Pembuangan hernia tulang belakang

Artritis

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tidak ada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh seorang pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas pemeriksaan menyeluruh, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia dari tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, sensitiviti, organ-organ pelvis kecil, dan pesakit di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit mengelakkan penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, dipenuhi dengan risiko:

  • Mana-mana operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Pembuangan hernia tulang belakang mengurangkan saiz rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas pembedahan yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes terburuk, memilih yang paling berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf, mengikut keputusan pemeriksaan, boleh memilih kaedah paling optimum penghapusan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral herniated.

Diskektomi

Kaedah pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku dalam hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sejumlah kelebihan yang banyak, perlu diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopik timbul untuk menghapuskan hernia cakera adalah mungkin. Kelemahan seperti operasi termasuk kemungkinan berlakunya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak berkelayakan. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah operasi kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgikal

Penyingkiran microsurgical hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidermal parut-pelekat.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminektomi terinspirasi, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia ruang tulang belakang di bawah pemerhatian dengan X-ray, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging berkurangan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera herniated digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan untuk membaiki cakera dalam kes penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih kaedah operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, terdapat potensi tekanan hebat bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang timbul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta peraturan proses yang berkaitan dengan metabolisme tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam perjalanan empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, untuk memberikan rehat katil keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Pergeseran berat badan pada perut dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Kecekapan dan kos pembedahan hernia intervertebral

Rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah langkah ekstrem dalam kes kegagalan terapi konservatif. Keadaan ini berlaku tidak lebih daripada 25% pesakit.

Tugas utama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah untuk menghilangkan tekanan cakera prolapsed pada saraf tunjang atau akarnya. Rawatan sedemikian secara teknikalnya sukar, memerlukan ahli bedah saraf yang berkemahiran tinggi, dan kosnya sangat baik (daripada 20,000 hingga 180,000 rubel).

Keberkesanan rawatan pembedahan adalah sehingga 80-90%. Campur tangan ini biasanya diterima dengan baik dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Siapa yang memerlukan pembedahan dan bila

Petunjuk untuk penyingkiran hernia:

Kesan tidak berkesan dari rawatan konservatif kesakitan adalah punca 1. Dalam 75% pesakit, hernia intervertebral hilang selepas rawatan konservatif yang kompleks. Jika kesakitan tidak hilang dalam tempoh 2 bulan - pembedahan diperlukan.

Sekiranya hernia intervertebral telah timbul akibat kecederaan tulang belakang dan disertai oleh ubah bentuk teruk struktur tulang. Dalam kes ini, dengan bantuan campur tangan pembedahan, dua matlamat dicapai: mereka membongkar ("berpecah") saraf tunjang atau akarnya dan menghilangkan akibat pemusnahan vertebra.

Gabungan sindrom kesakitan dengan gejala neurologi yang teruk:

  • paresis atau lumpuh pada batang bawah;
  • kelemahan atau atrofi otot kaki;
  • paresthesia (kesemutan, merangkak) di kaki, atau kebas di bahagian bawah badan;
  • kelewatan atau inkontinensia;
  • kencing manis;
  • mati pucuk.

Jika ada gejala kerosakan sistem saraf yang ketara - pembedahan pembedahan harus dilakukan pada hari-hari pertama selepas kejadian mereka. Jika tidak, kesan mampatan batang saraf mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah sama dengan pembedahan lain:

  • proses berjangkit akut;
  • jantung yang teruk, buah pinggang atau kegagalan pernafasan;
  • tempoh akut miokardium atau strok;
  • kehamilan

Pilihan untuk rawatan pembedahan

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah kaedah tertua, paling banyak dikaji dan paling dipercayai, yang tidak dapat dikalahkan hari ini. Ia terdiri daripada fakta bahawa cakera itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan sambungan vertebra dibuat tidak bergerak. Ia juga mungkin untuk menggantikan cakera atau terasnya dengan prostesis buatan. Mudah dan boleh dipercayai, tetapi tidak sangat fisiologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Nuansa pembedahan hernia intervertebral, ulasan dan harga

Kandungan

Banyak telah ditulis mengenai hernia intervertebral di Internet, terdapat banyak video tematik yang mencukupi tentang pelbagai teknik perubatan. Dan pembedahan hernia intervertebral adalah salah satu topik yang paling popular untuk perbincangan. Pada masa yang sama, maklum balas daripada mereka yang membuatnya lebih positif daripada negatif. Pembedahan hari ini adalah kaedah yang paling menjanjikan untuk "membebaskan" dari penangkapan siksaan dan batasan fizikal yang tidak dapat ditolerir. Untuk mengendalikan hernia, tentu saja, disarankan bukan untuk semua orang yang memilikinya.

Hernia intervertebral hanya dalam keadaan tertentu adalah satu peristiwa untuk operasi yang mendesak: apabila mereka mengancam kehidupan pesakit dan kesihatan fizikal atau menjadi sumber sindrom kesakitan yang jelas yang tidak dapat dihapuskan secara konservatif. Daripada 100% pesakit dengan diagnosis ini, hanya 20% pembedahan yang diperlukan. Kepentingan penting di sini dimainkan tidak hanya oleh tahap pembentukan patologi, tetapi dengan tahap penglibatannya dalam pemampatan akar tulang belakang, cawangan vaskular dan kord rahim.

Hernia Intervertebral: jenis operasi, harga

Dalam senjata saraf moden terdapat tiga taktik pembedahan yang berkesan yang telah berjaya digunakan untuk menghilangkan hernia dan berkembang di latar belakang penyakit defisit neurologi, iaitu:

  • microdiscectomy - teknik mikrosurgikal asas, yang dikenali sebagai operasi yang paling menjanjikan, di mana teknologi optik berdasarkan mikroskop digunakan;
  • Discectomy endoskopi adalah cara kedua kepentingan dan keberkesanan selepas microdiscectomy, bagaimanapun, tahap ketidakhadirannya lebih rendah disebabkan oleh fakta bahawa semua manipulasi dijalankan di bawah kawalan peranti endoskopik;
  • Nukleoplasty adalah jenis penyingkiran paling jinak, tetapi ia ditunjukkan secara eksklusif pada peringkat awal, sementara tumpuan dikeluarkan kerana penyejatan nukleus, yang dilakukan oleh elektrod khas melalui tusukan kecil (dicirikan oleh tahap kebarangkalian yang paling tinggi).

