Methotrexate untuk rheumatoid arthritis

Lebam

Rheumatoid arthritis adalah proses keradangan di sendi yang menyebabkan kerosakan pada tisu rawan dan tulang. Rawat dengan ubat-ubatan, dengan menggunakan ubat-ubatan moden. Salah satunya ialah Methotrexate. Dengan bantuan keadaan umum pesakit difasilitasi, kekangan pergerakan dihapuskan, proses keradangan ditindas. Penggunaannya secara bebas tidak boleh diterima, kerana bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripadanya boleh menyebabkan kesan sampingan. Menetapkan dadah hanya doktor yang hadir, dia juga mengawal dinamika.

Ciri-ciri ringkas dadah

Methotrexate dalam rheumatoid arthritis adalah asas terapi, kerana ia membolehkan anda menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengekalkan kesan untuk masa yang lama. Patologi spesifik ini memerlukan rawatan yang panjang, kerana proses dalam badan dalam kebanyakan kes tidak dapat dijelaskan, dan kesannya sukar untuk dihilangkan sepenuhnya. Ubat ini adalah salah satu yang sering ditetapkan, kerana lebih daripada 80% pesakit mencatatkan keberkesanannya. Dengan dos yang betul, kemungkinan kejadian buruk dapat dikurangkan.

Methotrexate adalah agen antimetabolik yang menindas pertahanan tubuh dan menghalang sintesis sel-sel baru. Ia perlu untuk menggantung pertumbuhan tisu. Sebahagian daripada bahan aktif mempunyai kesan antitumor, kerana kerja pada tahap genetik semasa pembahagian sel. Di samping itu, ubat ini mempunyai ciri-ciri anti-radang, yang juga melindungi sendi daripada kemusnahan. Pesakit menyatakan penurunan dalam manifestasi kesakitan, peningkatan dalam aktiviti motor, peningkatan dalam tempoh remisi.

Rawatan rheumatoid arthritis dengan methotrexate berkesan, manakala ubat itu sendiri mempunyai ketoksikan yang sederhana. Skim terapi, kemasukan dan tempoh kursus dipilih secara individu mengawasi pakar. Semakin lama ia diambil, semakin tinggi kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini.

Prinsip operasi

Methotrexate dalam rheumatoid arthritis sangat berkesan kerana keupayaannya untuk menekan sistem imun, yang menghasilkan tubuh autoimun yang merosakkan sendi dan organ dalaman. Terdapat penyekatan di peringkat selular, dalam proses pembahagian mereka, dengan perhatian khusus dibayar kepada sel-sel yang cepat membelah dengan cepat. Oleh itu, ia ditetapkan walaupun untuk kanak-kanak yang teruk dan perkembangan pesat penyakit ini.

Ubat ini dapat menyediakan:

  • penindasan pertahanan badan;
  • mengurangkan pengeluaran antibodi yang mempunyai kesan merosakkan pada sel yang sihat;
  • melindungi sendi dari kesan negatif imuniti sendiri;
  • menghentikan keradangan tisu;
  • perencatan pembentukan sel baru, yang melambatkan atau menghentikan pertumbuhan tumor;
  • peningkatan mobiliti bersama, penghapusan kekakuan;
  • perlindungan rawan dan tendon;
  • pemeliharaan maksimum fungsi sendi.

Kesan yang terhasil daripada mengambil dadah berterusan untuk masa yang lama selepas kursus, yang merupakan kelebihan yang hebat dan membolehkan anda berehat untuk mengurangkan kesan toksik bahan aktif pada badan.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Dos ditentukan oleh doktor mengikut arahan untuk digunakan. Kursus ini sepatutnya panjang, kerana kesan dadah itu terkumpul. Pada mulanya, disyorkan untuk mengambil 2.5-5 mg setiap 7 hari, setiap setengah bulan dos meningkat 2.5 mg, sehingga mencapai 25-30 mg seminggu. Adalah lebih baik untuk menelan kapsul sebelum makan, kerana makanan menjejaskan keberkesanan bahan-bahan. Untuk terapi tertentu, rejimen mungkin berbeza-beza, bergantung kepada perjalanan patologi, umur pesakit dan toleransi dadah.

Ciri-ciri utama aplikasi adalah:

  • Bentuk tablet yang paling biasa digunakan, sebagai yang paling mudah, dalam kes yang jarang berlaku, suntikan yang dilantik.
  • Untuk mengurangkan kesan berbahaya terhadap ubat, pesakit juga diberikan untuk mengambil vitamin B9.
  • Dos selalunya individu, tetapi ditetapkan hanya dari nilai minimum, kenaikan adalah lancar, dengan mengawal respon badan untuk berubah.
  • Jumlah ubat yang ditetapkan dibahagikan kepada satu minggu, contohnya, dengan menghancurkan tiga bahagian dan mengambil masa istirahat 12 jam.

Percubaan klinikal telah membuktikan bahawa mengambil dos yang tinggi meningkatkan perlindungan sendi terhadap kemusnahan, tetapi juga meningkatkan kesan negatif pada ginjal dan hati. Ubat ini dikaitkan dengan perlahan, jadi kursus ini selalu ditetapkan cukup lama. Kesannya diperhatikan hanya selepas beberapa bulan, ketika pengembalian penyakit yang stabil terjadi. Kebanyakan pesakit mengekalkan aktiviti motor biasa, keupayaan untuk melaksanakan tugas profesional mereka.

Indikasi dan Kontra

Tablet atau suntikan Methotrexate ditetapkan bukan sahaja untuk artritis reumatoid, tetapi juga untuk perkembangan kanser kulit, penyakit tropik, kanser leher, kepala, kerongkong, paru-paru, dan organ kelamin. Ia juga berkesan dalam bentuk psoriasis teruk (jika kaedah lain tidak berjaya). Minum itu mengambil masa yang lama. Ia tidak dibenarkan mengambil ubat dalam hal-hal berikut:

  • penyakit paru-paru atau sistem pernafasan akut;
  • proses jangkitan teruk;
  • hati atau buah pinggang (kegagalan akut);
  • neoplasma malignan (onkologi menggunakannya hanya dalam dos yang besar);
  • patologi perut atau usus;
  • kepekatan tinggi urea dalam darah;
  • asma atau komplikasi hepatitis;
  • cacar air atau herpes zoster;
  • Ketagihan alkohol, kerana minum alkohol boleh menyebabkan reaksi yang tidak dapat diramalkan.

Kebaikan dan keburukan

Methotrexate adalah ubat yang sangat berkesan yang sukar untuk mencari analog. Tetapi dalam sesetengah pesakit ia menjadi punca kejadian buruk. Antaranya adalah akibat yang tidak diingini seperti mual, cirit-birit, stomatitis ulseratif, nekrosis hati, proses berserat, enteritis, pankreatitis. Terdapat juga gangguan pada bahagian sistem saraf pusat, seperti sakit kepala, keletihan, dan sistem pembiakan, ini adalah kegagalan kitaran haid, penurunan fungsi seksual. Akibatnya adalah untuk banyak pesakit sebab menolak penggunaan dadah. Tetapi, selain daripada minus, aspek positif perlu diambil kira:

  • Penggunaan ubat-ubatan membolehkan anda untuk menolak pelantikan ubat-ubatan lain semasa rawatan arthritis. Sudah dalam bulan pertama pentadbiran, pengampunan yang stabil, pelepasan simptom yang signifikan, dan pemulihan aktiviti fizikal dicapai.
  • Anda boleh minum ubat untuk masa yang tidak terhad, kerana tidak ada rangka untuk pembatalan. Doktor memutuskan untuk menghentikan penerimaan doktor secara individu, memandangkan setiap situasi secara berasingan.
  • Pematuhan dos yang disyorkan akan membolehkan meminimumkan manifestasi negatif atau menghapuskannya sama sekali jika badan itu bertolak ansur dengan komponen perubatan dengan baik.
  • Methotrexate digabungkan dengan ubat-ubatan lain. Tetapi mereka sering tidak perlu. Untuk meminimumkan kemungkinan "kesan sampingan" diberikan asid folik, yang mesti diambil semasa kursus.
  • Satu kursus cukup untuk melegakan kesakitan, mengembalikan aktiviti motor, menghapuskan keradangan. Kesannya berterusan untuk jangka masa yang panjang, tetapi selepas beberapa lama dadah perlu diminum lagi.

