Patah tulang rahang

Peregangan

Pelbagai teknik untuk rawatan patah tulang rahang digunakan, tempoh pemulihan diperlukan. Untuk memberikan rawatan yang berkualiti kepada pesakit, perlu mengenali kecederaan pada masa yang tepat, untuk menyediakan bantuan pertama yang diperlukan.

Pengkelasan

Kerosakan diambil untuk mengklasifikasikan pelbagai alasan:

  1. Garis patah menentukan trauma sebagai serong, membujur, melintang, lurus, zigzag dan dipancarkan.
  2. Pecah rahang dengan dan tanpa mengimbangi.
  3. Bilangan serpihan mencirikan patah sebagai berbilang, tunggal, dua kali ganda.
  4. Tahap kerosakan pada tisu lembut membolehkan anda memilih patah terbuka dan tertutup.
  5. Penyebab patologi boleh trauma atau penyakit tulang, tisu lembut. Dalam kes kedua, lebih kerap patah tulang rahang direkodkan tanpa anjakan.

Bergantung pada lokasi kecederaan, klasifikasi khusus juga digunakan.

Klasifikasi fraktur mandibula

Kecederaan biasanya dibahagikan kepada fraktur:

  1. Badan rahang. Ditutup jarang. Bergantung pada lokasi garis kesalahan, garis sudut, median, mental dan sisi dibezakan.
  2. Cawangan rahang. Garis bersalah berjalan selari atau tegak lurus dengan paksi membujur. Kumpulan ini juga termasuk kerosakan pada proses koronari atau artikular tulang rahang.

Patah mandibular mungkin mempunyai satu atau beberapa garisan patah yang membentuk serpihan bentuk yang berlainan. Kecederaan unilateral dan bilateral dicatatkan, yang boleh dibuka atau ditutup.

Klasifikasi fraktur rahang atas

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 kumpulan kecederaan mengikut prinsip Le Fort:

  1. Pecah atas. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala neurologi yang klasik untuk kecederaan. Penyebab patologi adalah kesan serong struktur menegak wajah atau kerosakan pada bahagian orbit.
  2. Patah tengah. Ia dicirikan oleh pemisahan massif dengan tulang hidung dan tulang maxillary. Penyebabnya adalah tamparan kepada tulang tulang hidung, atau pantulan pukulan ke dagu.
  3. Pecah yang lebih rendah. Dicirikan oleh pelanggaran integriti sinus maxillary. Kecederaan berlaku akibat kesan di bahagian bibir atas.

Sebabnya

Pelanggaran keutuhan tulang terjadi akibat dari kesan energik terhadap mereka dengan:

Pecah rahang bawah dapat terjadi akibat pukulan yang lemah, dengan syarat kekuatan tisu tulang lemah oleh osteomielitis, neoplasma ganas.

Gejala


Fraktur rahang bawah disertai dengan rupa hematomas, bengkak yang menyakitkan. Kesakitan semakin membimbangkan apabila cuba mengunyah. Seorang pesakit yang mempunyai rahang patah mempunyai asimetri wajah. Apabila kerosakan saraf berkembang kebas pada bibir. Gejala patah juga adalah ketinggian gigi dan pergerakan gigi yang berada di kawasan yang rosak.

Sekiranya kecederaan pada rahang atas, pesakit akan mengalami edema tisu, memaksa gigi meningkatkan kesakitan. Pesakit mengadu tentang pengurangan bau, lacrimation, perasaan objek asing di kerongkong, menggelitik. Kerosakan mencetuskan perubahan dalam parameter muka, menyumbang kepada pemanjangan sepanjang garis menegak dan melicinkan secara mendatar.

Pertolongan cemas


Pesakit dengan trauma muka mesti dibantu untuk membebaskan mulutnya daripada darah, untuk membetulkan lidahnya untuk mengecualikan kemungkinan asphyxiation mekanikal. Langkah pertolongan cemas termasuk menghentikan pendarahan jika ada. Untuk mengelakkan kejutan rasa sakit, adalah perlu untuk memberi pesakit sebagai ubat analgesik atas dasar dipyrone.

Tulang harus diperbaiki dengan pembalut untuk mencegah kerosakan tambahan semasa pengangkutan pesakit. Maka perlu memampatkan sejuk ke tapak cedera, letakkan mangsa di sisinya dan panggil sebuah ambulans brigade. Pengangkutan pesakit diri tidak disyorkan.

Rawatan Fraktur Rahang

Semua manipulasi perubatan dijalankan di hospital. Pesakit diletakkan di atas serpihan, menetapkan fisioterapi dan ubat (antibiotik, anti-peradangan dan ubat penahan sakit). Fraktur yang teruk, seperti proses artikular mandible, memerlukan campur tangan pembedahan.

Berpegangan


Rawatan bermula dengan penjajaran lengkap tulang patah. Penumpukan serpihan dipastikan dengan pengenaan struktur wayar. Bergantung pada jenis dan keterukan kecederaan yang dialami, splinting digunakan:

  1. Satu cara. Kawat dilekatkan ke kawasan yang terjejas jika tulang rosak dalam satu setengah rahang.
  2. Dua hala. Ia dilakukan menggunakan wayar, cincin dan cangkuk yang keras.
  3. Dua rahang. Ia digunakan dalam kes kecederaan rahang atas dan bawah dengan mengimbangi. Kawat tembaga dipasang pada gigi, yang bersama-sama dengan cincin getah memberikan penetapan tulang.

Penjilid segera dilakukan menggunakan tayar plastik. Ia digunakan di bawah dagu dan pipi, diperbaiki dengan pembalut. Langkah sedemikian adalah sementara, digunakan untuk mengangkut pesakit.

Shunting

Proses ini bertujuan untuk mengeluarkan beban dari tulang, menguatkan gigi bergerak. Teknik ini digunakan dalam rawatan keretakan kompleks. Untuk penetapan serpihan, tayar khas digunakan, mempunyai tujahan antara rahang yang diperbuat daripada gelang getah dan cangkuk.

Kuasa


Tulang yang pecah tidak termasuk kemungkinan mengunyah, jadi semua makanan diambil mestilah cair atau mempunyai konsistensi krim masam. Pesakit disyorkan untuk menggunakan pelbagai sup, buah-buahan dan sayur-sayuran puree, jus, bijirin tanah.

Mengeluarkan tayar tidak segera kembali ke menu biasa. Peralihan tiba-tiba ke makanan pepejal mencetuskan gangguan penghadaman dan kesakitan ketika mengunyah. Prosesnya perlu beransur-ansur. Menu yang disyorkan termasuk sarapan bufet buah, bubur dan kefir. Untuk makan tengahari, sediakan sup krim dengan arnab atau daging ayam, bubur dan jus. Makan malam boleh terdiri daripada sup, sayur-sayuran atau buah-buahan buah.

Akibat patah tulang rahang


Trauma boleh menyebabkan retak di antara gigi, kehilangan gigi. Akibatnya sering perubahan dalam ciri-ciri wajah, patah tulang rahang ganda meningkatkan risiko. Malah tepat pada masanya mencari bantuan perubatan yang berkelayakan tidak mengecualikan kemungkinan kerumitan tulang tertentu semasa mengunyah, bercakap, menguap. Fenomena yang sama dalam banyak pesakit menyebabkan ketidakselesaan psikologi.

Pengenaan tayar yang tidak betul atau penyingkiran awal dapat menyebabkan lekatan tulang yang tidak wajar, yang mengubah gigitan. Akibat kecederaan itu termasuk pencabulan fungsi mengunyah sebagai akibat daripada ketidakaktifan rahang.

Trauma boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk kematian tulang yang rosak. Rawatan Osteonecrosis dilakukan secara pembedahan.

Pemulihan selepas patah tulang rahang

Setelah memohon tayar kepada pesakit untuk 3 hari pertama, antibiotik diperkenalkan ke kawasan yang terjejas yang mempunyai keupayaan untuk mengumpul tisu, contohnya, Vibramitsin, Lincomycin. Terapi membangkitkan, termasuk mengambil vitamin kumpulan B, latihan pernafasan, langkah-langkah kebersihan, pemakanan yang betul, memerlukan perhatian yang mendalam selepas retak rahang.

