Kadar sendi pinggul pada bayi, tanda-tanda dan rawatan displasia

Peregangan

Pemeriksaan pencegahan tidak sia-sia untuk semua bayi sehingga setahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu di peringkat awal dan memulakan rawatan dalam masa, jika perlu. Apabila ditetapkan untuk menjalani X-ray atau ultrabunyi sendi pinggul pada bayi, tidak perlu mengabaikannya, prosedurnya tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Hasilnya adalah pengecualian penyakit kongenital di kawasan ini.

Apa yang menjadi petunjuk untuk prosedur itu

Untuk prosedur prophylactic, dilakukan kepada semua bayi pada usia 1 bulan. Menurut tanda-tanda lain, doktor mungkin menetapkan ultrasound pada bila-bila masa yang lain.

Semasa pemeriksaan, diagnosis seperti displasia, dislokasi atau subluxations boleh diwujudkan. Jika pada peringkat awal masalah itu tidak dikenal pasti dan langkah-langkah terapeutik yang sesuai tidak dimulakan, maka kecurangan dan gangguan pergerakan akan berlaku. Risiko penyakit arthrosis dan penyakit lain meningkat.

Selalunya, pelanggaran ini memberi kesan kepada kanak-kanak yang dilahirkan terlebih dahulu atau mempunyai sebab genetik. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan kehamilan berganda, dan juga yang dilahirkan dalam persembahan panggul.

Anda secara bebas dapat mengesyaki sebarang penyelewengan berdasarkan alasan berikut:

  • satu kaki lebih panjang daripada yang lain;
  • Pergerakan kaki menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, sekatan dalam pergerakan;
  • apabila ditarik balik, klik sifat, krisis telah didengar;
  • Lipatan kulit pada kedua kaki tidak sepadan;
  • mengamati hipertonia otot pada bahagian bawah kaki.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah pendek, di mana tidak ada radiasi. Oleh kerana getaran bunyi, maklumat yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai mengenai keadaan organ ditransmisikan ke monitor.

Kursus tinjauan itu

Satu-satunya keadaan semasa prosedur adalah berada dalam keadaan tidak bergerak. Jika tidak, hasil palsu akan diperolehi. Untuk memastikan bayi tenang, anda perlu memberi makan kepadanya 30 minit sebelum prosedur. Jika masa berlalu, maka risiko peningkatan regurgitasi. Adalah disyorkan bahawa pada masa ultrasound kanak-kanak itu sihat dan tidak mengganggunya.

Kanak-kanak diletakkan di atas sofa. Gel digunakan untuk kawasan kajian, yang tidak menyebabkan kerengsaan dan tindak balas yang tidak diingini. Sensor khas, yang terdapat di kawasan selangkangan, mengumpul maklumat yang diperlukan. Anda perlu menukar anak pertama di satu pihak, kemudian di sebelah yang lain.

Kontra untuk ultrasound pada bayi tidak tersedia.

X-ray boleh ditugaskan untuk menjelaskan diagnosis. Semasa prosedur, anda perlu berbohong secara senyap dan mesti digunakan pelindung lapisan.

Apabila x-ray diambil, tanda-tanda displasia akan muncul dalam bentuk anjakan kepala tulang femur dari pusat rongga, tidak konsisten antara dimensi rongga dan kepala, dan perubahan kedudukan permukaan acetabulum.

Kadar dan penyimpangan

Penyahkodan pemeriksaan x-ray atau data ultrasound dilakukan oleh pakar bedah ortopedik. Pada cetakan hasil analisis, ia membentuk angka geometri dan mengukur sudut tertentu. Terdapat norma sudut. Berkorelasi dengan mereka data, anda boleh membuat diagnosis.

Kadar data penyahkodan dalam bentuk pada usia 1 bulan perlu ditentukan oleh protrusi segiempat tepat pada acetabulum, di mana kepala paha ditutup dengan bibir. Norma nilai sudut bersamaan dengan nombor berikut - alfa lebih daripada 60 darjah, dan beta kurang daripada 55.

Displasia ditentukan oleh pelanggaran yang dilihat dalam penonjolan tulang, acetabulum, kepala paha dan penempatannya.

Displasia boleh berlaku dalam tiga tahap keparahan.

  1. Demam pramatang boleh didiagnosis (tahap keterukan pertama). Di kawasan kajian terdapat ketiadaan tulang dan tulang rawan, manakala otot dan ligamen tidak pecah dan tidak ada anjakan kepala.
  2. Subluksasi pinggul (tahap keterukan ke-2). Dalam kes ini, kepala femur bergerak dari rongga dan menonjol sedikit di luar hadnya. Nilai-nilai sudut dalam kes ini akan kelihatan seperti ini: alpha - kira-kira 45 darjah, beta - kira-kira 75. Rawatan mandatori ditunjukkan.
  3. Sekiranya terdapat kehelan, maka pada ultrabunyi akan dilihat bahawa kepala femur sepenuhnya bergerak melampaui batas kemurungan, di atasnya. Petunjuk akan jauh melebihi sudut normal sudut: alpha adalah 43 darjah, dan beta lebih daripada 77 darjah. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk merawat hanya dengan campur tangan pembedahan.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 bulan, kadar prestasi akan berbeza.

Apakah penyakitnya?

Pada resepsi di ortopedis, kanak-kanak itu menceraikan kaki di arah yang berbeza, dan jika pinggul menyentuh meja, membentuk sudut 90 darjah, maka ini adalah norma.

Selalunya bayi didiagnosis dengan displasia berdasarkan data sinar-X. Dengan lawatan awal kepada doktor dan pelaksanaan semua cadangannya, diagnosis mungkin dikecualikan. Displasia adalah penyakit di mana ukuran normal sudut antara leher femoral dan badannya terganggu.

Pada dasarnya ini bermakna ketidakmampuan kongenital sendi pinggul. Mobiliti kepala femoral di dalam perubahan sendi. Pada masa yang sama, perkembangan tisu penghubung merosot. Sekiranya displasia telah pun ditubuhkan di hospital bersalin, maka segera anda perlu berdaftar dengan pakar bedah ortopedik. Dia akan menjalankan pemeriksaan tambahan, akan melantik ultrasound. Jika kanak-kanak berusia lebih daripada 6 bulan, maka x-ray sendi ditetapkan.

Displasia ditunjukkan oleh lokasi lipatan kulit yang salah dan kedalaman mereka. Doktor meneliti lipatan di bawah punggung, lutut dan pangkal paha.

Dalam kes-kes ringan, displasia, urut dan gimnastik khas ditetapkan. Dalam kes yang lebih serius, adalah mungkin untuk merawat dengan bantuan alat khas: tayar Freika atau Pavlik stirrups.

Pembetulan patologi

Rawatan ditetapkan walaupun dalam kes di mana tanda-tanda peperiksaan luaran tidak hadir, dan pada penyelarasan sinar-x yang dilihat.

Rawatan mungkin melibatkan kaedah konservatif dalam menangani perubahan patologi pada sendi pinggul:

  • swaddling luas membolehkan anda secara bebas menyesuaikan kehelan, sementara pergerakan tetap bebas;
  • Pavlik's stirrups dalam kes bantuan displasia membantu melepaskan kaki apabila mereka bengkok;
  • penggunaan plaster cast;
  • fisioterapi (urut, elektroforesis, akupunktur, ultrasound).

Jika semua kaedah ini tidak berkesan, rawatan diteruskan dengan kaedah pengendalian. Dua jenis pembedahan digunakan: pengurangan giliran dislokasi pinggul dan rawatan endoskopik.