Meminta berapa banyak operasi untuk kos hernia intervertebral, jangan lupa terlebih dahulu untuk memberi perhatian kepada prestij dan reputasi institusi perubatan dan pakar bedah yang berasingan. Bukan rahsia lagi bahawa dalam Persekutuan Rusia untuk mencari klinik yang baik dan doktor operasi yang baik sangat sukar. Lebih sukar lagi ialah keadaan dengan pemulihan, dan selepas campur tangan yang agak serius, dia memutuskan banyak, khususnya, dengan apa yang menyebabkan pemulihan pasca operasi akan berakhir. Walau bagaimanapun, kos bantuan pembedahan dan pemulihan seperti itu di Moscow adalah yang tertinggi. Di ibu negara utara, ada trend harga yang sama, sementara di Rostov dan bandar-bandar terpencil, penunjuk kos ternyata menurun.

Di Moscow, hernia intervertebral dikendalikan, menurut ulasan, secara purata untuk 90 ribu Rubel, di Rostov, sangat mungkin menjalani pembedahan sebanyak 15% -20% lebih murah. Perlu diingat bahawa keberkesanan rawatan pembedahan di Rusia sekurang-kurangnya 10 peratus lebih rendah daripada di luar negara. Iaitu, jika di negara-negara terkemuka di dunia, misalnya, microdiscectomy adalah 95% berkesan (maksimum 5% dan tidak lebih daripada kemungkinan kebangkitan), maka di wilayah domestik ia berada di 85% (risiko kambuh adalah sebanyak 15%).

Nota! Sila ambil perhatian bahawa Republik Czech pada skala global hari ini adalah salah satu negara paling maju dalam bidang bedah saraf. Harga di Republik Czech untuk prosedur berteknologi tinggi yang sempurna dilakukan dua kali lebih rendah seperti di negara-negara yang sama dalam peralatan dan tahap ahli bedah saraf profesional, seperti Jerman dan Israel.

Bilakah pembedahan disyorkan?

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam hernia intervertebral tulang belakang serviks, serta penonjolan lokalisasi lumbar atau toraks, adalah keadaan klinikal yang serius.

  • Sekiranya terapi konservatif dan pemulihan jenis yang sesuai tidak membawa hasil yang diharapkan, persoalan kemasukan ke pesakit ke jabatan pembedahan selalu dipertimbangkan. Operasi ini diperlukan untuk pesakit yang, selama 6 minggu (kadang-kadang 2-3 bulan), rawatan ubat-fisioterapi yang berkualiti tinggi tidak membantu mengatasi gejala-gejala sakit yang menyakitkan di mana-mana peringkat patologi.
  • Dengan operasi untuk membuang cakera herniasi, anda tidak perlu teragak-agak apabila sindrom ekor kuda diucapkan. Sindrom ini dicirikan oleh tanda-tanda yang menyakitkan yang berterusan di kawasan lumbosacral dengan penyinaran ke kaki, kelemahan fungsi motor anggota bawah dengan hypotrophy otot, gangguan sensitif, dan gangguan kritikal organ panggul. Apa yang boleh berlaku jika operasi tidak dilaksanakan pada masa yang tepat? Adalah perlu untuk memahami bahawa kelewatan itu boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, dan yang paling buruk adalah lumpuh unilateral atau bilateral pada kaki.
  • Sekiranya terdapat sindrom radiksular serviks, yang menyumbang kepada penindasan kesihatan dan sensitiviti tangan, pembedahan segera juga ditunjukkan di sini. Jangan buang masa, dalam kes sedemikian, mungkin terdapat kehilangan kekuatan otot pada bahagian atas, dengan kata lain, kelumpuhan mereka. Dan dengan kerosakan pada saraf tunjang dan kematian saraf tulang belakang di peringkat serviks atau dada - lumpuh pusat pernafasan, kegagalan jantung yang teruk, yang penuh dengan kematian secara tiba-tiba.
  • Anda mungkin membaca lebih daripada satu forum di mana banyak doktor mengesyorkan hernia yang beroperasi dengan segera, jenis yang paling berbahaya, untuk beroperasi secara mendesak. Dan mereka adalah seratus ribu kali! Risiko-risiko yang dapat mengakibatkan bahagian cakera masalah yang belum dibuka, potongan rawan yang mati yang tidak dikeluarkan dari ruang anatomi, dan yang bergerak bebas di saluran tulang belakang bukan lelucon. Patologi berbahaya dengan memerah kord tunjang, saluran darah, saraf dan, sebagai akibatnya, lumpuh dan / atau tindak balas autoimun yang kompleks, yang tidak dapat diperbaiki oleh sebarang taktik perubatan.

Hari ini, penyakit yang diabaikan, jika diberi tumpuan kepada mereka pada waktu yang tepat, selamat dirawat dengan segera, dengan sedikit pencerobohan untuk tubuh dan tidak menyakitkan. Pembedahan radikal yang sangat trauma telah lama tidak digunakan, jadi tidak perlu takut. Ia telah digantikan oleh taktik pembedahan yang unik secara invasif, kesan terapeutik yang tinggi yang telah disahkan oleh penyelidikan klinikal bertahun-tahun.

Prosedur moden untuk hernia intervertebral tidak melibatkan incisions besar, pembedahan tisu otot dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan penyingkiran jumlah cakera, yang membolehkan anda memindahkan semua peringkat pasca operasi secepat mungkin dan untuk kembali penunjuk kualiti hidup biasa dalam masa yang singkat. Dan teknologi neuroimaging terbaru memberikan gambaran yang sangat baik dan meminimumkan kebarangkalian kerosakan semasa operasi struktur neurovaskular, saraf tunjang dan lain-lain struktur paravertebral dan intervertebral.

Skim standard proses pembedahan

Jenis operasi microsurgical, yang dipanggil microdiscectomy, adalah "standard emas" rawatan pembedahan hernia vertebra dari mana-mana penyetempatan dan saiz. Matlamatnya ialah penghapusan sindrom neurokompresi akibat pemisahan tisu patologi yang melampaui sempadan biasa cakera. Tempoh sesi adalah purata 1 jam. Untuk memahami bagaimana penyingkiran dilakukan, kami telah menyediakan bahan bermaklumat yang jelas menerangkan ciri-ciri proses pembedahan.

