Dislokasi rahang: gejala dan bagaimana untuk membetulkan diri anda

Lebam

Rahang manusia adalah struktur tulang yang membentuk gerbang rongga mulut, yang direka untuk membuka dan menutupnya. Hanya bahagian bawahnya bergerak.

Apa jahitan rahang?

Mandible dilampirkan pada kawasan temporal oleh sendi temporomandibular (TMJ). Apabila anda memindahkan kepala sendi dari lokasi anatomi, terkehel berlaku. Patologi disertai dengan kesakitan teruk dan fungsinya terjejas. Peralihan kepala mungkin dalam beberapa arah (ke hadapan, belakang, ke sisi).

Jenis-jenis sprains

Dalam perubatan, adalah lazim untuk membahagikan dislokasi rahang ke dalam beberapa jenis:

  1. Satu sisi. Fenomena yang agak jarang berlaku, dicirikan oleh pergeseran ke bahagian yang sihat.
  2. Dua hala. Kes yang paling umum. Jaw dilanjutkan ke hadapan, terbuka mulut. Terdapat peningkatan rembesan saliva, kesukaran menelan dan ucapan.
  3. Tidak lengkap. Nama kedua adalah subluxation. Ia dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan yang rosak, bengkak dan ucapan yang melengkung. Rahang tidak kehilangan keupayaan penuh untuk bergerak, tetapi hanya mempunyai beberapa batasan. Apabila ia bergerak, klik ciri telah didengar. Sekiranya subluxation adalah satu pihak, maka mulut boleh ditutup.
  4. Lengkap. Ia adalah perpindahan sendi dengan kehilangan hubungan sepenuhnya antara permukaan tulang.
  5. Habitual. Muncul walaupun dengan kesan kecil pada sendi (menguap, makanan). Ini disebabkan ciri-ciri anatomi orang itu. Tubercle rata rata atau kepala ligamen sendi, lemah, menyumbang kepada kehilangan kerap.
  6. Kembali. Selalunya adalah hasil daripada pukulan kuat ke dagu dari bawah ke bawah. Apabila ini berlaku, anjakan penuh rahang bawah ke arah tekak. Peralihan disertai dengan pecah kapsul sendi dan merosakkan dinding telinga telinga. Dalam keadaan ini, seseorang tidak boleh berbaring kerana ia boleh mati lemas.

Terdapat juga bahagian bersyarat kepada: dislokasi dan sublokasi yang rumit dan tidak rumit, kronik dan akut.

Punca

  • Blow
  • Beban (cuba memecahkan sesuatu yang keras, membuka botol).
  • Pembukaan mulut lebar (menguap, makan, menjerit).

Sebab-sebab tidak traumatik:

Gejala dan diagnosis

Tanda-tanda utama kehelan rahang termasuk:

  • Kesakitan yang teruk di telinga.
  • Shift ke hadapan, ke belakang atau ke tepi.
  • Sekatan atau kekurangan mobiliti yang lengkap.
  • Edema.
  • Hematoma.
  • Pendarahan dari telinga.
  • Crunch atau klik.
  • Ucapan slurred.
  • Peningkatan drooling.

Semasa peperiksaan, doktor mendapati ketegangan otot karat dan peralihan proses kondilar. Pada masa yang sama, mulut pesakit hampir selalu terbuka, dan semua percubaan untuk menutupnya secara paksa tidak akan berjaya, tetapi hanya menyebabkan lebih banyak kesakitan.

Dengan dislokasi posterior, ia menyedari bahawa pesakit mengambil postur paksa (kepala condong ke bawah) dalam usaha untuk mengurangkan kesakitan dan memudahkan pernafasan.

Doktor yang berpengalaman untuk diagnosis, pemeriksaan rutin pesakit adalah mencukupi. Dalam kes-kes ragu, apabila terdapat kebarangkalian fraktur, radiografi atau tomografi yang dikira ditetapkan. X-ray dengan jelas menunjukkan fossa artikular kosong dan tubercle yang dipindahkan.

Rawatan

Terapi dislokasi terdiri daripada penggantian sendi di bawah anestesia tempatan. Dalam amalan traumatologi, beberapa kaedah pengurangan digunakan:

Setiap kaedah ini digunakan dalam keadaan tertentu. Yang paling universal dan meluas adalah kaedah Hippocratic:

Dislokasi anterior dua hala

Pesakit duduk di kerusi yang rendah supaya bahagian oksipital mempunyai sokongan yang boleh dipercayai. Rahang bawah perlu terletak pada tahap siku traumatologist. Berdiri di muka pesakit, doktor, selepas membalut jari dengan tuala atau kain kasa, meletakkannya ke gigi belakang bawah pesakit.

Dengan jari-jarinya yang bebas, dia menutup rahangnya di luar. Selepas itu, perlahan-lahan menekan gigi bawah dari atas ke bawah, menggeser belakang rahang, dengan cepat mengeluarkan jari anda untuk mengelakkan gigitan. Pergerakan yang betul mesti disertakan dengan satu klik dan penutupan yang kuat.

Dislokasi belakang

Pengurangan dislokasi posterior juga bermula dengan kesesuaian pesakit dan penetapan bahagian occipital. Dokter bergerak rahang bawah sedikit dan kemudian ke hadapan.

Selepas prosedur penentuan semula, rahang pesakit disambungkan dengan dagu sling selama 7-21 hari, ubat penahan sakit dari kumpulan NSAID (diclofenac, ibuprofen) yang ditetapkan selama beberapa hari. Sepanjang masa penetapan, pesakit dipindahkan ke diet yang tidak sihat (sup, kacang), tidak termasuk makanan pepejal.

Rahang sendiri meratakan

Dislokasi adalah keadaan yang sangat berbahaya. Adalah tidak diingini untuk mengubati diri sendiri dalam keadaan sedemikian, kerana seseorang yang tidak mempunyai pendidikan yang sesuai tidak dapat membezakan dislokasi dari sublaksasi dengan mata, dan lebih mengenali patah. Kemasukan tepat pada masanya ke hospital akan mengurangkan kesakitan dan mengelakkan komplikasi berbahaya.

Dalam kes keilatan biasa, keadaan tidak teruk, kesakitannya sederhana, dan dengan pengalaman pengurangan, anda boleh cuba membetulkan keadaan anda sendiri. Untuk kegunaan rumah, yang paling optimum dan mudah ialah kaedah Blekhman-Gershuni.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Kaedah pengurangan dalaman:

  • Setelah merapatkan proses koronari rahang di mulut, tekan dan belakang secara serentak. Dengan prestasi yang betul, sendi akan sepenuhnya jatuh ke tempatnya.

Kaedah pengurangan luaran:

  • Setelah meraba-raba di luar proses koronari rahang (di kawasan arka tulang pipi), juga menolaknya ke belakang dan bersandar pada masa yang sama.

Kaedah-kaedah ini membolehkan anda membetulkan kehelan hanya dalam beberapa saat, dan paling kurang menyakitkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk memerangi dislokasi adalah untuk mengawal lebar pembukaan mulut. Untuk tujuan ini, orang yang mengalami dislokasi biasa, adalah disyorkan untuk memasang tayar ortodontik. Mereka tidak akan membenarkan mulut terbuka luas, dan memberikan masa ligamen untuk pulih.

Ia juga perlu untuk mengelakkan situasi traumatik, kerana setiap pergeseran baru akan lebih sukar untuk sembuh, dan tempoh pemulihan akan lebih lama.

Terguling rahang bawah bagaimana cara betul

Dislokasi dan penyebaran rahang bawah berlaku dalam kehidupan seharian. Ia boleh berlaku semasa menguap, ketika cuba menggerogoti objek keras, semasa bertarung, dll.

Kecederaan ini lebih kerap berlaku pada wanita di kalangan orang tua dan usia pertengahan. Ini disebabkan oleh ciri usia (selama bertahun-tahun, kekuatan alat ligamen lemah).