Urut mempunyai ciri-ciri sendiri yang perlu diambil kira oleh ibu bapa ketika menjalankannya di rumah.

  1. Masa pertama urut perlu diiringi dengan cahaya yang mengusap bahagian luar paha, lutut, kaki dan kaki yang lebih rendah.
  2. Urut terus bergerak-gerak. Sentuhan diperkuat, terutamanya dalam bidang otot, ligamen dan tendon. Ia boleh membuat pengisaran bulat.
  3. Urut meluas ke kawasan belakang. Pergerakan juga bermula dengan mengusap, perlahan-lahan bergerak ke punggung dan belakang paha. Anda boleh menghidupkan mengetik.

Urut tidak perlu termasuk tekanan yang kuat. Jangan menjejaskan kawasan di mana nodus limfa.

Rawatan disertai dengan ujian x-ray berkala. Walaupun masalah itu tetap dan rawatan telah selesai, anda tidak perlu berhenti melakukan senam urut dan gimnastik. Pastikan untuk mematuhi mod motor khas.

Sudut sendi pinggul pada bayi baru lahir

Kira-kira 5% kanak-kanak di dunia mempunyai paten kongenital alat osteo-artikular. Sudut sendi pinggul pada bayi menunjukkan nisbah paksi sendi pinggul ke paksi lutut. Pelanggaran ketepatan pembentukannya menyumbang kepada perkembangan patologis tulang femoralis, yang menyebabkan pembentukan displasia pada anak. Dalam kes penyelewengan dari norma parameter sudut, rawatan segera diperlukan mengikut peringkat penyakit.

Punca pelanggaran

Sudut sendi pinggul pada bayi terbentuk dalam rahim. Parameternya menunjukkan ketepatan perkembangan kawasan pinggul. Sekiranya korelasi di antara paksi di antara sendi, struktur tidak mencukupi, kepala pinggul separa atau lengkap dari acetabulum, terdapat kemungkinan besar sublaksasi atau kehelan paha. Prasyarat untuk perkembangan displasia, keabnormalan patologi TBS pada kanak-kanak adalah:

  • punggung punggung;
  • penyakit berjangkit pada ibu;
  • pemakanan berkualiti rendah wanita hamil;
  • keturunan genetik.

Gejala patologi

Sekiranya pembentukan sudut sendi pinggul yang tidak betul pada bayi timbul:

Displasia pinggul adalah penyakit umum, menurut penyelidikan dan statistik, dalam 80% kes, kanak-kanak perempuan terdedah kepadanya.

Standard keputusan dan tafsiran mereka

Untuk mengira sudut TBS pada bayi boleh menggunakan ultrasound sendi pinggul. Ibu bapa meletakkan anaknya di atas sayap, menendang kakinya di lutut. Pastikan bayi dalam kedudukan ini memerlukan keseluruhan prosedur. Ketepatan imej yang dipaparkan pada skrin mesin ultrasound bergantung kepada ini. Displasia pada kanak-kanak ditentukan dengan melanggar sudut normal beta dan alpha. Beta memperlihatkan perkembangan tulang rawan dalam acetabulum, dan alpha menunjukkan kubah tulang. Semua data yang diperoleh dibandingkan dengan sudut biasa untuk kanak-kanak. Sangat bermaklumat untuk menyahkod meja gafa.

  • Alfa sudut deciphers perkembangan tulang yang jelas pada bayi. Kadarnya dalam bayi baru lahir lebih dari 60 °.
  • Beta - menunjukkan pembangunan zon kartilaginous. Parameter nisbah yang betul adalah kurang daripada 55 °.

Sudut sendi pinggul dalam patologi pada bayi

Sangat jarang, displasia mempunyai gejala yang teruk. Secara visual, ibu bapa tidak selalu mampu membezakan antara tanda-tanda perkembangan sendi yang tidak normal pada bayi yang baru lahir, jadi penyakit ini hanya dapat dilihat dengan langkah pertama, pada tahun ini. Jadual ini menunjukkan petunjuk darjah sudut dalam patologi sendi pinggul:

Sudut normal sendi pinggul pada bayi baru lahir

Penyimpangan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir pada peringkat awal mudah ditentukan oleh ultrasound. Peperiksaan ini tidak sempurna dan dijalankan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Ia mendedahkan keabnormalan yang kerap seperti displasia, apabila sendi berkembang dengan tidak normal. Pakar - pakar bedah ortopedik - mengarahkan imbasan ultrasound sendi pinggul pada bayi. Kajian ini adalah pemeriksaan, iaitu wajib untuk pelantikan dalam rangka ultrasound komprehensif bayi baru lahir dalam 1 bulan.

Dengan diagnosis sedemikian di kalangan kanak-kanak, ketara mengalami sendi pinggul, yang berada dalam keadaan terputus-putus. Dalam kedudukan ini, kepala femoral berpindah berkenaan dengan permukaan artikular pelvis.

Sendi pinggul mungkin tertakluk kepada pertumbuhan dalam gangguan seperti perubahan dalam struktur dan kedudukan rongga artikular, kekurangan pembentukan kepala pembekuan tulang paha, kehadiran fleksibiliti yang meningkat pada ligamen.

Tahap displasia pinggul

  • pra-dislokasi - sendi tidak dikekalkan dalam sempadan rongga artikular;
  • subluxation - kepala femoral tidak terlantar sepenuhnya;
  • dislokasi - anjakan lengkap sendi, pada tahap ini mungkin terdapat klasifikasi jika rawatan belum dijalankan.

Dengan TBS ultrasound tersedia untuk mengenal pasti semua peringkat displasia. Untuk menghapuskan masalah ini, beberapa latihan terapeutik individu diberikan, yang dipilih untuk jenis penyimpangan tertentu. Sekiranya rawatan tidak ditetapkan dalam masa, maka terdapat pelbagai komplikasi dalam proses pertumbuhan badan, seperti penampilan arthrosis dan pergerakan terjejas. Jika tidak, terapi akan membantu menghilangkan bahaya akibat yang teruk.

Diagnosis dysplasia Gejala dan tanda-tanda untuk ultrasound

Terdapat sebab-sebab displasia berikut:

  1. patologi bersama dalam keluarga;
  2. gluteal previa pada kanak-kanak;
  3. Hidup wanita dalam persekitaran yang tidak baik semasa hamil;
  4. toksikosis dan air cetek;
  5. penyakit berjangkit dan kurang pemakanan ibu hamil.

Faktor tertentu, yang mana terdapat gangguan dalam perkembangan sendi pada kanak-kanak, belum dikenalpasti. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengasingkan beberapa gejala yang menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • perbezaan kedalaman dan simetri lipatan kulit pada punggung;
  • sekatan bergerak semasa mencairkan pinggang;
  • mengetuk dan mengetuk sendi;
  • Panjang kaki yang berbeza dari bayi baru lahir;
  • nada yang lebih tinggi daripada bahagian bawah;
  • kehadiran diabriogenesis (susunan asimetris telinga, dada mempunyai bentuk keeled, leher yang dipendekkan, dan sebagainya);
  • kelahiran kembar, kembar tiga, dan sebagainya;
  • bayi dilahirkan secara awal;
  • keabnormalan neurologi.