  1. Operasi dilakukan pada meja operasi bermotor khusus, menyediakan kedudukan yang mudah dan tepat bagi pesakit. Pesakit diletakkan di perut. Anestesia digunakan secara umum.
  2. Semasa sepanjang masa, navigasi fluorographic dipakai. Manipulasi reseksi akan dilakukan dengan instrumen mikrosurgeri kecil di bawah kawalan mikroskop elektron yang kuat. Mikroskop yang beroperasi memberikan minimum 8 kali ganda peningkatan dalam semua struktur vertebra.
  3. Setelah mengubati kulit dengan antiseptik, dalam ramalan cakera masalah, pakar bedah membuat sayatan vertikal kecil (3-4 cm) dari kulit dan lemak subkutan. Selanjutnya, ia menggantikan tisu otot ke tepi, tanpa mendedahkannya kepada sebarang incision.
  4. Untuk membuka akses kepada kawasan masalah, seorang pakar dengan gerudi berkelajuan tinggi membuang bahagian yang tidak penting dari pemegang, yang, jika dimanipulasi dengan betul, tidak akan menjejaskan kemampuan menyokong tulang belakang. Kemudian, dalam rangka kerja lapangan, ligamen kuning dikeluarkan, lebih kerap sebahagiannya.
  5. Selepas akses yang dibuat ke cakera, akar saraf dan kantung dural ditarik balik ke sisi, selepas itu hernia intervertebral bermula dengan cara yang paling tepat.
  6. Setelah memadamkan bahan hernial dan penahan yang tersedia dengan pemeliharaan maksimum cakera intervertebral, doktor melakukan prosedur akhir, termasuk penyinaran laser cakera, rawatan luka dengan komposisi pembasmian kuman, pemasangan saliran dan suturing.

Ia penting! Pakar bedah mesti melakukan curettage secara optimum dengan betul agar tidak melampaui batas dan mencegah reseksi tidak lengkap. Jika tahap prosedur ini tidak mencukupi, kambuhan hernia hampir tidak dapat dielakkan. Oleh itu, menjalani pembedahan semata-mata dengan doktor yang sangat profesional yang mempunyai pengalaman yang luas dalam berjaya melakukan campur tangan jenis ini.

Saiz hernia untuk pembedahan

Hanya pakar yang dapat menentukan sama ada operasi harus dilakukan dengan jumlah hernia intervertebral tertentu. Mengikut doktor yang sempit, dalam 99.9% kes dengan protrusions besar, adalah dinasihatkan untuk menggunakan pembedahan. Rawatan bukan pembedahan untuk hernia yang dilarang meningkat akan menjadi sia-sia kerana ketidakcekapannya.

Jadi, apa maksud "hernia besar"? Bagi rantau lumbosacral - pendidikan ini adalah dari 9 mm, dan sama ada prosedur pengecualian diperlukan pada nilai yang lebih rendah, keputusan diagnostik dan ujian neurologi akan ditunjukkan. Bagi segmen serviks, penunjuk di atas 6 mm berpotensi berbahaya, ia hanya mungkin untuk menyingkirkan penyakit tersebut dengan cara operasi. Saiz apa yang memerlukan pembedahan biasa jika penyakit tersebut disetempat di peringkat toraks? Sama seperti halnya lumbar.

Kami menekankan bahawa untuk saiz ini adalah mungkin untuk memohon campur tangan mikrosurgikal semata-mata, kadang-kadang endoskopi. Pada masa ini, banyak institusi perubatan yang tidak sepatutnya sering menyarankan pesakit menjalani nukleoplasty (laser, plasma sejuk), tetapi tidak mempunyai nilai terapeutik apabila hernia intervertebral yang besar didiagnosis! Jadi, untuk tidak bertanya sama ada ia perlu untuk melakukannya sama sekali, jika kesan itu tidak berlaku, ingatlah apa yang sekarang kita katakan.

Penguapan percutan oleh plasma atau plasma sejuk mengendalikan dengan baik dengan hernia "muda", saiz sehingga 6 mm dan tanpa tanda-tanda pelanggaran keutuhan cincin berserabut. Dalam kes lain, kaedah ini tidak berfungsi. Tambahan pula, perlu diingat bahawa orang yang berumur lebih daripada 50 tahun akibat penghidratan dan keanjalan struktur tulang rawan tidak akan membantu.

Operasi cakera tulang belakang dan akibat tulang belakang

Dengan pembedahan, patologi cakera C5 C6 (peringkat serviks), lumbosacral dan anjakan lumbar pada rawan intervertebral lebih sering diperbetulkan. L5 S1 dan prolaps tulang rawan di bahagian L4 L5 adalah keadaan yang paling biasa, yang berlaku dalam nisbah kekerapan yang hampir sama. Perlu diingat bahawa hernia dalam bilangan kes yang dominan berkembang dengan tepat pada kedua-dua paras belakang yang lebih rendah ini, insiden penyakit ini di L5 S1 adalah 36.2%, L4 L5 menyumbang 31% kes di antara semua patologi di belakang dan sacrum. Selalunya, dalam 22% pesakit, luka di antara vertebra lumbar ke-5 dan sacral ke-1, antara vertebra lumbar ke-5 dan ke-4, secara serentak dikesan.

Mana-mana operasi, apa sahaja kosnya (di bandar Maikop, segmen 1 dikeluarkan untuk 62-70 ribu Rubles), mempunyai risiko akibat tertentu. Komplikasi jarang berlaku, dan terutamanya disebabkan oleh manipulasi neurosurgikal yang tidak berkesan, serta pemulihan terperinci. Kos kesilapan perubatan atau pemulihan miskin - kecacatan, sakit kronik, gegaran awal dan ramalan mengecewakan yang lain. Oleh itu, dengan tanggungjawab sepenuhnya, pendekatan pilihan institusi perubatan di mana anda akan dikendalikan dan dipulihkan. Antara komplikasi yang mungkin berlaku:

  • pelekat parut;
  • jangkitan pada struktur luka dan vertebra;
  • gangguan kencing dan fungsi usus;
  • keradangan tali tulang belakang;
  • penampilan arthrosis tulang belakang;
  • proses purulen-nekrotik dalam tisu tulang;
  • pembangunan semula patologi di tapak yang dikendalikan.