Dari hari ke-5 selepas splinting, pesakit ditetapkan sesi terapi magnet. Setiap prosedur, kecuali dua yang pertama, berlangsung selama 15 minit. Kursus ini bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan 5-10 sesi. Magnetotherapy membantu melegakan kesakitan dan bengkak.

Berapa banyak patah tulang rahang yang sembuh?


Dengan pemulihan primer yang berkualiti tinggi dengan penggunaan langkah kebersihan yang ditingkatkan, urut, elektroforesis, penyembuhan tulang berlaku dalam masa 21-28 hari. Penyimpangan kecil dari tempoh ini dibenarkan, dengan mengambil kira keterukan fraktur, kehadiran komplikasi. Ciri-ciri anatomi individu pesakit juga boleh menjejaskan kelajuan penyembuhan tulang.

Bas dikeluarkan selepas 28-30 hari, tetapi tempoh rawatan tidak terhad kepada ini. Penyembuhan penuh berlaku hanya selepas pemulihan aktif, yang membolehkan pemulihan motor, aktiviti mengunyah.

Bagaimana untuk mengembangkan rahang selepas retak?

Pada peringkat pembentukan kalus, fisioterapi digunakan. Prosedur membolehkan anda melakukan terapi fizikal sebaik sahaja mengeluarkan tayar. Semua latihan dilakukan dengan teliti.

Kegagalan rahang yang berpanjangan tidak membenarkan mulut terbuka lebar sekaligus. Pakar memberi amaran bahawa pada hari pertama walaupun beban terkecil boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Ia harus bermula dengan pemulihan keupayaan untuk membuka dan menutup mulut dengan bebas. Tindakan sedemikian tidak memerlukan banyak aktiviti fizikal; semasa tempoh pemulihan pesakit mungkin perlu menggunakan spatula untuk ini. Sehingga pesakit boleh membuka dan menutup mulut secara bebas, dia tidak disyorkan untuk melakukan latihan lain yang meningkatkan beban pada tulang pipi.

Secara beransur-ansur, latihan peregangan otot dimasukkan ke dalam proses. Mereka perlahan-lahan dipanaskan oleh geseran dengan tangan mereka, perhatian khusus dibayar ke kawasan di zon bersama, selepas itu mereka mula menggerakkan rahang, membukanya secara meluas (dengan mengambil kira kemungkinan), beralih ke sisi. Pesakit mengawal tempoh kelas secara bebas, memberi tumpuan kepada kemunculan keletihan atau sakit otot. Pada masa yang sama beban harian perlu ditingkatkan.

Untuk pemulihan ia berguna untuk melakukan latihan dengan sebutan huruf. Otot-otot dipanaskan, maka vokal diucapkan. Tugas itu rumit oleh sebutan konsonan keras bersuara. Ia perlu untuk mencapai kejelasan sebutan maksimum.

Rawatan patah mandibular: gejala dan klasifikasi kecederaan, pertolongan cemas dan akibatnya

Patah mandibula adalah kecederaan serius yang paling banyak dipengaruhi oleh lelaki berusia 20-40 tahun. Akibat kecederaan ini, terdapat pelanggaran sebahagian atau lengkap terhadap integritas tulang. Pecah rahang bawah didiagnosis lebih kerap daripada kerosakan pada bahagian atas.

Fenomena ini berbahaya kepada kesihatan manusia, kerana ia boleh mencetuskan komplikasi serius atau kematian. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dalam mengenal pasti tanda-tanda keretakan pada tulang tengkorak ini, anda harus segera berjumpa dengan doktor. Dalam kebanyakan kes, kehidupan pesakit bergantung pada bantuan yang tepat pada masanya.

Ciri-ciri struktur mandible

Rahang bawah adalah tulang tengkorak berbentuk tapal kuda, tanpa tulang untuk mengunyah makanan. Bahagian atas bahagian tengah dan dua cawangan mengangkatnya berakhir dalam dua proses: anterior (coronal) dan posterior (condylar, atau artikular). Rahang bawah mempunyai ciri-ciri anatomi berikut:

  1. Proses artikular, bahagian tengah tubuhnya dan kawasan sudut adalah tempat biasa yang paling sering terdedah kepada kecederaan.
  2. Dalam bidang sudut rahang adalah arteri muka. Ia mempunyai parameter mikroskopik, bagaimanapun, jika ia rosak, pendarahan berat boleh bermula dan hematoma boleh terbentuk.
  3. Di sepanjang tulang mandibular adalah cabang-cabang dari saraf trigeminal, yang bertanggungjawab terhadap kepekaan membran mukus pada pipi dan lidah. Kecederaannya menyebabkan kehilangan kerentanan sebahagian besar atau lengkap organ-organ ini kepada kesan faktor luaran.
  4. Rahang dan tulang bawah rangka muka disambungkan melalui sendi temporomandibular, yang menyediakan kemungkinan mengunyah makanan. Walaupun kelihatannya kekuatan, hubungan ini agak mudah untuk pecah.

Bagaimana fraktur dikelaskan?

Fraktur rahang dikelaskan dalam banyak cara. Menurut keterukan integriti tulang mandibular dibahagikan kepada terbuka dan tertutup. Berhubung dengan kawasan kecederaan, mereka adalah langsung dan tidak langsung. Berdasarkan garis retak, jenis patah ini dibahagikan kepada satu, ganda dan berganda. Klasifikasi kecederaan mandibular melibatkan jenis dua hala dan unilateral.

Buka dan tutup

Untuk ciri patah terbuka adalah anjakan dan menonjol bahagian-bahagian tulang, serta pelanggaran keutuhan membran, otot dan kulit mukus. Dalam keadaan ini, kebarangkalian jangkitan pada tisu-tisu yang terjejas adalah tinggi. Seringkali, sebagai tambahan kepada pakar bedah maxillofacial, pakar kosmetologi terlibat dalam rawatan. Rahang bawah jenis kecederaan ini lebih kerap terdedah daripada rahang atas. Apabila jenis patah ditutup, hanya tulang yang rosak, integriti tisu lembut tidak pecah.

Langsung dan tidak langsung

Pecah, bergantung kepada lokasi kecederaan yang berkaitan dengan penggunaan tenaga traumatik, dikelaskan kepada langsung dan tidak langsung. Dalam kes pertama, kecederaan tulang berlaku secara langsung pada titik yang dinyatakan. Kerosakan tidak langsung berlaku pada jarak jauh dari situ, di kawasan yang lebih rapuh. Seiring dengan ini, terdapat juga pecahan jenis bercampur, semasa pembentukan yang mana kombinasi dua jenis pertama berlaku.

Single, berganda dan berganda

Dalam patah tunggal proses artikular mandible, 2 serpihan saiz yang berbeza terbentuk, yang lebih kecil di mana diturunkan ke atas sehingga ia bersentuhan dengan unit pergelangan tangan atas dan sedikit di dalam di bawah pengaruh otot pterygoid lateral. Dalam kes ini, lengkungan gigi menyempitkan, dan garis tengah beralih ke arah patah. Gigi serpihan ini, terletak berhampiran retakan, tidak bersentuhan dengan unit atas. Penutupan rahang berlaku hanya di kawasan gerah besar dan kadang kala kecil.

Sekiranya terdapat patah berganda, bahagian tengah serpihan itu beralih ke bawah dan di dalam otot maxillary-hypoglossal yang dilampirkan padanya, yang lebih kecil - ke atas dan sedikit ke dalam, yang lebih besar - ke bawah dan ke serpihan tengah. Sekiranya terdapat keretakan berganda, serpihan tulang beralih ke arah yang berbeza di bawah pengaruh rasuk yang dilekatkan pada mereka. Dalam kes ini, mereka sering berakhir di antara satu sama lain, beralih ke arah otot kontraksi.

Dua hala dan satu pihak

Dengan fraktur unilateral, garisan tengah bergerak ke retak. Dalam bidang kerosakan, gigi tertutup rapat, dan di kawasan yang sihat mereka tidak menyentuh. Untuk patah dua hala, ciri ciri adalah perpindahan ke atas kedua-dua cabang tulang mandibula. Apabila ini berlaku, penutupan hanya molar yang besar, dalam erti kata lain, gigitan jenis terbuka berkembang.

Dengan serpihan mengimbangi dan tanpa mengimbangi

Kecederaan Shift agak berbahaya dan hasil daripada kesan fizikal yang kuat. Fragment tulang dipindahkan berhubung bukan sahaja antara satu sama lain, tetapi juga kepada tulang lain.