Prosedur untuk diagnosis sendi pinggul

Pertama sekali, untuk ultrasound yang berjaya, kanak-kanak itu seharusnya tidak bergerak dan mungkin diberi makan. Aktiviti berlebihan kanak-kanak akan menghalang hasil kajian yang tepat. Makan adalah wajar untuk menghasilkan 30 minit sebelum prosedur. Anda perlu mempunyai dua lampin dengan anda. Satu lampin perlu menutup sofa, dan kedua - untuk menghapuskan gel dari pelvis bayi baru lahir.

Untuk memulakan prosedur, bayi diletakkan di sisinya, membongkok kaki di sendi pinggul. Doktor meletakkan gel pada kawasan yang diperlukan dan mula memeriksa kedua-dua sendi, yang membawa sensor ultrasound. Kelumpuhan kepala sendi dikesan dengan memimpin pinggul ke perut dan memutar anggota badan.

Prosedur pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul tidak dilakukan lebih kerap daripada dua kali sebulan. Ia juga tidak berguna untuk melakukan ultrasound untuk kanak-kanak berumur antara dua hingga lapan bulan, memandangkan kepala femoral membesar. Oleh kerana itu, tepi bawah ileum tidak dapat dilihat dengan cukup baik, yang disebabkan oleh pemutus bayangan nukleus ossifikasi.

Prosedur ultrasound untuk sendi pinggul pada bayi yang baru lahir Menyahkodakan keputusan ultrabunyi

Jika sendi pinggul dibentuk dengan betul, struktur diaphysis daripada femur dan kubah acetabulum akan menjadi hyperechoic. Dalam kes ini, plat rawan dan kepala paha akan menjadi hipokokiik.

Menurut data yang diperoleh, doktor perlu menilai sudut kedudukan kepala femoral berbanding dengan acetabulum (bahagian tulang pelvis, termasuk kepala femur), keadaan tulang dan tisu yang terletak di sekelilingnya. Penemuan disimpan dan dianalisis. Pakar menarik garis yang membentuk sudut alfa dan beta. Sekiranya garis yang ditarik melalui bahagian bawah otot-otot kecil punggung dan zon luar Ilium mempunyai bentuk garis mendatar, dan bengkok pada titik peralihan ke tulang rawan acetabulum, maka inilah norma yang tepat.

Sudut dikelaskan mengikut jadual Graf. Angle A (alpha) menunjukkan tahap ketinggian tulang acetabulum, dan sudut B (beta) menunjukkan perkembangan ruang kartilaginous dari acetabulum. Untuk bayi yang baru lahir 2-3 bulan, terdapat norma sudut berikut:

  • sudut Α - lebih daripada 60 darjah;
  • sudut Β - kurang daripada 55 darjah.

Sambungan pinggul biasanya terbentuk sebagai jenis I. Sudut beta untuk jenis Ia adalah 55º

Ultrasound sendi pinggul pada bayi: sudut, norma, harga

Moms yang mula-mula mengambil anaknya, dia kelihatan sempurna! Mereka menganggapnya yang paling indah, yang paling berkuasa dan paling pintar. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, perhatikan penyimpangan kecil, seperti panjang kaki yang berlainan. Ini mungkin tanda displasia pinggul dalam bayi.

Patologi ini sering dijumpai pada bayi. Ia timbul sebagai akibat dari fakta bahawa sendi pinggul tidak sepenuhnya berkembang, yang membawa kepada anjakan, pusat sentuhan kepala femoral yang salah pada rongga sendi itu sendiri.

Diagnosis ini meletakkan ortopedik. Pemeriksaan rutinnya wajib untuk bayi setiap bulan, 3, 6 dan setahun, atau ketika membuat langkah-langkah independen pertama. Dalam sesetengah kes, peperiksaan dijalankan walaupun di hospital bersalin, sebagai contoh, jika terdapat kelahiran semulajadi dengan persembahan pelvis. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memeriksa sama ada sendi telah matang dengan tepat semasa menjalankan pemeriksaan ultrasound.

Ia mesti ditetapkan untuk:

  • Memperpanjang satu kaki.
  • Asimetri jelas dari lipatan gluteal.
  • Hypertonus.
  • Terbatas, klik apabila penculikan hip, cuba membuat "rama-rama."
  • Pelvic previa.
  • Kelahiran bayi besar.
  • Cedera lahir.

Apabila melakukan ultrasound, bayi diletakkan di sebelahnya, kaki sedikit bengkok, yang diperlukan untuk mendapatkan pemotongan serong optimum. Kanak-kanak itu menyimpannya secara khas dari getah busa atau selimut. Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan sudut alpha dan betta.

Sudut alfa menilai perkembangan kubah acetabulum. Kadarnya lebih daripada 60 darjah. Sudut betta menunjukkan tahap perkembangan zon cartilaginous. Penunjuk kadar adalah 55 darjah. Kanak-kanak akan diberi subluxation, jika yang pertama adalah dari 43 hingga 49 darjah, dan yang kedua adalah lebih dari 77, dan jika alpha adalah kurang daripada 43, maka ia terputus.

Ultrasound bayi baru lahir adalah prosedur yang membazir, baik untuk bayi dan ibu bapa. Ia berkesan pada bulan pertama kehidupan, sejak ossifikasi kepala tulang berlaku dari bulan ketiga hingga satu tahun, yang menghasilkan bayangan untuk membina sudut alfa. Dalam kes sedemikian, kaedah yang lebih radikal dilantik - X-ray. X-ray adalah sinaran bayi. Juga, prosedur ini memerlukan immobility lengkap, jadi bayi mesti diperbaiki dengan baik.

Kelebihan ultrasound yang tidak dapat dipertikaikan adalah kesederhanaan dan tidak memerlukan latihan tambahan. Cadangan untuk kajian ini:

  1. Umuh bayi anda kira-kira sejam sebelum prosedur, supaya dia penuh dan tidak mula menangis.
  2. Jangan lakukan prosedur jika kanak-kanak itu nakal, ada tanda-tanda awal sejuk. Lagipun, ketepatan keputusan secara langsung bergantung kepada ketenangan anak, ketaatan.
  3. Berpakaian kanak-kanak itu sehingga bebas untuk mengikat kaki dan pinggul.

Pengesanan dysplasia awal membuat rawatan lebih mudah dan lebih cepat. Secara purata, rawatan berjaya dalam 97% kes dan berlangsung sehingga satu hingga dua tahun.

Bagaimana untuk mengelakkan displasia?

Gimnastik pencegahan adalah wajib - pembiakan kaki oleh rama-rama. Ia mesti dilakukan bukan sahaja setiap hari, tetapi dengan setiap perubahan lampin.

Kolam boleh digunakan sebagai langkah pencegahan. Seorang kanak-kanak, terapung di perutnya, hanya berada di kedudukan "katak". Semasa mandi, ibu bapa harus sangat berhati-hati untuk menyokong kepala mereka supaya bayi tidak menelan air. Walaupun sehingga tiga bulan, kanak-kanak mempunyai refleks pernafasan.

Apa yang perlu dilakukan jika diagnosis disahkan?

Sekiranya, menurut keputusan ultrasound dan kesimpulan terapi, displasia dikesan, kemudian teruskan rawatan segera. Lagipun, semakin cepat ia bermula, semakin benigna ia akan berubah. Kaedah rawatan bergantung kepada tahap displasia.