Kemunculan kerentanan yang paling tinggi ditemui pada orang yang menjalani pembedahan semasa meletupkan cakera dengan sindrom kesakitan yang diskriminasi, yang menyediakan untuk menyelamatkan plastik nukleus dengan cara laser atau tenaga plasma sejuk. Pada masa operasi seperti ini untuk memulihkan bentuk tulang rawan, hernia tidak dikeluarkan, tetapi ia ditarik balik dengan mengurangkan jumlah bahan pulpa, jadi risiko pembaharuannya agak besar, kira-kira 20% -25%.

Turun semula selepas pembedahan

Tidak mustahil untuk memberi amaran bahawa tiada kaedah pembedahan menyediakan jaminan 100 peratus ketiadaan gegaran pada masa akan datang. Tetapi ini bukan alasan untuk meninggalkan operasi! Jika disyorkan oleh doktor sebagai satu-satunya cara yang berkesan untuk menangani masalah perubatan yang sukar, maka itu penting bagi pesakit. Pembedahan memberikan peluang maksimum untuk menyembuhkan manifestasi berbahaya penyakit dan pulangan keupayaan kerja penuh. Dalam bentuk patologi yang teruk, pembedahan adalah satu-satunya langkah berkesan rawatan yang membolehkan anda mengelakkan yang paling dahsyat bagi mana-mana orang - kecacatan. Percayalah, operasi ini lebih baik, kerana ketiadaannya pada bila-bila masa boleh membuat anda seorang pesakit yang lemah yang tidak mampu menjaga diri.

Kemungkinan pengulangan awal atau jauh tidak begitu hebat, selepas mikrodiscectomy yang berjaya - tidak melebihi 5%. Pada pembaharuan herniasi, campur tangan berulang diperlukan. Jika anda menjalani semua aktiviti rawatan di klinik yang sangat khusus dengan reputasi yang sempurna, anda boleh menjadi tenang dan tidak terlalu bimbang tentang perkara ini. Sesi neurosurgi yang dilaksanakan secara optimum, pemulihan yang cekap, sikap disiplin pesakit terhadap pemulihan pasca operasi, dan pematuhan ketat semua batasan fizikal yang dikenakan akan memastikan tahap perlindungan yang paling tinggi terhadap pergantian postoperative.

Bilakah saya boleh menjalani pembedahan?

Untuk mendapatkan hasil pasca operasi yang sangat baik, ketat mengikuti semua cadangan perubatan. Selepas campur tangan, anda akan dibenarkan untuk bangun dan bergerak keesokan harinya. Anda tidak boleh duduk selama 3-6 minggu, semasa tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan korset. Pesakit perlu diberi ubat, kehadiran terapi senaman dan sesi fisioterapi, pada peringkat akhir - berenang di kolam renang, urut, refleksologi. Tempoh rehabilitasi penuh adalah sekurang-kurangnya 2 bulan, dalam beberapa kes dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Sering kali pesakit bertanya bilakah mungkin untuk mendapatkan kembali selepas menjalani pembedahan hernia, untuk menjalankan dan kembali ke sukan? Membongkok selepas mengendalikan cakera serviks dan dada biasanya dibenarkan pada 3 minggu. Tetapi selepas pembedahan di belakang dengan lereng perlu menunggu sedikit lebih lama, pastikan untuk membincangkan perkara ini dengan doktor. Berkenaan dengan berjoging, mereka secara umumnya harus dikecualikan daripada rutin harian, beban jenis ini merujuk kepada kontraindikasi sepanjang hayat. Latihan yang tidak intensif dan jangka pendek dalam kes kecemasan adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal daripada 12 bulan selepas pembedahan selesai.

Semua jenis pendidikan jasmani, yang melibatkan sukan berat, berbasikal, permainan pasukan, melompat, berlari, memutar, gusti, sukan ekuestrian, adalah tabu seumur hidup. Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg. Sepanjang hidupnya, gimnastik perubatan biasa yang ditunjukkan, mereka akan memberikan pencegahan yang baik terhadap kambuh. Yang paling berguna dan, penting, selamat untuk anda aktiviti fizikal termasuk berenang (merangkak, di belakang) dan berjalan kaki Nordic. Semua tanpa pengecualian 1-2 kali setahun, rawatan dalam sanatorium ditunjukkan.

Di klinik-klinik Czech, mereka bukan sahaja melakukan pembedahan tulang belakang kelas tinggi, termasuk pada cakera intervertebral, tetapi juga terlibat sepenuhnya dalam pemulihan pesakit mereka. Tiada kawasan yang boleh dibandingkan dengan Republik Czech, di mana sahaja di dunia anda tidak akan ditawarkan pada harga yang berpatutan sama untuk menghapuskan hernia pada tahap tertinggi dan pada masa yang sama menjalani proses pemulihan yang berkualiti tinggi, termasuk pemulihan resort sanatorium.

Bilakah pembedahan membuang hernia intervertebral?

Mana-mana penyakit yang dikaitkan dengan saraf tunjang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan. Seseorang mula mengalami masalah dengan pergerakan dan kualiti hidup memburuk dengan ketara. Rawatan tidak selalu berlaku hanya melalui kaedah konservatif. Sering kali anda perlu melakukan pembedahan. Ini juga berlaku apabila hernia intervertebral dikesan.

Apakah hernia intervertebral?

Hernia intervertebral adalah perpindahan cakera intervertebral di mana cincin berserabut pecah. Dalam kes ini, tulang belakangnya cacat. Penyakit ini berlaku dengan keradangan. Hernia boleh didapati di pelbagai bahagian tulang belakang yang berlainan.

Sakit sendi? - Alat ini boleh "meletakkan kakinya," bahkan mereka yang sakit untuk berjalan selama beberapa tahun..

Jenis hernia

Hernia boleh berkembang di kord rahim di tempat yang berbeza.

Pakar mengenal pasti jenis:

  • hernia di tulang belakang serviks. Mereka berlaku di sekitar 4% pesakit. Pada masa yang sama mereka merasakan sakit kepala, peningkatan tekanan darah. Pesakit akan berasa pening;
  • Hernia tulang belakang torakik tersebar sedikit lagi. Ia dikesan dalam hampir 30% pesakit yang memohon. Dalam kes ini, pesakit mempunyai kelengkungan tulang belakang;
  • dalam hernia lumbal dikesan di lebih daripada 60% pesakit yang memohon. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di rantau lumbar, yang diberikan kepada pinggul dan punggung. Mereka mempunyai perasaan kebas, kelemahan otot dan kemerosotan kepekaan. Tahap perkembangan hernia yang kompleks boleh menyebabkan lumpuh.

