidak boleh!

Saya akan memberikan, bagaimanapun, lawan saya satu contoh. Saya seorang lelaki yang sihat dan fizikal. Saya tidak mempunyai gangguan otot yang jelas, saya masih cukup muda untuk mengalami perubahan usia cakera yang serius, dan selain itu, saya tidak pernah mengalami apa-apa. Kemudian suatu pagi, menjangkau jam penggera, saya membuat pergerakan tiba-tiba yang tidak berjaya dan merasakan satu klik pada peralihan cervico-thoracic tulang belakang. Saya tidak mempunyai apa-apa kesakitan (pampasan otot adalah baik), tetapi pada keesokan harinya saya berasa tidak selesa dan tegang di kawasan yang rosak, selain di bahagian lain leher yang muncul ketika pergerakan. Dan dua hari kemudian, sakit kepala mulai timbul - dari ketegangan, biasanya menjelang petang, dan kejelasan pemikiran berkurangan - juga pada waktu petang.

Sudah cukup dengan teknik manual, saya cuba untuk memanipulasi diri saya, tetapi ternyata sukar. Kemudian saya berpaling kepada seorang kawan, dengan siapa kita mula belajar terapi manual. Saya menjelaskan kepadanya apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk meletakkan tangannya dan ke arah mana untuk memimpin mereka, dan kami memulakan prosedur. Setelah persiapan yang singkat, dia menghasilkan pergerakan yang diperlukan, terdapat satu klik - dan secara literal menghapus masalah saya dengan tangan saya! Sakit kepala itu hilang, kepala "cerah", tidak lagi mengulangi dan masalah ketika bergerak.

Dan sekarang mari kita fikirkan apa yang saya ada untuk penyakit ini? Jika saya pergi untuk berunding ke neuropathologist daerah, maka 80 daripada 100 doktor akan didiagnosis osteochondrosis atau hernia cakera dan menetapkan rawatan yang sesuai. Tetapi jika ia adalah hernia, maka di mana dan mengapa ia hilang? Lagipun, hampir mustahil untuk menghidupkan hernia, dan lebih-lebih lagi tidak mustahil untuk melakukannya dengan serta-merta, tanpa sambungan, hanya dengan menghidupkan kepala.

Jika saya mempunyai osteochondrosis, maka mengapa ia timbul pada usia muda, dan tidak timbul secara beransur-ansur, kerana ia adalah tipikal daripadanya, tetapi dengan segera, pada satu ketika? Dan mengapa osteochondrosis ini hilang selepas satu prosedur? Pada pendapat saya, pembaca yang dikasihi, tidak ada osteochondrosis di sini, dan satu-satunya kerosakan yang boleh berkembang dengan cara ini ialah anjakan (blok) sendi intervertebral.

Tetapi kembali kepada osteochondrosis itu sendiri. Namun, bolehkah dia membawa kepada masalah atau tidak? Sudah tentu, ia boleh, tetapi kepada yang sangat sederhana. Sebagai contoh, untuk menghadkan mobiliti belakang, yang agak semula jadi pada usia tua. Di samping itu, osteochondrosis menyumbang kepada penampilan arthrosis sendi intervertebral. Secara umum, biasanya kedua-dua penyakit itu berlarutan. Akhirnya, kerana ia berkembang, osteochondrosis secara beransur-ansur membawa kepada spondylosis.

Pada dasarnya, deformans spondylosis hanyalah peringkat seterusnya osteochondrosis, atau, jika anda lebih suka, peringkat seterusnya penyakit ini. Semasa spondylosis, gentian berserabut cakera intervertebral perlahan-lahan diperah di bawah tekanan berat badan di luar badan vertebra dan "mengetatkan" pinggir vertebra yang bersatu dengan mereka, menyumbang kepada pembentukan proti tulang, "kait" - osteophytes. Akibatnya, cakera terhad kepada sisi dan "dilindungi" dengan osteofit dari tepi.

Untuk beberapa tahap, penampilan osteophytes adalah reaksi yang memelihara tubuh semasa "penenggelaman" dan pemusnahan secara beransur-ansur tulang cakera intervertebral - osteophytes tidak membenarkan serat berserat merayap lebih banyak lagi. Dan, sebagai peraturan, penampilan mereka tidak mendatangkan kemudaratan kepada tubuh.

Sehubungan dengan perkara di atas, nampaknya keadaan yang aneh apabila doktor cuba "mengubati" spondylosis atau melawan osteophytes - ini kadang-kadang salah beberapa doktor dalam poliklinik. Bagi kebanyakan orang yang berjanji untuk "membubarkan garam dan memecahkan cangkuk tulang," maka mereka hanya tidak masuk akal kerana kejahilan mereka.

Spondylosis adalah keadaan yang jika tidak, ia tidak akan hilang di mana-mana sahaja, dan perkembangan osteophytes hanya boleh dihentikan, perlahan (dengan memperbaiki keadaan cakera), tetapi tidak dihentikan sama sekali. Dan persoalan lain ialah sama ada perlu sama sekali untuk cuba menghentikan perkembangan spondylosis, memandangkan kedua-dua spondylosis dan pembentukan osteophytes adalah semacam reaksi organisma penuaan, yang cuba menyesuaikan diri dengan perubahan yang berlaku di dalamnya.

Gejala osteochondrosis dan spondylosis

Seperti yang anda sudah, saya harap, difahami, dari sudut pandangan saya, kedua-dua penyakit ini mempunyai hampir tidak ada gejala bebas yang berasingan, selain membataskan pergerakan tulang belakang dan sensasi nyeri yang sederhana. Untuk sebahagian besar, penyakit ini boleh dirawat bersama dengan arthrosis sendi intervertebral, dan mereka, sebenarnya, berkembang bersama-sama, secara serentak. Iaitu, untuk mengatakan dengan lebih jelas, dari sudut pandangan saya, sakit belakang paling sering tidak disebabkan oleh osteochondrosis dan spondylosis. Dalam 95 kes daripada seratus, sakit belakang teruk disebabkan oleh sebab dan penyakit lain yang telah kita bahas dalam bab ini dan akan dibincangkan dalam bab seterusnya.

Diagnosis osteochondrosis dan spondylosis

Untuk diagnosis osteochondrosis dan spondylosis, radiografi dan pemeriksaan tomografi dikira digunakan. Pada radiografi dengan osteochondrosis, anda dapat melihat pengurangan jarak antara vertebra, dan dengan spondylosis, osteophytes kelihatan jelas. Tomography yang dikira, sebagai tambahan, membolehkan untuk menilai keadaan cakera intervertebral itu sendiri.