Sebelum ini, ubat ini dirujukkan untuk arthritis rheumatoid, semakin tinggi kemungkinan rawatan yang berjaya. Keuntungan yang besar adalah harga yang berpatutan, memandangkan ia memerlukan masa yang lama untuk meminumnya, ini adalah satu perkara penting. Bagi sesetengah pesakit, terapi akan menjadi seumur hidup, dan penggunaan ubat itu diperlukan untuk setahun, untuk mengecualikan masalah.

Penggunaan methotrexate dalam suntikan

Apabila menggunakan suntikan dadah, perlu memerhatikan dos yang ditetapkan oleh doktor dan memantau kepekatan. Biasanya diberikan terlebih dahulu 7.5 mg seminggu. Katakan kedua-dua intramuskular dan intravena laluan pentadbiran bahan tersebut. Kesan ini tidak menjejaskan keberkesanannya.

Meningkatkan dos, seperti yang berlaku dengan ubat, dijalankan secara beransur-ansur. Seminggu sudah cukup untuk menambah 2.5 mg dan mengawal toleransi badan, memantau tindak balas. Penggunaan suntikan disyorkan untuk kanak-kanak sehingga 16 tahun, dengan penyakit yang teruk. Batal ubat sekiranya berlaku kesan sampingan yang teruk. Penamatan pengambilan bebas tidak boleh diterima, hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Pesakit yang mengambil Methotrexate mesti memberitahu doktor tentang semua manifestasi kemerosotan dalam keadaan umum yang diperhatikan selepas permulaan kursus. Ini akan memberi respons segera kepada sikap tidak bertoleransi dan, jika perlu, gantikan dengan ubat lain. Dalam proses menerima perencatan serius pertahanan tubuh berlaku, maka risiko komplikasi berjangkit meningkat.

Untuk mengelakkan ini, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Basuh tangan dengan teliti selepas pengangkutan awam, sebelum makan, selepas menggunakan tandas atau hubungi orang lain.
  • Perhatikan teknologi memasak, memproses makanan dengan baik, tidak melanggar suhu dan tempoh pendedahan.
  • Untuk meminimumkan hubungan dengan orang lain, adalah wajar menggunakan topeng perubatan khas.
  • Enggan semasa tempoh rawatan untuk vaksinasi terhadap poliomielitis.

Langkah berjaga-jaga yang mudah akan membolehkan anda melindungi diri anda semasa tempoh rawatan dari mana-mana jangkitan virus yang akan menjadi ujian sebenar untuk badan, kerana kekebalan akan ditindas dan tidak dapat mengatasinya sendiri.

Methotrexate dalam spondylitis ankylosing

Ubat ini juga digunakan dalam ankylosing spondylitis, jika pendekatan tradisional tidak berkesan. Penyakit ini adalah proses keradangan yang menjejaskan ligamen rabung, sendi periferal dan organ dalaman. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan sekatan secara beransur-ansur pergerakan vertebra. Ia berkembang kerana faktor keturunan dan perubahan hormon.

Rawatan ini diarahkan untuk melegakan proses keradangan, pemulihan pergerakan tulang belakang. Sempurna mengatasi dengan tugas ini Methotrexate. Ia biasanya ditetapkan dengan dos sehingga 15 mg seminggu bermula dari nilai minimum dan secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya. Ubat itu sendiri tidak digunakan, hanya dalam kombinasi dengan ubat lain.

Ulasan

Untuk menentukan kesesuaian menggunakan Methotrexate Ebeve, anda boleh membaca ulasan pesakit yang berpuas hati atau tidak ubat yang sangat. Komen juga sering menggambarkan manifestasi negatif atau kesan sampingan yang mungkin, ia juga patut diambil perhatian.

Methotrexate adalah rawatan yang sangat baik untuk arthritis rheumatoid, bukan sahaja mengikut pesakit, tetapi juga doktor. Permohonannya dilakukan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan seorang doktor, karena peningkatan dosis dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Pemerhatian pesakit membolehkan anda dengan cepat mengesan kesan sampingan dan menghilangkannya.

Rawatan ankylosing spondylitis dengan pemakanan, terapi senaman, sulfasalazine dan methotrexate

Penyakit tulang belakang memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit, menjadikan masalah sosial dan perubatan utama. Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) tidak terkecuali. Patologi dinamakan selepas neuropatologi Rusia Vladimir Bekhterev, yang menggambarkan gejala ciri dalam karya ilmiahnya.

Patologi ini diwarisi dan dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di tulang belakang, yang membawa kepada pergerakan terjejas.

Prevalensi

Menurut statistik WHO, gejala ankylosing spondylitis ditakrifkan dalam 1% daripada penduduk dunia, 0.1-0.2% memerlukan terapi penuh. Gejala-gejala penyakit yang paling sering muncul selepas 20 tahun, data tentang kebergantungan jender bertentangan. Ia biasanya dianggap bahawa gadis kurang terdedah kepada lesi seperti tulang belakang, tetapi kajian moden menafikan pendapat ini.

Penyelidikan penyakit itu sentiasa dijalankan. Pada tahun 1973, faktor gen telah diuraikan, yang diwarisi dan meningkatkan risiko membina penyakit Bechterew. Kecacatan ini dalam sistem imun dengan kombinasi jangkitan yang dipindahkan menyesuaikan sel-sel perlindungan terhadap tisu badan sendiri.

Prinsip terapi untuk Ankylosing Spondylitis

Pesakit sering mempunyai soalan: "Bolehkah penyakit Bechterew sembuh?". Malangnya, tiada terapi patogenetik saat ini. Semua aktiviti bertujuan untuk mengurangkan keterukan kesakitan dan mengurangkan aktiviti proses keradangan. Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. diet;
  2. latihan fisioterapi (terapi latihan);
  3. ubat (sulfasalazine, methotrexate, ubat anti-radang nonsteroidal, glucocorticosteroid).

Baru-baru ini terdapat perkembangan aktif tindakan ubat-ubatan yang diarahkan. Objektif utama dana sedemikian adalah untuk menghalang keradangan imun di sendi.

Asas Pemakanan

Diet untuk spondylitis ankylosis amat penting, kerana penyakit ini mempengaruhi kesihatan organisma secara keseluruhan. Pesakit memerlukan lengkap, kaya dengan vitamin dan unsur-unsur surih makanan.

Makanan sayuran dan ikan air sejuk harus membentuk asas nutrisi dalam spondylitis ankylosis.

Ia adalah produk yang menyumbang kepada penurunan pengeluaran prostaglandin endogen (dalaman) - bahan yang meningkatkan aktiviti proses keradangan. Prinsip diet untuk penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Hidangan ikan atau soya adalah sumber protein utama dan disajikan 3-4 kali seminggu;
  • daging perlu terhad kepada 2 kali seminggu;
  • penggunaan harian produk tenusu untuk menghapuskan kekurangan kalsium;
  • penolakan alkohol dan merokok sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, anda perlu mengambil kira kalori, kerana berat badan berlebihan menghalang pergerakan normal dan postur tulang belakang. Menghapus kalori yang berlebihan akan membantu berjalan aktif di udara segar. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pengeluaran vitamin D dan normalisasi metabolisme kalsium.

Aktiviti fizikal

Diagnosis bukanlah kontraindikasi untuk sukan, tetapi, sebaliknya, perlu meningkatkan aktiviti pesakit. Semua senaman untuk spondylitis ankylosis bertujuan meningkatkan pergerakan tulang belakang, meningkatkan pernafasan dan mengembangkan rangkaian kapilari darah di paru-paru. Aktiviti yang paling berfaedah:

  • berenang;
  • latihan terapeutik (terapi senaman);
  • berbasikal;
  • bola tampar.

Jika pesakit terlibat dalam apa-apa jenis sukan, maka ia tidak boleh dibuang. Dan anda perlu bekerja bukan untuk hasil yang baik, tetapi untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang diperlukan.