Terdapat 3 jenis anjakan seperti: sagittal, vegetal dan transversal. Semasa retak tanpa anjakan, lokasi tulang anatomi tidak terganggu. Sering kali, kerosakan ini tidak lengkap.

Traumatik dan patologi

Keretakan traumatik berlaku akibat pengaruh luaran yang kuat. Ini boleh berlaku semasa kemalangan jalan raya, sukan aktif dan trauma dan pergaduhan.

Patah patologi adalah hasil daripada pelbagai proses yang teruk dalam tubuh, seperti osteoporosis, osteomyelitis, osteochondrosis, tuberkulosis, perkembangan tumor malignan dan benigna.

Perihal pertolongan cemas dan terapi lanjut - pada video:

Gejala patah tulang rahang

Untuk memahami bahawa tulang rahang mandibular agak mudah. Gejala patah tulang:

  • perubahan bentuk muka;
  • kesakitan berkembang, diperburuk dengan apa-apa percubaan untuk membuka mulut;
  • terdapat pendarahan yang berlimpah di dalam jenis terbuka patah - di dalam mulut, keluar dari telinga dan hidung;
  • terdapat bengkak dan kerosakan pada tisu lembut;
  • hematomas muncul;
  • menggosok serpihan bersama disertai dengan masalah.

Pertolongan cemas untuk kecederaan

Kebarangkalian berlakunya komplikasi dan berapa lama rawatan dan pemulihan akan berlaku bergantung pada bagaimana tepat dan tepat mangsa diberikan pertolongan cemas. Penjagaan kecemasan adalah untuk:

  1. Membasmi luka dan memakai pembalut untuk mencegah jangkitan.
  2. Kesakitan kesakitan Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid boleh digunakan, seperti Ketorolac, Diclofenac. Untuk meningkatkan kesan analgesik disyorkan untuk membuat suntikan. Dalam kes-kes di mana patah dipenuhi dengan komplikasi yang serius, perlu menggunakan ejen kuat, seperti Promedol.
  3. Hentikan pendarahan. Agar darah berhenti, anda perlu menekankan jarum pendarahan dengan jari anda dan gunakan pembalut tekanan. Sekiranya darah sedikit, anda boleh menyekat diri anda dengan sekeping bulu kapas steril yang dicelupkan dalam hidrogen peroksida.
  4. Selepas menghentikan pendarahan rahang patah mesti tetap. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan pembalut yang dihormati.

Selepas immobilisasi rahang bawah, pesakit segera dihantar ke kemudahan perubatan (kami cadangkan membaca: bagaimana untuk menetapkan rahang apabila ia terpedup?).

Rawatan patah tulang rahang

Cedera tulang rahang dirawat di Jabatan Pembedahan Maxillofacial. Kaedah rawatan dikelaskan sebagai konservatif (ortopedik) dan pembedahan (osteosynthesis). Sekiranya anda boleh melakukan pembedahan, penambahbaikan dilakukan. Semasa pelaksanaannya, tulang diberikan kedudukan anatomis, akibatnya rahangnya berfungsi dengan baik. Sekiranya tidak mungkin untuk menggunakan kaedah ini, gunakan penyandar elastik.

Seterusnya, dengan menggunakan splinting, tulang itu diperbetulkan untuk menghalang semula pergerakannya. Rawatan itu juga akan ditambah dengan:

  • terapi antibiotik;
  • mengambil vitamin D untuk mempercepatkan pembaikan tisu;
  • penggunaan ubat anti-radang (Ibuprofen, Ketanov, Movalis);
  • cara memulihkan pertukaran phosphorus-kalsium (Kaltsemin, Kalsium D3 Nikomed).

Petunjuk untuk osteosynthesis dipecahkan fraktur, pembedahan rekonstruktif, proses neoplastik di kawasan kerosakan, serta kecederaan pada proses condylar, rumit dengan perpindahan kepala artikular. Semasa prosedur, tisu-tisu yang rosak menjadi telanjang, sembahyang semula dan immobilisasi tulang dengan menggunakan struktur logam yang dilakukan.

Mod kuasa

Pemakanan semasa fasa pemulihan mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam masa tertentu, fungsi mengunyah terganggu ke tahap yang berbeza-beza, oleh itu, seseorang perlu makan makanan cair sahaja. Sekiranya tidak mustahil untuk mengunyah dan menelan makanan, pesakit ditetapkan pemakanan, kandungan kalori hariannya adalah dari 3,000 hingga 4,000 kalori. Dalam kes ini, makanan yang mempunyai konsistensi krim cecair memasuki badan melalui tiub.

Dalam kes di mana pesakit boleh mengunyah dan menelan makanan, dia menunjukkan diet dengan nilai pemakanan yang sama, tetapi makanan pada masa yang sama mempunyai konsistensi krim tebal. Selepas keluar dari hospital, perlu makan produk tenusu, sup, minuman jus yang tegang dan memakan buah-buahan segar, buah-buahan dan sayur-sayuran. Makanan perlu diubah.

Aktiviti pemulihan

Pemulihan adalah peringkat rawatan wajib. Elektroforesis kalsium, terapi magnet, dan radiasi inframerah membantu rahang yang cedera sembuh dengan lebih cepat. Kaedah ini amat berkesan untuk patah sudut. Perkembangan sendi membantu latihan terapeutik. Ia termasuk senaman muka biasa dan otot muka urut diri. Secara purata, tempoh tempoh pemulihan adalah 1.5-2 bulan.

Bersama ini, untuk mengelakkan jangkitan tisu-tisu yang rosak, perlu memantau kebersihan mulut dengan berhati-hati. Selepas setiap hidangan, perlu membersihkan mulut dengan agen antiseptik. Sekiranya tidak mustahil untuk membuka mulut sepenuhnya, anda boleh membilasnya dengan bantuan jerami.

Komplikasi yang mungkin

Akibat pelanggaran keutuhan tulang mandibular dalam kebanyakan kes, pelbagai komplikasi timbul. Kesan yang paling umum termasuk:

  • pendarahan berat;
  • hematomas;
  • dislokasi sendi temporomandibular;
  • osteomyelitis;
  • pelanggaran penutupan rahang (kami mengesyorkan membaca: mengapa rahang boleh klik apabila anda membuka mulut anda?);
  • arthrosis palsu;
  • kecacatan pergigian;
  • splicing tulang yang tidak betul;
  • neuritis saraf muka;
  • kehilangan atau kehilangan keupayaan untuk mengunyah makanan.

Untuk mengelakkan akibat-akibat ini, jika anda mengenal pasti tanda patah tulang, anda perlu segera berjumpa doktor. Benar-benar tidak disyorkan untuk mengubat sendiri.

Rawatan rahang patah

Rawatan fraktur rahang dikaitkan dengan banyak ketidakselesaan dan merupakan kecederaan yang agak biasa. Menurut statistik, paling sering terjadi trauma pada rahang bawah. Dalam keadaan ini, rawatan perubatan diperlukan, kerana ubat-ubatan diri penuh dengan komplikasi yang serius.

Sifat kecederaan

Patologi boleh ditentukan melalui tanda-tanda visual atau akibat pemeriksaan x-ray. Seringkali patah tulang disertai dengan kejutan yang menyakitkan, yang dinyatakan oleh kehilangan kesedaran atau kemerosotan kesejahteraan umum. Kerosakan pada rahang atas dan bawah dianggap berasingan, kerana jangka masa dan prinsip rawatan adalah berbeza. Rawatan patah rahang atas disertai dengan kehadiran kecederaan otak traumatik. Pendedahan traumatik dalam kes ini sering menyebabkan fungsi pernafasan terjejas.

Keretakan tulang rahang adalah:

  • berpecah (dengan kehadiran pelbagai serpihan);
  • tertutup (tisu luar tidak rosak);
  • terbuka (disertai dengan pecah tisu muka);
  • pelarian (pelbagai, patah tunggal dan berganda rahang);
  • tanpa mengimbangi.

Sebabnya

Pecah timbul akibat pelbagai kecederaan pada latar belakang peningkatan aktiviti fizikal atau hubungan domestik. Tetapi ada faktor patologi seperti:

  • kekurangan unsur surih dalam badan;
  • sista;
  • penyakit berjangkit;
  • osteomyelitis;
  • rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
  • gangguan metabolik.