Rawatan osteochondrosis dan spondylosis

Rawatan osteochondrosis dan spondylosis perlu menyatukan kompleks kesan maksimum dan menyelesaikan beberapa masalah:

  • memperbaiki keadaan cakera tulang rawan intervertebral;
  • meningkatkan peredaran tulang belakang dan tisu sekitarnya;
  • pelepasan sakit;
  • mengurangkan tekanan tulang antara satu sama lain dan memperkuat struktur tulang tulang belakang.

Untuk memperbaiki keadaan cakera intervertebral, hondoprotectors ditugaskan, yang memberi makan tulang rawan cakera dan menyumbang kepada pemulihan mereka. Dadah dalam kumpulan ini harus diambil oleh kursus, 2 kali setahun, selama beberapa tahun.

Adalah wajar untuk menggabungkan pengambilan hondoprotectors dengan penggunaan serentak vasodilators, yang mengaktifkan metabolisme dan peredaran darah di tulang belakang, serta membolehkan bahan "bangunan" nutrien untuk menembusi lebih baik ke rongga bahagian tulang belakang terjejas.

Berkesan meningkatkan peredaran darah, secara semula jadi, urut belakang. Apabila osteochondrosis tulang belakang adalah wajar untuk melakukannya dua kali setahun, dalam sesi 8 hingga 10 sesi. Tetapi yang terbaik adalah untuk merangsang peredaran darah dengan hirudoterapi (rawatan dengan lintah perubatan). Penggunaan lintah dalam osteochondrosis adalah lebih wajar kerana makhluk-makhluk kecil yang unik ini menyuntikkan satu set keseluruhan enzim yang berguna untuk tulang belakang ke dalam tubuh manusia semasa gigitan. Jelas sekali, ramai yang merasa sukar untuk mengatasi rasa jijik semulajadi dan bersetuju dengan rawatan sedemikian, tetapi pesakit yang boleh mengatasi diri mereka sendiri dan memutuskan kursus hirudoterapi biasanya tetap sangat gembira dengan hasilnya.

Daripada aktiviti lain yang benar-benar merangsang peredaran darah, krioterapi boleh disyorkan. Tetapi apabila merawat tulang belakang, kaedah ini perlu digunakan dengan berhati-hati dan hanya di bawah kawalan pakar yang berpengalaman. Prosedur fisioterapeutik lain juga meningkatkan peredaran darah, tetapi mereka melakukannya dengan lebih rendah, jadi ia hanya digunakan untuk keperluan yang lebih baik.

Untuk mengurangkan rasa sakit pada osteochondrosis tulang belakang, ubat anti-radang nonsteroid secara tradisional digunakan, melupakan bahawa penggunaan jangka panjang mereka, menurut beberapa penulis tempatan, dapat memperlambat pemulihan tisu tulang rawan cakera intervertebral yang rosak. Oleh itu, saya biasanya bersetuju dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang untuk jangka masa yang lebih lama, tetapi saya membantah penggunaannya yang berpanjangan. Lagipun, kesakitan dalam osteochondrosis jarang teruk, dan selalunya ia dapat ditanggung atau dikurangkan dengan cara lain, seperti akupunktur, urut, elektroekupunktur. Di samping itu, dalam kes-kes kesakitan yang teruk, blokade novocainik kawasan-kawasan yang sangat menyakitkan tulang belakang dilakukan.

Untuk mengurangkan tekanan struktur tulang vertebra yang bersebelahan antara satu sama lain dan meningkatkan jarak antara permukaan artikular termampat vertebra yang diartikulasikan, daya tarikan (peregangan tulang belakang) digunakan dan bantuan sedemikian digunakan sebagai kolar serviks dan pembalut lumbar. Daya tarikan lebih berkesan dalam merawat tulang belakang serviks. Apabila merawat tulang belakang lumbar, anda boleh menggunakan alat daya tarikan improvisasi, yang dilengkapi di atas katil pesakit - lihat bahagian mengenai rawatan hernia intervertebral.

Kesan yang baik dalam rawatan osteochondrosis diberikan, antara lain, oleh fisioterapi, diberikan dalam Bab X buku ini. Ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu selama 30 - 40 minit.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa, walaupun agak sukar untuk mengubati osteochondrosis tulang belakang, namun, dengan pelaksanaan langkah-langkah yang kompleks, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara, tanpa mengira umur pesakit. Saya menegaskan ini dengan tujuan, seperti biasa, apabila datang ke majlis resepsi, seorang pesakit warga tua mengeluh dengan penuh harap: "Saya, doktor, sebenarnya, tidak menjangkakan keputusan yang baik. Saya faham bahawa dalam tahun-tahun saya, anda tidak perlu berharap untuk pemulihan." Dalam kes ini, saya sentiasa perlu meyakinkan pesakit bahawa seseorang di mana-mana umur boleh menjadi sihat - semua yang diperlukan adalah keinginan, tekad, kerja keras dan cadangan doktor yang baik yang mesti diikuti dengan ketat.

Meringkaskan semua perkara di atas pada osteochondrosis, saya ingin menyimpulkan: pada pendapat saya, sudah tiba masanya untuk melihat perbezaan intipati penyakit metabolik-dystrophic tulang belakang dan membuat perubahan kepada tafsiran diagnosis. Dalam kes-kes di mana doktor tidak akan hanya menolak pesakit "menjengkelkan", tetapi benar-benar mahu membantu orang yang sakit, untuk menentukan rawatan yang diperlukan, dia memerlukan analisa diagnostik yang lebih terperinci dan satu istilah mudah "osteochondrosis" tidak mencukupi.

Sebagai contoh, satu diagnosis lengkap tentang beberapa keadaan boleh kelihatan seperti ini: "perpindahan sendi intervertebral C1 - C2 (antara vertebra serviks pertama dan kedua) terhadap latar belakang hypotoneus otot umum". Atau ini: "ketegaran otot lumbar di latar belakang penyakit Scheuermann, penonjolan cakera L5 - S1 (simpang lumbosacral)". Sudah tentu, untuk merumuskan dan menulis diagnosis yang lama adalah agak lebih rumit dan bertanggungjawab berbanding dengan dua perkataan "osteochondrosis tulang belakang". Tetapi jika doktor benar-benar mahu menetapkan rawatan yang berkesan, dia harus dalam mana-mana kes terperinci penyebab penyakit itu, dan osteochondrosis, yang tidak menjelaskan tentang diagnosis, dalam hal ini tidak sesuai dengannya.