Berenang

Sukan ini menggabungkan kerja hampir keseluruhan sistem otot tanpa tekanan yang berlebihan pada sendi. Berenang di belakang atau dengan topeng membolehkan anda mencapai kesan pemulihan maksimum pada badan. Tempoh kelas semasa peringkat awal tidak boleh melebihi 15-20 minit. Kemudian tempohnya boleh mencapai 40 minit. Kekerapan optimum aktiviti sedemikian adalah 3 kali seminggu.

Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan)

Terapi fizikal untuk ankylosing spondylitis adalah mungkin kedua-duanya untuk merawat patologi yang mendasari dan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Melakukan senaman harian boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit. Kompleks aktiviti motor dipilih oleh pakar dan mesti sesuai dengan tahap aktiviti penyakit.

Gimnastik dengan spondylitis ankylosis adalah yang terbaik dilakukan pada waktu pagi. Ini akan mengurangkan kekejangan pergerakan dan keterukan kesakitan.

Semua latihan bertujuan untuk menguatkan otot belakang, pergerakan bebas semua sendi. Asas terapi fizikal adalah:

  • aktiviti fizikal dalam air;
  • berjalan kaki;
  • kesihatan berjalan;
  • permainan sukan;
  • gimnastik.

Sekiranya perlu, anda boleh memilih satu set latihan untuk keperluan individu setiap pesakit. Gimnastik terapeutik untuk spondylitis ankylosis dengan ketara dapat meningkatkan pemakanan tisu otot dan sendi, meneutralkan mereka dengan oksigen dan unsur surih berguna.

Terapi ubat

Tugas utama doktor dalam ankylosing spondylitis adalah untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan aktiviti proses keradangan pada pesakit tersebut. Untuk rawatan, adalah perlu untuk memilih sekumpulan ubat di mana faedah akan mengatasi risiko yang mungkin berlaku. Ubat asas untuk rawatan pesakit dengan spondylitis ankylosis boleh dipertimbangkan:

Ubat anti-radang dan hormon nonsteroidal juga digunakan dalam terapi kompleks. Kemasukan sulfasalazine atau methotrexate dalam rejimen rawatan berlaku apabila NSAIDs dan glucocorticosteroids tidak berkesan.

Sulfasalazine

Ubat ini adalah asas untuk rawatan ankylosing spondylitis. Kumpulan ubat ini digunakan untuk aktiviti yang tinggi dalam proses, ketidakseimbangan NSAID atau glucocorticosteroids, kesan sampingan mereka, tanda-tanda prognostik yang tidak baik terhadap penyakit ini.

Menurut data dari arahan untuk digunakan, sulfasalazine menggabungkan kesan anti-radang yang kuat dalam kombinasi dengan imunosuppression, yang mempunyai kesan positif terhadap aktiviti ankylosing spondylitis.

Banyak kajian telah membuktikan keberkesanan sulfasalazine, terutama pada pesakit yang mempunyai tempoh kecil penyakit dan lokalisasi periferal proses tersebut. Pesakit harus bersedia untuk menjalani rawatan yang panjang, iaitu sekurang-kurangnya 6 bulan. Kemudian dos ubat dikurangkan. Sulfasalazine dalam terapi penyelenggaraan diambil hampir tanpa gangguan. Dadah diambil di bawah pemantauan berterusan parameter darah dan air kencing akibat kesan toksik. Hati, organ saluran gastrousus, buah pinggang, dan sumsum tulang boleh memberi reaksi negatif terutamanya kepada sulfasalazine.

Methotrexate

Satu lagi ubat asas untuk spondylitis ankylosis adalah methotrexate. Dadah, mengikut arahan untuk digunakan, tergolong dalam kumpulan antimetabolit dengan aktiviti sitostatik. Dalam proses autoimun, ini memungkinkan untuk mengurangkan sintesis pecahan protein tertentu, dengan itu mencapai kesan anti-radang.

Melakukan penyelidikan mengenai penggunaan methotrexate pada pesakit dengan spondyloarthritis ankylosis menunjukkan bahawa penggunaan ubat (kursus - 3 tahun) yang berpanjangan disertai dengan penambahbaikan dalam fungsi fungsional sistem muskuloskeletal, penurunan ketara pada penanda radang.

Terapi dengan ubat ini perlu dijalankan di hospital. Pemilihan dos metotreksat dilakukan oleh ahli kemoterapi, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Pemantauan berterusan parameter darah dan air kencing adalah wajib. Mengurangkan dos metotreksat atau pemansuhan lengkap bahan kimia membawa kepada normalisasi mereka, tertakluk kepada pengesanan awal perubahan. Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, jadi doktor mesti menilai nisbah risiko-manfaat.

Pada masa ini, terdapat ubat baru yang berterusan untuk rawatan patogenetik spondylitis ankylosis. Kemungkinan menggunakan ubat-ubatan kejuruteraan genetik yang menghalang proses radang autoimun sedang dikaji secara aktif.

Meringkaskan perkara di atas, dapat diketahui bahwa penyakit Bechterew diwarisi dan mempengaruhi alat artikular manusia. Dalam kes ini, terdapat sekatan pergerakan, yang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kecacatan. Pada masa ini, tiada terapi patogenetik, bagaimanapun, semua kaedah yang terdiri daripada terapi diet dan senaman untuk penggunaan ubat-ubatan dalam rawat yang serius bertujuan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis - penyakit serius, yang mana tidak ada ubat yang berkesan.

Apa itu spondylitis ankylosing

Nama antarabangsa penyakit ini ialah ankylosing spondylitis. Ia menunjukkan dirinya dalam gabungan sendi, akibatnya tulang belakang mendapati dirinya dalam "kes" keras yang membatasi pergerakan. Adalah sukar bagi seseorang untuk bersandar ke sisi dan ke hadapan, dan dalam bentuk yang teruk dia kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas dan berada di atas katil.
Gejala utama penyakit adalah sakit. Ia bermula dengan sacrum dan biasanya disetempatan di satu pihak, dan boleh diberikan kepada bahagian belakang atau kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul pada waktu pagi atau pada rehat dan lulus apabila seseorang melakukan kerja fizikal.
Kesakitan juga diletakkan dalam tulang belakang toraks. Seseorang yang merasa kaku, bersin atau batuk memberikannya rasa tidak selesa. Pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk tidak bernafas dengan sternum, tetapi dengan perut.
Kerana perkembangan penyakit itu bertambah buruk. Sikap ciri, ciri-ciri ankylosing spondylitis, muncul: kaki dan lengan yang bengkok, dagu diturunkan ke dada, belakang berbumbung.
Selari dengan patologi tulang belakang dan sendi, penyakit bersamaan juga berkembang. Pesakit sering didiagnosis dengan glaukoma atau keradangan iris, penyakit buah pinggang, dan sistem kardiovaskular. Risiko tinggi membasmi pneumonia dan tuberkulosis.
Untuk mengelakkan seseorang daripada kehilangan keupayaannya bekerja, menghapuskan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit, kaedah rawatan perubatan dan bukan ubat (fisioterapi, terapi fizikal) digunakan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, ubat kuat diberikan kepada pesakit, salah satunya adalah Sulfasalazine.

Di mana kes Sulfasalazine ditetapkan.

Sebaik sahaja pesakit didiagnosis dengan ankylosing spondylitis, doktor menetapkan ubat anti-radang nonsteroidal. Kursus rawatan bermula dengan Diclofenac atau Indomethacin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang sama, dan perbezaan di antara mereka hanya yang pertama mempunyai kesan negatif yang kurang jelas pada perut dan usus. Menurut banyak doktor, ubat-ubatan ini adalah paling berkesan dalam memerangi penyakit yang serius.