Osteomyelitis adalah proses radang rahang, yang dicetuskan oleh jangkitan gigi. Patologi adalah sukar untuk dirawat dan sangat jarang berlaku. Jangkitan dari akar gigi menembusi tulang, menyumbang kepada perubahan dalam metabolisme tempatan. Akibatnya, nekrosis separa tisu tulang mungkin, dan kemungkinan peningkatan oklikan kapal yang berdekatan. Gejala ciri penyakit ini termasuk nafas putus dan mobiliti gigi. Secara beransur-ansur, tulang berkurang kekuatannya, dan dalam kes yang sangat diabaikan, walaupun dengan kesan yang lemah, ia boleh menyebabkan patah rahang.

Kecederaan isi rumah telah lama menjadi bahagian penting dalam kehidupan kita. Dan di sini perkara yang paling penting adalah untuk memberi...

Symptomatology

Gejala ditentukan oleh pemeriksaan luar dan persoalan pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis dilakukan penyelidikan tambahan. Gejala ciri patah tulang rahang termasuk berikut:

    • Jika rahang pecah, pipi dan tulang pipi cacat.
    • Akibat kecederaan, calar, lebam dan hematoma boleh didapati di muka.
    • Nyeri tertumpu di tapak retak. Apabila rahang bawah rosak, rasa sakit semakin teruk dengan menekan dagu, semasa mengunyah dan bercakap. Ketidakselesaan tambahan membawa proses keradangan yang berkembang dengan serta-merta selepas kecederaan.
    • Pendarahan dari telinga, hidung dan mulut adalah akibat kerosakan vaskular. Dengan patah tertutup, gumpalan darah boleh terbentuk di dalam mulut.
    • Edema dan kemerahan teruk berkembang di kawasan patah tulang. Wajah menjadi tidak simetris. Edema boleh menjejaskan bukan sahaja kawasan yang rosak, tetapi seluruh muka.
    • Kerana keadaan tulang rahang, penutupan rahang sukar. Dengan pemeriksaan luaran, anda boleh mengesan perubahan kulit dan pelepasan tulang.
    • Terdapat peningkatan air liur. Dalam sesetengah kes, bahasa melekat mungkin.
    • Pesakit berasa sangat lemah, mual dan pening.
    • Tanda ciri patah tulang adalah anjakan gigi dan pembentukan jurang antara gigi.

    Rawatan rahang patah bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mengurangkan keadaan pesakit. Tanpa rawatan perubatan yang berkelayakan dalam kes ini tidak mencukupi.

Pertolongan cemas

Keberkesanan rawatan lanjut bergantung pada kualiti pertolongan pertama untuk patah rahang. Sebelum ketibaan pengangkutan ambulans, beberapa tindakan diperlukan untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini. Dalam patah tulang dengan anjakan, serpihan tulang dan gigi boleh masuk ke trakea, yang mengakibatkan kelumpuhan dan kematian. Oleh itu, perlu membersihkan rongga mulut secara berhati-hati. Adalah penting untuk membetulkan lidah mangsa dengan sudu dan pembalut perubatan.

Jika mangsa tidak sedarkan diri dan tidak bernafas, pernafasan buatan harus dilakukan. Pergerakan mesti kemas. Apabila kecederaan rahang disertai dengan pendarahan, pemampatan sejuk digunakan. Mereka membolehkan anda memperlahankan aliran darah dan mengurangkan keamatan kehilangan darah. Oleh kerana ubat oral tidak mungkin, ubat penahan sakit diberikan secara intramuskular. Untuk mengelakkan komplikasi dan mengurangkan kesakitan, rahang tetap menggunakan pembalut perubatan.

Rawatan Fraktur Rahang

Rawatan patah tulang rahang dilakukan dengan mengambil kira tahap keterukan keadaan. Terdapat peringkat langkah terapeutik berikut:

  • hentikan pendarahan;
  • mengeluarkan gigi dan serpihan tulang dari luka, pemprosesan antiseptik dan pemburukan;
  • penggunaan antibiotik untuk menghapuskan proses keradangan;
  • pengancing lidah dalam kes disfungsi pernafasan;
  • memulihkan integriti tulang, diikuti dengan penetapan.

Kaedah splinting pada patah rahang adalah berdasarkan pengumpulan kepingan tulang, diikuti dengan penetapan dengan alat khas. Kaedah ini diamalkan dengan patah yang telah dipindahkan. Gigi awal dipindahkan di tapak kecederaan. Proses pembelah dibahagikan kepada beberapa jenis - dua rahang, satu sisi dan dua sisi. Tumpang bertindih adalah cara efektif untuk mencapai imobilisasi lengkap serpihan tulang rahang. Untuk menghantar pesakit ke bilik kecemasan, peralatan plastik dilampirkan di bawah dagu.

Dalam kehidupan seseorang, keadaan traumatik sering timbul yang boleh menyebabkan, jika tidak patah tulang, maka sekurang-kurangnya...

Semasa rawatan patah rahang, kesukaran pemakanan berlaku. Dalam kes ini, gunakan hanya cecair atau menggosok makanan. Ada beberapa cara pengenalannya ke dalam badan: dengan bantuan penitis, peminum, tiub gastrik atau enema nutrien. Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk memastikan keperluan tubuh untuk protein, unsur-unsur surih dan lemak dipenuhi. Hidangan tenusu, daging rebus, sayuran dan buah-buahan sangat berguna.

Pemulihan selepas kecederaan

Tempoh pemulihan selepas rawatan patah tulang rahang disertai oleh pengambilan ubat anti-radang secara berkala. Secara purata, tempohnya adalah 2 bulan, tetapi penyimpangan dari norma adalah mungkin. Berapa lama proses pemulihan fraktur rahang akan berlangsung bergantung kepada kerumitan kecederaan. Untuk mempercepat penyambungan tisu dan tulang, prosedur fisioterapeutik dilakukan. Fraktur dirawat dengan fosforus dan elektroforesis kalsium, penyinaran UV, terapi gelombang mikro dan prosedur radiologi yang lain. Juga, urut bahagian leher dan diamalkan terapi lumpur. Terapi adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. Pendedahan kepada medan magnet frekuensi tinggi ultra.
  2. Penyinaran ultraviolet diamalkan setiap tiga hari selama 20 minit.
  3. Elektroforesis kalsium menggalakkan pemulihan pesat tisu tulang. Kursus umum pegangannya adalah 10-14 hari. Prosedur itu berlangsung selama setengah jam.
  4. Terapi magnet menggunakan frekuensi rendah dilakukan selama 20 minit selama 10 hari.

Kadar pemulihan bergantung kepada faktor berikut:

  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • umur dan keadaan umum badan;
  • pematuhan dengan cadangan doktor;
  • kerumitan fraktur dan operasi.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Sifat komplikasi yang mungkin bergantung kepada keparahan fraktur. Sebagai peraturan, trauma menderita meninggalkan jejak yang serius pada kesihatan dan penampilan orang itu. Pertama sekali, asimetri ciri-ciri muka, yang disebabkan oleh perubahan dalam gigitan, adalah mungkin. Jurang mungkin muncul di antara gigi. Terdapat juga risiko kehilangan gigi dan menggerakkan gigi. Akibat sedemikian adalah ciri retakan rahang dengan anjakan. Dalam sesetengah kes, terdapat kerosakan pada saraf. Ini dicerminkan dalam pengurangan atau hilang sepenuhnya sensitiviti kawasan kulit tertentu.

Kami kerap mengelirukan lebam dan patah antara satu sama lain, itulah sebabnya kita kadang-kadang mengabaikan trauma, memandangkan: "lebam akan sembuh sendiri." Dan...

Pendapat doktor

Doktor percaya bahawa alam sekitar mempunyai pengaruh yang besar terhadap kadar pemulihan pesakit. Sokongan orang yang rapat membantu untuk bertahan dalam tempoh yang sukar tanpa komplikasi yang ketara. Sikap positif adalah separuh jalan menuju hasil yang berjaya. Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol dan tembakau. Adalah dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup yang betul dan dengan kemerosotan kesihatan yang sedikit, dapatkan nasihat doktor.