Pertama, mereka menggunakan alat khas yang menetapkan sendi pinggul di kedudukan yang betul (bengkok dan bercerai):

  • Stirrups. Mereka adalah yang paling mudah digunakan, baik untuk kanak-kanak dan ibu bapa. Mereka dipakai dari tiga minggu hingga sembilan bulan.
  • Bantal Freyka. Ini adalah seluar khas yang diperbuat daripada plastik. Ia digunakan dari satu bulan hingga sembilan. Bantal perlu diubah berbanding dengan usia.
  • Tirus-struts. Mereka digunakan dari lapan bulan, ketika anak-anak sudah duduk dengan yakin. Terdapat beberapa jenis mereka: untuk berjalan, dengan splint popliteal atau femoral.

Perkara yang paling penting adalah mengikuti nasihat ortopedik dengan tegas dan tidak membuang peranti, walaupun jika anda melihat bahawa displasia telah berlalu atau nasihat daripada doktor kepakaran lain. Ini boleh menyebabkan coxarthrosis displastik. Dalam penyakit ini, perjalanan berjalan terganggu, sakit di sendi pinggul muncul. Untuk membetulkan keadaan ini hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Perempuan dengan displasia yang tidak dirawat sering dilarang daripada melahirkan anak semulajadi, kerana mungkin terdapat akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Selain peranti tersebut, bayi diberi urut dan terapi fizikal, elektroforesis dengan kalsium. Ultrasound sendi pinggul dengan displasia disahkan dilakukan berulang kali, untuk memantau dinamik rawatan, untuk membetulkannya.

Sekiranya rawatan tidak berfungsi, pembedahan dilakukan pada sendi pinggul. Semasa itu, ketua femur ditetapkan. Selepas pembedahan, pemulihan jangka panjang diperlukan, penetapan sendi dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal dan beban.

Tafsiran hasil dan norma sudut pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi baru lahir dan bayi

Sebelum anda belajar bagaimana untuk mentafsirkan ultrasound sendi pinggul dalam bayi, mari kita ingatkan kandungan bahan-bahan terkini. Artikel sebelumnya meliputi apabila kanak-kanak dari berbagai usia, dari bayi yang baru lahir kepada bayi berusia lebih setahun, perlu melakukan ultrasound sendi pinggul. Ia juga dipertimbangkan:

  • bagaimana untuk mempersiapkan prosedur;
  • bagaimana ia berlaku;
  • apakah kontraindikasi;
  • apakah kebaikan dan keburukan kajian ini.

Tetapi maklumat ini tidak dapat dipanggil lengkap tanpa pertimbangan terperinci mengenai tafsiran hasil, norma yang ada dan kemungkinan patologi sendi pinggul.

Norma dan tafsiran kesimpulan

Penyahkodan kesimpulan perubatan dibuat dengan menggunakan petunjuk sudut khas, yang mana beberapa baris ditarik di atas imej yang dihasilkan pada skrin peranti:

  • acetabular;
  • asas;
  • convexital;
  • kecenderungan

Selepas itu, nilai sudut diukur dan perubahan displastik ditaksir mengikut senarai tertentu:

  1. Sudut alfa menandakan ukuran mobiliti dan cerun tulang acetabulum. Normal - lebih daripada 60 darjah.
  2. Sudut beta mencirikan tahap mobiliti yang sama, hanya berkaitan dengan tisu tulang rawan. Normal - kurang daripada 55 darjah.

Walau bagaimanapun, jika ultrasound dikesan pada ultrasound, transkrip protokol akan merangkumi penunjuk lain. Sebagai contoh, untuk sudut α, nilai akan lebih daripada 43 darjah, dan untuk sudut β - lebih daripada 77, yang bermaksud sisihan kira-kira 20 darjah dari norma sedia ada bagi setiap sudut.

Sekiranya bayi didiagnosis dengan kehelan, maka parameter berikut akan ditunjukkan dalam penyahkodan:

α - 43 darjah, β - lebih daripada 78 darjah.

Dalam kes ini, jika bentuk acetabulum dalam bayi masih separuh bulatan, dan tidak serong, maka displasia akan diperhatikan bukannya dislokasi atau subluxations. Patologi ini mempunyai sudut ciri khasnya: α ialah 43 - 59 darjah, dan β - 55 - 77 darjah.

Di samping ciri-ciri sudut, dalam kesimpulan peperiksaan, doktor harus memperhatikan tahap perubahan dalam struktur tisu penghubung paha.

Tanda-tanda boleh mematuhi notasi berikut:

  1. "1 jenis A" atau "1 jenis B" bermakna sendi adalah sihat (A terbentuk tanpa patologi, B adalah rawan pendek dan lebar, limbus yang dipendekkan tanpa peralihan pusat).
  2. Lag dalam pembentukan sendi: A - perkembangan perlahan artikulasi (sehingga 3 bulan); B - pembentukan perlahan (umur lebih daripada tiga bulan); C - peringkat pra-tamat tempoh.
  3. Subluksasi - perbandingan bumbung tulang iliac adalah tipikal untuk keadaan ini: A - terdapat perubahan dalam struktur tunjang tulang rawan tulang iliac - bumbungnya rata, tetapi tisu tulang rawan tidak berubah; B - perubahan ketara dalam struktur.
  4. Jenis 4 displasia (nama kedua - kehelan) - bentuk penyakit yang teruk.

Pembentukan sendi yang betul tidak berlaku, rawannya lebih pendek daripada normal dan cacat, dan bumbung tulang mempunyai pesongan yang ketara ke dalam. Tulang kartilaginus tidak menutup kepala tulang.

Selepas keputusan peperiksaan (dengan petunjuk terperinci mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologi pada sendi) direkodkan dalam protokol, dokumen itu dihantar kepada doktor yang hadir.

Walau bagaimanapun, sebelum kajian ini, adalah perlu untuk memastikan kelayakan sonologis adalah tinggi, kerana kekurangan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan boleh membawa kepada kedudukan sensor yang tidak tepat semasa proses peperiksaan, dan oleh itu keputusan yang salah.

Jenis dan peringkat displasia

Bagi bayi berumur 1 dan 3 bulan, ujian pemeriksaan mandatori disediakan, termasuk ultrasound sendi. Antara kanak-kanak terdapat kumpulan risiko penyakit patologi artikular. Ini termasuk bayi:

  • Bayi pramatang (lahir 7-8 bulan mengandung);
  • dengan keturunan terbeban;
  • yang merupakan sebahagian daripada kembar atau kembar;
  • lahir dengan penyampaian breek.

Bagi bayi baru lahir kumpulan ini, ultrasound sebatian pelvis adalah prosedur mandatori, sejak pengesanan awal penyakit itu adalah peluang untuk menyembuhkan anak itu pada waktunya dan mengelakkan akibat yang serius di masa depan.

Apakah displasia? Nama ini adalah penyakit kongenital di mana sendi pinggul adalah kurang maju atau salah.

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat penyakit ini:

  1. Sendi pinggul adalah kurang maju. Terdapat pra-ejeksi tanpa perubahan yang kelihatan dalam kedudukan kepala femoral berbanding dengan rongga artikular.
  2. Subluksasi - iaitu pergeseran separa tulang belakang kepada alur artikular.
  3. Dislokasi - yang dicirikan oleh pergeseran lengkap kepala femoral atau kehilangannya dari kepala sendi.

Adalah sangat penting untuk mengetahui pada masa ini bahawa terdapat penyelewengan dalam perkembangan bayi, kerana dengan menjalankan arthrosis displasia adalah mungkin - penyakit merosakkan dystrophic, disertai dengan pemusnahan tulang rawan dan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Displasia bayi baru lahir sepenuhnya sembuh, dan anak dewasa tidak akan merasa masalah dengan sendi.