Punca dan tanda-tanda kecenderungan

Punca kehelan rahang bawah boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: traumatik dan tidak traumatik. Oleh traumatik harus termasuk pukulan, lebam, jatuh (termasuk dalam epilepsi). Sebab-sebab yang tidak traumatik termasuk:

  • Pergerakan rahang tajam sambil menguap, mengunyah makanan.
  • Percubaan untuk memecahkan objek keras.
  • Penyakit yang berkaitan dengan radas artikular dan ligamen: osteoporosis, arthritis rheumatoid, osteoartritis, skleroderma sistemik, gout, osteomyelitis rahang bawah dan lain-lain.
  • Malformasi kongenital rahang bawah (kelancaran fossa artikular).

Pada saat dislokasi, seseorang merasakan kerumitan ciri yang berasal dari sendi temporomandibular, diikuti oleh rasa sakit yang bervariasi. Tidak mustahil untuk menutup mulut sepenuhnya, kerana percubaan yang sedikit untuk memindahkan rahang atau bercakap menyebabkan kesakitan meningkat.

Kontur perubahan wajah: rahang bawah menjadi ditarik ke hadapan atau tenggelam ke belakang. Sekiranya dislocation adalah unilateral, maka wajah akan sedikit "condong." Lama kelamaan, bengkak dan hematoma muncul dalam sendi temporomandibular.

Sekiranya anda tidak meminta pertolongan khusus dengan segera, kehebatan rahang bawah boleh membentuk. Pada masa yang sama, parut padat terbentuk pada radas ligamentous, kelemahan otot, dan walaupun selepas reposisi, agak sukar untuk mengekalkan sendi dalam kedudukan fisiologi. Di samping itu, fungsi ucapan dan mengunyah makanan menderita.

Klasifikasi kecederaan dislokasi

Pertimbangkan klasifikasi kehelan rahang bawah.

Bergantung pada lokasi kepala rahang yang terelakkan: Belakang; Depan

Dengan penyetempatan:

  • Dislokasi unilateral (sebelah kiri atau kanan). Jarang ditemui.
  • Dislokasi dua hala.

Dengan gelaran offset:

  • Dislokasi lengkap. Dalam kes ini, ketua artikular rahang bawah sepenuhnya "terlepas" dari permukaan fossa artikular.
  • Subluxation

Mengikut kursus klinikal: Complicated; Tidak rumit.

Pada masa kejadian dan asas anatomi:

  • Pertama muncul;
  • Keraguan: kekotoran yang kerap (kadang-kadang beberapa kali sehari), mampu mengurangkan diri. Disebabkan ciri-ciri anatomi (kelancaran fossa artikular).
  • Dislokasi lama. Dibentuk sekiranya berlaku penyediaan rawatan perubatan (5-7 hari selepas kecederaan).

Bantuan pertama untuk kehelan

Mungkin kaedah asas pertolongan pertama untuk kehelan - dalam apa jua keadaan, jangan cuba membetulkan kehelan secara bebas dan tidak memberikannya kepada seseorang tanpa kemahiran khusus. Jika tidak, mungkin bukan sahaja menyebabkan mangsa lebih menderita, tetapi juga untuk memperbesar tahap kecederaan.

Untuk pertolongan cemas, perlu memperbaiki rahang bawah dengan pembalut tekanan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan selendang biasa, yang memimpin lembut di bawah rahang bawah, dan hujungnya terikat pada mahkota. Acara sederhana ini membolehkan anda menghalang ansuran tambahan tulang.

Hampir setiap dislokasi disertai dengan sakit. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, pek ais yang dibalut kain harus dilekatkan ke kawasan yang cedera. Kepanasan tidak hanya akan mengurangkan kesakitan, tetapi juga akan mencegah pembengkakan tisu lembut.

Bagaimana untuk menetapkan rahang

Hanya seorang pakar harus menurunkan rahangnya! Doktor mana yang menetapkan rahang - traumatologist. Untuk bantuan, anda perlu menghubungi bilik kecemasan yang terdekat. Terdapat beberapa teknik pengurangan. Untuk kecederaan yang tidak rumit, teknik Pengurangan Hippokrat digunakan:

  1. Mangsa duduk di kerusi atau kerusi dengan permukaan keras. Adalah wajar bahawa terdapat tempat perlindungan, seperti dalam proses penyetelan semula kepala harus ditekan rapat dengan sokongan.
  2. Menyediakan anestesia tempatan. Untuk ini, anestesia kawasan yang cedera dilakukan dengan penyelesaian novocaine, lidocaine, ultracain, atau anestetik lain. Sebelum anestesia, doktor harus memastikan bahawa mangsa tidak alergi terhadap ubat-ubatan. Dalam kes-kes ragu, adalah disyorkan untuk menjalankan ujian penjelasan kulit. Ujian mudah seperti ini akan membantu mengelakkan tindak balas anaphylactic.
  3. Dokter membungkus jarinya dengan lapisan pembalut atau kain kasa tebal (agar tidak cedera dalam proses pengurangan) dan meletakkannya pada molar mangsa. Selebihnya jari-jari tetap sudut sudut rahang bawah.
  4. Seterusnya, penentuan secara terus dilakukan: rahang berturut-turut dipindahkan ke bawah sedikit, kemudian kembali. Kemudian (tanpa melepaskan tujahan), rahang perlahan bergerak ke hadapan, dan akhirnya - naik dan belakang. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, selepas penataan semula, doktor dan pesakit mendengar klik ciri rahang yang telah meningkat.

Bagi dislokasi kronik, alat khas (peloty) digunakan untuk mengurangkannya, yang mesti dipakai selama 2-3 bulan supaya rahang disimpan dalam kedudukan yang betul.

Pembetulan sendiri rahang adalah sukar dan tidak diingini, kerana komplikasi dan akibat mungkin berlaku.

Rawatan selepas pengurangan

Selepas reposisi yang berjaya, rahang perlu ditetapkan dalam masa 2-3 minggu. Langkah ini diperlukan supaya terkehel tidak berlaku lagi. Untuk penetapan, gunakan pembalut pembalut, peralatan Petrosov atau tayar.

Jika selepas pengurangan sindrom kesakitan berterusan, ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid boleh diresepkan untuk masa yang singkat: diclofenac, ketorolac, aceclofenac, ibuprofen, dan sebagainya. Mereka bukan sahaja akan melegakan kesakitan, tetapi juga mengurangkan bengkak tisu lembut dengan menghilangkan proses keradangan.

Persiapan dari kumpulan NSAIDs boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang tidak mempunyai penyakit saluran gastrousus (hakisan, ulser, gastritis aktif). Jika kontraindikasi boleh didapati, kompres sejuk boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

Kejayaan dan tempoh tempoh pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada disiplin pesakit. Dalam beberapa minggu pertama, ia dilarang makan makanan padat, kerana semasa mengamuk, terkehel dapat berulang. Anda perlu bercakap dengan teliti, tidak merenung. Begitu juga untuk menguap.

Untuk rawatan dislokasi kronik perlu menggunakan taktik operasi. Operasi juga ditunjukkan dalam kes kehelan rumit, yang disertai dengan pendarahan, pecah ligamen, dan patah tulang. Kaedah pemeriksaan tambahan (radiografi, MSCT, dan lain-lain) dijalankan untuk memilih taktik rawatan.

Rahang tersengih - kecederaan yang agak biasa.

Ia boleh berlaku dalam kes kecederaan dan dalam proses aktiviti kehidupan - sebagai contoh, apabila mengunyah makanan yang terlalu keras.

Jika dislokasi sendi-sendi lain dengan kemahiran tertentu boleh ditubuhkan sendiri, maka apabila rahang dislocating, sangat tidak diingini untuk melakukannya.

Walau bagaimanapun, keadaan dalam kehidupan boleh berbeza, jadi pengetahuan teknik-teknik reposition rahang tidak akan berlebihan.