Bagaimana ubat itu

Sulfasalazine adalah ubat untuk terapi asas. Ia berhenti keradangan di sendi, mengurangkan kekejangan di belakang dan melawan manifestasi arthritis periferal. Walau bagaimanapun, hari ini tiada data mengesahkan keupayaannya untuk meningkatkan mobiliti tulang belakang.
Peranti perubatan mesti digunakan untuk jangka masa panjang untuk mendapatkan jawapan kepada soalan sama ada ia berkesan dalam kes anda atau tidak. Biasanya, doktor menetapkannya untuk tempoh tiga bulan hingga enam bulan. Selepas itu, ia menjadi jelas sama ada terapi itu telah menghasilkan keputusan positif.
Kemudian pesakit mula mengambil ubat dalam dos maksimum untuk menyatukan kesan kesihatan yang terhasil. Selepas mencapai dos "puncak" secara beransur-ansur mula berkurangan. Amalan menunjukkan bahawa selepas pengeluaran Sulfasalazine, kesan yang dicapai boleh dikekalkan selama beberapa bulan, dengan syarat pesakit terus mengambil ubat anti-radang bukan steroid, walaupun dalam kuantiti minimum.
Selepas beberapa bulan, semuanya kembali "normal": proses keradangan di sendi berkembang lagi, pesakit berasa kesakitan dan kekejangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat boleh melambatkan perkembangan spondylitis ankylosis, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan seseorang itu.
Sering kali, doktor mengesyorkan terlebih dahulu mengambil sulfasalazine dalam dos yang kecil. Ini adalah perlu untuk memahami bagaimana tubuh bertindak balas terhadap komponen aktif yang terkandung di dalamnya, sama ada intolerans individu akan nyata. Untuk meningkatkan kesan terapeutik penggunaan dana, ia digabungkan dengan ubat-ubatan antirheumatik lain: ia berjalan lancar dengan mereka.

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit sendi, pembaca tetap kami menggunakan kaedah rawatan SECONDARY yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedi Jerman dan Israel. Selepas meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Kesan sampingan

Selain kesannya yang bermanfaat, sulfasalazine boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada tubuh. Ia menjejaskan buah pinggang, hati, saluran gastrointestinal, paru-paru dan sistem reproduktif. Kadang-kadang, gatal-gatal dan ruam muncul pada kulit di bawah pengaruh ubat. Perubahan negatif dalam keadaan mental pesakit juga mungkin.
Mengetahui tentang pelbagai kesan sampingan, doktor memantau dengan teliti keadaan pesakit yang mengambil ubat ini. Pada permulaan kursus, disyorkan untuk melakukan ujian air kencing dan darah dengan kerap. Pada bulan pertama mengambil ubat, mereka dibuat sekali seminggu, sekali setiap dua minggu, dan selepas itu - sekali sebulan.
Jika terbukti bahawa dadah bertindak ke atas badan secara mendadak negatif, maka penerimaannya segera dihentikan. Akibat negatif yang ditimbulkan oleh penggunaannya dengan cepat hilang selepas kegagalan terapi dadah.
Sangat penting untuk mengambil cecair sebanyak mungkin semasa mengambil Sulfasalazine. Ini membantu mengelakkan berlakunya kesan sampingan, mengeluarkan produk penguraian dari badan dan mengurangkan beban pada saluran gastrointestinal.
Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mengalami gangguan hati dan buah pinggang, mereka yang mempunyai intoleransi individu terhadap ubat sulfa dan salisilat. Wanita hamil ditetapkan ubat hanya dalam kes yang teruk, adalah disyorkan untuk mencari rakan sejawatan yang lebih selamat. Jika seorang wanita mula mengambilnya semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus segera berhenti.

Sulfasalazine dan Alkohol

Rawatan dengan sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis boleh mengambil masa tiga hingga sembilan bulan, begitu banyak pesakit yang tertanya-tanya sama ada ubat ini bersesuaian dengan alkohol. Arahan kepadanya tidak memberikan jawapan langsung kepada soalan ini; tidak ada juga kajian mengenai subjek ini.
Pakar menasihati agar tidak menggunakan dua bahan pada masa yang sama. Sekiranya anda minum satu atau dua gelas, enggan mengambil bahan dalam beberapa jam akan datang, supaya tidak ada hubungan langsung antara alkohol dan ubat.
Sekiranya anda mencampurkan alkohol dengan ubat, hadkan pada jumlah minimum. Sambungan sedemikian boleh membahayakan kesihatan anda, dan akibat penggunaannya boleh menjadi tidak menentu, bahkan kematian.
Adalah penting untuk diingat bahawa minum alkohol secara tetap mencetuskan beban tambahan pada hati dan buah pinggang, yang sudah mengalami beban yang sangat besar pada penderita ankylosing spondylitis. Untuk rawatan itu berkesan, lebih baik untuk meninggalkan penggunaan minuman keras.

Sulfasalazine atau Methotrexate?

Ubat asas yang digunakan untuk merawat ankylosing spondylitis, juga termasuk methotrexate. Amalan klinikal menunjukkan bahawa ubat ini kurang berkesan daripada Sulfasalazine, tetapi ia membantu beliau untuk beberapa pesakit.

Keberkesanan sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis

Sehingga 2013, lebih daripada 11 kajian mengenai keberkesanan Sulfasalazine telah dijalankan, di mana kira-kira 900 orang mengambil bahagian. Berdasarkan pemerhatian ini, kesimpulan berikut dibuat:

  • Terdapat sedikit perbezaan antara keadaan pesakit selepas mengambil Sulfasalazine dan penggunaan tablet simulasi (plasebo). Ini terpakai kepada kesejahteraan umum, kesakitan, mobiliti tulang belakang dan penilaian global terhadap keadaan seseorang oleh doktor dan pesakit.
  • Orang yang menghidap dadah yang dinilai sakit dan tidak selesa pada skala seratus mata tiga mata lebih rendah daripada mereka yang mengambil plasebo.
  • Kerosakan tali tulang belakang, yang ditunjukkan oleh radiografi atau MRI, tidak dinilai, kerana ubat tidak mempengaruhinya. Tugasnya adalah untuk menormalkan keadaan sendi, oleh itu, ia berkesan dalam bentuk periferi penyakit.
  • Kebanyakan subjek mengalami kesan sampingan yang serius: keabnormalan dalam saluran gastrousus, rupa ulser mulut dan ruam kulit.
  • Ramai subjek menolak untuk mengambil Sulfasalazine akibat reaksi buruk badan yang serius.

Dapat disimpulkan bahawa tidak ada bukti yang Sulfasalazine berkesan atau tidak berguna untuk spondylitis ankylosis. Amalan klinikal yang sedia ada tidak membenarkan kesimpulan mengenai kecederaan atau manfaatnya; lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk ini.

Sulfasalazine Ulasan

Di Internet terdapat maklumat bercanggah mengenai ubat asas dan keberkesanannya dalam penyakit Bechterew. Terdapat bukti bahawa ia hanya membantu dalam 60-70% kes.
Sesetengah pesakit menyatakan bahawa keadaan kesihatan mereka telah meningkat dengan ketara di bawah kesan dadah, kesakitan telah hilang, pada waktu pagi ia mengambil sedikit masa untuk "menyebarkan" dan berhenti merasa sengit. Terdapat ulasan bahawa ubat ini membantu Methotrexate jauh lebih baik.

Mengikut orang lain yang telah mencuba ubat itu sendiri, ia tidak memberi kesan positif. Penambahbaikan sama ada tidak hadir atau tidak penting. Selalunya kesan sampingan adalah lebih penting: tindak balas alahan teruk, urticaria, gatal-gatal, gangguan pada saluran gastrousus.

Selalunya berhadapan dengan masalah sakit di belakang atau sendi?

  • Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif?
  • Anda tidak boleh berbangga dengan postur kerajaan dan cuba menyembunyikan bungkusannya di bawah pakaian?
  • Nampaknya anda ini akan berlalu dengan sendirinya, tetapi kesakitan hanya akan semakin meningkat.
  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan Baca lebih lanjut >>!

Rawatan dan prognosis spondylitis ankylosis

Rawatan ankylosing spondylitis perlu menyeluruh, panjang dan sistematik. Taktik pengurusan pesakit dengan ankylosing spondylitis dibentangkan dalam jadual.