Gejala dan rawatan spondylosis serviks, lumbal dan toraks

Spondylosis adalah kompleks perubahan degeneratif dalam pelbagai struktur segmen motor vertebra (cincin berserabut cakera intervertebral (MTD), sendi facet, ligamen atau vertebra sendiri). Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), patologi diberikan kod M47. Gejala dan taktik merawat penyakit bergantung pada peringkat, lokasi, kehadiran penyakit atau komplikasi bersamaan.

Di Wikipedia, spondylosis dipanggil proses involusioner, yang disifatkan oleh penuaan dan pemakaian beransur-ansur struktur luasan tulang belakang. Pada orang yang lebih tua, patologi sering digabungkan dengan osteochondrosis dan spondyloarthrosis. Ia biasanya tidak gejala, dan tanda-tanda kerosakan tulang belakang muncul hanya dengan perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, sakit belakang boleh disebabkan oleh cakera intervertebral yang herniated, arthrosis sendi facet, atau kerosakan pada akar saraf tulang belakang.

Kenapa dan bagaimanakah spondylosis berkembang, bagaimanakah ia nyata, bagaimana ia harus dirawat?

Ramai orang berminat untuk menyembuhkan penyakit ini. Malangnya, spondylosis menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tulang belakang, yang tidak boleh dihapuskan sepenuhnya. Rawatan yang mencukupi membantu melambatkan perkembangan penyakit itu, memulihkan mobiliti ruang tulang belakang, menghilangkan kekejangan otot.

Punca dan mekanisme pembangunan

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Spondylosis hampir tidak pernah menjadi penyakit bebas tulang belakang. Ia berkembang terhadap latar belakang pelbagai patologi tulang belakang, beberapa penyakit sistemik. Selalunya, patologi mempengaruhi orang dengan osteochondrosis, scoliosis, kyphosis patologi atau lordosis.

Faktor menyedihkan

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada kemunculan osteochondrosis, dan kemudian mengubah bentuk spondylosis dan spondyarthrosis tulang belakang serviks, toraks, lumbar. Pekerja pejabat, orang yang berlebihan berat badan, dan orang yang terpaksa melakukan kerja keras yang paling kerap mengalami penyakit.

  • umur tua Penyakit ini sering berlaku pada orang yang lebih tua. Punca - memperlambat metabolisme, pelanggaran trophisme, perkembangan perubahan degeneratif dalam tisu tulang belakang. Menurut statistik, patologi dikesan di setiap orang kedua lebih 50 tahun;
  • beban berat atau tidak rata pada tulang belakang. Kerja fizikal yang sengit, berpanjangan duduk di postur bukan fisiologi, mengangkat berat, kejutan berterusan atau getaran menyebabkan trauma kepada vertebra, MTD dan sendi. Dari masa ke masa, semua ini menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif. Berjalan kaki tinggi boleh menyebabkan osteochondrosis dan spondylosis pada wanita;
  • kecederaan. Perubahan degeneratif di tulang belakang dapat berkembang setelah patah tulang belakang vertebra atau kecederaan lain. Patologi juga boleh disebabkan oleh trauma biasa ke ruang tunjang tulang belakang dalam kehidupan seharian;
  • aktiviti motor rendah. Duduk yang berterusan menyebabkan perkembangan sindrom otot myofascial, osteochondrosis, fungsi merosakkan sendi intervertebral, penyakit lain yang tidak menyenangkan;
  • penyakit endokrin, gangguan metabolik. Spondylosis sering memberi kesan kepada orang yang menghidap diabetes, patologi kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid. Menyumbang kepada perkembangan penyakit dapat membebankan keturunan, gangguan metabolik atau kekurangan kalsium;
  • obesiti. Berat badan membawa kepada ketegangan berlebihan pada tulang belakang. Oleh kerana itu, pada manusia, cakram, sendi dan vertebra intervertebral secara beransur-ansur mulai merosot.

Spondylosis berkembang di kebanyakan anjing yang lebih tua, dan kedua-dua baka besar dan kecil terjejas. Penyakit ini membawa kepada pelanggaran pergerakan tulang belakang, itulah sebabnya hewan peliharaan enggan berjalan, enggan bermain, cepat letih.

Mekanisme Pembangunan Spondylosis

Terdapat dua teori utama perkembangan penyakit ini. Sesetengah saintis percaya bahawa ia adalah akibat daripada perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia di tulang belakang. Lain-lain berhujah: penyakit ini berlaku akibat kemusnahan MTD atau traumatisasi biasa ligamen membujur anterior. Spondylosis boleh dianggap sebagai penyakit dengan etiologi campuran. Pembangunannya dipengaruhi oleh kedua-dua proses degeneratif dan faktor traumatik.

Pada orang dengan osteochondrosis, retak, patah mikro dalam cincin berserabut MTD dibentuk, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan protraksi dan hernias. Perubahan degeneratif cakera menyebabkan perubahan dalam jarak antara vertebra dan juga anjakan - spondylolisthesis.

Trauma berterusan ligamen, sendi, vertebra akhirnya menyebabkan pelanggaran struktur normal mereka. Selepas itu, garam kalsium disimpan dalam tisu mereka, yang menyebabkan ossifikasi struktur tulang belakang. Osteophytes terbentuk pada permukaan lateral dan anterior pertumbuhan tulang vertebra - patologi yang kelihatan seperti tendrils, cangkuk atau cangkuk pada radiografi.

Kerosakan pada cakera intervertebral, penyempitan ruang antara vertebra menyebabkan kelebihan sendi facet tulang belakang. Tidak lama kemudian ini membawa kepada perkembangan spondylarthrosis. Apabila proses keradangan merebak atau akar tulang belakang tercabut, sciatica berlaku pada manusia.

Pertumbuhan osteofit mempunyai makna tertentu. Pembentukan tulang membetulkan vertebra, menstabilkan ruang tulang belakang, mencegah pembentukan protrusion dan histia MTD.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit ini jarang berkembang sendiri, berlaku terhadap latar belakang penyakit lain tulang belakang. Penyakit ini hampir selalu diiringi oleh perubahan patologi lain dalam segmen motor vertebra.