Apakah rahang yang tersisih?

Hanya rahang bawah adalah mudah bergerak pada seseorang, oleh itu, bercakap tentang kehelan rahang, inilah maksudnya.

Penyisihan rahang adalah kerosakan pada sendi mandibular-temporal.

Sendi ini adalah penghujung tulang mandibula dan terletak di bahagian belakang fossa tulang artikular-temporal.

Dislokasi rahang adalah muncul dari kepala artikular dari fossa sendi.

Pada masa yang sama, ia boleh lengkap - apabila kepala sendi meninggalkan fossa sepenuhnya, atau separa (sublaksasi) - apabila ia kekal di fossa, tetapi dipindahkan relatif kepada kedudukan normal. Subluxations kurang berbahaya dan mudah diposisikan semula - ia boleh dilakukan dengan mudah oleh orang terjejas.

Sebab-sebab dislokasi

Tulang ini dipegang oleh sambungan ligamen. Oleh itu, untuk anjakannya, ia perlu dipengaruhi oleh daya yang melampaui daya ligamen yang memegang tulang dalam fossa artikular.

Pelbagai faktor boleh menyebabkan kesan ini:

  • pembukaan rahang yang berlebihan - semasa makan, menguap, bercakap, menelan probe gastroskopik atau prosedur lain yang serupa;
  • terlalu banyak tekanan pada sendi - contohnya, ketika mengunyah makanan padat atau cuba menusuk gigi dengan kacang dan botol terbuka;
  • kecederaan rahang atau patah tulang.

Faktor risiko adalah kelemahan ligamen, yang boleh disebabkan oleh beberapa penyakit, seperti:

  • rematik;
  • arthritis;
  • osteomyelitis;
  • osteoporosis;
  • diabetes mellitus.

Kelemahan ligamen mungkin terjadi dengan usia, jadi semakin tua orang, semakin besar risiko baginya.

Faktor tambahan ialah kedalaman cetek yang dangkal dari fossa artikular. Ciri ini lebih biasa di kalangan wanita.

Klasifikasi dan ciri-ciri

Bergantung pada arah anjakan, jenis dislokasi berikut dibezakan:

  • anterior - kepala sendi diletakkan di hadapan fossa artikular;
  • lateral - kepala terletak pada jarak jauh dari fossa;
  • belakang - kepala terletak di belakang beg artikular.

Penyetempatan kerosakan dibezakan:

  • dislokasi unilateral - anjakan berlaku hanya dalam satu sendi, kanan atau kiri; kerosakan semacam ini jarang terjadi;
  • Dislokasi dua hala - anjakan terjadi pada kedua-dua sendi rahang.

Mengikut keterukan lesi:

  • mudah - hanya ada satu keluar dari kepala artikular dari pendalaman;
  • rumit - anjakan sendi disertai dengan pecahnya ligamen, otot dan lain-lain kecederaan pada tisu lembut.

Pada masa kejadian:

  • mula muncul;
  • lama - ini dianggap sebagai suatu kehelan, tidak disusun semula dalam masa 5-7 hari. Dislokasi lama disertai oleh keseleo dan otot, yang merumitkan rawatannya.

Penetapan dislokasi dengan pembalut tekanan

Gejala dalam semua kes adalah serupa:

  • secara langsung dalam keadaan dislokasi - kerumitan ciri di kawasan sendi dan penampilan tajam kesakitan yang bervariasi darjah intensitas;
  • muka asimetri - bergantung kepada jenis kehelan, rahang bergerak ke hadapan, ke tepi atau tenggelam ke belakang;
  • bengkak di kawasan sendi yang rosak;
  • sakit ketika cuba menggerakkan rahang;
  • dengan kehelan rumit - pembentukan hematoma.

Jika mangsa terlantar, tanda-tanda lemas dapat dilihat semasa berada dalam kedudukan mendatar.

Bantu dengan dislokasi

Adalah lebih berisiko untuk membetulkan kehelan rahang itu sendiri daripada dislokasi sendi lain - apa-apa pergerakan cuai boleh menyebabkan kecederaan yang lebih teruk.

Oleh itu, adalah yang terbaik untuk berkonsultasi dengan doktor dalam keadaan sedemikian. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin (atau anda mempunyai kemahiran yang sesuai), anda boleh menggunakan salah satu cara untuk membawa kembali bersama.

Terdapat tiga teknik penggantian bersama:

  • Kaedah Hippocrates;
  • Kaedah Blekhman - Gershuni;
  • jalan popescu.

Jalan Hippocratic

Teknik ini digunakan untuk dislokasi tidak rumit.

  1. Mangsa mesti duduk di atas kerusi atau kerusi dengan headrest - dalam proses penyusunan semula kepala harus beristirahat di permukaan keras. Tahap rahang yang cedera sepadan dengan tahap siku doktor.
  2. Anestesia tempatan dilakukan. Untuk ini, suntikan novocaine, lidocaine atau anestetik lain dilakukan.
  3. Doktor membasmi tangannya dan membungkus jarinya dengan kain tebal, pembalut atau kain kasa - untuk mengelakkan kecederaan.
  4. Dokter meletakkan jempolnya pada molar pesakit, dan selebihnya jari memperbaiki rahang bawah.
  5. Kemudian, pengecutan dilakukan secara langsung: rahang perlahan-lahan bergerak sedikit ke bahagian bawah, pada masa yang sama menekan dagu di arah atas - ini dilakukan untuk melegakan otot mengunyah. Selepas itu, rahang dipindahkan dan kemudiannya segera: oleh itu, kepala sendi kembali ke takik. Sekiranya semua manipulasi dilakukan dengan betul, klik ciri akan didengar - ini bermakna rahang telah berada di tempat. Sejurus selepas ini, rahang refleks menutup, jadi penting bagi doktor untuk segera mengeluarkan jari dari gigi, memindahkannya ke permukaan dalam pipi.

Kaedah Blekhman - Gershuni

Kaedah ini adalah yang paling mudah dan paling cepat, tetapi ia memerlukan koordinasi dan penjagaan, kerana ia mesti dilakukan secara literal dalam satu gerakan.

Ia digunakan untuk dislokasi dua hala yang tidak rumit.

  1. Pertama, doktor merosakkan proses koronari tulang rahang berhampiran gerbang tulang pipi.
  2. Kemudian, dalam gerakan satu, tulang bergeser ke bawah dan belakang - sehingga klik ciri.

Ia adalah mungkin untuk mengarahkan rahang dengan cara ini dari dalam (proses koronari adalah gropeed dari bahagian dalam rongga mulut) dan luar. Regresi menurun dianggap cara yang lebih mudah, walaupun untuk mencari proses koronari dengan cepat, kemahiran tertentu diperlukan.

Kaedah Blekhman - Gershuni disyorkan untuk digunakan dengan dislokasi biasa yang tidak rumit disebabkan oleh kelemahan ligamen atau kedalaman fossa artikular.

Cara Popescu

Kaedah ini adalah yang paling radikal dan berkesan, tetapi juga yang paling berisiko - hanya orang yang mempunyai kemahiran profesional harus melaksanakannya. Dengan prestasi yang betul, kaedah Popescu juga boleh membetulkan satu dislokasi lama.

  1. Pesakit diletakkan mendatar di belakangnya.
  2. Anestesia tempatan dilakukan di kawasan sendi terjejas atau, jika perlu, anestesia am.
  3. Antara tikus rahang atas dan bawah pesakit dipasang penggelek pembalut dengan ketebalan sekurang-kurangnya satu setengah sentimeter.
  4. Doktor menolak dahi dan belakangnya. Pembalikan dilakukan dalam satu gerakan. Selepas itu, sendi harus jatuh ke tempat dengan klik yang sepadan.

Rawatan selepas pengurangan

Selepas menetapkan rahang, sendi memerlukan rehat dan beberapa terapi.