Keputusan

Rawatan patah tulang rahang hanya boleh dijalankan oleh pakar. Percubaan bebas untuk memperbaiki keadaan mengambil masa untuk digunakan untuk tujuan perubatan. Sekiranya berlaku patah tulang, sangat penting untuk segera menghubungi doktor dan memberi bantuan pertama mangsa. Perlu difahami bahawa selepas pemulihan pada masa akan datang adalah wajar mengelakkan situasi di mana kecederaan semula mungkin. Pelanggaran prinsip ini akan melibatkan masalah kesihatan yang signifikan. Juga, jangan melanggar preskripsi doktor yang menghadiri. Pematuhan mereka akan mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Kecederaan pada rahang bawah dan atas (mandibula dan maxilla) adalah antara yang paling biasa, berkaitan dengan tisu tulang muka. Pemulihan selepas kecederaan sedemikian mungkin agak lama, jadi rawatan patah tulang rahang di rumah mengambil tempat yang istimewa di dalamnya. Pertimbangkan ciri-ciri terapi tersebut dengan lebih terperinci.

Ciri-ciri Trauma

Kerosakan sedemikian agak biasa.

Mereka mungkin berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • melantun;
  • kejatuhan tidak berjaya;
  • Kemalangan;
  • proses patologi dalaman.

Kaedah untuk rawatan patah tulang dipilih mengikut kerumitan kerosakan, penyetempatan dan gejala-gejala yang ditunjukkan. Pecahan mandibula yang paling biasa, untuk menghapuskan kesannya adalah lebih mudah. Rahang atas boleh rosak serentak dengan tulang bersebelahan dan mempunyai kesan pada organ penglihatan dan juga otak.

Kedua-dua jenis kecederaan disertai oleh gejala berikut:

  • kesakitan teruk;
  • pelanggaran fungsi mengunyah dan ucapan;
  • bengkak;
  • pendarahan mungkin hadir;
  • anjakan serpihan dan herotan bentuk muka.

Dalam sebarang kes, mangsa perlu diperiksa oleh doktor dan dihantar ke x-ray atau MRI. Pada masa akan datang, langkah-langkah terapeutik yang sesuai dilaksanakan.

Bantuan Pertama

Cara kecederaan ini dirawat di hospital dan di rumah mempunyai ciri-ciri yang sama dan sama sekali berbeza. Di dalam kemudahan perubatan, ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang diberikan kepada pesakit, mereka mengembalikan kedudukan rahang yang betul dan memperbaikinya. Secara bebas melaksanakan segala manipulasi yang mustahil.

Rawatan kecederaan yang berpindah sering melibatkan osteosynthesis pembedahan. Dalam kes ini, pesakit perlu tinggal di hospital sehingga kedudukan serpihan itu dipulihkan, penyembuhan awal jahitan dan penstabilan keadaan. Di samping itu, ia mungkin perlu membetulkan septum hidung atau memulihkan integriti elemen tulang bersebelahan.

Peraturan asas pemulihan

Sebaik sahaja doktor telah memastikan bahawa tempoh kritikal telah berlalu, tulang yang dipasang dengan selamat di kedudukan yang diingini, anda boleh memindahkan pesakit ke rawatan di rumah.

Di sini adalah perlu untuk mematuhi beberapa syarat penting:

  • semasa tempoh kesakitan akan menjadi sengit, perlu mengambil analgesik;
  • Ia tidak disyorkan untuk bercakap dan cuba menggerakkan rahang;
  • adalah penting untuk memberi orang yang cedera dengan damai dan berehat yang sewajarnya;
  • ia adalah yang terbaik untuk tidur di belakang, supaya tidak memberi tekanan pada kawasan yang rosak pada waktu malam dan bukan untuk mencetuskan perpindahan serpihan;
  • perlu mengikut diet khas;
  • untuk mempercepatkan penyembuhan, disyorkan untuk mengambil suplemen vitamin dan mineral;
  • jangan gunakan ubat-ubatan dan resipi rakyat tanpa kebenaran terlebih dahulu daripada doktor;
  • seseorang harus melawat hospital dari semasa ke semasa untuk mengawal proses penyembuhan;
  • Juga menghadiri prosedur fisioterapeutik dan melakukan pembangunan pergerakan ringan selepas splicing tulang;
  • Jika anda melihat tanda-tanda yang mencurigakan, seperti bengkak dan demam yang teruk, dapatkan segera rawatan perubatan.

Ia penting! Jangan sekali-kali jangan memindahkan rahang atau cuba secara bebas menyesuaikan offset. Oleh itu, anda dapat menguatkan lagi kecacatan, serta memecahkan tisu-tisu dan saluran darah.

Ubat-ubatan

Kaedah rawatan asas konservatif adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan. Senarai ubat dipilih secara individu, serta dos dan tempoh penerimaan mereka.

Program rawatan mungkin termasuk kategori ubat berikut:

  • ubat penahan sakit;
  • ubat anti-radang;
  • glukokortikoid (digunakan untuk gejala kesakitan yang teruk dan keradangan jangka panjang);
  • antibiotik;
  • kompleks mineral dan vitamin dengan kalsium;
  • penyembuhan luka dan penyembuhan semula salap.

Antibiotik diperlukan apabila ada luka terbuka atau pembedahan. Ubat-ubatan ini menghalang jangkitan tisu yang rosak, tetapi mereka ditetapkan secara eksklusif oleh doktor.

Diet

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan pesakit. Harga mengabaikan cadangan pemakanan mungkin terlalu tinggi - seseorang akan mengalami kesakitan yang teruk dan kesukaran makan, dan juga boleh mencetuskan perkembangan banyak komplikasi.

Arahan untuk mematuhi peraturan diet adalah seperti berikut:

  • semua makanan pepejal dikecualikan;
  • pepejal mesti tanah atau dicampur;
  • hidangan optimum - kentang tumbuk, sup, bijirin rebus, mousses, pates;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan pepejal mestilah disemai dengan rawatan haba;
  • untuk memudahkan makan, anda perlu menggunakan jerami atau peminum khas;
  • Fokus pada makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk memulihkan tulang, terutama produk tenusu;
  • selepas gabungan tulang, adalah perlu untuk kembali ke makanan biasa secara beransur-ansur supaya tidak membebankan rahang dan saluran pencernaan.

Pemulihan rakyat

Juga, rawatan konservatif melibatkan penggunaan pelbagai ubat rakyat. Mereka termasuk pelbagai salap buatan sendiri, kompres, infus dan decoctions. Sesetengah resipi disediakan untuk pelaksanaan semua orang, kerana mereka tidak memerlukan bahan-bahan tertentu.

Pertimbangkan beberapa ubat rumah yang popular untuk penyembuhan fraktur:

Fraktur Jaw - Rawatan Rumah

Pecah rahang, rawatan yang sangat diperlukan, adalah trauma wajah yang popular, yang dikaitkan dengan anatomi.

Dengan saiznya yang besar, rahang mempunyai kedudukan yang sedikit dilanjutkan dan paling mudah terdedah kepada kecederaan.

Bantuan di rumah

  1. Tahan penetapan rahang dengan menggunakan berpakaian. Seorang penguasa perlu diletakkan di bawah gigi. Prosedur ini boleh dijalankan jika pesakit sedar sepenuhnya, kerana jika tidak sedarkan diri, anda tidak dapat melihat menelan lidah atau muntah di paru-paru.
  2. Jika pendarahan berlaku, pasangkan luka dengan sapu atau bahan lain. Letakkan sejuk di tempat yang rosak. Ia bukan sahaja membantu menghentikan pendarahan, anestesia.
  3. Bersihkan mulut objek asing dan pengisi.
  4. Tenanglah pesakit, cuba toelobilkan sebelum ambulans tiba.
  5. Beri dia kedudukan duduk, dan dalam kes mustahil - meletakkan pesakit ke bawah ke bawah.
  6. Untuk kesakitan teruk, berikan analgin pesakit atau ubat penahan sakit yang lain. Pastikan orang itu boleh menelan pil itu sendiri. Anda mungkin terpaksa menghancurkannya menjadi serbuk. Dengan suntikan intramuskular dari ubat penahan sakit, pesakit akan dengan cepat berasa lega.
  7. Sekiranya tiada ambulans lama, ambillah pesakit ke hospital dengan sendiri dan serahkan kepada pakar, kerana kes-kes kerosakan serentak kepada organ-organ dan bahagian-bahagian badan yang bersangkutan telah menjadi kerap.