Komplikasi penyakit yang paling kerap berlaku:

  • osteoporosis. Ia dicirikan oleh pemusnahan badan-badan vertebra secara perlahan, penurunan ketumpatan tulang. Ia berkembang disebabkan oleh trauma berterusan tulang oleh cakera intervertebral degeneratif;
  • spondyloarthrosis. Penyakit ini ditunjukkan oleh perubahan degeneratif, keradangan dan disfungsi progresif sendi faset. Spondyloarthrosis membawa kepada kesakitan belakang dan kerosakan tulang belakang yang teruk;
  • radiculitis Patologi dicirikan oleh keradangan satu atau beberapa akar yang meluas dari kord rahim. Radiculitis disertai dengan rasa sakit "menembak" kuat, deria, motor dan gangguan autonomi di tempat-tempat yang terinspirasi oleh saraf yang terjejas.

Doktor mana yang merawat spondylosis dan penyakit yang berkaitan? Orthopaedists, vertebrologists, neuropathologists, traumatologists dan beberapa pakar lain terlibat dalam memerangi penyakit. Apabila tanda-tanda penyakit muncul, anda perlu menghubungi doktor-doktor ini.

Pengkelasan

Deformans spondylosis boleh menjejaskan tulang belakang serviks, toraks, lumbar atau sacral. Satu atau beberapa jabatan mungkin rosak. Dengan penglibatan satu segmen motor vertebra dalam patologi, kita bercakap tentang spondylosis polosegmental monosegmental, beberapa. Sememangnya, yang kedua mempunyai kursus yang lebih jelas dan teruk.

Kita juga harus menyebutkan penyakit Bechterew (spondylosis ankylosing atau spondylarthrosis). Patologi dicirikan oleh debut awal (pesakit berusia 15-30 tahun). Penyakit ini membawa kepada keradangan kronik dan kecacatan sendi intervertebral, dan kemudian kepada pembentukan ankylosis.

Ankylosis adalah gabungan antara permukaan artikular tulang yang membentuk sendi. Penyebabnya adalah penyakit sendi kronik dan merosakkan degeneratif. Ankylosing sendi facet membawa kepada imobilisasi tulang belakang.

Klasifikasi spondylosis bergantung kepada tanda-tanda radiografi:

  1. Osteophytes yang baru terbentuk adalah bersaiz kecil, tidak melangkaui badan vertebra. Gred 1 spondylosis biasanya asimptomatik.
  2. Osteophytes berkembang ke arah satu sama lain, membongkok sekitar cakera intervertebral. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan tulang membentuk neoarthrosis.
  3. Osteophytes yang ditumbuk membentuk pendakap tulang yang menghubungkan badan-badan dengan dua vertebra yang bersebelahan. Ini membawa kepada gangguan segmen motor vertebra.

Spondylosis serviks

Ia berlaku dalam 75% kes. Selalunya berkembang pada orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif atau tidak aktif. Orang lebih daripada 55 menderita patologi. Kemunculan gejala patologi pada usia muda biasanya menandakan spondylosis yang cacat. Penyakit Bechterew memberi kesan kepada kebanyakan lelaki.

Dari perbincangan di banyak forum, seseorang dapat mengetahui bahawa spondylosis serviks boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Osteophytes, ossifikasi ligamen membujur anterior dan tanda-tanda osteoporosis sering dikesan secara kebetulan, semasa X-ray kolum tulang belakang. Kesakitan leher dan kesan lain yang tidak menyenangkan berlaku dengan perkembangan spondyloarthrosis, hernias, MTD, radiculitis, sindrom nyeri myofascial, dan sebagainya.

Malah osteochondrosis "berjalan" boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Simptom yang paling biasa spondylosis serviks:

  • sakit leher memancar ke belakang kepala, kepala, telinga, mata dan juga bahagian atas badan;
  • sakit kepala yang kerap, lebih teruk pada waktu petang dan hilang selepas rehat yang baik;
  • kemunculan krisis semasa pergerakan, kemerosotan mobiliti, perasaan ketegangan, kekakuan dan ketidakselesaan di rantau serviks;
  • gangguan sensitif, merangkak, dan mati rasa di leher, leher, bahu;
  • pening berkala, lalat lalat di hadapan mata, gangguan tidur, kehilangan pendengaran, dan pengsan.

Untuk diagnosis patologi menggunakan x-ray dan MRI. Pencitraan resonans magnetik lebih bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi di tulang belakang pada peringkat awal.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Walaupun dengan gejala biasa, rawatan spondylosis serviks sebaiknya bermula hanya selepas berunding dengan pakar dan mengesahkan diagnosis. Terapi harus ditujukan untuk melegakan kesakitan, melegakan ketegangan otot, memulihkan mobiliti tulang belakang dan memperbaiki keadaan vertebra, cakera dan sendi intervertebral.

Dengan spondylosis, cuba elakkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Tidak seperti gimnastik, urut dan ubat-ubatan, mereka tidak mungkin membantu anda menghadapi patologi. Penggunaan tinctures, decoctions dan losyen yang tidak dapat difahami boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan.

Spondylosis Thoracic

Ia berkembang terutamanya dalam orang yang kerjanya memerlukan duduk lama di meja dalam kedudukan yang tidak selesa. Spondylosis dada untuk masa yang lama tanpa apa-apa gejala. Kesakitan, kekakuan dan pergerakan terjejas pada tulang belakang tisak hanya muncul pada peringkat 2-3 penyakit ini.

Rawatan patologi yang mencukupi membantu mengurangkan ketidakselesaan dan memperbaiki keadaan orang itu. Sekiranya spondylosis toraks, doktor mengesyorkan bergerak lebih, berenang dan melakukan senaman khas.

Spondylosis Lumbosacral

Apakah penyakit ini, siapa yang menderita? Spondylosis bahagian lumbal dan sakral paling kerap memberi kesan kepada orang berlebihan berat badan dan orang yang melakukan kerja fizikal berat. Patologi kerap berkembang di kalangan wanita yang selalu berjalan kaki di kasut tumit tinggi.

Penyebab spondylosis lumbosakral adalah kecederaan tulang belakang atau pengedaran beban yang tidak tepat. Perubahan degeneratif biasanya menjejaskan segmen motor vertebral sekaligus. Pusingan lumbar yang ketiga, keempat dan kelima paling kerap terkena.