Kesimpulannya

Ia berlaku bahawa cinta ibu bapa mengambil bentuk aneh, oleh sebab itu ibu dan ayah terlalu bimbang tentang keselesaan sementara bayi.

Kerana ini, mereka membuang pembinaan ortopedik yang ditetapkan oleh doktor (struts, stirrups), memandangkan mereka menyebabkan kesulitan kepada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, akibat dari "belas kasihan" yang tidak dihargai itu berkaitan dengan bayi anda boleh menjadi cacat.

Dengan usia, kanak-kanak, kehilangan rawatan yang diperlukan, akan mula mengalami kesakitan tidak hanya apabila berjalan, kakinya akan memperoleh panjang yang berbeza. Anda mungkin memerlukan dan operasi yang paling sukar untuk menggantikan sendi sakit. Tapi adakah ibu bapa yang "menyedihkan" berfikir tentang ini, mengabaikan preskripsi doktor? Walaupun, tentu saja, ia adalah pemikiran yang baik.

Sudut sendi pinggul pada bayi adalah normal.

Jawapan yang paling lengkap kepada soalan mengenai topik: "sudut sendi pinggul pada bayi adalah norma."

Penyimpangan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir pada peringkat awal mudah ditentukan oleh ultrasound. Peperiksaan ini tidak sempurna dan dijalankan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Ia mendedahkan keabnormalan yang kerap seperti displasia, apabila sendi berkembang dengan tidak normal. Pakar - pakar bedah ortopedik - mengarahkan imbasan ultrasound sendi pinggul pada bayi. Kajian ini adalah pemeriksaan, iaitu wajib untuk pelantikan dalam rangka ultrasound komprehensif bayi baru lahir dalam 1 bulan.

Pemeriksaan sendi pinggul pada bayi

Dengan diagnosis sedemikian di kalangan kanak-kanak, ketara mengalami sendi pinggul, yang berada dalam keadaan terputus-putus. Dalam kedudukan ini, kepala femoral berpindah berkenaan dengan permukaan artikular pelvis.

Sendi pinggul mungkin tertakluk kepada pertumbuhan dalam gangguan seperti perubahan dalam struktur dan kedudukan rongga artikular, kekurangan pembentukan kepala pembekuan tulang paha, kehadiran fleksibiliti yang meningkat pada ligamen.

Tahap displasia pinggul

  • pra-dislokasi - sendi tidak dikekalkan dalam sempadan rongga artikular;
  • subluxation - kepala femoral tidak terlantar sepenuhnya;
  • dislokasi - anjakan lengkap sendi, pada tahap ini mungkin terdapat klasifikasi jika rawatan belum dijalankan.

Dengan TBS ultrasound tersedia untuk mengenal pasti semua peringkat displasia. Untuk menghapuskan masalah ini, beberapa latihan terapeutik individu diberikan, yang dipilih untuk jenis penyimpangan tertentu. Sekiranya rawatan tidak ditetapkan dalam masa, maka terdapat pelbagai komplikasi dalam proses pertumbuhan badan, seperti penampilan arthrosis dan pergerakan terjejas. Jika tidak, terapi akan membantu menghilangkan bahaya akibat yang teruk.

Diagnosis dysplasia Gejala dan tanda-tanda untuk ultrasound

Terdapat sebab-sebab displasia berikut:

  1. patologi bersama dalam keluarga;
  2. gluteal previa pada kanak-kanak;
  3. Hidup wanita dalam persekitaran yang tidak baik semasa hamil;
  4. toksikosis dan air cetek;
  5. penyakit berjangkit dan kurang pemakanan ibu hamil.

Faktor tertentu, yang mana terdapat gangguan dalam perkembangan sendi pada kanak-kanak, belum dikenalpasti. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengasingkan beberapa gejala yang menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • perbezaan kedalaman dan simetri lipatan kulit pada punggung;
  • sekatan bergerak semasa mencairkan pinggang;
  • mengetuk dan mengetuk sendi;
  • Panjang kaki yang berbeza dari bayi baru lahir;
  • nada yang lebih tinggi daripada bahagian bawah;
  • kehadiran diabriogenesis (susunan asimetris telinga, dada mempunyai bentuk keeled, leher yang dipendekkan, dan sebagainya);
  • kelahiran kembar, kembar tiga, dan sebagainya;
  • bayi dilahirkan secara awal;
  • keabnormalan neurologi.

Prosedur untuk diagnosis sendi pinggul

Pertama sekali, untuk ultrasound yang berjaya, kanak-kanak itu seharusnya tidak bergerak dan mungkin diberi makan. Aktiviti berlebihan kanak-kanak akan menghalang hasil kajian yang tepat. Makan adalah wajar untuk menghasilkan 30 minit sebelum prosedur. Anda perlu mempunyai dua lampin dengan anda. Satu lampin perlu menutup sofa, dan kedua - untuk menghapuskan gel dari pelvis bayi baru lahir.

Untuk memulakan prosedur, bayi diletakkan di sisinya, membongkok kaki di sendi pinggul. Doktor meletakkan gel pada kawasan yang diperlukan dan mula memeriksa kedua-dua sendi, yang membawa sensor ultrasound. Kelumpuhan kepala sendi dikesan dengan memimpin pinggul ke perut dan memutar anggota badan.

Prosedur pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul tidak dilakukan lebih kerap daripada dua kali sebulan. Ia juga tidak berguna untuk melakukan ultrasound untuk kanak-kanak berumur antara dua hingga lapan bulan, memandangkan kepala femoral membesar. Oleh kerana itu, tepi bawah ileum tidak dapat dilihat dengan cukup baik, yang disebabkan oleh pemutus bayangan nukleus ossifikasi.

Prosedur ultrasound untuk sendi pinggul pada bayi yang baru lahir Menyahkodakan keputusan ultrabunyi

Jika sendi pinggul dibentuk dengan betul, struktur diaphysis daripada femur dan kubah acetabulum akan menjadi hyperechoic. Dalam kes ini, plat rawan dan kepala paha akan menjadi hipokokiik.

Menurut data yang diperoleh, doktor perlu menilai sudut kedudukan kepala femoral berbanding dengan acetabulum (bahagian tulang pelvis, termasuk kepala femur), keadaan tulang dan tisu yang terletak di sekelilingnya. Penemuan disimpan dan dianalisis. Pakar menarik garis yang membentuk sudut alfa dan beta. Sekiranya garis yang ditarik melalui bahagian bawah otot-otot kecil punggung dan zon luar Ilium mempunyai bentuk garis mendatar, dan bengkok pada titik peralihan ke tulang rawan acetabulum, maka inilah norma yang tepat.

Sudut dikelaskan mengikut jadual Graf. Angle A (alpha) menunjukkan tahap ketinggian tulang acetabulum, dan sudut B (beta) menunjukkan perkembangan ruang kartilaginous dari acetabulum. Untuk bayi yang baru lahir 2-3 bulan, terdapat norma sudut berikut:

  • sudut Α - lebih daripada 60 darjah;
  • sudut Β - kurang daripada 55 darjah.

Sambungan pinggul biasanya terbentuk sebagai jenis I. Sudut beta untuk jenis Ia adalah 55º

Oleh itu, terdapat empat jenis sendi dan, dengan itu, 3 darjah displasia:

1. Norm:

  • Dan - sendi terbentuk tanpa gangguan;
  • B - plat kartilaginous lebar dan bentuk pendek.