Punca pembangunan

Penyebab hernia cukup banyak. Sangat kerap, ia menimbulkan kemunculan patologi lain.

Sebab yang paling umum:

  • Kecederaan belakang yang disebabkan oleh jatuh dari ketinggian.
  • Gangguan peredaran pada cakera vertebra.
  • Cincin cincin pecah.

Di samping itu, ketinggian tinggi, pergerakan tiba-tiba secara tiba-tiba, terutama pada usia 30 tahun, boleh mencetuskan perkembangan hernia tulang belakang. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap.

Pada masa yang sama, faktor risiko lain juga mempengaruhi pesakit:

  • senaman fizikal yang teruk atau hipotermia yang kerap;
  • duduk lama di meja atau pergerakan kecil dalam proses kehidupan;
  • memandu lama;
  • nikotin dan alkohol, berat badan yang besar;
  • kelengkungan tulang belakang kongenital.

Rawatan konservatif hernia

Kaedah rawatan konservatif yang disyorkan:

  • Impak daya tarikan. Ia menyumbang kepada penglibatan dalaman bahagian tengahnya. Pada ketika ini, ujung saraf dimampatkan. Oleh itu, hernia tidak boleh dikeluarkan.
  • Akupunktur membantu melegakan perasaan hernia tulang belakang. Selepas sesi, sakit sakit, sensitiviti bertambah baik, fungsi motor dipulihkan. Semua ini akan berlaku secara beransur-ansur.
  • Ubat membantu menghilangkan keradangan, kekejangan dan serangan yang menyakitkan.
  • Semua fisioterapi akan memberi tumpuan kepada mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
  • Terapi senaman membantu memulihkan fungsi otot, menggalakkan pemulihan fungsi motor.

Rawatan hernia tradisional

Hernia boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Ciri-ciri kaedah ini:

  • gunakannya hanya dalam kompleks atau untuk profilaksis;
  • memohon herba ubat, aloe, madu, aprikot kering, prun, tanah liat merah.

Tidak perlu mendengar saranan rakan-rakan dan menggunakan kaedah yang terbukti, tanpa berunding dengan doktor. Dia akan dapat mengambil kira keadaan kesihatan dan mengesyorkan yang paling sesuai.

Campur tangan operasi

Terdapat hernia tulang belakang, yang memerlukan tindakan mandatori operasi pembedahan.

Petunjuk untuk pelaksanaannya:

  • Hernia, yang membawa kepada integriti cakera tulang belakang.
  • Sekiranya hernia memerah kord rahim.
  • Jika di rantau vertebral atau torak, hernia telah menjadi lebih dari 12 mm.
  • Pembentukan hernia di tulang belakang serviks, yang mencapai 7 mm.
  • Operasi lain perlu dengan penampilan hernia, yang meletakkan tekanan pada saraf tunjang atau ujung saraf.

Bahagian belakang dan sendi akan sembuh dalam 5 hari dan akan kembali seperti dalam 20 tahun! Ia hanya perlu.

Peringkat persediaan

Penghapusan hernia vertebral memerlukan beberapa penyediaan.

Ia terdiri daripada beberapa perkara:

  • Ujian air kencing dan darah terperinci dilakukan;
  • pastikan anda melakukan MRI tulang belakang;
  • perundingan dengan pakar anestesi;
  • pengesanan alahan dan penyakit kronik;
  • 8 jam sebelum operasi mengambil makanan.

Jenis operasi

Menggunakan laser

Dengan menggunakan laser, ia digunakan dalam kes penonjolan atau prolaps cakera intervertebral:

  • Semasa operasi, gunakan jarum khas dengan LED laser.
  • Semasa prosedur, bendalir intervertebral berubah ke peringkat wap. Oleh itu, tekanan menurun dalam cakera itu sendiri. Pada masa yang sama, tekanan pada ujung yang tidak sama rata adalah lega.
  • Operasi terakhir kira-kira 1 jam. Selepas ia tidak kekal parut dan parut. Pesakit pulih cepat dan hampir tidak mempunyai komplikasi.

Endoskopi

Campurtangan endoskopik, anestesia tempatan digunakan untuknya:

  • Dalam varian operasi ini, satu incision kecil dibuat, yang tidak melebihi 5 mm. Pemerhatian dilakukan melalui monitor khas.
  • Ini menghilangkan hernia itu sendiri, tetapi tulang belakang tidak terjejas. Prosedur endoskopi tidak menyumbang kepada kecederaan tisu dan juga menghalang penampilan mereka.
  • Pemulihan cepat. Operasi ini kurang traumatik.

Diskektomi

Diskektomi dilakukan dalam beberapa cara. Dalam kes ini, hirisan dibuat, yang boleh mencapai 10 cm tetapi dalam kes menggunakan diskektomi endoskopik, hanya akan 1 cm. Tempoh pemulihan bergantung kepada ini. Operasi boleh berlangsung dari 1 jam atau lebih.

Pembedahan abdomen

Campur tangan abdominal melibatkan pembukaan tulang belakang dan kepak besar, tetapi jenis penyingkiran hernia ini menjamin hasil segera:

  • Pesakit akan merasa peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan dan melegakan kesakitan. Tetapi proses ini tidak menjamin kemunculan hernia baru.
  • Pulih selepas pembedahan akan mempunyai masa 2 - 3 hari.
  • Tempoh operasi boleh dari 1 jam hingga 3 jam.

Plasma sejuk Nekleoplastika

Plasma plasma sejuk:

  • Kaedah ini terdiri daripada menggunakan jarum khas. Plasma disuntik melaluinya dan sel-sel dipengaruhi.
  • Ini berlaku sehingga mereka hancur sepenuhnya.
  • Prosedur ini dijalankan di hospital, tetapi ia tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia mengambil kira setengah jam.

Vertebroplasty

Vertebroplasty boleh dirujuk sebagai scleratization. Ia terdiri daripada menghentikan penonjolan cakera intervertebral. Ia digunakan untuk saiz kecil hernia dan luka kecil tisu bersebelahan. Ia berjalan di bawah anestesia tempatan. Intinya terletak pada pengenalan cecair khas di tempat yang diperlukan. Ini dilakukan dengan cepat.