Gejala spondylosis lumbal:

  • perasaan tidak selesa dan kekakuan di belakang;
  • sakit belakang yang menyinari ke punggung dan kaki;
  • ketegangan otot di rantau lumbar;
  • merayap sensasi di belakang.

Sekiranya terdapat luka akar tulang belakang, seseorang akan mengalami masalah deria, motor dan keabnormalan di tempat yang sangat penting. Sensasi yang menyakitkan mungkin berlaku di bahagian bawah punggung, punggung, dan seluruh anggota bawah.

Kita juga harus menyebutkan Bechterew penyakit. Ia berkembang terutama pada lelaki muda dan membawa kepada kecacatan pesat. Tanda-tanda tipikal spondylosis yang cacat adalah pembatasan mobiliti tulang belakang yang pesat progresif, kesakitan akut di sakrum di bawah pinggang, dan kerosakan yang bersamaan dengan sendi dan mata periferal.

Bagaimana untuk merawat spondylosis lumbosakral? Ia harus bermula dengan penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit. Pada peringkat awal, latihan khas, gimnastik terapeutik (gimnastik) dan urutan membantu dengan baik. Relaxasi otot digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot di bahagian bawah punggung. Untuk rawatan kesakitan, doktor menetapkan ubat anti-radang nonsteroid dalam salap atau tablet.

Adakah saya perlu melepaskan tumit dengan spondylosis? Ya, dalam kebanyakan kes ini diperlukan. Pemakaian berterusan tumit tinggi menimbulkan perkembangan penyakit dan dari masa ke masa menyebabkan kecacatan tulang belakang. Pilih kasut yang cantik, selesa dan praktikal.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit biasanya dijalankan secara pesakit luar, iaitu di rumah. Hospitalisasi hanya diperlukan dengan perkembangan komplikasi yang teruk. Kursus berkala rawatan di hospital juga diperlukan untuk orang yang mengalami cacat spondylosis. Pesakit-pesakit ini terlibat dalam rheumatologi.

Sekiranya anda mempunyai sebarang simptom yang mencurigakan, jangan malas pergi untuk berunding dengan pakar dan diperiksa. Doktor akan mengesahkan diagnosis dan memilih rejimen rawatan yang paling berkesan untuk anda. Cuba elakkan merawat patologi ubat-ubatan rakyat, kerana ia tidak berkesan, paling buruk ia boleh membahayakan anda.

Jadual 1. Ejen untuk rawatan spondylosis tulang belakang

Osteochondrosis Intervertebral dan spondylosis

  • Apakah osteochondrosis dan spondylosis intervertebral?
  • Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa osteochondrosis dan spondylosis intervertebral
  • Gejala-gejala osteochondrosis intervertebral dan spondylosis
  • Diagnosis osteochondrosis intervertebral dan spondylosis
  • Rawatan osteochondrosis dan spondylosis intervertebral
  • Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai osteochondrosis dan spondylosis intervertebral

Apakah osteochondrosis dan spondylosis intervertebral?

Walaupun osteochondrosis intervertebral dan spondylosis secara tradisinya dirujuk sebagai ortopedik dan sebahagiannya neuropatologi, penyakit-penyakit ini baru-baru ini telah dimasukkan ke dalam semua klasifikasi penyakit rheumatologi. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada mulanya, lesi degeneratif cakera intervertebral, badan vertebra dan sendi intervertebral facet (sendi proses tunduk) adalah patologi dalam banyak aspek yang serupa dengan osteoartritis sendi periferal. Di samping itu, osteoarthritis dan lesi degeneratif tulang belakang, sebagai peraturan, digabungkan. Seorang pakar rheumatologi harus mengetahui manifestasi klinikal dan radiologi utama lesi degeneratif tulang belakang, baik dari segi diagnosis awal dan diagnosis pembedaan dengan penyakit keradangan pada tulang belakang.

Lesi degeneratif utama tulang belakang adalah osteochondrosis - satu proses dalam cakera intervertebral dengan penglibatan seterusnya badan-badan vertebra bersebelahan (spondylosis), sendi intervertebral (spondylarthrosis) dan alat ligamentous tulang belakang.

Patogenesis dan ciri-ciri klinikal osteochondrosis dan spondylosis bergantung terutamanya kepada hubungan anatomi pada ruang tulang belakang, saraf tunjang dan plexusnya yang terletak di saluran tulang belakang, saluran darah dan akar saraf yang melewati foramen intervertebral.

Ingat hanya maklumat anatomi yang paling asas mengenai struktur tulang belakang. Tulang vertebra yang membentuk lajur vertebral itu saling berkaitan oleh cakera intervertebral, proses arka-bersama dan ligamen. Satu vertebra berasingan terdiri daripada badan, arka, dan proses. Bagaimanapun, vertebra umumnya mempunyai struktur yang serupa, kerana perbezaan beban statik dan tujuan fungsional, vertebra serviks (terutama I dan II) jauh berbeza dari dada dan lumbar.

Tulang belakang tulang belakang membentuk satu tulang. Cakera intervertebral, atau tulang rawan, terletak di antara badan vertebra. Mereka terdiri daripada cincin berserabut dan nukleus pulpa. Cincin berserabut diwakili oleh serat kolagen yang membentuk elips sepusat dan masuk ke tiga arah - pekeliling, spiral dan serong, yang memberikan sifat pelemahan yang paling sempurna bagi cakera intervertebral. Di tengah cakera ada nukleus pulpous gelatin - pembentukan sangat elastik yang bergerak apabila badan vertebra miring ke arah sambungan. Nukleus gelatin boleh dipertimbangkan sebagai sejenis mekanisme hidraulik yang dapat menahan beban yang berpanjangan dari ruang tulang belakang, secara seragam menyebarkan daya tekanan ke seluruh permukaan dan jisim cakera, baik tinggi dan mendatar.

Nilai cakera intervertebral dalam fisiologi pergerakan, beban statik dan beban tulang belakang sangat besar. Dalam konteks aktiviti harian, apabila berlaku memaksa, berjalan, berlari, melompat, jatuh, mencolok, penuaan fizikal yang berlebihan pada badan disentralkan atau dikurangkan kerana keanjalan dan keanjalan cakera yang sangat tinggi.