2. Pengunduran bersama:

  • A - pembentukan lambat (sehingga tiga bulan);
  • B - pembentukan perlahan (umur lebih daripada 3 bulan);
  • C - jangkaan.

3. Subluxation - meratakan bumbung acetabular:

  • Dan - ada perubahan dalam struktur penonjolan kartilaginus kemurungan;
  • B - terdapat transformasi dalam struktur.

4. Dislokasi:

  • sendi tidak terbentuk dengan betul;
  • kepala femoral tidak tertutup dengan tengkorak cartilaginous.

Menurut umur data bayi akan berubah. Kanak-kanak berumur empat bulan memerlukan x-ray. Mengurangkan keputusan hanya boleh menjadi doktor. Dia menentukan tahap komplikasi penyakit pada bayi yang baru lahir dan menetapkan kursus rawatan. Perkara utama adalah melakukan pemeriksaan ultrasound bayi dalam masa dan menentukan penyakit. Awalnya diagnosis dibuat dan terapi bermula, lebih mudah untuk menghapuskan pelanggaran dalam perkembangan dan pembentukan sendi pinggul.

Anda juga mungkin tertarik:

Pemeriksaan pencegahan tidak sia-sia untuk semua bayi sehingga setahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu di peringkat awal dan memulakan rawatan dalam masa, jika perlu. Apabila ditetapkan untuk menjalani X-ray atau ultrabunyi sendi pinggul pada bayi, tidak perlu mengabaikannya, prosedurnya tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Hasilnya adalah pengecualian penyakit kongenital di kawasan ini.

Apa yang menjadi petunjuk untuk prosedur itu

Untuk prosedur prophylactic, dilakukan kepada semua bayi pada usia 1 bulan. Menurut tanda-tanda lain, doktor mungkin menetapkan ultrasound pada bila-bila masa yang lain.

Semasa pemeriksaan, diagnosis seperti displasia, dislokasi atau subluxations boleh diwujudkan. Jika pada peringkat awal masalah itu tidak dikenal pasti dan langkah-langkah terapeutik yang sesuai tidak dimulakan, maka kecurangan dan gangguan pergerakan akan berlaku. Risiko penyakit arthrosis dan penyakit lain meningkat.

Selalunya, pelanggaran ini memberi kesan kepada kanak-kanak yang dilahirkan terlebih dahulu atau mempunyai sebab genetik. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan kehamilan berganda, dan juga yang dilahirkan dalam persembahan panggul.

Anda secara bebas dapat mengesyaki sebarang penyelewengan berdasarkan alasan berikut:

  • satu kaki lebih panjang daripada yang lain;
  • Pergerakan kaki menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, sekatan dalam pergerakan;
  • apabila ditarik balik, klik sifat, krisis telah didengar;
  • Lipatan kulit pada kedua kaki tidak sepadan;
  • mengamati hipertonia otot pada bahagian bawah kaki.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah pendek, di mana tidak ada radiasi. Oleh kerana getaran bunyi, maklumat yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai mengenai keadaan organ ditransmisikan ke monitor.

Kursus tinjauan itu

Satu-satunya keadaan semasa prosedur adalah berada dalam keadaan tidak bergerak. Jika tidak, hasil palsu akan diperolehi. Untuk memastikan bayi tenang, anda perlu memberi makan kepadanya 30 minit sebelum prosedur. Jika masa berlalu, maka risiko peningkatan regurgitasi. Adalah disyorkan bahawa pada masa ultrasound kanak-kanak itu sihat dan tidak mengganggunya.

Kanak-kanak diletakkan di atas sofa. Gel digunakan untuk kawasan kajian, yang tidak menyebabkan kerengsaan dan tindak balas yang tidak diingini. Sensor khas, yang terdapat di kawasan selangkangan, mengumpul maklumat yang diperlukan. Anda perlu menukar anak pertama di satu pihak, kemudian di sebelah yang lain.

Kontra untuk ultrasound pada bayi tidak tersedia.

X-ray boleh ditugaskan untuk menjelaskan diagnosis. Semasa prosedur, anda perlu berbohong secara senyap dan mesti digunakan pelindung lapisan.

Apabila x-ray diambil, tanda-tanda displasia akan muncul dalam bentuk anjakan kepala tulang femur dari pusat rongga, tidak konsisten antara dimensi rongga dan kepala, dan perubahan kedudukan permukaan acetabulum.

Kadar dan penyimpangan

Penyahkodan pemeriksaan x-ray atau data ultrasound dilakukan oleh pakar bedah ortopedik. Pada cetakan hasil analisis, ia membentuk angka geometri dan mengukur sudut tertentu. Terdapat norma sudut. Berkorelasi dengan mereka data, anda boleh membuat diagnosis.

Kadar data penyahkodan dalam bentuk pada usia 1 bulan perlu ditentukan oleh protrusi segiempat tepat pada acetabulum, di mana kepala paha ditutup dengan bibir. Norma nilai sudut bersamaan dengan nombor berikut - alfa lebih daripada 60 darjah, dan beta kurang daripada 55.

Displasia ditentukan oleh pelanggaran yang dilihat dalam penonjolan tulang, acetabulum, kepala paha dan penempatannya.

Displasia boleh berlaku dalam tiga tahap keparahan.

  1. Demam pramatang boleh didiagnosis (tahap keterukan pertama). Di kawasan kajian terdapat ketiadaan tulang dan tulang rawan, manakala otot dan ligamen tidak pecah dan tidak ada anjakan kepala.
  2. Subluksasi pinggul (tahap keterukan ke-2). Dalam kes ini, kepala femur bergerak dari rongga dan menonjol sedikit di luar hadnya. Nilai-nilai sudut dalam kes ini akan kelihatan seperti ini: alpha - kira-kira 45 darjah, beta - kira-kira 75. Rawatan mandatori ditunjukkan.
  3. Sekiranya terdapat kehelan, maka pada ultrabunyi akan dilihat bahawa kepala femur sepenuhnya bergerak melampaui batas kemurungan, di atasnya. Petunjuk akan jauh melebihi sudut normal sudut: alpha adalah 43 darjah, dan beta lebih daripada 77 darjah. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk merawat hanya dengan campur tangan pembedahan.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 bulan, kadar prestasi akan berbeza.

Apakah penyakitnya?

Pada resepsi di ortopedis, kanak-kanak itu menceraikan kaki di arah yang berbeza, dan jika pinggul menyentuh meja, membentuk sudut 90 darjah, maka ini adalah norma.

Selalunya bayi didiagnosis dengan displasia berdasarkan data sinar-X. Dengan lawatan awal kepada doktor dan pelaksanaan semua cadangannya, diagnosis mungkin dikecualikan. Displasia adalah penyakit di mana ukuran normal sudut antara leher femoral dan badannya terganggu.

Pada dasarnya ini bermakna ketidakmampuan kongenital sendi pinggul. Mobiliti kepala femoral di dalam perubahan sendi. Pada masa yang sama, perkembangan tisu penghubung merosot. Sekiranya displasia telah pun ditubuhkan di hospital bersalin, maka segera anda perlu berdaftar dengan pakar bedah ortopedik. Dia akan menjalankan pemeriksaan tambahan, akan melantik ultrasound. Jika kanak-kanak berusia lebih daripada 6 bulan, maka x-ray sendi ditetapkan.

Displasia ditunjukkan oleh lokasi lipatan kulit yang salah dan kedalaman mereka. Doktor meneliti lipatan di bawah punggung, lutut dan pangkal paha.