Kemusnahan gelombang radio

Pemusnahan berdasarkan pendedahan kepada gelombang radio merujuk kepada prosedur yang boleh mengurangkan kecederaan kepada tisu badan minimum:

  • Ini berhenti rasa sakit.
  • Apabila menggunakan kerosakan radiofrequency, tidak ada komplikasi dan ia sering digunakan bukan campur tangan pembedahan yang lengkap.
  • Tempoh prosedur tidak lebih dari 20 minit.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan berlaku dalam beberapa peringkat, di mana semua individu diambil kira dengan ciri-ciri pesakit:

  • semasa 14 hari pertama, pesakit memerlukan bantuan daripada sakit postoperative. Dalam tempoh yang sama, penggunaan latihan terapeutik khas yang dilakukan berbaring bermula;
  • dalam 2 bulan akan datang, pesakit menyesuaikan diri dan kembali ke kehidupan normal. Mula menggunakan latihan dalam bentuk selekoh dan lilitan, tetapi hanya mereka semua sangat lancar;
  • selepas tamat tempoh 3 bulan, pesakit harus mula pulih dalam pelan fizikal secara lebih aktif. Ia perlu melibatkan diri dalam pemulihan tisu otot.

Proses pemulihan standard mengambil masa beberapa bulan hingga enam bulan. Sepanjang tempoh ini, tidak disarankan untuk duduk, anda hanya boleh berdiri. Tetapi pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan hernia dari ruang tulang belakang perlu memantau kesihatan mereka sepanjang masa.

Ubat sihat

Selepas operasi di tulang belakang, pesakit mengalami sakit yang perlu diuruskan hanya dengan menggunakan ubat-ubatan. Dalam kes ini, pil biasa dari kit rumah tidak akan membantu. Ia perlu menggunakan ubat penahan sakit yang kuat.

Ubat penghilang narkotik dibeli hanya dengan preskripsi dan digunakan di bawah pengawasannya, mereka dapat:

  • Keluarkan sakit teruk.
  • Dengan penggunaan berpanjangan datang ketagihan, dan pesakit menjadi bergantung kepada penerimaan mereka.
  • Kesan sampingan boleh menjadi pelanggaran jantung dan saluran darah, organ sistem urogenital dan usus. Kadang-kadang muntah bermula.

Tetapi jika operasi yang serius dilakukan, mungkin perlu menggunakannya untuk waktu yang singkat.

Ubat penghilang narkotik:

  • Codeine, Morphine adalah produk semulajadi.
  • Morfilong, Ethylmorphine - adalah semi sintetik.
  • Tramadol, Promedol - ini adalah ubat sintetik.

Apabila memilih ubat nonsteroid yang tidak narkotik, anti-radang biasanya ditetapkan:

Mereka akan mengeluarkan kesakitan. Sambutan mereka boleh digabungkan dengan antipiretik.

Terapi Fizikal

Pada permulaan pemulihan lakukan latihan:

  • Berbaring di belakang anda bengkokkan kaki anda. Lutung mesti ditekan ke dada. Dalam kedudukan ini, tetapkan kaki kaki pada 30 - 40. Oleh itu lakukan seli dengan dua kaki;
  • Berbaring di belakang anda, anda perlu membengkokkan lutut anda. Hanya dua kaki. Kemudian anda perlu berhati-hati menaikkan kawasan panggul dan tinggal di kedudukan ini. Pada mulanya, sekurang-kurangnya selama 5 - 10 saat. Kemudian masa secara bertahap meningkat;
  • Berbaring di belakang mereka menghidupkan kaki mereka, yang bengkok di lutut;
  • Pada lutut anda, anda perlu meregang lengan dan kaki anda, yang terletak di sisi yang bertentangan. Dalam kedudukan ini selama 5 saat;
  • Berikat pada perut secara bergantian menaikkan kaki, dan kemudian menurunkan dengan pelvis tidak lepas dari permukaan.

Urut

Urut selepas pembedahan tulang belakang akan membantu memulihkan pesakit dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi memandangkan kerumitan operasi, kelakuannya memerlukan pendekatan khas.

Peraturan urut:

  • Pakar harus berpengalaman dan mempunyai pendidikan dan kemahiran yang diperlukan untuk bekerja dengan pesakit tersebut.
  • Betul memilih kaedah urut, supaya tidak membahayakan kesihatan manusia.
  • Beri perhatian lebih kepada tempat operasi. Tulang belakang adalah semula, tetapi dengan berhati-hati. Urut perlu dilanjutkan ke tisu lembut yang berdekatan.
  • Jika semasa sesi seseorang merasa sakit atau tidak selesa, anda perlu menghentikan urutan.
  • Urutan bermula selepas tempoh pemulihan pertama, ketiadaan kesakitan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Urut berlangsung tidak lebih dari 20 - 30 minit. Bilangan sesi akan ditentukan oleh doktor, bergantung kepada ciri-ciri pesakit.

Ciri-ciri menggunakan korset

Ia adalah mungkin untuk menggunakan korset ortopedik pada permulaan pemulihan selepas operasi, tetapi mengikut skim tertentu:

  • pada mulanya tidak lebih daripada 3 jam sehari;
  • fisioterapi tidak tanpa dia;
  • anda boleh menggunakan pembalut;
  • gunakan korset selama 2 hingga 3 bulan;
  • Kekakuan korset disyorkan oleh pakar bedah ortopedik.

Pemakanan selepas pembedahan

Satu lagi perhatian khusus dikeluarkan nutrisi. Ia bergantung kepada lokasi operasi.

Dalam kes tulang belakang anda perlu memasuki makanan diet:

  • Dengan kandungan kalsium yang tinggi.
  • Masuk ke dalam produk diet dengan gelatin.
  • Makan sedikit, tetapi 5 - 6 kali sehari.
  • Lebih banyak dalam diet perlu buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Gunakannya nasi, soba, daging tanpa lemak.
  • Meninggalkan epal, tomato, adunan ragi, kekacang.

Kehidupan dan pemulihan selepas pembedahan

Untuk pulangan nyawa normal akan berlaku secara beransur-ansur.