Tahap keparahan bergantung pada perjalanan selanjutnya penyakit dan rawatannya. Untuk menentukannya, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis, menyediakan radiografi dalam dua unjuran, yang boleh mengenal pasti kecederaan.

Trauma mengimbangi

Untuk melakukan ini, anda memerlukan tayar khas, yang perlu diperbaiki oleh gigi. Tanpa campur tangan perubatan tidak boleh dilakukan.

Pakar bedah secara manual mengumpul tulang. Pada masa ini, pesakit berada di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia. Ia adalah mungkin untuk membetulkan vena rahang caprone.

Kemudian tempat sakit itu diikat dengan jari-jari dari luar. Seterusnya, pesakit memerlukan rehat dan mengambil antimikroba.

Yang lebih mendesak keadaannya diperbetulkan, semakin cepat patah rahang menyembuhkan:

  1. Luka itu dirawat dengan bahan steril.
  2. Sepalum hidung disamakan jika rosak.
  3. Potong serpihan serpihan dan tulang.
  4. Rahang diperbaiki dengan tayar.
  5. Tempoh tayar memakai adalah satu setengah bulan. Masa ini mencukupi untuk pertambahan tulang.
  6. Dalam kes yang sukar, implantasi plat dijalankan, yang diperbaiki dengan skru.
  7. Penerimaan dadah anti-radang.

Selepas selesai rawatan utama patah rahang, tempoh pemulihan bermula, yang bertujuan untuk pemulihan penuh ucapan dan fungsi masticatory.

Di bawah rawatan di rumah bermakna pematuhan kepada langkah-langkah yang ditetapkan oleh traumatologist: mematuhi diet yang dianjurkan agar tidak membebaskan rahang, mengambil ubat anti-radang.

Punca akar

  • Kerosakan mekanikal apa-apa jenis yang disebabkan oleh faktor luaran.
  • Penyakit tumor.
  • Osteomyelitis.
  • Penyakit lain.

Kategori risiko - lelaki berusia 15 hingga 40 tahun.

Jika rahang rosak, rawatan diri dilarang sama sekali, kerana fraktur dengan perpindahan atau pemecahan kerap didiagnosis, yang boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • menggigit masalah;
  • ketidakupayaan untuk mengunyah makanan sendiri;
  • jangkitan mulut;
  • penampilan proses keradangan.

Dari segi kekerapan kecederaan, patah proses artikuler mengambil tempat pertama. Selalunya adalah kecederaan bahagian pertengahan mandibular badan dan sudutnya.

  1. Kemungkinan mulakan mulut lebar.
  2. Kemunculan sakit ketika bercakap.
  3. Tukar gigitan.
  4. Kemunculan rasa mati rasa muka.
  5. Asimetri tulang pipi.
  6. Mata berganda.

Klasifikasi dan simptom

  1. Pada retak penuh, terdapat rahang rahang dan serpihan, yang berbeza dalam bentuk.
  2. Sekiranya tidak lengkap - tidak ada offset.
  3. Dengan kerosakan terbuka kepada epidermis, mukus.
  4. Apabila tertutup, epidermis kekal utuh, patah diperhatikan di dalamnya.
  5. Dengan kominut, yang sangat jarang, pembedahan diperlukan. Untuk mendapatkan kecederaan yang ditentukan, anda mesti mempunyai daya yang kuat.

Gejala dan gejala utama:

  • Wajah asimetri
  • Bengkak besar.
  • Kemerahan kulit.
  • Perubahan suhu ke atas.
  • Pembentukan bekuan darah beku dengan patah tertutup.
  • Lebam
  • Sakit apabila menyentuh, bercakap.
  • Kehadiran serpihan pergerakan.
  • Masalah menggigit.
  • Meningkatkan kepekaan gigi.

Kecederaan Maxillary

  1. Intinya bermula dari lubang tulang anterior hidung ke tulang yang tidak berpasangan.
  2. Sederhana - terletak di sepanjang garis hidung dengan liputan orbit dan proses pterygoid.
  3. Garis di atas - melalui tulang hidung diarahkan ke tulang pipi.

Mengabaikan rawatan atau rawatan yang tertangguh boleh menyebabkan komplikasi seperti - meningitis, osteomielitis.

Tanda-tanda kecederaan pada rahang atas:

  • Sekiranya kerosakan pada langit dengan memecahkan sinus sinus paranasal dengan kerosakan paralel pada hidung, terdapat bengkak besar tulang pipi dan rongga nasolabial. Terdapat pendarahan di bahagian bibir dan gigi.
  • Dengan pemisahan rahang atas dari tengkorak terdapat kehilangan sensasi di sekeliling mata dan kehadiran sianosis. Pendarahan yang berlebihan diperhatikan dari hidung, dan air liur dari mulut. Pesakit tidak membezakan bau.
  • Apabila memisahkan rahang atas dengan retak dari pangkal tengkorak, asimetri wajah yang jelas kelihatan. A hematoma muncul di sekeliling mata, menyerupai gelas. Susah bernafas, ucapan.

Mana-mana jenis patah rahang atas mungkin lemah, mual. Muntah yang kerap, mustahil untuk melihat bau.

Di bawah bantuan pertolongan bermakna aktiviti:

  • untuk menerima ubat penghilang rasa sakit;
  • melawan pendarahan;
  • pemulihan pernafasan maksimum.

Ia perlu membersihkan mulut massa dan objek luaran. Tarik serpihan dan puing-puing lain.

Video

Kerosakan ganda

Yang paling berbahaya bagi semua kecederaan, kerana pesakit boleh mati akibat sesak nafas.

Bahagian tengah rahang diapit, dan sisi - dalam bahagian dalam dan ke atas. Dalam kes ini, anda mesti berhati-hati, kerana ia mungkin menelan lidah.

Ciri Kuasa

Pemulihan penuh fungsi rahang akan mengambil masa sekurang-kurangnya 30 hari.

Dalam tempoh ini, pesakit tidak perlu melakukan beban besar pada rahang.

Oleh itu, menu harian harus dibentangkan sup dan sup, sayur-sayuran dan buah-buahan yang lembut, teliti atau digiling.

Selepas mengeluarkan tayar untuk bergerak serta-merta ke makanan kegemaran anda, tidak disyorkan. Ia mengambil sedikit masa untuk duduk di diet yang tidak sihat. Ia adalah perlu untuk menormalkan perut.

Kajian klinikal

Semasa pemeriksaan klinikal, doktor mengenal pasti objektif utama (dilihat atau dirasakan oleh orang luar) dan bersifat subjektif (dirasakan oleh pesakit), menjelaskan keadaan insiden itu.

Tanda-tanda subjek patah tulang biasanya merangkumi kesakitan di kawasan patah dan kecederaan utama, perubahan sensitiviti pada serpihan yang terletak di belakang garis patah.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa semasa retak, struktur atau fungsi (akibat bengkak dan keradangan) kerosakan saraf berlaku, yang mengurangkan sensitiviti zon yang sepadan atau menyebabkan sensasi spesifik kebas di dalamnya.

Kecederaan ini sering digabungkan dengan tengkorak, ia boleh disertai dengan loya, muntah, sakit kepala, kelesuan, kehilangan orientasi. Sensasi sedemikian mesti dilaporkan kepada doktor, mereka mungkin menunjukkan komplikasi yang agak serius yang diambil kira ketika merancang rawatan.

Di samping mengenal pasti tanda-tanda patah tulang, doktor, terutamanya di peringkat menyediakan penjagaan primer, memeriksa jalan nafas mangsa, mendedahkan kehadiran pernafasan pernafasan dan detak jantung (nadi).

Sekiranya terdapat penyelewengan, doktor menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan dengan memulihkan saluran udara dan membuat resusitasi kardiopulmonari.

Pemulihan

Kecekapan dan masa pemulihan dalam tempoh selepas operasi bergantung kepada masa operasi untuk patah tulang rahang berbanding dengan masa kecederaan, pada jenis osteosynthesis yang dipilih.

Keadaan pesakit dan tahap pampasan bagi penyakit kronik dan akutnya adalah penting. Pentadbiran antibiotik tepat pada masanya, ubat tonik mengurangkan risiko komplikasi, sekali gus mengurangkan tempoh pemulihan.