Dalam kes-kes ringan, displasia, urut dan gimnastik khas ditetapkan. Dalam kes yang lebih serius, adalah mungkin untuk merawat dengan bantuan alat khas: tayar Freika atau Pavlik stirrups.

Pembetulan patologi

Rawatan ditetapkan walaupun dalam kes di mana tanda-tanda peperiksaan luaran tidak hadir, dan pada penyelarasan sinar-x yang dilihat.

Rawatan mungkin melibatkan kaedah konservatif dalam menangani perubahan patologi pada sendi pinggul:

  • swaddling luas membolehkan anda secara bebas menyesuaikan kehelan, sementara pergerakan tetap bebas;
  • Pavlik's stirrups dalam kes bantuan displasia membantu melepaskan kaki apabila mereka bengkok;
  • penggunaan plaster cast;
  • fisioterapi (urut, elektroforesis, akupunktur, ultrasound).

Jika semua kaedah ini tidak berkesan, rawatan diteruskan dengan kaedah pengendalian. Dua jenis pembedahan digunakan: pengurangan giliran dislokasi pinggul dan rawatan endoskopik.

Urut mempunyai ciri-ciri sendiri yang perlu diambil kira oleh ibu bapa ketika menjalankannya di rumah.

  1. Masa pertama urut perlu diiringi dengan cahaya yang mengusap bahagian luar paha, lutut, kaki dan kaki yang lebih rendah.
  2. Urut terus bergerak-gerak. Sentuhan diperkuat, terutamanya dalam bidang otot, ligamen dan tendon. Ia boleh membuat pengisaran bulat.
  3. Urut meluas ke kawasan belakang. Pergerakan juga bermula dengan mengusap, perlahan-lahan bergerak ke punggung dan belakang paha. Anda boleh menghidupkan mengetik.

Urut tidak perlu termasuk tekanan yang kuat. Jangan menjejaskan kawasan di mana nodus limfa.

Rawatan disertai dengan ujian x-ray berkala. Walaupun masalah itu tetap dan rawatan telah selesai, anda tidak perlu berhenti melakukan senam urut dan gimnastik. Pastikan untuk mematuhi mod motor khas.

Daripada semua patologi ortopedi pelvis dan ekstremiti usia kanak-kanak, displasia sendi pinggul dianggap paling biasa. Komplikasi dikesan pada setiap bayi baru keempat daripada seratus. Pelanggaran serius struktur dan fungsi sendi pinggul didiagnosis dalam satu daripada 1000 bayi yang baru lahir.

Sambungan anak yang sihat

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan pelanggaran pembentukan sendi-sendi kaki dan pelvis, adalah subjek perdebatan saintifik. Walau bagaimanapun, dalam amalan, masalah etiologi tidak begitu penting. Lebih penting lagi untuk mengenali tanda-tanda penyakit klinikal dan radiologi pada masa itu, memberikan rawatan lengkap. Peranan penting dimainkan oleh peringkat pembentukan proses penyakit. Awalnya diagnosis ditubuhkan, kesan terapeutik lebih berkesan. Apabila ia memerlukan penggunaan gypsum, kanak-kanak itu memerlukan pakaian yang sesuai yang membolehkan anda meletakkan kaki di posisi yang dikehendaki, tidak menghalang pergerakan.

Kriteria diagnostik

Gejala proses displastik sendi pinggul dengan pembentukan perkembangan tulang pelvik yang tidak normal seringkali dapat berkembang pada bayi. Sekiranya pemeriksaan dan rawatan dijalankan dengan betul, apabila mencapai umur satu tahun, kanak-kanak menjadi sihat sepenuhnya, mula bergerak secara bebas.

Sekiranya penyakit itu teruk atau diabaikan, ia menunjukkan tanda-tanda klinikal dan radiologi dislokasi kongenital atau subluxasi dalam rawatan sendi yang serius, diperlukan sebelum campur tangan pembedahan dan pemulihan berikutnya fungsi bersama. Dalam keadaan sedemikian, pakaian untuk kanak-kanak dengan displasia dipilih dengan mengambil kira kemungkinan memakai plaster atau tayar khas dan orthoses. Untuk memancing kanak-kanak diperlukan dengan bebas, tanpa menghalang pergerakan.

Diagnosis sendi pinggul

Ketika menilai keadaan sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa banyak bahagian sistem muskuloskeletal pada anak yang baru lahir tidak masak dan terus terbentuk di bawah pengaruh beberapa faktor, baik yang luaran dan genetik ditentukan. Fenomena yang sama adalah norma fisiologi. Ia mengambil masa beberapa tahun untuk membentuk struktur sendi pinggul sepenuhnya. Walaupun di peringkat awal perkembangan kanak-kanak, ciri-ciri ciri dikenal pasti untuk menilai keadaan dan keupayaan fungsi sendi, yang memberikan peluang untuk menentukan sama ada perkembangan dan pembentukan tisu sendi pinggul berlaku dengan betul.

Sudut normal pada sendi pinggul

Kadar untuk sendi pinggul ditaksir mengikut keputusan kajian dan jadual khas.

Apabila x-ray sendi pinggul ditugaskan kepada kanak-kanak, sudut khas antara komponen anatomi ditentukan dalam gambar yang diambil:

    Sudut melintang tajam, juga dikenali sebagai sudut masuk acetabular atau acetabular yang tidak ditentukan. Untuk menentukan ukuran, adalah perlu untuk melakukan pengukuran: sudut antara garis lurus yang lulus dari pinggir atas rongga artikular ke yang lebih rendah dan pesawat yang terletak di arah mendatar diperiksa. Dalam anak yang baru lahir, saiznya adalah sehingga 40 darjah. Dalam dewasa, norma sudut meningkat kepada 51 darjah. Sudut yang diterangkan menjejaskan sejauh mana kepala femoral pada femur dilindungi oleh tepi rongga dari permukaan sisi.

  • Sudut sudut masuk ke kawasan acetabular. Sudut dibentuk oleh dua garis lurus - satu pas dari ujung belakang rongga artikular ke bahagian depan, kedua adalah selari dengan satah sagittal. Pada saat lahir, norma magnitud adalah 7 derajat, dengan umur meningkat hingga 17 derajat.
  • Sudut Weisberg atau sudut CE, dipanggil sempadan tengah. Sudut dibentuk oleh garis lurus menegak dan garis yang berlari dari pusat titik kepala anatomi femur ke sisi sisi rongga, yang ditunjukkan dengan baik oleh X-ray.
  • Sudut, disebut sebagai sudut tengah menegak tepi depan, atau sudut VCA. Ia terdiri daripada garis lurus (V) dan garis lurus yang berjalan dari titik pusat kepala melalui tepi depan bayang-bayang bulu di belakang tepi depan rongga artikular. X-ray akan memaparkan sudut ini, bermula dengan sudut palsu. Pandangan sisi boleh diputar 25 darjah.
  • Sudut Hilgenreiner juga dipanggil sudut rawan. Dibentuk oleh limbus dan satah melintang pelvis.
  • Sudut leher femoral pembedahan. Jadi dipanggil sudut yang terbentuk oleh paksi membujur leher pembedahan dan diaphysis paha. Dipanggil sudut CCD. Seorang bayi yang baru dilahirkan adalah 150 darjah, pada orang dewasa kadar mencapai 126 darjah.
  • Pengukuran sudut TBS

    Sudut yang dibentuk oleh garis lurus yang menghubungkan tepi kemurungan dan garis melintang yang melalui tepi bawah tulang iliac dipanggil acetabular. Biasanya berkisar antara 25 hingga 29 darjah. Apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, ossifikasi berlaku di kepala artikular, nilai sudut ini berkurang. Pada masa kanak-kanak bertukar setahun, sudut kanak-kanak lelaki adalah kira-kira 18 darjah, kanak-kanak perempuan - 20 darjah.