Untuk mengelakkan dislokasi semula, rahang diperbaiki dengan pembalut khas, apa yang dipanggil. Predatory, meliputi rahang bawah dan tetap di rantau mahkota. Juga untuk memasang boleh digunakan tayar.

Untuk beberapa lama selepas pengurangan kesakitan sendi akan kekal - ini agak normal. Anda boleh mengeluarkannya dengan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac). Anda juga boleh memohon kepada kompresi sejuk rahang.

Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk berhati-hati dan tidak membenarkan beban berlebihan pada sendi - tidak untuk makan makanan pepejal, apabila menggigit yang sendi akan menanggung beban yang besar; Jangan buka mulut anda terlalu luas; bila mungkin, pastikan mobiliti rahang minimum. Tempoh pemulihan adalah kira-kira 2-3 minggu.

Dislokasi rahang - tidak seperti kecederaan langka, seperti yang anda fikirkan. Dia sering bertemu, dan mendapatnya, malangnya, sangat mudah. Seperti apa-apa kehelan, perlu menyesuaikannya secepat mungkin, bagaimanapun, berbeza dengan sendi lengan dan kaki, penebusan rahang secara bebas adalah tugas yang lebih sukar dan berisiko. Anda boleh melakukan ini hanya jika tidak ada peluang untuk berunding dengan doktor dan keadaannya kritikal. Maka kemahiran kehelan yang dapat diturunkan secara semula jadi mungkin berguna.

Video mengenai topik ini

Dislokasi rahang bawah - trauma umum bahagian muka ini. Apakah gejala kecederaan dan bagaimana ia dirawat? Apa yang perlu dilakukan jika rahang tersisih? Apakah jenis doktor yang melakukan pekerjaan itu?

Kami akan memberi jawapan kepada semua soalan dalam bahan hari ini, serta menyediakan beberapa bahan fotografi, memberitahu anda tentang cara yang berbeza untuk menyelesaikan masalah, termasuk di rumah.

Struktur mandible

Rahang bawah adalah satu-satunya bahagian tengkorak yang boleh melakukan pergerakan, yang merupakan hasil daripada ribuan tahun evolusi manusia. Ini membuka peluang baru untuk minda kita, tetapi juga menyebabkan beberapa masalah, disebabkan oleh mobiliti yang tinggi, ia menjadi lebih cenderung kepada kecederaan, termasuk dislokasi. Tidak mustahil untuk mengendalikan rahang atas, ia hanya boleh pecah, kerana ia tidak bergerak.

Bone mandibula berakhir dengan sendi temporal, yang mewakili lubang di tulang sendi temporal. Mobiliti yang tinggi memberikan kita peluang bukan hanya untuk mengunyah makanan, tetapi juga untuk berkomunikasi dengan satu sama lain. Rahang bawah secara aktif boleh bergerak secara menegak dan tidak begitu aktif secara mendatar.

Dislokasi berlaku apabila sendi temporomandibular dipindahkan, iaitu, kepalanya melompat keluar dari fossa. Kekal kecederaan seperti itu mungkin menunjukkan kecacatan dalam struktur sendi: sama ada lubang yang terlalu kecil atau ligamen yang sangat lemah. Sekiranya anjakan hanya sebahagian, maka kembalinya sendi ke kedudukan semula jadi berlaku tanpa banyak usaha, keadaan ini juga dipanggil subluxation.

Artikel yang berkaitan - bagaimana untuk menyembuhkan tremus rahang?

Sebabnya

Untuk mengelakkan rahang, perlu memaksakan lebih banyak kekuatan pada sendi daripada yang ligamennya dapat bertahan. Setiap orang mempunyai kekuatan yang berlainan, oleh itu kecederaan, yang mana maksudnya ada kehelan, hanya akan menyebabkan lebam dan lebam yang lain.

Kenapa dislokasi rahang bawah?

  • melonggarkan ligamen mungkin disebabkan oleh patologi pertumbuhan, di mana seseorang mungkin mengalami masalah ini secara teratur selepas terancang awal;
  • Penyakit sistem saraf: ensefalitis, epilepsi. Gejala ciri mereka ialah sindrom sawan;
  • arthritis, osteomyelitis, gout menyebabkan patologi sendi temporomandibular;
  • Memprovokasi kehelan boleh menjadi pembukaan mulut yang terlalu kuat semasa makan atau bercakap, tabiat buruk (mengunyah atau menggigit objek asing yang sangat keras).

Disebabkan keistimewaan struktur tengkorak, wanita mempunyai rahang dislokasi lebih kerap daripada lelaki. Majoriti seks yang lemah, fossa sendi temporomandibular adalah lebih kecil daripada lelaki.

Jenis-jenis sprains

Pengelasan yang luas dilakukan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

► Dengan meletakkan kepala sendi temporomandibular berhubung dengan fossa:

  • belakang - kepala di belakang fossa;
  • depan - jenis dislokasi yang paling biasa, kepala di hadapan lubang;
  • sisi - kepala di sisi fossa.

► Dengan bilangan dislokasi sendi:

  • unilateral (kanan atau kiri);
  • Kedua-dua (kedua-dua pesakit sendi temporomandibular), spesies ini lebih biasa daripada yang pertama.
  • traumatik (primer);
  • biasa (dislokasi berulang yang dikaitkan dengan patologi struktur sendi temporomandibular). Muncul apabila menguap kerana mulut terbuka terlalu luas.

► Dengan keterukan kecederaan:

  • paru-paru - dicirikan hanya oleh anjakan sendi;
  • Complicated - kerosakan pada ligamen dan tisu lain yang berdekatan dengan sendi.

Kadang-kadang ada kelenjar, yang dicetuskan oleh ekstraksi gigi. Perlu diperhatikan bahawa jika anda tidak merawat kecederaan, ia boleh membawa kepada bentuk kronik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mustahil untuk mengalihkan visual secara visual, hanya pesakit yang merasakannya, dalam hal lain kerosakan dihasilkan oleh rahang miring dalam satu arah.

Gejala-gejala dislokasi dan subluxations

► Bergantung pada jenis kecederaan, gejala-gejala mungkin berbeza-beza dengan ketara, tetapi terdapat juga perkara biasa bagi semua:

  1. Kesakitan yang teruk dalam sendi temporomandibular, dengan kesakitan yang timbul dari percubaan untuk menggerakkan bahagian sakit badan atau dalam keadaan tidak bergerak.
  2. Pergerakan terhad rahang bawah.
  3. Pengumpulan air liur berlebihan dalam rongga mulut disebabkan oleh masalah menelan.

► Pada masa yang sama, tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri kehelan dua hala:

  1. Ia sukar bagi pesakit untuk bercakap, ucapan tidak masuk akal.
  2. Di kawasan telinga, terdapat kesakitan dan bengkak yang teruk.
  3. Pesakit tidak boleh menutup mulut sepenuhnya.

Dalam kes terpencil unilateral, pesakit juga mengalami bengkak di kawasan di bawah telinga dan dari masalah dengan ucapan, tetapi dia boleh menutup mulutnya, walaupun ia menyebabkan rasa sakit.

► Jika pesakit mempunyai kehelan mandibular posterior, maka dia mempunyai simptom berikut:

  1. Mulut terbuka hampir mustahil, percubaan disertai dengan sakit.
  2. Dalam kedudukan terlentang, masalah pernafasan berlaku.
  3. Rahang bawah visual terbalik berbanding bahagian atas.
  4. Gejala lain sama dengan kes dengan spesies lain, tetapi kelihatan agak lewat.

Bagaimana untuk menentukan dislokasi sisi? Ia dicirikan oleh tanda-tanda yang sama seperti pada bahagian posterior, tetapi rahangnya beralih ke sisi berkenaan dengan paksi menegak muka. Dalam kes dislokasi anterior, rahang dipindahkan ke hadapan berbanding dengan bahagian atas.