Penggunaan fisioterapi, fisioterapi, kebersihan mulut secara tetap mengikut preskripsi perubatan membentuk asas pemulihan pesat dengan pemulihan penuh fungsi.

Terapi fizikal boleh dilakukan pada 4 - 5 minggu selepas retak, tentu saja, selepas mengeluarkan tayar. Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi mengunyah dan menelan, ucapan, ekspresi wajah.

Rejim makanan harus membiarkan secara mekanik dan kimia, tetapi meliputi keperluan nutrien harian. Makanan dihancurkan, dicairkan dengan keadaan cair dengan sup, dipanaskan hingga 45-50 darjah.

Gejala dan rawatan patah mandibular

Patah mandibula adalah kecederaan serius di mana integriti linear tulang dipecahkan. Selalunya, lelaki dan wanita berusia 20 hingga 45 tahun terjejas.

Pecah boleh berlaku akibat perjuangan (tamparan kuat pada permukaan rahang sebelah), semasa kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian, terlibat dalam sukan bergerak, dll.

Dalam artikel itu, anda tahu apa yang perlu dilakukan dengan patah rahang dan bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas, serta rawatan trauma yang berikutnya.

Ciri-ciri anatomi

Rahang bawah adalah tulang tengkorak yang tidak berpasangan, fungsi utamanya ialah mengunyah makanan. Dalam penampilan dan bentuk, tulang menyerupai ladam kuda. Ciri-ciri struktur adalah seperti berikut:

  • Dalam tulang terdapat beberapa zon yang disebut "lemah": rantau sudut rahang, zon di rantau anjing, serta kawasan sendi temporomandibular. Kerosakan paling kerap berlaku di tempat-tempat ini. Walau bagaimanapun, secara umum, garis patah boleh berlaku di mana-mana sahaja.
  • Dalam bidang sudut rahang adalah arteri muka. Walaupun diameternya kecil, kerosakan pada kapal ini boleh mengakibatkan pendarahan berat dan pembentukan hematoma.
  • Dalam rahang bawah adalah cabang dari saraf trigeminal, yang bertanggungjawab untuk kepekaan membran mukus pipi, gigi, lidah. Oleh itu, kerosakan saraf yang ditentukan akan membawa sama ada kepada pelanggaran atau kehilangan kepekaan sepenuhnya zon-zon tersebut.
  • Rahang bawah dihubungkan dengan tulang tengkorak muka dengan bantuan sendi temporomandibular. Ini adalah sambungan mudah alih (kanan dan kiri), terima kasih kepada seseorang yang dapat mengunyah makanan. Pada masa yang sama, ia agak rapuh, akibatnya dislokasi boleh berlaku walaupun dari kesan fizikal yang tidak penting.

Klasifikasi kecederaan

Klasifikasi fraktur agak luas.

Bergantung kepada punca, patah pecah dibahagikan kepada:

  • Traumatik. Dibangunkan akibat kesan mekanikal kasar. Boleh jadi senjata api dan bukan senjata api.
  • Patologi. Ini adalah jenis patah khas yang berkembang akibat adanya proses merosakkan tulang. Ini mungkin osteomielitis, tumor, osteoporosis, metastasis, dan sebagainya.

Bergantung pada lokasi garis patah:

  • Tempat lampiran gigi taring (patah anjing);
  • Sudut rahang (fraktur sudut atau sudut);
  • Lubang Chin (patah logam);
  • Kawasan antara incisors pusat (garis tengah fraktur);
  • Kawasan antara incisors sisi (incisal fraktur);
  • Proses condylar rahang bawah (serviks, atau retak serviks);
  • Kawasan di antara molar;
  • Proses koronari (patah tulang koronari).

Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan patah, di mana pelanggaran keutuhan tulang diiringi oleh kehelan sendi temporomandibular.

Bergantung kepada pemeliharaan integriti kulit dan tisu lembut:

  • Terdedah, di mana permukaan luka berkomunikasi dengan alam sekitar. Mereka lebih biasa dan boleh menyebabkan penambahan proses inflamasi-inflamasi.
  • Tertutup, di mana integriti kulit tidak rosak.

Pecah ganda

Pecah ganda adalah kehadiran 2 garis fraktur pada satu setengah rahang bawah. Secara berasingan membezakan fraktur dua hala rahang bawah, di mana terdapat patah pada separuh 2nya. Gabungan perpecahan dua dan dua hala dipanggil patah berganda.

Untuk mendiagnosis patah dada dan dua hala, perlu membuat radiografi dalam 2 unjuran. Kadang-kadang kaedah yang lebih tepat (misalnya tomografi dikira) mungkin diperlukan. Untuk rawatan, kaedah pembedahan digunakan, khususnya, osteosynthesis - ikatan tulang serpihan antara satu sama lain dengan bantuan struktur logam.

Patung mandibular dengan anjakan

Kebanyakan fraktur rahang bawah disertai dengan pemindahan serpihan tulang. Ia berlaku di bawah pengaruh 2 faktor. Di satu pihak, pengurangan dan daya tarikan otot-otot muka ini, dan di sisi lain - graviti sendiri serpihan. Peranan yang menentukan dalam anjakan dimainkan oleh otot. Otot yang lebih melekat pada serpihan tulang, yang lebih kuat akan menjadi anjakannya.

Pemindahan berlaku dalam beberapa arah: ke dalam, ke luar dan sisi (di sebelah kanan atau kiri). Kadang-kadang offset berlaku panjang, iaitu, dalam pesawat mendatar. Ini berlaku jika bahagian tepi serpihan "bertindih" di antara satu sama lain. Dalam praktiknya, anjakan melintang serpihan tulang tidak begitu biasa.

Untuk menentukan jenis dan darjah anjakan, doktor merujuk pesakit kepada kaedah pemeriksaan radiologi (radiografi, tomografi yang dikira, dan sebagainya). Bukan sahaja taktik rawatan, tetapi juga tempoh pemulihan, serta prognosis umum, bergantung pada tahap dan jenis perpindahan serpihan.

Mekanisme kerosakan

Pecahan mandible boleh berlaku oleh beberapa mekanisme utama:

  • Shift. Dibangunkan sekiranya daya itu digunakan pada kawasan tulang yang tidak mempunyai sokongan. Akibatnya, ia beralih relatif kepada kawasan lain, yang mempunyai sokongan, dan patah longitudinal berlaku. Ketiadaan molar besar dan mulut terbuka pada masa mogok adalah faktor yang sangat penting untuk kecederaan seperti itu.
  • Mampatan. Berlaku apabila daya mekanikal bertindak pada rahang dari 2 sisi. Garis patah dibentuk di tengah-tengah tulang dan mempunyai arah melintang. Pecah rahang oleh mekanisme "mampatan" sering berlaku dalam pengeluaran.
  • Melepaskan diri. Ia berlaku jika dagu mempunyai tamparan dari atas ke bawah. Pada masa yang sama terdapat pengurangan tajam pada keseluruhan otot mengunyah. Penguncupan otot temporal membawa kepada pemisahan proses coronoid, yang mana ia dilampirkan. Mekanisme ini jarang dilaksanakan.

Gejala dan tanda-tanda retak mandibula

Gejala dan manifestasi klinikal patah mandibular sangat pelbagai. Dalam banyak cara, mereka bergantung kepada tahap dan keterukan fraktur, sifat berat sebelah, komplikasi sekunder, dan sebagainya. Secara umum, beberapa gejala umum boleh dikenalpasti:

  • Tukar pelepasan muka. Ia bergantung pada tahap anjakan tulang: semakin kuat, semakin banyak penampilan berubah.
  • Sakit Gejala ini adalah bahagian penting dari patah dan bertambah kuat walaupun dengan percubaan minimum untuk membuka mulut atau bercakap. Pusat kesakitan terletak terus di kawasan kecederaan dan boleh merebak ke kawasan bersebelahan tengkorak.
  • Pendarahan Berlaku dengan patah terbuka rahang bawah. Selalunya, darah dicurahkan ke dalam mulut. Sekiranya terdapat komplikasi, darah boleh mengalir dari telinga, hidung.
  • Edema pada tisu lembut muka. Ia berlaku kerana pengaktifan sejumlah besar mediator keradangan.
  • Pembentukan hematoma subkutaneus.
  • Melanggar integriti kulit. Ia bukan sahaja disebabkan oleh patah terbuka.
  • Crepitus Ini adalah nama kerumitan ciri serpihan tulang yang menggosok antara satu sama lain. Ia adalah satu ratus peratus tanda fraktur.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk menentukan rahang yang rosak.