Rawatan spondylitis ankylosis

Tempat utama dalam rawatan spondylitis ankylosis diduduki oleh kinesitherapy - terapi gerakan yang bertujuan untuk memelihara pergerakan tulang belakang, memunggah, pengaktifan pernafasan diafragma.

Terapi fizikal perlu dilakukan dengan berhati-hati, bermula dengan sedikit pergerakan, sebaiknya 2-3 kali sehari. Ia adalah perlu untuk mengelakkan mengangkat berat, melompat, berlari. Pesakit ditunjukkan ski, berenang di kolam renang. Ia adalah perlu untuk mengajar teknik pesakit pesakit.

Memandangkan pemahaman semasa mengenai etiologi dan patogenesis spondylitis ankylosis, carian teliti untuk jangkitan foci dan penyusunan semula mereka perlu dijalankan.

Terapi sebenar spondylitis ankylosis bertujuan mengurangkan kesakitan dan perubahan keradangan pada sendi dan tulang belakang. Dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan, kesan anti-radang dan analgesik yang baik dicapai apabila menetapkan natrium diclofenak, voltaren (100 mg / hari), ortofen (0.2-0.4 g 2-3 kali sehari), movalis (15 mg / hari), aertal (200 mg / hari), nimesil (200 mg / hari), nimulida (200-300 mg / hari).

Terapi asas bertujuan untuk mengurangkan manifestasi mekanisme imunokompleks keradangan. Ubat pilihan untuk ankylosing spondylitis tanpa manifestasi sistemik adalah salazoproizvodnye - salazopyridazin atau sulfasalazin. Dos pil terapeutik adalah 2-3 g / hari, dan mereka dilantik sekurang-kurangnya 4-6 bulan. untuk mencapai kesan tersebut. Kemudian anda perlu pergi ke dos penyelenggaraan, iaitu 0.5-1 g / hari dan diambil hampir sentiasa dengan keberkesanan yang baik.

Dengan aktiviti keradangan tinggi dan perkembangan pesat pada sendi dan tulang belakang, terapi dengan methotrexate (7.5-15 mg / minggu) ditunjukkan. Dengan kehadiran coxitis, dos methotrexate meningkat kepada 25-30 mg / minggu. Dalam dos ini, ia bukan sahaja memberi imunosupresif, tetapi juga kesan anti-radang. Terapi kombinasi mungkin dengan sulfasalazine dan methotrexate. Dalam kes ini, dos sulfasalazine adalah 1-1.5 g / hari, dan methotrexate - 10-15 mg / minggu. (Badokin V.V, 2003). Kurang biasa, azathioprine (100-150 mg / hari) dan chlorbutin (4-6 mg / hari) digunakan.

Dalam versi septik kursus spondylitis ankylosis, manifestasi visceral dengan aktiviti keradangan tinggi, pentadbiran prednison dalam dos 20-30 mg / hari ditunjukkan. Setelah menerima kesan klinikal, dos prednison secara beransur-ansur dikurangkan untuk menyelesaikan penghapusan, dan pesakit terus mengambil satu ubat asas.

Dalam kes-kes yang stabil, torpid penyakit Bechterew dengan aktiviti imunologi yang tinggi, terapi nadi dengan methylprednisolone (solumedrol, metipred), yang diberikan secara intravena dalam dos 1000 mg sehari dengan saline atau 5% glukosa selama 3 hari, boleh mempunyai kesan yang cepat dan positif. berturut-turut. Dengan terapi coxite yang tahan dan sangat aktif, adalah mungkin untuk melakukan terapi denyut gabungan dengan pentadbiran intravena 500 mg metilprednisolon dan 50 mg metotreksat 1 kali dalam 2 minggu. semasa 2 bulan pertama (4 prosedur secara keseluruhan) dengan pemindahan seterusnya ke pentadbiran oral methotrexate 15 mg / minggu.

Pada masa ini, terdapat bukti keberkesanan yang tinggi dalam kursus torpid ankylosing spondylitis, sejenis ubat anti-sitokin yang direka secara genetik, infliximab (remikade), 3 mg / kg sebagai suntikan intravena, tempoh infusi adalah 2 jam Selepas 2 dan 6 minggu. Selepas suntikan pertama, remixed diperkenalkan semula pada dos 3 mg / kg, maka pentadbiran diulang setiap 8 minggu. Infliximab ditunjukkan untuk aktiviti keradangan AS yang teruk, tiada kesan daripada penggunaan NSAIDs, glucocorticosteroids, methotrexate dan sulfasalazine.

Kemungkinan penggunaan leflunomide, bifosfonat dalam penyakit Bechterew dibincangkan.

Penggunaan bisphosphonates dibenarkan bukan sahaja oleh kesannya pada pembentukan semula tulang, tetapi juga oleh kesan anti-radang.

Dalam artritis sendi periferi, kesan yang baik dicapai oleh pentadbiran intra-artikular glucocorticoids (diprospan, metipred, kenalog, hydrocortisone).

Untuk meredakan kekejangan otot, relaksasi otot diresepkan: mydocalm (100-150 mg / hari), sirdalud (4-6 mg / hari).

Enzymotherapy mungkin mempunyai kesan anti-radang yang baik: wobenzym, phlogenzyme - 7 pil 3 kali sehari 40 minit sebelum makan, dengan segelas air sejuk.

Untuk meningkatkan peredaran mikro sendi yang terjejas, ligamen, otot, persediaan vaskular ditetapkan: trigura, agapurin, pentoxifylline, asid nikotinik dalam kursus 1 bulan. 2-3 kali setahun.

Untuk meningkatkan sensitiviti terhadap terapi asas dengan aktiviti imunologi yang tinggi dalam ankylosing spondylitis, plasmapheresis atau penyerapan plasma dijalankan (dari 4 hingga 6 sesi setiap kursus).

Dengan aktiviti penyakit 1-2 darjah, rawatan fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik. Ultrasound yang ditetapkan dengan hydrocortisone, inductothermy, elektroforesis dengan lidazoy, dimexidum pada sendi yang terjejas, tulang belakang, terapi magnet, akupunktur.

Sekiranya ankylosis sendi pinggul FTS III, pembaikan prostetik sendi terjejas dilakukan.

Pesakit dengan ankylosing spondylitis dalam tempoh remisi diperlihatkan rawatan resort sanatorium menggunakan serotatin, mandi radon, serta terapi lumpur.

Rawatan uveitis adalah berdasarkan preskripsi awal mydriatics - pemasangan 1% penyelesaian atropine sulfat 4-6 kali sehari, pada malam 1% salap atropin. Untuk pengembangan pupil yang lebih baik pada kelopak mata bawah, tampon, dibasahkan dengan 0.1% larutan epinephrine hydrochloride dan penyelesaian 1% kokain hidroklorida, diletakkan selama 15-20 minit, 1-2 kali sehari. Sapukan elektroforesis atropin atau lay 1-2 kristal (!) Atropin kering untuk kelopak mata yang lebih rendah.

Haba disyorkan untuk mata, lintah diletakkan pada kulit kuil.

Dalam tempoh akut - pemasangan 1% hidrokortison emulsi 4-5 kali sehari, meletakkan 0.5% hidrokortison salep 3-4 kali sehari, suntikan subconjunctival 0.2 ml 0.5-1% cortisone emulsion atau hydrocortisone 1-2 kali seminggu.

Untuk mengurangkan keradangan, penyerapan exudate, menghapuskan synechiae segar - papain dalam bentuk suntikan subconjunctival (1-2 mg ubat dalam larutan natrium klorida isotonik, dari 2 hingga 15 suntikan) atau elektroforesis.

Prognosis spondylitis ankylosing

Lebih baik untuk hidup, kecuali pembangunan amiloidosis buah pinggang. Kekalahan sendi pinggul dan ankylosis lengkap semua bahagian tulang belakang boleh menyebabkan hilangnya keupayaan kerja dan kecacatan pesakit dengan spondylitis ankylosis.

Rawatan ankylosing spondylitis dengan ubat-ubatan

Ankylosing spondylitis tanpa rawatan berlangsung agak cepat, sindrom yang berkaitan berkembang. Terapi dijalankan dengan ubat-ubatan dan mampu di peringkat awal untuk meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan. Oleh itu, perlu segera menjalankan rawatan ankylosing spondylitis dengan ubat-ubatan.