Subluksasi mempunyai gejala ciri khasnya: pesakit mengekalkan keupayaan untuk menggerakkan rahang bawah, walaupun ia merasa tidak selesa. Mulut boleh ditutup, tetapi prosesnya disertai dengan mengklik ciri pada kawasan sendi temporomandibular.

Penyisihan kaedah rahang dan rawatan

Apa yang perlu saya lakukan jika rahang saya tersisih? Sebelum memulakan rawatan, anda perlu diperiksa oleh doktor dan mengambil sinar-X, kerana patah tulang rahang seringkali mirip dengan kehelan. Hanya diagnosis yang komprehensif akan membantu untuk mendiagnosis dengan betul.

Terdapat beberapa teknik dan kaedah rawatan, tetapi mereka memberi tumpuan kepada pelaksanaan pakar. Setiap teknik sesuai untuk mengurangkan jenis dislokasi, pakar ortodontik atau traumatologist yang berkaitan dengan ini.

Kaedah Hippocratic

Sebelum meluruskan rahang, doktor membungkus ibu jari dengan pembalut kasa atau tuala dan berdiri di hadapan pesakit yang duduk di atas kerusi. Dokter itu memasukkan jari-jari yang sebelum ini mengalir ke atas gigi mengunyah, dan selebihnya dibalut rahang dari bahagian bawah. Kemudian jari atas mula menekan pada rahang ke arah bawah, dan semua jari lain menekan pada koleksi.

Selepas itu, rahang perlu bergerak dan segera mengangkatnya. Pergerakan sedemikian harus memulihkan keadaan asal sendi, seperti yang dibuktikan oleh klik ciri. Sebagai peraturan, selepas itu pesakit secara sukarela menutup rahang. Agar tidak merosakkan jari semasa manipulasi tersebut, doktor mesti membungkusnya dengan pembalut tisu.

Selepas repositioning rahang yang berjaya, pesakit diletakkan di atas pembalut tebal dan melarang membuka mulut secara meluas atau mendadak pada minggu ini, kerana ini boleh menyebabkan kambuh. Dengan tujuan yang sama tidak disyorkan untuk makan makanan pepejal.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Terdapat dua pilihan untuk mengurangkan rahang dengan kaedah ini:

  1. Dokter memasukkan jari-jari di dalam mulut pesakit dan meraba di bahagian sendi sendi yang telah dipindahkan, kemudian dia menekan rahang, menolaknya ke belakang dan serentak. Apabila sendi kembali ke kedudukan normalnya, satu klik akan didengar.
  2. Doktor meraba untuk hujung sendi patah, tetapi dari luar, selepas itu dia melakukan pergerakan yang sama seperti dalam varian pertama. Kaedah ini menyebabkan kurang selesa bagi pesakit dan doktor.

Kaedah Popescu

Ia dijalankan hanya dalam kes terowong lama rahang dengan mengimbangi ke hadapan. Untuk menggunakan teknik ini, anestesia tempatan diperlukan dan pesakit diletakkan di belakangnya. Antara pipi dan pergelangan tangan, doktor menyisipkan penggelek kapas kira-kira 2 sentimeter. Kemudian anda perlu menolak rahang ke atas dan belakang.

Kaedah Popescu tidak selalu membantu, dan jika prosedur pengurangan gagal, campur tangan pembedahan akan diperlukan diikuti oleh pemakaian alat khas.

Prostheses

Prosthes digunakan untuk mengembalikan sendi kepada normal, jika terdapat risiko pengulangan, seperti halnya dengan terlepas mandibular kronik. Peranti ini boleh tanggal atau kekal.

Tujuan utama pembinaan adalah untuk tidak membenarkan pesakit membuka mulut terlalu luas untuk mengelakkan kecederaan berulang. Dengan kunci masa, keadaan rahang kembali menjadi normal, tetapi ini tidak bermakna bahawa risiko dislokasi kembali hilang selama-lamanya.

Pembinaan sedemikian untuk pemulihan rahang bawah kerana peralatan Yadrovaya dan Petrosov telah meluas, dengan lebih terperinci anda boleh meminta doktor yang menghadiri anda tentang ini.

Di rumah

Doktor tidak menyarankan untuk menurunkan rahang di rumah, kerana tanpa peperiksaan profesional dan sinar-X tidak mungkin untuk menentukan apa yang anda berurusan dengan: patah tulang atau dislokasi.

Jika kehebatan rahang biasa berlaku, maka untuk pengurangannya adalah mungkin untuk menggunakan kaedah Hippocrates dan Blekhman-Gershuni, bagaimanapun, sangat sukar untuk membetulkannya dalam keadaan apa pun.

Masalah utama adalah kekurangan kemahiran khusus orang yang melakukan pelarasan rahang dan kekurangan anestesia yang berkualiti. Dan jika pesakit boleh diberikan ubat penahan sakit yang kuat (Ketanov, misalnya), yang akan membengkak kesakitan sedikit, maka prosedur itu sendiri, oleh seseorang tanpa pendidikan yang tepat, sangat berisiko.

Sekiranya rahang tidak berhasil menetapkan pertama kalinya, dan rasa sakit hanya dipergiatkan, maka anda harus segera berhenti berusaha dan pergi ke profesional.

Lebih berguna untuk belajar menyediakan seseorang yang disyaki rahang dislokasi dengan pertolongan cemas sebelum ketibaan ambulans atau lawatan sendiri ke hospital.

  • jangan paksa pesakit untuk bercakap, biarlah dia menjawab soalan anda dengan mengangguk;
  • tentukan kedudukan di mana rahang menyakitkan sedikit, dan memperbaikinya;
  • pada peluang terawal, hubungi doktor untuk rawatan perubatan.

Video: "masalah kecil - kehelan rahang bawah" dengan Dr Komarovsky.

Soalan tambahan

► Doktor mana yang pergi ke mana hendak pergi?

Arah rahang adalah traumatologist atau ortodonti, yang harus ditangani di tempat pertama.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Penyisihan Rahang, kod S03.0 ditetapkan.

Dalam keadaan tertentu, ia cukup mudah untuk menarik rahang keluar: kecederaan seperti itu boleh berlaku walaupun mangsa telah menguap terlalu luas.

Rahang yang teratur cukup sakit, pesakit kehilangan keupayaan untuk makan makanan (walaupun menjadi menyakitkan untuk minum air melalui jerami), tidak dapat bercakap. Oleh itu, anda perlu mengambil tindakan dengan cepat. Konsekuensi yang tidak mencukupi dan / atau terapi tidak ternilai adalah serius - perkembangan kehebatan kebiasaan kronik adalah mungkin.

Menurut ICD-10, kehelan dan subluxasi sedemikian merujuk kepada kerosakan kepada kumpulan dengan kod "S03.0" (kerosakan kepada tulang rawan atau sendi temporal).

Huraian kecederaan: apa yang berlaku kepada rahang apabila dislokasi dan subluxation?

Apabila mereka bercakap tentang trauma seperti ini, mereka hanya bermaksud rahang bawah, kerana tidak mungkin untuk menyelinap rahang atas: tidak bergerak. Ia hanya boleh dipecahkan, yang jauh lebih serius daripada perpindahan separa atau penuh.

Rahang bawah sangat mudah alih: ia memungkinkan untuk bercakap dan makan. Tetapi dengan beban yang terlalu tajam atau konsisten, ia boleh beralih.

Apabila dislokasi berlaku, sendi temporomandibular (TMJ) dipindahkan. Untuk menjadi lebih tepat, ia "lalai" daripada alur (lubang) di mana ia terletak. Perbezaan utama antara dislokasi dan subluxation: dengan subluxation, adalah mungkin untuk kembali rahang itu sendiri ke kedudukan fisiologi, manakala dengan kehelan - hanya dengan kaedah khas.

Subluxations sering menstabilkan mereka sendiri. Sebagai contoh, seorang lelaki tidak berjaya menguap - rahang bawah "berpindah", tetapi apabila cuba menutup gigi, sendi jatuh ke tempatnya.
ke menu ↑

Sering kali, kecederaan seperti itu berlaku apabila menguap: jika mangsa telah menguap terlalu luas, dengan peregangan otot rahang yang berlebihan. Tetapi terdapat sebab-sebab lain mengapa penyakit seperti itu boleh berkembang.