Sebagai kesimpulan, satu lagi butiran anatomi perlu diperhatikan: ketebalan cakera tidak sama, di bahagian bawahnya lebih besar daripada di atas, dan berkisar antara 2 hingga 10 mm. Ketinggian cakera secara total ialah 1/4 ketinggian tulang belakang.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa osteochondrosis dan spondylosis intervertebral

  • Patogenesis osteochondrosis intervertebral dan spondylosis

Proses degeneratif tulang belakang boleh didasarkan pada pelbagai faktor kausal - trauma (microtrauma), beban statik dan dinamik dari tulang belakang, anomali kongenital atau diperolehi dan kecacatan dalam perkembangan tulang belakang dan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan. Dalam beberapa kes, kombinasi faktor-faktor ini mungkin. Oleh itu, beban beban statik dan dinamik bagi spinal tulang belakang yang normal mungkin dilakukan ketika melakukan kerja jenis tertentu, semasa belajar, bermain olahraga (akrobatik, angkat berat, dll.). Tinggal yang berpanjangan di dalam keadaan separuh bengkok pada hari kerja membawa, pada pemandu, ke beban statik lumbar tulang belakang, dan untuk pekerja perkeranian yang bekerja dengan kepala yang tunduk, dengan beban tulang belakang serviks. Anak-anak sekolah duduk dengan betul di meja dengan bahu kanan yang dibangkitkan dan tulang belakang tulang belakang di tulang torak dan lumbar boleh menyebabkan kyphoscoliosis, yang merupakan penyebab langsung degenerasi cakera dan perkembangan spondylosis.

Dengan ketinggian kaki yang ketara pada kanak-kanak, yang berlangsung selama bertahun-tahun, ketika berjalan, tulang belakang mengalami beban yang lebih besar daripada normal, dengan setiap langkah ia mengalami microtrauma akibat penurunan fungsi musim semi kaki, yang juga menyebabkan degenerasi kolom tulang belakang.

Osteochondrosis dan spondylosis pada usia tua dan tua adalah meluas, membentangkan salah satu masalah perubatan yang paling peribadi. Dalam tempoh ini, proses dehidrasi tisu sangat jelas, yang juga mempengaruhi cakera intervertebral. Inti gelatin rawan intervertebral kehilangan 1/3 air, yang menyebabkan penurunan yang signifikan dalam sifat hidraulik cakera, perkembangan fenomena degeneratif dalam serat kolagennya. Perubahan dalam kapal, penurunan intensitas metabolisme tisu, bersama-sama dengan dehidrasi, menyebabkan penurunan ketebalan cakera, dan oleh itu penurunan pertumbuhan pada usia tua.

  • Anatomi patologi

Secara makroskopik dan histologis dalam dysarthrosis tulang belakang (tulang rawan intervertebral dan tulang belakang bersebelahan), perubahan yang serupa dengan yang diperhatikan dalam osteoarthritis sendi-sendi kaki kaki diperhatikan. Biasanya, nukleus pulpa terletak di tengah cakera; semasa pergerakan, ia boleh bergerak dari pusat ke pinggir, dengan asumsi tekanan berlebihan yang dihasilkan oleh penumpuan tepi tepi vertebra yang bersebelahan.

Dengan integriti anatomi serat konsentris cakera dan kepenuhan teras pulpa, mekanisme ini dapat meneutralkan beban yang besar - dari beberapa ratus hingga 1500-2000 kg sebagai hasil pengedaran semula daya tekanan dalam semua arah pesawat mendatar, dan juga secara menegak. Mekanisme ini paling sempurna dalam tempoh pembentukan akhir organisme, yaitu, pada usia 20-25.

Perubahan struktur cakera dan nukleus pulpal, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor, ditunjukkan pada tahap awal oleh degenerasi fibrinoid fokus pada cincin berserat di tempat beban tertinggi dan pelanggaran struktur mikro serat. Selanjutnya, perubahan makroskopik dalam bentuk pecahan serat, secara beransur-ansur meningkatkan saiz, dikesan. Keretakan dan pecah, sebagai peraturan, berorientasi sepanjang pergerakan nukleus pulposus dan terletak di sepanjang garis yang berjalan dari pusat ke pinggir. Di bawah pemuatan statik atau dinamik, inti boleh menembusi di sepanjang pinggir retak dan sama ada terjejas atau terfragmentasi. Dalam tempoh ini, proses keradangan reaktif berlaku di tisu penghubung bersebelahan dengan pinggir cakera. Dengan degenerasi cakera yang semakin meningkat dan meningkatkan retak, yang terakhir dapat memecahkan plat pinggir anulus cakera. Sebahagian daripada nukleus pulpa muncul melalui pecah, iaitu cakera herniated terbentuk: Dengan hernia sebenar yang dilokalkan ke belakang, ada sejenis beg hernia - ligamen longitudinal posterior.

Ia juga mungkin menonjol nukleus pulpa atas atau ke bawah melalui plat tulang anterior vertebra bersebelahan. Hernia semacam itu disebut hernia Smorya, selepas nama pengarang, yang pertama kali menggambarkan patologi cakera jenis ini. Hernias terutamanya merupakan sumber sindrom kesakitan akut. Oleh itu, protrusion hernia di bahagian belakang, di dalam saluran tunjang, boleh meremas sebahagian daripada saraf tunjang dan menyebabkan serangan ischialgia akut, tengkuk lateral boleh merengsakan atau memecahkan akar atau saluran saraf melalui saluran intervertebral, menyebabkan sejumlah sakit, gangguan vaskular dan autonomi. Morelia hernia boleh menyebabkan serangan sakit akut akibat tekanan mekanikal massa padat pada tisu tulang.

Seiring dengan degenerasi cakera intervertebral, proses degeneratif degeneratif juga mempengaruhi badan vertebra sendiri dan rawan proses arculate. Tanda pemadatan plat posterior badan vertebra dikesan, dan di sepanjang ujung tulang mereka terbentuk - osteofit, yang merupakan gejala sinar-X spektroskopi pathognomonik. Mekanisme pembentukan osteophytes marjinal dalam mengatasi spondylosis mempunyai beberapa keganjilan dan berkait rapat dengan proses degenerasi cakera intervertebral. Dengan kelemahan dan kehilangan susulan elastik elastik cincin berserat dan nukleus pulpa di bawah pengaruh statik dan, apa lagi, beban dinamik pada lajur vertebra vertikal, cakera yang diubah suai kelihatan merata dan membengkak di sepanjang pinggir, manakala lapisan luar cincin berserabut menarik tisu tulang belakang untuk pinggir dengan mana ia dipatuhi dengan ketat. Oleh itu, terdapat kekuatan tekanan pada bahagian-bahagian badan vertebra, yang diarahkan dari pusat ke pinggir. Pada masa yang sama, akibat daripada penonjolan nukleus pulpa yang cacat dan berpecah belah, serpihan yang terburu-buru sepanjang retakan dari pusat cakera ke pinggirnya, tekanan mekanik juga diberikan pada tisu tulang dari pusat ke pinggir. Di tempat-tempat tekanan yang paling besar, osteophytes anterolateral dari vertebra bersebelahan berkembang, dan ia berada di bahagian tulang belakang di mana cakera ditukar di tempat pertama. Osteophytes terdiri daripada tulang padat.