Bolehkah penyakit itu disembuhkan hanya dengan ubat-ubatan?

Proses itu sendiri tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tanpa mengira kaedah mana yang akan digunakan. Apabila ia berlanjutan (yang berlaku walaupun terhadap latar belakang rawatan yang mencukupi), pesakit secara beransur-ansur kehilangan kapasiti kerja. Lama kelamaan, dia boleh mengharapkan untuk menerima kumpulan kecacatan.

Kerana patologi ini, keseluruhan rawatan ditujukan kepada tugas-tugas berikut:

  1. Mengeluarkan sindrom kesakitan untuk meningkatkan kualiti hidup;
  2. Pengurangan proses keradangan semasa;
  3. Mengurangkan kadar perkembangan penyakit dengan dadah.

Walaupun prognosis yang tidak menguntungkan bagi patologi ini, rawatan konservatif perubatan membantu meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, dan memperlahankan perkembangan penyakit ini. Oleh itu, dengan sikap yang cukup bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka, dengan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mengekalkan kehidupan kerja yang sangat panjang, untuk menjalani kehidupan normal (hanya dengan beberapa sekatan).

NSAIDs

Ubat anti-radang bukan steroid membentuk asas terapi. Jenis dana ini digunakan secara aktif dalam rawatan banyak penyakit tulang belakang dan tisu saraf. Mereka mempunyai kesan yang sama, prinsip tindakan dengan ubat hormon - glucocorticosteroids. Mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada glucocorticosteroids. Tetapi kesan terapeutik dari mereka kurang jelas. Juga, mereka tidak boleh digantikan dengan analgesik tradisional, kerana alat ini mempunyai banyak kesan sampingan, tidak melegakan keradangan.

Penggunaan NSAID mempunyai kesan berikut:

  1. Mengeluarkan gejala menyakitkan yang disebabkan oleh penyakit;
  2. Pengurangan proses keradangan semasa;
  3. Pengurangan edema.

Apabila mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor, mereka biasanya tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan, cukup berkesan, selamat. Terutamanya kesan terapeutik yang baik ditunjukkan pada peringkat awal perkembangan patologi. Tetapi kadang-kadang mereka boleh terus berkesan pada masa yang akan datang.

Tujuan

Walaupun keselamatan relatif, ketersediaan, ubat-ubatan untuk spondylitis ankylosis perlu ditetapkan oleh doktor, digunakan dengan ketat dalam dos yang ditentukan. Jika anda melebihi dos mungkin merupakan manifestasi kesan sampingan, dengan penurunan - ketiadaan atau pengurangan kesan terapeutik.

Ubat-ubat ini adalah ubat pilihan pertama, iaitu mereka ditetapkan segera selepas diagnosis pada mana-mana peringkat. Boleh digunakan sebagai alat bebas, atau bersamaan dengan ubat, kaedah dan / atau pendekatan lain.

Nonsteroidal anti-radang dadah untuk spondylitis ankylosis digunakan dalam pil atau suntikan. Dalam bentuk suntikan sekali sehari, penyelesaian Diclofenac ditadbir secara intramuskular, dalam dos individu, bergantung kepada organisma pesakit, mengenai ciri-ciri khusus perkembangan proses patologi. Tetapi ia boleh digunakan secara lisan (Nurofen, Ortofen, Ibuprofen). Tablet diambil dua kali sehari (pada dos standard) satu demi satu. Topikal 3-4 kali sehari, anda boleh menggunakan salap dengan komposisi yang sama, seperti Voltaren.

Senarai Dadah

Selain daripada yang disenaraikan di atas, ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

  • Tablet indomethacin diambil 150 mg sehari. Kos dana daripada 11 rubel di Moscow;
  • Voltaren (salap) digunakan 100 mg sehari, membahagikan dos ini kepada 3-4 permohonan. Kos salap adalah kira-kira 120 Rubel;
  • Butadion (salap) digunakan pada dos 600 mg sehari, yang juga mesti dibahagikan kepada 3-4 aplikasi. Harga salap di Moscow adalah kira-kira 28 Rubles.

Ubat-ubat ini boleh digunakan untuk rawatan perubatan ankylosing spondylitis. Tetapi mereka mungkin tidak berkesan. Dan kemudian anda perlu mengambil cara lain.

Ubat GCS dalam bentuk penyakit periferi

Glukokortikosteroid adalah ubat hormon yang berkesan, steroid. Mereka mempunyai kesan terapeutik yang kuat dan ketara, tetapi di samping itu ia juga menyebabkan banyak komplikasi yang serius dan kesan sampingan yang tipikal dari semua steroid. Kesan tersebut termasuk beban yang serius pada perut, peningkatan kemungkinan untuk membasmi ulser perut dan ulser duodenal, dan lain-lain Tetapi kadang-kadang terapi ini tidak diperlukan.

Mereka mempunyai kesan anti-radang (lebih kuat daripada NSAID). Kesan analgesik yang lebih kuat. Mereka juga melegakan bengkak dan melambatkan perkembangan penyakit.

Tujuan

Oleh kerana ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan, doktor cuba untuk mengelakkan pelantikan mereka sehingga yang terakhir. Oleh itu, dana ini hanya digunakan jika terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid tidak cukup berkesan. Dana tidak boleh diambil secara berasingan, kebanyakannya memerlukan pembatalan berturut-turut secara berperingkat melalui pengurangan dos. Pembatalan tiba-tiba boleh menyebabkan kerosakan serius pada kelenjar adrenal.

Senarai Dadah

Dos dalam setiap kes diberikan secara individu. Walau bagaimanapun, skim "purata" juga telah dibangunkan, yang boleh diperbetulkan:

  1. Prednisolone diambil 20 mg sehari, kursus pendek sehingga tiga bulan. Harga dadah ialah 13 rubel;
  2. Hydrocortisone ditadbir intramuscularly dari 50 hingga 1500 mg sehari. Harga ubat itu adalah kira-kira 100 Rubel;
  3. Metilprednisolone kos 130 rubel, ditadbir dari 6 hingga 20 mg setiap hari;
  4. Dexamethasone disuntik ke dalam tisu lembut dalam dos 2 hingga 6 mg. Harga dadah adalah kira-kira 20 rubel.

Dana cukup cepat, selepas 1-2 hari penggunaan, memberi kesan yang ketara.

Perencat TNF

Inhibitor faktor nekrosis tumor - ubat-ubatan yang menghalang aktiviti protein radang. Ini adalah perkataan yang agak baru dalam rawatan ankylosing spondylitis. Ejen menyekat protein sel yang bertindak sebagai agen peradangan untuk diagnosis ini. Pada masa yang sama, mereka melegakan kesakitan, bengkak dan keradangan. Kelemahan penting mereka adalah harga yang tinggi. Tetapi dalam kes yang teruk, ada kemungkinan untuk menerima kuota percuma.

Tujuan

Berarti berkesan beroperasi secara berasingan, sebagai terapi komponen tunggal. Tetapi mereka juga tidak bercanggah dan tidak bereaksi dengan ubat lain yang digunakan secara tradisional dalam rawatan penyakit ini. Mereka boleh diambil untuk masa yang cukup lama dan dilantik terutamanya apabila kaedah sebelumnya telah terbukti tidak berkesan.

Senarai Dadah

TNF yang berikut adalah yang paling biasa ditetapkan:

  • Humira ditadbir 40 mg setiap minggu. Harga dadah adalah 84 ribu rubel;
  • Enbrel mengambil 25 mg sehari. Harga adalah sekitar 50 ribu rubel;
  • Remicade dituangkan selama 120 minit. pada 2 ml seminit. Kos ubat itu lebih daripada 50 ribu rubel;
  • Actemra ditadbir pada 0.4 mg setiap 1 kg berat badan. Harga dadah daripada 3000 rubel.

Ubat ini diberikan secara ketat di hospital.