Rahang sendi yang normal dan terkancang

Punca Umum:

  1. Atrofi ligamen dan sistem otot rahang, keabnormalan dan kecacatan dalam struktur sistem otot (yang membawa kepada episod terowong atau subluxasi).
  2. Subtipe yang berbeza dari arthritis, gout, dalam beberapa kes - osteomyelitis.
  3. Pelbagai penyakit sistem saraf pusat, ensefalitis, epilepsi, sawan tetanus.
  4. Pembukaan mulut yang berlebihan apabila bercakap, menjerit atau makan, menguap.
  5. Pelbagai tabiat buruk (sebagai peraturan, percubaan untuk menggigit atau hanya mengunyah benda terlalu keras).
  6. Kecederaan traumatik sangat berbahaya dengan pukulan langsung dengan objek atau dengan tinju (dalam pertarungan).

Apa yang berbahaya: akibat yang mungkin

Bahaya utama ialah perkembangan kehelan kronik atau subluxation yang berterusan, serta imobilisasi (imobilitas) sendi. Komplikasi ini paling kerap berkembang akibat rawatan yang tidak mencukupi atau lewat.

Kasus pertama juga dikenali sebagai "keilatan biasa": sebarang pergerakan yang tidak tepat boleh menyebabkan prolaps baru. Dia juga dihantar ke tempat dengan mudah dan cepat, walaupun tanpa bantuan perubatan. Walaupun demikian, kehidupan pesakit masih merosot dengan ketara: selepas semua, anda perlu mengikuti setiap pergerakan.

Kes kedua adalah lebih berbahaya - pemindaan rahang menjadikannya mustahil untuk pengambilan makanan biasa dan komunikasi. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini berkembang pada orang yang tidak mendapat rawatan perubatan tidak lama selepas kecederaan.

Lebih jarangnya, sebab mungkin rawatan yang tertunda atau tidak mengambil kira preskripsi doktor yang hadir semasa pemulihan.
ke menu ↑

Terdapat klasifikasi yang ketat yang membahagikan kecederaan ini kepada beberapa jenis bergantung kepada parameter tertentu. Pemisahan berlaku mengikut lokasi kecederaan, di sebelahnya, sifat dan keparahan.

Pengkelasan dengan penyetempatan ketua saudara gabungan temporomandibular dengan alur (fossa):

  1. Penyetempatan belakang - kepala terletak di belakang alur.
  2. Depan - Kepala terletak di hadapan alur (subtipe yang paling biasa).
  3. Bahagian - kepala terletak di sisi alur.

Gejala tertentu kehebatan mandibular

Klasifikasi sampingan:

  • unilateral - menderita sama ada kanan atau kiri;
  • dua hala - kedua-dua sendi terjejas (dan subspesies ini berlaku paling kerap).

Klasifikasi mengikut sifat kerosakan:

  1. Traumatik (apabila kecederaan itu diterima untuk kali pertama, atau sebelum dislokasi sudah, tetapi mereka berlaku lama dahulu).
  2. Habitual (dislokasi kronik pelbagai etiologi: apabila, selepas kecederaan pertama, mereka mula kerap berlaku, dan dalam keadaan ketika orang yang sehat tidak membongkar rahangnya).

Klasifikasi dengan keterukan kerosakan:

  • Pesongan sendi yang ringan hanya diperhatikan;
  • Ijazah yang kompleks - ligamen dan tisu lembut yang terletak berhampiran sendi yang tergendala terlibat dalam proses patologi.

Tanda-tanda: bagaimana untuk memahami rahang yang teratur?

Tanda-tanda klinikal cukup ekspresif dan sengit, seorang doktor berpengalaman dapat mengenali kecederaan seperti itu tanpa diagnosis visualisasi. Walau bagaimanapun, diagnostik visualisasi masih perlu dilakukan, sekurang-kurangnya untuk memahami semua ciri-ciri.

  1. Kesakitan yang berbeza-beza. Biasanya rahang sangat menyakitkan, memancar ke dada. Jika ini adalah kehelan yang biasa, maka rasa sakit mungkin lemah, tetapi masih dirasakan.
  2. Kekukuhan pergerakan rahang bawah, imobilisasi separa atau lengkap.
  3. Peningkatan mendadak dalam rembesan saliva akibat pelanggaran menelan (dysphagia).
  4. Pidato yang tidak masuk akal, mangsa "mencucuk" dan "belakang." Malah, tidak mungkin untuk bercakap secara normal sama sekali, dan percubaan membawa kesakitan.
  5. Pengembangan edema di kawasan telinga, seringkali terdapat penyinaran kesakitan dari lokalisasi utama di kawasan telinga.
  6. Ketidakupayaan untuk menutup mulut sepenuhnya, kedua-duanya kerana kesakitan yang teruk, dan kerana kekejangan otot pampasan berlebihan.
  7. Mungkin terdapat masalah dengan proses pernafasan jika pesakit menganggap kedudukan mendatar.
  8. Secara visual, perubahan bentuk bujur muka dapat dilihat, di kawasan telinga.

Ia tidak sukar bagi seorang doktor yang berpengalaman untuk memahami bahawa mangsa telah merenggut rahangnya: ini dapat difahami oleh mata kasar. Tetapi adalah mustahil untuk menentukan secara tepat dengan mata ciri-ciri dan jenis kerosakan. Oleh itu, penglihatan diagnostik adalah wajib: tanpa itu, tiada pengubahsuaian atau rawatan lanjut ditetapkan.

Dalam majoriti kes, radiografi digital digunakan sebagai sebahagian daripada diagnosis awal. Ia biasanya mencukupi untuk menentukan jenis kecederaan dan ciri-cirinya. Selepas gambar X-ray, keadaan sudah jelas, dan doktor boleh menetapkan semula sendi.

Menggigit perubahan apabila dislokasi mandibular

Jika radiografi tidak memberikan gambaran lengkap penyakit ini (sangat jarang, tetapi ia berlaku), atau ada tanda-tanda tidak langsung kerosakan tisu lembut, diagnostik tambahan digunakan. Jika kerosakan tisu lembut disyaki, pengimejan resonans magnet digunakan.

Apabila tidak ada bukti kehadiran kerosakan tisu lembut, tetapi soalan tetap mengenai jenis dislokasi, tomografi yang digunakan digunakan. Lebih-lebih lagi, khususnya untuk visualisasi tulang tomografi komputasi tulang adalah lebih baik daripada MRI.

Kedua-dua CT dan MRI digunakan selepas pengubahsuaian. Prosedur ini mengambil lebih banyak masa, dan di samping itu, tidak ada alat untuk membawanya keluar di setiap klinik. Oleh itu, mereka ditetapkan hanya sebagai diagnosis tambahan, dan sudah pun selepas sendi itu telah disediakan.
ke menu ↑

Cara menyediakan bantuan pertolongan pertama kepada mangsa adalah terhad: bantuan khas tanpa campur tangan perubatan yang berkelayakan tidak akan berfungsi. Anda hanya boleh menghalang keadaan daripada memburukkan dan membawa pesakit ke doktor secepat mungkin.