    Penyimpangan kecil (dalam 2 darjah) dikaitkan dengan ciri-ciri individu kanak-kanak, tidak berfungsi sebagai tanda diagnostik kehadiran displasia. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau keadaan sendi secara rapat, supaya tidak terlepas patologi dan menjalankan rawatan yang diperlukan pada waktunya. Sehingga setahun, terdapat dua titik usia kritikal, apabila penting untuk melawat doktor dan menjalankan pemeriksaan ultrasound bersama. Ini perlu dilakukan pada 4 dan 8 bulan.

    Talian tambahan untuk diagnostik

    Penunjuk klinikal penting displasia adalah nilai - h, yang menilai anjakan paksi kepala sendi pinggul. Pada kanak-kanak, pusat ossification tidak selalu bersamaan dengan pusat kepala femoral. Norma pada bayi, jika pusat kemurungan dan pusat kepala artikular bertepatan, tidak kira apa sudut mereka satu sama lain. X-ray akan menentukan kedudukan kepala tulang.

    Sudut tidak normal dalam proses displastik

    Untuk mendiagnosis displasia, gunakan sudut yang dikira khas dengan nama alpha dan beta.

    Untuk mengukur sudut alpha, garis lurus ditarik di antara sayap dan garis serong yang menyambung tepi bawah tulang iliac ke pinggir atas rongga. Untuk membina sudut beta, garisan diambil dari had atas acetabulum melalui bahagian tengahnya.

    Selepas x-ray tulang sendi dan pelvis, mengambil ukuran yang diperlukan dalam gambar, ia ditentukan sama ada terdapat norma atau patologi perkembangan sendi pinggul.

    Sekiranya displasia sendi pinggul, biasanya ditinggalkan, X-ray menunjukkan sudut yang tidak normal yang membawa kepada perkembangan gejala klinikal. Sudut yang bertambah hebat yang terbentuk oleh leher dan badan femur dalam amalan ortopedik dipanggil coxa vara. Sudut patologi meningkat dipanggil coxa valga. Kecacatan pada sendi pinggul mempunyai kesan negatif pada sendi lutut, keabnormalan perkembangan boleh digabungkan dengan patologi yang sama di kawasan lutut dan pelvis. Dalam keadaan ini, kanak-kanak akan memerlukan rawatan ortopedik, pakaian khas diperlukan, membolehkan mereka berada dalam tayar atau plaster.

    Ketergantungan sudut pada usia kanak-kanak

    Besarnya sudut dalam sendi bergantung pada usia. Untuk tujuan ukuran, x-ray dibuat; ukuran dibuat menggunakan jadual Graf. Jadual-jadual menentukan kadar perkembangan dan mungkin penyimpangan dalam dysplasias yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza. Sehingga tiga bulan, manakala kanak-kanak adalah sinar-X yang kontraindikasi, anda boleh menggunakan hasil diagnostik ultrasound. Petunjuk yang ditunjukkan dalam jadual Graf memungkinkan untuk menilai keadaan sendi pinggul pada kanak-kanak dan untuk memahami sama ada pembangunan kubah rongga artikul itu diteruskan dengan betul. Penunjuk biasanya dilambangkan sebagai sudut alfa.

    Sudut lain, dipanggil beta, memaparkan bagaimana pembentukan tulang rawan acetabulum berlaku.

    Norma fisiologi sudut alpha lebih daripada 60 derajat. Besarnya sudut beta tidak melebihi 55 darjah. Apabila kanak-kanak membesar, nilai-nilai berubah. Selepas kanak-kanak berusia 4 bulan, dia dirujuk kepada x-ray untuk mengesahkan diagnosis, dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

    Kemungkinan penyimpangan sudut dari norma

    Sekiranya sudut alfa berada dalam lingkungan 49 hingga 43 darjah, ini berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk membuat diagnosis sublaksasi. Kriteria utama dalam kes ini ialah x-ray. Nilai alpha kurang daripada 43 darjah menandakan kehadiran dislokasi lengkap. Sudut beta seharusnya lebih besar daripada 77 darjah.

    Terdapat 4 tanda diagnostik mengenai displasia sendi:

    1. Jika norma usia pembentukan sendi pinggul ditentukan, ia terbentuk dalam gambar secara normal. Plat kelihatan lebih pendek dan panjang. Sudut alpha perlu lebih lebar daripada 60 darjah, sudut beta harus lebih lebar daripada 55 darjah.
    2. Apabila pembentukan sendi pinggul menjadi perlahan, penilaian dilakukan sehingga tiga bulan dan selepas tiga bulan. Keadaan pra-pengusiran didiagnosis, rawatan ortopedik ditetapkan. Sudut alfa berbeza dari 43 hingga 49 darjah, sudut beta melebihi 70 darjah.
    3. Dengan perkembangan sublaksasi kanak-kanak, kepala femoral mungkin bercampur-campur dengan bahagian bawah acetabulum. Tisu rawan dalam kes ini masih tidak berubah. Dengan perkembangan selanjutnya proses disleksia patologi, ubah bentuk struktur tisu rawan muncul. Sudut alfa untuk jenis ketiga kurang daripada 43 darjah, dan sudut beta lebih luas daripada 77.
    4. Dengan kehelan, pembentukan sendi pinggul dilakukan dengan tidak betul.

    Skim ini sangat hampir, dalam setiap kes ia ditunjukkan melakukan x-ray dan melakukan pemeriksaan menyeluruh oleh doktor. Rawatan dalam setiap kes mempunyai algoritma sendiri.

    Hasil ultrasound, di mana tanda-tanda jenis 2 dinyatakan, menunjukkan ketiadaan sendi dan kemungkinan pemulihan spontan fungsi dan kematangan. Pre-expiration juga mungkin.

    Selepas menilai saiz dan sifat sudut, rawatan ortopedik ditetapkan, yang boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Ini bergantung sepenuhnya kepada tahap proses patologi. Untuk kes ringan, pakaian khas digunakan.

    Untuk membetulkan displasia, struts khas dan tayar digunakan. Bagi kes sedemikian, kanak-kanak itu dipilih pakaian khas, tidak membataskan pergerakan dan membolehkan anda memakai alat ortopedik khas.

    Terdahulu penyakit ini dikesan, rawatan yang lebih berkesan. Kaedah rawatan utama perlu termasuk latihan urut dan terapeutik. Ini akan menguatkan otot, mempercepat pemulihan. Sendi pinggul diperbaiki dengan swaddling percuma yang luas. Memakai stirrups khas diberikan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pemutus plaster digunakan. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dijalankan pembedahan.

    Izinkan saya memperkenalkan diri saya. Nama saya Vasily. Saya telah bekerja sebagai tukang urut dan kiropraktor selama lebih dari 8 tahun. Saya fikir saya seorang profesional di bidang saya dan saya ingin membantu semua pengunjung laman menyelesaikan masalah mereka. Semua data untuk laman web ini telah dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan semua maklumat yang diperlukan dalam bentuk yang boleh diakses. Sebelum penggunaan yang diterangkan di laman web ini sentiasa diperlukan perundingan MANDATORY dengan pakar anda.