Ubat lain

Peranan penting dimainkan oleh imunosupresan. Methotrexate dalam ankylosing spondylitis diberikan 15 mg sekali seminggu. Ia menyekat perkembangan proses keradangan dan melambatkan perkembangan penyakit, mengurangkan gejala.

Sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis ditunjukkan jika komponen bakteria disyaki. Ambil 15, -2 g sehari.

Kesimpulannya

Terapi keadaan ini agak rumit, tetapi ia mempunyai kesan yang agak baik dan dapat melambatkan perkembangan penyakit. Atas sebab ini, rawatan tidak boleh diabaikan. Anda perlu memulakannya tepat pada waktunya, jika tidak, anda dapat dengan cepat kehilangan keupayaan anda untuk bekerja dan mendapatkan kecacatan. Adalah penting untuk berjumpa dengan doktor tepat pada masanya untuk menetapkan dadah, dan bukan untuk mengubat sendiri.

Segala-galanya yang perlu anda ketahui tentang rawatan ankylosing spondylitis

Ketidakseimbangan penyakit ini, di mana keradangan kronik, pada mulanya diletakkan di bahagian bawah tulang belakang, secara beransur-ansur meningkat, mengubah artikulasi bergerak ke dalam struktur monolitik "terputus", dalam komplikasinya.

Ankylosing spondylitis tidak boleh diabaikan, ia harus dirawat

Oleh itu, 20% pesakit dengan ankylosing spondyloarthritis mengalami penyakit kronik radas, 20% lagi mengalami penyakit kardiak dan kerosakan aorta, dan lebih daripada 30% pesakit mengalami "kelahiran semula" buah pinggang dan mengalami kegagalan buah pinggang.

Mengabaikan spondylitis ankylosing yang progresif, atau spondylitis ankylosis, rawatan yang melambatkan "kegagalan" sistemik, pesakit mengutuk dirinya untuk pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan imobilisasi tulang belakang. Oleh itu, rawatan adalah penting. Bagaimana untuk menyembuhkan spondylitis ankylosing?

Pendekatan sistem terhadap gangguan sistemik

Bagaimana untuk merawat ankylosing spondylitis? Kompleks dan tahan lama. Kursus rawatan, yang bertujuan untuk "menangguhkan" permulaan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tulang belakang, boleh dicirikan oleh sejenis kitaran: pemeriksaan klinikal - hospital dengan lawatan ke rawatan spa - rawatan di rumah di poliklinik.

Rawatan ankylosing spondylitis memberikan rawatan di hospital

Sekutu dalam rawatan yang sukar akan menjadi pakar profil - ahli vertebrologi, seorang pakar rheumatologi, seorang doktor keluarga dan pakar bedah, yang akan memilih pendekatan sistematik terhadap penyakit sistem.

Rawatan ubat: tepat pada masanya dan menyeluruh

Pesakit dengan diagnosis rawatan ankylosing spondylitis dijalankan menggunakan ubat:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Misi utama mereka adalah untuk mengurangkan kesakitan, menyumbang kepada penyembuhan keradangan pada sendi yang bengkak. Indomethacin dan phenylbutazone mengatasi tugas ini dengan cara yang terbaik. Mereka ditetapkan untuk bentuk sentral ankylosing spondylitis.
    Untuk maklumat lanjut mengenai mengambil NSAIDs dalam ankylosing spondylitis, lihat video:
  2. Dadah yang menghadkan kerosakan kepada sendi, yang ditetapkan oleh skim, kursus yang panjang, dan hanya jika NSAIDs tidak berkesan.

Oleh itu, methotrexate dalam ankylosing spondylitis digunakan dalam kes perkembangan pesat luka-luka dan sendi.

Resepsi "menghalang" proses radang sulfasalazin dalam ankylosing spondylitis bermula dengan dos kecil, ia dilakukan selama 3-6 bulan, selepas itu, jika terdapat kesan penyembuhan yang ketara, ubat itu ditetapkan dalam dos maksimum untuk menetapkan hasilnya. Kemudian dos dikurangkan. Dengan sepenuhnya membatalkan dadah, adalah mungkin untuk mengekalkan kesan yang dicapai hanya untuk beberapa bulan dan tertakluk kepada menerima dos minimum NSAIDs.

Sulfasalazine menghalang proses keradangan

Pesakit yang mengambil sulfasalazine dengan spondylitis ankylosis, berikan ulasan berikut mengenai ubat tersebut:

  • Kesan sampingan pelbagai, termasuk dari jiwa;
  • Berkesan hanya pada bentuk periferi penyakit (kerosakan pada sendi);
  • Ia tidak membantu menghentikan perkembangan spondylitis ankylosis;
  • Kesan terapi dipertingkatkan dalam kombinasi dengan ubat antirheumatik lain.
  • Kortikosteroid. Tanda-tanda untuk kegunaan mereka dalam ankylosing spondylitis ialah tempoh fasa akut lebih daripada 3 bulan dengan kekurangan fungsi parah sendi. Dalam kes lain, penggunaan prednisolone, hidrokortison dan steroid lain hanya dibenarkan dengan tidak berkesan NSAID mutlak.
  • Diagnosis ankylosing spondylitis melibatkan rawatan pesakit dan pemblokir faktor nekrosis tumor (BFNO). Persiapan Humira, Enbrel, Remicade menyekat protein sel yang berfungsi sebagai agen radang dalam ankylosing spondylitis, sambil mengurangkan sakit sendi dan kekakuan.

    Satu "kelemahan" penting bagi ubat-ubatan ini adalah harga.

    Tetapi ada satu penyelesaian. Dengan keparahan yang tinggi dalam tulang belakang dan pelbagai komplikasi, ada kemungkinan pesakit dengan kumpulan kecacatan. Dalam kes ini, pesakit dirawat dengan diagnosis ankylosing spondylitis mengikut kuota. Ini memungkinkan untuk menerima bantuan berteknologi tinggi (terutamanya, untuk menjalankan prostetik bersama), serta, sebagai faedah Federal, untuk menerima BFNO.

    Remikade adalah ubat yang sangat mahal tetapi berkesan

    Oleh itu, ubat Remicade berhak mendapat ulasan seperti spondylitis ankylosis:

    • Peningkatan berlaku selepas infusi pertama ubat;
    • Penggunaan tetap menyediakan mobiliti tinggi dalam kombinasi dengan kesejahteraan;
    • Kegunaan berulang selepas rehat yang lama membawa kepada "kegagalan" dalam organ lain dan juga mengancam dengan tuberkulosis.
  • Memandangkan walaupun selesema biasa boleh menjadi dorongan untuk diperpekasi, pemulihan mana-mana penyakit jangkitan harus menjadi titik rawatan perubatan yang amat diperlukan.
  • Latihan terapeutik dan fisioterapi

    Di luar tempoh perselisihan, setelah selesai, jika perlu, rawatan pesakit, pesakit tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan perjuangan selanjutnya terhadap peningkatan "ossifikasi" tulang belakang membawa dengan bantuan terapi fizikal dan terapi fizikal.

      Potentiasi kesannya, dan kadang-kadang - benar-benar menggantikan ubat dengan bantuan fisioterapi. Oleh itu, ultrasound dan terapi magnet akan melegakan keradangan, terapi laser intensiti tinggi (terapi HILT) - merangsang proses regeneratif, electrotherapy akan mengurangkan sindrom musculo-tonik, dan terapi gelombang kejutan akan memusnahkan garam kalsium garam, meningkatkan pergerakan sendi artikular dan vertebra;

    Terapi gelombang kejutan atau terapi gelombang kejut adalah teknologi yang agak baru untuk rawatan patologi kronik, menyakitkan sistem muskuloskeletal. Baca lebih lanjut dalam artikel ini...

    Urut yang lembut untuk spondylitis ankylosis ditunjukkan semasa tempoh mengalami keterukan proses dan kemudian di peringkat kronik. Tugasnya adalah untuk meningkatkan peredaran darah, membantu mengekalkan pergerakan, menguatkan otot dan menormalkan nada mereka, membantu mengurangkan rasa sakit dan perasaan keletihan otot, mencegah atrofi anggota badan.

    Urut lembut akan membantu anda bergerak.