Jika anda telah menyaksikan kecederaan sedemikian, anda perlu bertindak seperti berikut:

  1. Kecilkan lingkaran kecurigaan: anda perlu memahami bahawa ia hanya kecederaan seperti itu. Pertama sekali, ini dapat difahami oleh tingkah laku mangsa yang tidak dapat bercakap secara normal dan akan berkelakuan tidak gelisah.
  2. Sekiranya tidak mungkin untuk menghantar pesakit ke bilik kecemasan, hubungi ambulans selari dengan perkara berikut. Huraikan kepada pengirim itu syarat-syarat di mana kecederaan itu diterima, dan bercerita tentang keadaan dan tingkah laku mangsa.
  3. Tenanglah mangsa: jangan biarkan dia cuba meluruskan sendi atau sentuh. Seseorang mesti mengambil kedudukan sedemikian sehingga rasa sakit itu paling sedikit dirasakan.
  4. Adalah dinasihatkan untuk membetulkan rahang dengan pembalut seperti darah. Untuk ini ada sapu tangan, tuala atau T-shirt yang bersih. Pembalut mesti dibuat di bawah rahang bawah, dan mengikat hujung pada band. Hasilnya, rahang akan sekurang-kurangnya tetap separa, dan risiko anjakan selanjutnya akan dikurangkan.
  5. Sekiranya terdapat peluang untuk menyerahkan pesakit ke bilik kecemasan secara berasingan (dengan pengangkutan peribadi, teksi), segera pergi ke sana. Apabila rahang tersisir, orang yang cedera akan terluka dengan gemetar, jadi anda perlu memandu dengan berhati-hati.

Dalam proses itu, bercakap dengan pesakit, menenangkannya, dan minta mangsa tidak mengatakan atau cuba melakukan sesuatu pada rahang. Cuba untuk menetapkan semula diri sendiri juga dilarang: ralat hanya boleh memperburuk keadaan.

Anda boleh mencuba (jika mangsa tidak menyakitkan) untuk memohon ais atau sesuatu yang sejuk ke pipi di sisi kecederaan - ini akan mengurangkan sebahagian daripada keradangan dan bengkak.
ke menu ↑

Hanya pakar yang tidak berfungsi, tidak ada orang lain yang boleh melakukan ini: dalam kes kesilapan terdapat risiko komplikasi. Kepada siapa yang perlu dihubungi bergantung kepada keadaan: jika anda pergi ke pusat trauma atau hospital, maka anda perlu pergi ke traumatologist atau pakar bedah.

Kadang-kadang tidak ada kemungkinan seperti itu (contohnya, di sebuah kampung jika tidak ada hospital yang lengkap di dalamnya). Secara teorinya, doktor kecemasan (termasuk paramedik) boleh mengatasinya.

Untuk menetapkan kembali bersama, teknik klasik Hippocratic digunakan. Kaedah Popescu dan Blekhman-Gershuni juga boleh digunakan. Sebelum menetapkan pesakit disuntik anestetik (tidak semestinya, tetapi jika keadaan membenarkan, kemudian membius).

Selepas prosedur, pembalut penetapan digunakan pada rahang, melumpuhkan sendi (sejak pada hari-hari pertama selepas kecederaan itu akan longgar, dan dari beban sedikit pun ia akan keluar dari alur sekali lagi).
ke menu ↑

Adakah mungkin untuk membetulkan diri sendiri? (+ video dengan proses pengurangan)

Ia dilarang keras untuk cuba menyelinap diri rahang: ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Lebih-lebih lagi, walaupun seseorang secara teorinya tahu bagaimana untuk melakukan ini, tetapi tidak mempunyai pendidikan dan pengalaman perubatan, adalah lebih baik untuk menghantar mangsa ke bilik kecemasan.

Gejala rahang dislokasi

Alasannya adalah bahawa seorang pakar tidak akan dapat menentukan apa yang berlaku - dislokasi atau subluxation, dan semua yang lebih memahami semua ciri-ciri kecederaan. Sekiranya terdapat subluxation, maka percubaan yang tidak tepat untuk menetapkan bersama dapat memprovokasi kehelan lengkap.

Di samping itu, apabila tindakan bukan profesional dapat merosakkan lagi tisu lembut. Benar, ini adalah hasil yang tidak mungkin, tetapi masih terdapat peluang seperti itu.

Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila anda hanya boleh bergantung pada diri sendiri atau kepada orang yang berdekatan. Sebagai contoh, jika anda melakukan lawatan pelancong, atau kecederaan berlaku di dacha jauh dari bandar, dan doktor terdekat untuk mendapatkan lebih dari satu dan bukan dua jam. Dalam kes ini, anda perlu bertindak sendiri.

Proses pengurangan kelihatan seperti ini:

  1. Duduk mangsa (di kerusi, sofa, katil, kerusi). Pada masa yang sama, kepalanya harus berehat di dinding atau belakang (kerusi). Atau orang lain harus memegangnya, tidak membiarkannya jatuh.
  2. Thumbs tangan kedua-dua tangan perlu dibalut dengan sesuatu (pembalut, tuala): supaya dalam proses korban tidak menggigit mereka.
  3. Kami berdiri di hadapan mangsa, dan meletakkan ibu jarinya pada gigi sebelah bawah. Dengan telapak tangan (jari-jari lain) cengkung rahang bawah.
  4. Dengan ibu jari anda, tekan pada gigi, bolak-balik (jauh dari anda), dengan jari-jari lain pada masa yang sama tarik dagu anda.
  5. Apabila anda merasakan bahawa sendi sedang bergerak, dengan cepat memindahkan ibu jari anda dari gigi ke pipi (di dalam mulut). Sendi yang telah bangkit harus diklik dengan klik, selepas itu rahang akan ditutup.
  6. Sekiranya semuanya berjaya, disarankan agar orang yang cedera meletakkan perban (sebelum ini, menetapkan rahang tanpa bergerak), dan pergi ke bilik kecemasan terdekat. Di sana anda perlu mengambil gambar kawalan dan melawat traumatologist atau pakar bedah: supaya doktor menilai keadaan dan, jika perlu, mengambil langkah selanjutnya.

Sekiranya sprain adalah satu pihak, maka sisi teralih disusun semula dengan cara yang sama. Jika dislokasi adalah dua hala, dan pada masa yang sama kedua-dua sendi tidak dapat diselaraskan sekaligus, mereka boleh diselaraskan secara bergantian.

Pemulihan selepas pengurangan

Selepas penetapan semula, pesakit dipindahkan ke peringkat pemulihan. Ia mengambil masa kira-kira sebulan atau dua, kadang-kadang lebih lama. Sendi akan kembali normal selepas kira-kira 6-12 bulan.

Tempoh pemulihan membayangkan menghadkan aktiviti motor rahang: adalah mustahil untuk menguap secara meluas, untuk memindahkannya dengan terlalu mendadak. Pada minggu pertama selepas kecederaan, kunci khas mungkin diberikan.

Kadangkala pemulihan yang mencukupi dan lengkap tidak memulihkan fungsi rahang sepenuhnya. Alasan untuk ini boleh banyak, termasuk perkembangan arthritis selepas trauma. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan.

Biasanya seorang traumatologist menetapkan beberapa teknik pada minggu pertama selepas pengurangan: untuk mengawal proses penyembuhan.
ke menu ↑

Lebih lanjut mengenai kecederaan (video)

Berapa banyak yang akan sembuh?

Terlalu menyembuhkan untuk masa yang lama, kira-kira dalam masa 1 tahun. Dalam sesetengah pesakit (terutamanya jika mereka mengabaikan preskripsi doktor) proses penyembuhan boleh mengambil masa beberapa tahun. Tidak mustahil untuk mempercepatkan, termasuk ubat tradisional yang tidak berkesan.

Proses keradangan akut dan kesakitan yang teruk biasanya hilang dalam minggu pertama selepas kecederaan. Bengkak dan ketidakselesaan yang teruk mulai berlaku dari pertengahan minggu kedua, tetapi sedikit sebanyak mungkin kekal sedikit lagi.

Subluksasi rahang

Rahang bawah adalah satu-satunya bahagian tengkorak manusia yang dapat bergerak, dan oleh itu kecederaan di kawasan ini sering dijumpai, dan salah satunya adalah subluxation sendi rahang.