Osteophytes anterolateral badan vertebra, yang diarahkan secara mendatar, mungkin dalam bentuknya menyerupai paruh burung. Dalam kes-kes lain, ujung-ujung osteophytes yang tajam dekat antara satu sama lain; Patologi tulang semacam ini mempunyai nama khusus, yang digunakan dalam kesusasteraan asing, "mencium osteophytes".

Dalam spondylosis biasa, osteofit, sebagai peraturan, tidak tumbuh bersama. Walau bagaimanapun, kadang-kadang anda dapat melihat jambatan tulang sebenar (ankylosing dari osteophytes bersebelahan) - gabungan spinal yang anterior atau anterolateral spontan, walaupun patologi ini lebih banyak ciri keradangan daripada proses degeneratif di tulang belakang.

Pembentukan osteofit mungkin bukan sahaja di anterior, tetapi juga di bahagian posterior dan lateral badan vertebra. Dengan pembentukan osteophytes posterior, yang menimbulkan tekanan mekanikal pada batang saraf deria dan motor, yang terletak di foramina intervertebral, timbul sindrom nyeri. Proses osteofitosis diperkuat pada masa yang sama dengan peningkatan perubahan dystrophic degeneratif dalam cakera. Di peringkat lanjut spondylosis, bukan sahaja anterior atau posterior, tetapi juga osteophytes anular dari vertebra bersebelahan.

Osteophytosis menyebabkan gangguan neurologi tambahan ciri spondylosis. Walau bagaimanapun, jika kita menganggap peningkatan dalam bidang sokongan akibat osteophytosis sebagai mekanisme pampasan yang bertujuan untuk memunggah bahagian tulang belakang vertebra yang berada di bawah tekanan yang berlebihan, maka harus diakui bahawa dari sudut biologi, proses pembentukan osteofit mungkin mempunyai karakter pelindung.

Dalam osteochondrosis dan spondylosis satu atau satu lagi bahagian tulang belakang, patologi diperburuk oleh perkembangan arthrosis sendi (sendi Lyushka) dalam tulang belakang serviks atau pada sendi intervertebral (arching) di bahagian lain.

Mekanisme patologi jenis ini terletak pada hakikat bahawa apabila pendekatan vertebra bersebelahan antara satu sama lain disebabkan oleh peredaran cakera degeneratif yang diubah, permukaan yang mengartikulasikan daripada sendi-sendi dysarthrotic yang disebut di atas bersambungan antara satu sama lain dengan lebih rapat, yang bersama-sama membawa kepada perkembangan perubahan yang tipikal penyakit arthritis biasa - sklerosis subkondral, penyempitan ruang bersama, ketidakcocokan permukaan artikular dan, akhirnya, perkembangan osteofit. Pada masa yang sama, osteofit anterior yang tumbuh dari sisi apophytes proses gerbang dan mastoid juga boleh berkembang menjadi foramen intervertebral dan secara mekanik memaksa batang saraf, menyebabkan sindrom radikal sekunder.

Gejala-gejala osteochondrosis intervertebral dan spondylosis

Simptomologi osteochondrosis serviks dan spondylosis adalah berbeza dan bergantung kepada tahap penglibatan dan kerosakan akar saraf, yang pada dasarnya menentukan keparahan penyakit. Kompleks gejala klinikal yang paling ciri adalah gabungan kesakitan dan pergerakan terhad tulang belakang serviks. Kompleks gejala ini boleh berkembang perlahan-lahan (selama bertahun-tahun) atau mungkin berlaku tiba-tiba di bawah pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi.

Keamatan kesakitan adalah berbeza. Kadang-kadang ia menyakitkan sehingga tidak dapat menerima rawatan terapeutik selama beberapa minggu. Pesakit hilang tidur, menjadi cacat praktikal. Dalam kes lain, kesakitan adalah mudah alih, tetapi lebih teruk jika pesakit terus bekerja, dengan beberapa kedudukan badan dan kepala yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Contohnya, membasuh pakaian selama beberapa jam, memerlukan postur tertentu dengan kepala yang condong ke belakang dan sedikit ke sisi untuk mengimbangi bahagian hadapan yang condong, dapat meningkatkan rasa sakit sehingga sejauh mana pesakit akan kehilangan keupayaan untuk bekerja selama beberapa hari atau minggu.

Menyekat pergerakan leher didasarkan pada kejang otot refleks, yang nampaknya menyumbang kepada penstabilan tulang belakang serviks untuk melindungi struktur saraf yang meradang yang cedera pada pergerakan leher.

Penglibatan dalam proses keradangan sistem saraf bersimpati dapat merumitkan gambaran klinikal khas osteochondrosis serviks dan menyebabkan mual, muntah, tinnitus, dan gangguan peredaran darah (pening). Dalam pesakit-pesakit ini, kajian ini dapat mengesan perkembangan pupil pada bahagian yang terjejas, penurunan dalam beberapa kes tendon dan refleks periosteal.

Dalam sesetengah pesakit dengan osteochondrosis serviks dan spondylosis, pergerakan sukarela dari lengan pada bahagian yang terjejas dan perkembangan selanjutnya perubahan degeneratif dalam tendon dan formasi fascial seperti tendinitis, epikondylitis, fasciitis dan bahkan capsulitis kalkulus atau bursitis sebagai akibat daripada pemutihan simpatik simpat telah diperhatikan. Sekiranya terdapat lesi serviks yang lama dengan sindrom radikal sekunder, perubahan motor dan trophik dapat dilihat di zon pemuliharaan akar yang terlibat dalam proses penyakit.

Di osteochondrosis serviks, indeks tekanan darah di lengan kanan dan kiri tidak sama kerana kerengsaan sistem saraf simpatetik di rantau saluran darah akar atau akibat kekejangan otot.