    Adalah disyorkan untuk menjalankan selepas prosedur termal dengan lumpur dalam urutan berikut: terapi lumpur - gimnastik - urut;

  • Terapi manual untuk ankylosing spondylitis membolehkan anda menghilangkan blok vertebra fungsional dan "meletakkan" di tempat vertebra dipindahkan, menggantung pertambahan vertebra antara mereka;
  • Dengan penyertaan pengajar, kompleks terapi latihan dipilih untuk ankylosing spondylitis, yang bertujuan untuk membangun kekuatan, ketahanan dan kelenturan.
  • Rawatan spa

    Rawatan di sanatoriums, di mana lumpur curative, mata air radon atau perairan termal merupakan faktor terapeutik utama, memudahkan kelegaan nyeri dan "kelewatan".

    Masa terbaik untuk menghabiskan rawatan spa untuk spondylitis ankylosing, musim bunga musim panas.

    Adalah lebih baik memilih sanatoriums di kawasan geografi mereka, memandangkan perubahan iklim pada sesetengah pesakit menyebabkan gangguan. Sanatorium yang terbaik untuk penyakit Bekhtereva adalah tertumpu di Evpatoria dan Saki, yang kaya dengan tasik, sumber penyembuh air garam dan lumpur curative. Mereka membendung penyakit ini tidak lebih teruk daripada ubat-ubatan dan iklim yang baik seiring dengan perairan termal yang unik dari Pyatigorsk atau Tskaltubo.

    Lumpur penyembuhan akan membantu mengatasi penyakit ini

    Terdapat juga sanatorium yang mempraktikkan berpuasa dalam spondylitis ankylosis. Salah satunya adalah sanatorium "Sinegorye" terletak di dekat mata air suci (Altai Territory).

    Di samping kaedah pemulihan lain, untuk rawatan spondylitis ankylosis di pusat, empat jenis kelaparan digunakan, yang dipilih secara individu.

    Kami dirawat tanpa meninggalkan rumah

    Satu jenis memastikan pemeliharaan pergerakan tulang belakang dan sendi - kerja "perubatan" yang dilakukan oleh pesakit di rumah dan tidak berhenti sepanjang hayat.

    Asas rawatan di rumah adalah senaman dosis, amaran disfungsi fungsi tulang belakang, serta pendekatan yang seimbang untuk pemakanan dan pencegahan keterukan dengan bantuan dadah dari "farmasi hijau".

    Pergerakan untuk pemulihan

    Sebagai peraturan, gimnastik dalam ankylosing spondylitis adalah ringan, ia dilakukan dalam beberapa pendekatan yang berlangsung selama 30 minit setiap satu. Asas perlu senam senam dinamis dan pendekatan dengan beban kecil dalam bentuk dumbbells atau perban getah, yang meningkatkan fleksibilitas tulang belakang. Menunjukkan kelas Pilates, yoga, berenang di kolam renang. Sukan-sukan di mana tulang belakang "tetap" untuk masa yang lama dalam satu kedudukan atau beban paksi di atas tulang belakang timbul tidak termasuk (berbasikal, treadmill, melompat dan berjongkok dengan berat).
    Contoh latihan, lihat video:

    Semua pesakit dengan ankylosing spondylitis, hendaklah dikenakan untuk tulang belakang toraks dan senaman pernafasan.

    "Langkah yang dipaksa" seperti ini akan membantu meningkatkan pergerakan dada, meningkatkan jumlah paru-paru dan "melambatkan" sekatan yang semakin meningkat dalam pernafasan pernafasan dada, mencegah penggabungan vertebra menjadi penampakan ganas "bangga" atau "merayu."

    Gimnastik pernafasan, yang dilakukan dengan mengetatkan diafragma dan menghirup kawasan toraks atas, adalah sejenis rawatan dalam kes apabila tidak ada udara yang cukup dalam kes penyakit Bechterew.

    Bagaimana untuk makan dengan spondyloarthritis ankylosing?

    Kerana keradangan pesakit menjadi pendamping yang tidak dapat dipisahkan dari pesakit, diet dalam ankylosing spondylitis harus diperkaya dengan komponen anti-radang - asid lemak tak jenuh, vitamin antioksidan, flavonoid, makro dan mikroelemen.

    Oleh itu, makanan perlu dianjurkan untuk spondylitis ankylosis, dengan mengambil kira prinsip diet Mediterranean, sehingga 70% daripada diet harian yang terdiri daripada ikan laut, sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan; dari lemak - minyak zaitun yang tidak ditapis.

    Diet khas akan membantu mengurangkan keradangan.

    Adakah diet protein mungkin dalam spondylitis ankylosis? Dengan mendasarkan pengambilan daging dan produk protein lain dari haiwan, pesakit secara sedar "mengarahkan" kebanyakan tenaga yang diperlukan untuk memerangi penyakit tersebut, untuk penghadaman mereka. Protein haiwan tidak dapat dikecualikan sepenuhnya dari diet, tetapi lebih baik untuk memberi pilihan bukan untuk daging "berat" berat, tetapi kepada burung atau kelinci, hidangan perasa dari mereka dengan banyak sayur-sayuran dan sayur-sayuran.

    Rawatan spondylitis ankylosing dengan ubat-ubatan rakyat

    Diagnosis ankylosing spondylitis tidak mengecualikan dan rawatan ubat-ubatan rakyat:

    • Menumbuhkan akar tamus, bersungguh-sungguh dengan minyak bunga matahari selama dua minggu. Untuk meneruskan dari perkadaran 20 g bahan mentah / 1 sudu besar. minyak. Untuk menggosok ke otot belakang untuk kesakitan, dan juga untuk menggunakan urut;
    • Kesan penyembuhan yang sangat baik diberikan, walaupun prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi berkesan - untuk menyerang sendi terjejas dengan penyapu dari jeruk yang baru dipilih;

    Nettle meningkatkan peredaran darah

    Rawatan yang perlu anda ketahui

    Walaupun ankylosing spondyloarthritis tidak dapat diubati, kebanyakan pesakit masih mengekalkan gaya hidup yang produktif. Alasan untuk ini adalah kaedah moden yang memudahkan rawatan spondylitis ankylosis:

      Rawatan ankylosing spondylitis mengikut kaedah Bubnovsky adalah berdasarkan program individu kinesitherapy, dibina atas prinsip "dari sederhana hingga kompleks".

    Matlamatnya - penyingkiran kesakitan, dan pada masa akan datang - mengekalkan hasil pergerakan, bukan pil.

    Kompleks latihan mengikut jenis lanjutan dinamik bersamaan dengan latihan kekuatan yang dilakukan dalam mod penyahmampatan, dalam satu tangan, memudahkan pemunggahan otot-otot tegang yang "keras", dan pada yang lain, menguatkan kumpulan otot dengan atrofi;

  • Baru dalam rawatan ankylosing spondylitis - sangat berjaya, para saintis telah meletakkan sel stem dan X-ray dalam perkhidmatan kesihatan;
  • Klinik Hadassah, Pusat Perubatan Manol, Sheba menyediakan rawatan yang paling berkesan untuk penyakit Bechterew di Israel, dengan menggunakan bukan sahaja ubat-ubatan dan gimnastik "standard", tetapi juga hadiah sumber penyembuhan yang luar biasa - Laut Mati. Dalam kes yang diabaikan, pesakit akan diletakkan di atas kakinya dengan melakukan prostetik bersama atau pembedahan tulang belakang.
  • Kesimpulannya

    Kesan berbahaya yang mampu mengubah tulang belakang mudah alih ke dalam struktur "terputus" yang tidak fleksibel selama beberapa tahun, namun meninggalkan peluang untuk hidup yang penuh produktif tertakluk kepada pendekatan yang komprehensif untuk rawatan.

    Menghadapi rasa sakit, - panjang, "menyejukkan" pada waktu malam bahagian bawah tulang belakang atau sukar untuk bernafas, jangan teragak-agak untuk melawat seorang pakar reumatologi.

    Beralih kepada pakar, dan mengikuti taktik perubatan yang maju, pesakit secara sedar membela haknya untuk bergerak.