Sebagai mematuhi beberapa peraturan:

  • Doktor akan menentukan bila anda boleh duduk dan bangun. Tanpa izinnya, ini tidak boleh dimulakan, lebih kerap, ini tidak boleh dilakukan dari 1 hingga 1.5 bulan.
  • Pada mulanya, anda hanya perlu duduk dan tidak duduk. Ini akan membantu mengelakkan beban pada tailbone.
  • Hanya tempat duduk dengan ketinggian pendaratan biasa boleh digunakan. Adalah disyorkan untuk terlebih dahulu duduk di tepi, supaya tidak membenarkan tulang belakang dibengkokkan.
  • Apabila bangun dan duduk, anda perlu bersandar pada tangan.

Apabila badan pulih sepenuhnya, wanita muda mungkin berfikir tentang mempunyai bayi. Tetapi banyak bergantung kepada lokasi operasi dan prognosis perubatan. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, seorang wanita membuat anak yang sihat.

Apa yang dikatakan oleh doktor mengenai rawatan sendi dan tulang belakang? Dikul VI, Doktor Perubatan, Profesor: Saya telah bekerja sebagai ortopedik selama bertahun-tahun. Pada masa ini saya terpaksa menghadapi pelbagai penyakit belakang dan sendi. Saya mengesyorkan kepada pesakit saya hanya ubat-ubatan terbaik, tetapi masih hasil dari salah satu daripada mereka melanda saya! Ia sememangnya selamat, mudah digunakan, dan yang paling penting - bertindak atas sebab itu. Akibat penggunaan ubat ini secara tetap, rasa sakit hilang dalam masa 24 jam, dan dalam masa 21 hari penyakit itu akan berundur 100%. Ia pasti boleh dipanggil remedi TERBAIK abad ke-21..

Apakah operasi berbahaya?

Operasi ini boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan kesan yang tertangguh.

Dalam kes ini, ia mungkin mula berkembang:

  • Osteochondrosis.
  • Kemunculan parut dan perekatan.
  • Keradangan purulen selepas jangkitan.
  • Lumpuh anggota badan.
  • Gangguan organ yang terletak di kawasan pelvis.
  • Proses keradangan di tulang belakang.

Dalam sesetengah kes, kambuh semula mungkin - pembentukan semula hernia. Pilihan ini mungkin untuk sebarang keputusan operasi.

Kos operasi

Pertama sekali, pesakit berminat dalam soalan: "Berapakah kos operasi hernia?" Harga anggaran bagi operasi di Moscow ditunjukkan dalam jadual.

Pembedahan hernia lumbar

Salah satu penyakit yang paling teruk dan paling biasa tulang belakang yang didiagnosis pada abad kami adalah hernia lumbal intervertebral. Gejala utama penyakit ialah kesakitan lumbal yang meningkat kepada batasan yang tidak tertanggung, yang pada peringkat tertentu tidak akan terjejas oleh ubat agen anabolik. Rasa sakit boleh menyembuhkan pesakit selama berminggu-minggu, bulan, sambil menyebabkan gejala bersamaan. Pada mulanya, anggota badan menjadi mati rasa, maka pergerakan terhad, dan akhirnya, masalah yang serius bermula dengan kerja organ-organ dalaman yang terletak pada unjuran ke kawasan lesi - bahagian bawah. Semakin cepat, apabila gejala awal muncul, untuk melawat doktor yang akan memberikan rawatan terapeutik konservatif yang pelbagai, semakin besar masalah yang dapat dielakkan.

Apabila operasi hernia lumbal dilakukan

Tetapi ia berlaku walaupun dengan berhati-hati pelaksanaan semua preskripsi, tidak mungkin untuk menyembuhkan hernia. Kesakitan meningkat, merebak hingga ke ujung bawah yang lebih rendah, melumpuhkan mereka dan hampir membatalkan kepekaan kulit. Dalam kes ini, operasi dilakukan, di mana hernia dikeluarkan. Tetapi dengan penyakit ini, pembedahan dianggap sebagai langkah paling melampau. Hanya apabila tidak mungkin untuk mengembalikan pesakit kepada kualiti hidup yang normal tanpa tindakan pembedahan, mereka mula mempersiapkannya untuk pembedahan. Mengapa doktor menarik dan dengan cara yang sama cuba menyembuhkan hernia secara konservatif? Kebanyakan kaedah operasi yang digunakan untuk menghapuskan patologi ini berisiko dan berbahaya, dan selebihnya, kurang invasif, sangat mahal.

Ia penting! Pembedahan hernia intervertebral di kawasan lumbar dijalankan lebih kerap daripada di serviks, toraks atau sacral. Lagipun, ia adalah di bahagian bawah belakang bahawa orang moden, dengan gaya hidup sedentari sedentarinya, menerima beban maksimum yang menyumbang kepada berlakunya patologi.

Terdapat beberapa tanda langsung untuk campur tangan pembedahan.

  1. Pelanggaran kencing atau organ-organ lain pelvis, mengakibatkan berlakunya kemurungan kencing atau inkontinensia kencing, serta disfungsi ereksi.
  2. Otot punggung, paha, kaki di atropi, paresis bermula atau lumpuh kaki bermula, orang tidak dapat berjalan.

Ia penting! Ia adalah perlu bahawa pesakit memahami (dan doktor mesti menerangkan ini) - tiada satu pun operasi untuk mengeluarkan patologi hernia dapat memberikan hasil 100%, tidak peduli apa kaedahnya dilakukan. Walaupun selepas penyingkiran berjaya, kemungkinan kekambuhan dan kemungkinan komplikasi kekal. Oleh itu, sebelum anda pergi ke operasi, anda perlu melalui semua peringkat rawatan konservatif.

Peringkat persediaan

Apabila keputusan dibuat mengenai operasi, kejayaannya, minimum komplikasi pasca operasi dan pemulihan yang berjaya sebahagian besarnya bergantung kepada beberapa syarat yang dilakukan semasa penyediaan.

    Mandatori pra-penghantaran semua ujian yang perlu dan lulus peperiksaan, seperti CT dan MRI. Ia juga dinasihatkan untuk tidak berjumpa dengan seorang doktor, tetapi dengan beberapa orang.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih terperinci tentang kesan penghapusan hernia intervertebral, serta mempertimbangkan komplikasi yang mungkin, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Jenis operasi

Untuk memahami jenis pembedahan apa yang paling berkesan, doktor yang mengawasi mempertimbangkan semua pilihan berdasarkan kursus pesakit penyakit itu dan banyak pemeriksaan tambahan, serta mengambil kira keadaan kesihatan umum calon penyingkiran hernia.