Gejala dan tanda-tanda

Subluksasi rahang bawah dibahagikan kepada dua jenis, bergantung kepada sama ada sendi telah beralih dalam satu atau kedua-dua kawasan:

Subluksasi sendi rahang mungkin traumatik atau biasa. Sublaksasi traumatik (atau akut) berlaku pada seseorang untuk kali pertama, manakala yang biasa adalah kronik dan boleh berlaku sehingga beberapa kali sehari.

Selain itu, subluxasi dibahagikan mengikut tahap kerumitan, di mana kecederaan sendi akan dianggap sebagai kecederaan kecil, dan pergeseran disertai oleh pecahnya ligamen, tisu dan otot akan dianggap kecederaan kecil. Sebagai peraturan, seseorang menerima kecederaan yang kompleks apabila dilanggar oleh lalu lintas atau insiden lain, apabila kecederaan itu mengakibatkan pukulan ke kawasan rahang.

Mengikut statistik, wanita tertakluk kepada subluxation rahang lebih kerap daripada lelaki. Cedera rahang, pembukaan mulut yang berlebihan ketika makan, menguap atau menjerit, tekanan pada rahang (percubaan untuk menggerogoti sesuatu yang keras), serta ciri bawaan dari fossa artikular dapat menjadi punca kecederaan. Penyakit di mana risiko subluxation bertambah:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Penyakit bersama (arthrosis, rematik, gout);
  3. Osteoporosis;
  4. Penyakit sistem saraf (ensefalitis, epilepsi).

Perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan juga menyumbang kepada perkembangan subluxations. Cuba mengendalikan kelemahan otot umum, termasuk mulut, orang tua sering mengatasi mereka, yang menyebabkan subluxation. Gejala subluxation sendi rahang adalah serupa dengan kehelan dan kadang-kadang nyata hanya dalam bentuk ketidakselesaan dan kesakitan pada orang terjejas. Tanda-tanda yang tinggal mungkin tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda umum subluxation adalah:

  • Kesakitan yang teruk, terutamanya apabila menggerakkan rahang;
  • Peningkatan air liur akibat fungsi menelan merosot;
  • Mengklik pada sendi semasa mengunyah atau bercakap;
  • Asimetri wajah, dan berat sebelah akan diperhatikan dalam arah yang bertentangan dengan lesi.

Dengan subluxation dua hala, sebagai tambahan kepada gejala biasa, terdapat:

  1. Kemungkinan menutup rahang (subluxation anterior) dan pemotongan (subluxation anterior);
  2. Bengkak dan sakit di bawah telinga;
  3. Mengimbangi gigi yang lebih rendah ke bahagian dalam semasa subluxation posterior;
  4. Vertigo dan lemas pada kedudukan mendatar (subluxation posterior);
  5. Rahang dipindahkan ke sisi (subluxation posterior);
  6. Ucapan slurred.

Pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan

Adalah perlu untuk menyediakan pertolongan cemas segera selepas insiden itu untuk mengurangkan kesan dan memastikan tindak balas yang terbaik oleh traumatologist. Ia perlu untuk membaiki sendi yang rosak dengan menggunakan alat yang tersedia: tudung, pakaian, dll.

Kemudian kompres sejuk atau ais perlu digunakan untuk sendi yang cedera. Secara berkala, ais mesti dikeluarkan dari tapak kecederaan untuk mengelakkan kekejangan otot-otot rapi, yang akan merumitkan pemeriksaan lanjut. Ambil orang yang cedera ke kemudahan perubatan secepat mungkin.

Rawatan

Aspek penting dalam rawatan yang berjaya ialah tempoh yang paling singkat antara kecederaan dan penghantaran pesakit ke bilik kecemasan, kerana setiap jam bengkak dan kesakitan sendi akan meningkat.

Doktor mana yang hendak pergi

Arahnya ditangani oleh traumatologists-orthodontists dan terapi manual. Sebelum permulaan rawatan, pesakit mestilah X-ray. Manipulasi dibuat, sebagai peraturan, jika tiada komplikasi yang berkaitan - patah tulang, pecah ligamen atau patah tulang dalam tulang. Anestesia yang teruk, dan juga anestesia umum, mungkin diperlukan semasa penyusunan semula. Kaedah pengurangan:

  • Kaedah Hippocratic: doktor melakukan penentuan semula, memegang ibu jari di atas gigi molar, dan selebihnya menggenggam rahang dari bawah. Perlahan-lahan menekan pada tulang dengan ibu jari ke bawah, dengan selebihnya menekan pada dagu sehingga. Kemudian, setelah berjaya melegakan otot, doktor menggeser rahang ke belakang dan segera ke atas. Hasil daripada tindakan tersebut, klik berlaku, yang menunjukkan bahawa kepala artikular telah memasuki rehat. Selepas prosedur, perban pembalut (sling) digunakan untuk pesakit, dibedah dari kedua belah pihak dalam arah membujur dan dengan bahan yang tidak dibedah di tengah;
  • Kaedah Blekhman-Gershuni - dilakukan dalam dua variasi. Yang pertama ialah pengurangan proses rahang bawah dengan menekan kembali dan turun serentak. Yang kedua - dari luar rahang di kawasan tulang dan tulang pipi. Tekanan juga berbalik dan turun;
  • Kaedah Popescu - digunakan untuk subluxations lama atau apabila terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan manipulasi lain. Pengurangan dilakukan dalam kedudukan terdedah. Penggelek pembalut diameter kecil (dari 1.5 cm) dipasang di antara rahang atas dan bawah. Menekan dan belakang.

Sebagai prostetik dengan subluxation rahang

Kadang-kadang dalam kes-kes yang sukar dan dengan kemungkinan sublaksasi semula, rawatan dapat dilakukan dengan menggunakan struktur removable atau tidak dapat dilepaskan (alat Petrosov, Yadrova, Pomerantsev-Urbanskaya, dll.). Tugas utama mereka adalah untuk menghadkan pembukaan rahang maksimum.

Jadi aparat Petrosov adalah tayar yang terdiri dari memperbaiki elemen dalam bentuk mahkota pada gigi dan engsel dengan berhenti di antara mereka. Doktor hinge ini mengawal pembukaan mulut maksimum yang maksimum, yang tidak membawa kepada pengeluaran kepala artikular di luar batas tubercle artikular. Tindakan peranti jenis ini direka untuk menormalkan kerja otot rahang.

Di rumah

Jangan sekali-kali jangan cuba untuk menetapkan subluxation secara bebas di rumah. Ini perlu dilakukan oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Adalah penting untuk memahami bahawa teknik penggilapan semula yang salah digunakan boleh mengakibatkan kecederaan yang lebih serius, contohnya, dislokasi lengkap, patah tulang, patah tulang atau pecah ligamen.

Pemulihan dan pemulihan

Selepas menetapkan pesakit disyorkan untuk bercakap hanya apabila perlu dan mengambil makanan cecair selama 2 minggu. Biasanya langkah-langkah berikut diambil semasa pemulihan:

  1. Mengambil ubat yang membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu mengambil kortikosteroid;
  2. Kursus prosedur fisioterapeutik, termasuk latihan untuk memulihkan mobiliti sendi temporomandibular. Pemanasan juga diberikan, dsb.

Secara purata, pemulihan penuh berlaku selepas kira-kira 2 bulan. Subluksasi dalam kanak-kanak sangat jarang disertai oleh apa-apa komplikasi atau akibat, jadi selepas 2-3 minggu kanak-kanak itu akan sihat sepenuhnya.

Akibatnya

Sekiranya berlaku subluxasi atau kehelan rahang bawah, janganlah kita mengabaikan rawatan atau cuba menggunakan ubat-ubatan rakyat dan bukan prosedur perubatan. Rawatan yang cuai terhadap kecederaan seperti ini tidak dapat membawa kepada perkembangan sendi temporomandibular selepas dislokasi atau disfungsi TMJ (dislokasi temporal kronik).

Patologi seperti itu sangat sukar untuk dirawat dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit: klik pada sendi mandible, tinnitus dan pergerakan rahang yang tidak merata ketika membuka mulut, dsb.