Kursus penyakit ini perlahan-lahan progresif. Pengembalian yang panjang telah diperhatikan, yang mana, bagaimanapun, terganggu oleh tempoh-tempoh putus-putus yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Pesakit dengan osteochondrosis serviks perlu mengetahui faktor-faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini.

Kaedah diagnostik utama untuk mengesan perubahan patologi dalam osteochondrosis serviks dan spondylosis ialah radiografi leher pada unjuran depan dan sisi di kedudukan pendirian pesakit, apabila kepalanya diputar sekitar paksi longitudinal dengan 15-55 °, dan juga dengan lekapan maksimum dan lanjutan leher. Tanda radiologi yang paling awal adalah perubahan kelengkungan normal tulang belakang serviks. Biasanya, arka tulang belakang melengkung anterior. Badan vertebral mempunyai konfigurasi biasa, jarak antara permukaan bersebelahan badan vertebra (ketebalan cakera) adalah lebih kurang sama.

Pada peringkat awal osteochondrosis serviks, arka diratakan dan rahim serviks diluruskan. Pada peringkat akhir osteochondrosis tulang belakang serviks, kira-kira 20% pesakit mengalami pembalikan arka, iaitu, perubahan konveksity ke concavity. Fenomena ini disebabkan oleh kekejangan otot leher dan dipanggil "kedudukan antikotik".

Dengan perkembangan lanjut osteochondrosis serviks dan spondylosis, osteophytes anterior dan posterior badan vertebra diiktiraf secara radiologi, penyempitan lumen antara badan vertebra berdekatan dengan meratakan cakera degeneratif yang diubah, kehadiran perubahan arthrosis pada sendi intervertebral posterior dan lateral dalam bentuk penyempitan retakan, dan tali empangan. hujung artikular, perubahan dalam konfigurasi foramen intervertebral, yang dikesan pada radiografi yang diambil apabila kepala pesakit bertukar Aulnay-paksi.

Biasanya, lubang intervertebral mempunyai bulat dan agak bentuk ovoid. Dalam osteochondrosis dan spondylosis, lumen lubang sempit, terutamanya jika terdapat gabungan perubahan degeneratif cakera, perkembangan osteophytes posterior badan vertebra dan arthrosis Lushka. Dalam kes-kes canggih, lubang intervertebral mempunyai bentuk "lubang kunci".

Di peringkat akhir osteochondrosis dan spondylosis di rantau serviks, subluxations dan spondylolisthesis boleh berkembang, iaitu, badan vertebra meluncur dari anterior atau posterior.

Bentuk komplikasi osteochondrosis serviks dan spondylosis ditunjukkan oleh sindrom neurologi, koronari dan acroparerestic. Ini termasuk neuralgia saraf occipital. Saraf occipital besar dan kecil terbentuk daripada akar saraf vertebra serviks I-IV. Hasil daripada mampatan atau kerengsaan oleh osteophytes, sakit di bahagian belakang kepala berlaku. Kesakitan dalam bidang pemuliharaan saraf occipital boleh menjadi satu atau dua hala. Kadang-kadang mereka berlaku dalam bentuk serangan dan diperparah dengan batuk, bersin, memutar kepala. Pesakit di puncak serangan cuba untuk menjaga kepalanya dalam kedudukan yang lurus atau mencondongkannya. Sikap ini kadang-kadang salah untuk torticollis. Palpasi tempat keluar dari saraf okupital dapat meningkatkan gejala kesakitan. Sebagai tambahan kepada kesakitan, jenis patologi ini adalah terhad untuk menghidupkan kepala sepanjang paksi ke sisi, serta kedudukan lentur dan lanjutan yang melampau.

Diagnosis osteochondrosis intervertebral dan spondylosis

  • Diagnosis keseimbangan

Neuralgia saraf occipital harus dibezakan daripada gejala-gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan overstretching atau overstressing otot bahagian oksipital kepala di tempat-tempat lampiran mereka ke tulang punggung tulang oksipital, yang ditentukan oleh palpation. Dalam neuralgia sejati saraf occipital, unjuran sakit dalam sensasi orang sakit adalah cetek ke atas otot-otot, di bawah kulit, berbanding dengan sakit otot dalam keadaan sakit yang lain.

Rawatan osteochondrosis dan spondylosis intervertebral

Dalam tempoh akut tidak termasuk kompleks perubatan-fizikal, rawatan fisioterapi, urutan. Analgesik ditetapkan: voltaren 0.025 g 4 kali sehari, indomethacin (indocide) dalam dos yang sama atau analgin 0.5 g 4-6 kali sehari, dan relaxants otot - scutamil C, terapi dehidrasi (lasix). Selepas mengurangkan keradangan akut dan gejala kesakitan pada pesakit yang agak muda (sehingga 40-50 tahun) dengan ketiadaan tanda-tanda sklerosis dari pembuluh serebral, tekanan darah tinggi, anda boleh berhati-hati dengan menggunakan pemasangan khas. Yang terakhir adalah kerusi dengan barbell menegak, di mana dengan bantuan blok sebuah gelung meliputi dagu dan bahagian belakang kepala. Gelung melalui blok ditegangkan dengan beban, yang membolehkan daya tarikan kepala.

Dengan kesan baki sindrom kesakitan dan kontraksi otot, kawasan leher dipijat, kompleks terapi pergerakan kepala khusus ditetapkan - berpusing sepanjang paksi, lenturan sisi, pergerakan kivitelnye. Perlu ditekankan bahawa pengembangan mod motor berjalan selari dengan penenggelaman fenomena keradangan sekunder dalam struktur tisu penghubung tulang belakang serviks.

Untuk mengelakkan putus-putusnya neuralgia saraf occipital, satu mod khas tenaga kerja ditetapkan, yang mencadangkan menghindari postur paksa dengan posisi tetap leher dan kepala untuk masa yang lama. Jika perlu, rehat yang pendek dalam kerja harus diambil untuk melegakan otot-otot tegang leher dan melakukan gerakan khas leher khas. dan kepala.

Pesakit sedemikian perlu secara teratur terlibat dalam terapi fizikal, 2-3 kali setahun untuk menjalankan rawatan urut terapeutik, untuk tidur di atas katil dengan bantal rendah. Ia tidak diingini untuk mengganggu tidur, kerana orang yang letih boleh mencetuskan gangguan neuralgia semasa tidur yang mendalam, di mana dia tidak mengawal kedudukan kepala dan leher.