Jadual Jenis-jenis operasi untuk penghapusan hernia lumbar.

Laminektomi

Kaedah ini sudah lama ketinggalan zaman, dengan kedatangan cara yang kurang invasif dan berisiko untuk menghilangkan hernia vertebra. Walau bagaimanapun, ia terus digunakan oleh sesetengah doktor, walaupun akhir-akhir ini pilihannya semakin tidak memihak kepada kaedah ini.

Keberkesanan laminektomi adalah sangat tinggi. Selepas itu, tindak balas secara praktikal tidak berlaku. Tetapi boleh ada komplikasi yang serius, kerana semasa tindakan pembedahan pemusnahan global keseluruhan struktur vertebra di kawasan lesion dijalankan. Badan-badan Intervertebral, sebahagiannya vertebra dan segmen lain, terjejas dan dirusak.

By the way. Walaupun selepas operasi laminektomi yang paling berjaya, pesakit sekurang-kurangnya mempunyai masalah dengan berjalan dan duduk dalam kedudukan duduk lama untuk masa yang lama. Dalam hasil yang paling teruk ada risiko kecacatan.

Untuk mengembalikan struktur yang dimusnahkan kepada pesakit, segmen vertebral tiruan boleh ditanamkan, tetapi mobiliti masih akan berkurang, dan pada masa depan ini boleh menyebabkan perubahan dan pembentukan kecacatan scoliotik.

Microdiscectomy

Ini adalah operasi neurosurgi di mana alat pemotong kecil dibuat dan, menggunakan instrumen tipis dan mikroskop, doktor dengan tepat menghilangkan pembentukan hernial patologi tanpa merosakkan struktur dan segmen yang bersebelahan. Risiko kerosakan pada tisu di sekelilingnya adalah minima.

By the way. Kelebihan kaedah yang tidak diragui ialah ketiadaan parut pasca operasi dan tempoh pemulihan yang agak pendek. Sindrom nyeri berkurangan dengan cepat, dan pemulihan memerlukan masa dua kali lebih sedikit daripada dengan laminektomi.

Endoskopi

Menggunakan endoskop membolehkan anda membuat pemotongan minimum - 5 mm. Oleh itu, tisu juga cedera dengan minima. Ketepatan prosedur pembedahan memastikan mereka dipaparkan pada monitor komputer. Dalam kes ini, struktur tetap menjadi penting, hanya pembentukan hernia dikeluarkan. Kaedah yang sangat berkesan, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan normal selepas dua bulan dari tempoh pemulihan.

Laser

Kaedah ini mungkin adalah yang terbaik, paling kecil invasif dan sangat pemulihan. Mencapai taraf hidup yang biasa tanpa kesedihan sama sekali dan pemulihan fungsi, selepas laser mengeluarkan hernia, dalam masa empat minggu sahaja. Sistem laser menghasilkan suhu yang tinggi dengan mana ia berfungsi pada cakera intervertebral yang rosak. Cecair yang terkumpul di dalam cakera dan pembentukan hernia mula menguap. Bonjolan itu hilang.

Ia penting! Dengan semua ciri-ciri positif teknik operasi ini, ia dikontraindikasikan untuk pesakit-pesakit yang telah merobek cincin berserat, dan hasil nukleus pulpa telah berlaku, atau sekurang-kurangnya proses penyerapan telah bermula.

Dengan bantuan mesin laser, adalah mungkin untuk melakukan penyingkiran hernia tidak lama lagi, sebagai pemulihan tisu tulang rawan atau pembetulan yang sihat, dengan mengurangkan jisim hernia. Oleh itu, operasi ini sedikit invasif.

Hidroplasty

Kaedah ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat - pemulihan pesakit berlaku hanya dua hari kemudian. Penyelesaian disuntik ke segmen intervertebral hernia yang cedera, yang berinteraksi dengan tisu-tisu yang rosak. Selepas itu, larutan itu dipam keluar, akibatnya bilangan nukleus pulpa berkurangan dan tujahan dihapuskan. Operasi ini hampir tidak mempunyai komplikasi, tetapi ia hanya ditunjukkan kepada pesakit yang mempunyai hernia diameter yang sangat kecil.

Nukleoplasti plasma sejuk

Operasi ini dianggap paling mudah, hanya berlangsung setengah jam, pemulihan berlaku hampir sejurus selepas selesai. Intipati kaedah adalah suntikan suntikan ke dalam badan intervertebral, yang mempunyai pembentukan patologi, bahan plasma. Plasma sejuk berinteraksi dengan sel yang diubah secara patologi dan "menangkap" mereka. Selepas plasma dipam keluar, unsur-unsur yang cacat dikeluarkan. Suhu plasma rendah juga memusnahkan kesakitan, bertindak sebagai anestetik.

Sekiranya anda ingin mempelajari lebih terperinci bagaimana untuk merawat hernia tulang belakang tanpa operasi dengan ubat-ubatan rakyat, dan juga untuk mempertimbangkan pilihan rawatan alternatif yang terbaik, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Video - Nukleoplasty

Keberkesanan rawatan pembedahan hernia lumbal

Walaupun kaedah yang paling moden kurang traumatik, dan tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara dan lebih mudah, paling kerap (dalam 90% kes) microdiscectomy disyorkan. Operasi ini boleh digunakan untuk hampir semua kes dan memberi kesan positif kepada kebanyakan mereka.

By the way. Akibat negatif yang diperhatikan terutamanya pada pesakit yang tidak mengikuti aturan pemulihan, tidak melakukan semua prosedur pemulihan yang ditetapkan, atau melakukannya dalam istilah yang tidak lengkap. Peratusan kesan buruk, oleh itu, antara teknik invasif, paling rendah - kira-kira sepuluh.

Kaedah lain yang mempunyai invasiveness yang rendah, mereka mempunyai beberapa sekatan ke atas saiz pembentukan hernia, pecah cincin berserabut dan lain-lain.

Hampir setiap pembedahan adalah risiko komplikasi yang dapat dilihat pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Dan tidak ada operasi yang menjamin tidak ada lagi tindak balas. Jika pesakit yang dioperasi selepas beberapa waktu lagi melihat doktor dengan gejala hernia lumbal, dia akan terlebih dahulu diberi rawatan terapeutik konservatif, dan hanya kemudian, jika tidak berkesan, operasi baru.