Diagnosis dan pertolongan pertama untuk patah rahang

Doktor mungkin telah mengesyaki retak rahang bawah semasa pemeriksaan pesakit dan peperiksaan. Terdapat beberapa tanda-tanda, memeriksa mana, doktor boleh membuat kesimpulan awal mengenai sifat patah tulang. Walau bagaimanapun, untuk diagnostik yang tepat, kaedah radiasi digunakan, seperti radiografi, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, dan sebagainya. Mereka menyediakan maklumat yang komprehensif mengenai penyetempatan patah tulang, kehadiran serpihan tulang, tahap dan sifat perpindahan, dan sebagainya.

Hasil kecederaan rahang bawah dan prognosis lanjut bergantung pada ketepatan waktu dan ketepatan pertolongan cemas. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Rawatan yang berwaspada terhadap luka daripada pencemaran, pengenaan aseptik pembalut.
  • Kesakitan kesakitan Untuk mengurangkan kesakitan boleh digunakan ubat-ubatan dari kumpulan NSAIDs (nonsteroidal anti-radang dadah). Ini termasuk: ketorolac, aceclofenac, analgin, diclofenac, dsb. Mereka boleh digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular dan intravena.

Sekiranya berlaku kecederaan serius dengan adanya komplikasi untuk anestesia, ubat yang lebih kuat diperlukan, sebagai contoh, promedol. Mereka boleh didapati di arsenal doktor dan ambulans paramedik.

  • Menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, pada peringkat penjagaan pra-perubatan, jari menekan jarum pendarahan, menekan pembalut digunakan. Sekiranya pendarahan adalah cetek (kapilari), anda boleh menggunakan tampon yang dibasahkan dengan hidrogen peroksida.
  • Penetapan (imobilisasi) rahang bawah dan penyerahan segera mangsa ke hospital terdekat. Ia adalah sangat mudah untuk digunakan untuk menetapkan sling pada rahang bawah.

Rawatan patah mandibular

Rawatan fraktur mandibular melibatkan beberapa langkah:

  • Penyataan semula serpihan tulang. Dalam kes ini, doktor membandingkan tulang di kedudukan yang betul untuk mewujudkan keadaan untuk gabungan yang betul. Sekiranya tidak mungkin untuk menyusun semula secara serentak, kemudian gunakan regangan anjal.
  • Penetapan tulang. Setelah dipadankan, tulang harus tetap tegas, supaya pada masa akan datang semasa penggabungan mereka tidak ada perpindahan sekunder.
  • Pemulihan (fisioterapi, terapi latihan, urutan).

Penggunaan tayar wayar (splinting rahang bawah)

Tayar serat dawai (Tayar Tigerstedt) telah berjaya digunakan dalam amalan klinikal selama lebih daripada 80 tahun. Mereka mula-mula dibangun oleh seorang doktor gigi semasa Perang Dunia Pertama.

Untuk pembuatan tayar yang digunakan aluminium, tembaga-aluminium atau dawai keluli. Berpeluh pada patah rahang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor membungkuk dawai supaya ia mengulang selekoh anatomi rahang, dan kemudian membetulkannya ke rahang. Mengeluarkan tayar selepas melanggar rahang juga ditetapkan dan dilakukan oleh doktor!

Osteosynthesis

Anda akan berminat. Gejala dan rawatan yang betul pada patah hidung Ini adalah teknik untuk memperbaiki tulang dengan struktur logam. Petunjuk untuk operasi ini adalah pembengkakan berbilang, pembedahan rekonstruktif, dan kehadiran proses neoplastik di tapak patah. Semasa operasi, tisu lembut didedahkan di tapak kecederaan, diposisi semula, dan tulang-tulangnya diperbaiki dengan plat logam, skru dan skru.

Jahitan tulang

Semasa operasi, beberapa lubang dibuat dalam serpihan tulang, selepas itu wayar (diperbuat daripada keluli tahan karat atau titanium) dimasukkan ke dalamnya, yang akan melaksanakan fungsi penetapan. Operasi jahitan tulang tidak dilakukan dengan osteomielitis dan luka tembakan rahang bawah.

Sokongan Dadah

Semasa rawatan rahang patah, adalah perlu menggunakan sebilangan ubat:

  • Antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Penggunaan mereka adalah wajib, tanpa mengira taktik rawatan yang dipilih. Pentadbiran awal antibiotik melindungi daripada perkembangan proses keradangan di luka. Dadah dari kumpulan fluoroquinolones, cephalosporins, penisilin dilindungi, dan lain-lain boleh digunakan.
  • Vitamin D. Ia perlu untuk merangsang proses regeneratif dalam tulang.
  • Ubat anti-radang. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini terletak pada nama. Selain mengurangkan keradangan, mereka mempunyai kesan anti-edema dan analgesik. Ibuprofen, artrozan, ketanov, aertal, indomethacin, movalis, dilax, instant, nichika, dan lain-lain digunakan secara meluas. Ubat-ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan dan salap.
  • Persiapan kalsium (Calcemin, Calcemin Advance, Kalsium D3 Nycomed, dll.).

Pemakanan pada giliran rahang bawah

Makanan pada pesakit dengan rahang bawah yang rusak mempunyai banyak ciri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa pertama selepas kecederaan proses pengunyah praktis mustahil, maka makanan harus sangat cair.

Terdapat beberapa cara memberi makan pesakit tersebut: melalui tiub nasogastrik (tiub dimasukkan melalui laluan hidung terus ke dalam perut), melalui jerami, melalui mangkuk.

Terdapat 2 jadual pemakanan untuk patah mandibular:

  • Jadual pertama. Dilantik sebagai melanggar fungsi mengunyah dan menelan. Kandungan kalori hariannya adalah 3000 hingga 4000 kcal, konsistensi ialah "krim cecair". Kuasa dibekalkan melalui siasatan.
  • Jadual kedua. Tertunjuk bagi pesakit yang boleh membuka mulut mereka. Konsistensi meja adalah "krim masam tebal", kandungan kalori harian adalah sama seperti jadual pertama.

Selepas keluar dari hospital semestinya termasuk dalam diet produk berikut:

  • Sup daging (ayam, daging lembu).
  • Jus buah-buahan dan sayuran tanpa pulpa.
  • Morsy dan compotes. Sebelum digunakan, mereka mesti ditapis melalui penapis atau lapisan kasa ganda.
  • Produk susu yang ditapai.

Untuk memasak, ia adalah sangat mudah untuk menggunakan pengisar untuk menambah konsistensi kentang lecek cecair ke piring. Bijirin produk pepejal tidak semolina.

Pemulihan Patah dan Gaya Hidup

Rehabilitasi sepenuhnya mungkin hanya dengan pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor. Pertama sekali, ia berkaitan penjagaan mulut penuh.

Pertama sekali, anda perlu mengembangkan kebiasaan membilas mulut yang kerap. Lebih-lebih lagi, ini perlu dilakukan bukan sahaja selepas makan, tetapi juga antara makanannya. Penyelesaian antiseptik digunakan untuk membilas: furatsillin, chlorhexidine, penyelesaian soda, dsb. Untuk tujuan ini, mudah untuk menggunakan cawan Esmarkh. Ia dipenuhi dengan penyelesaian, digantung berhampiran sink dan melekatinya tiub getah.

Sama pentingnya membersihkan mulut residu makanan dengan tusuk gigi. Sekurang-kurangnya 2 kali sehari, anda perlahan-lahan membersihkan mulut anda dengan ubat gigi dan berus yang bersih. Selepas pembersihan, anda perlahan-lahan mengurut gusi untuk memperbaiki aliran darah tempatan. Penunjuk penjagaan mulut yang betul adalah nafas segar dan tidak ada bau yang tidak menyenangkan.

Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik telah digunakan dengan jayanya selama bertahun-tahun dalam tempoh pemulihan selepas patah tulang rahang. Mereka mampu menghilangkan pembengkakan tisu lembut, mengurangkan kesakitan. Untuk mendapatkan kesan yang berkekalan, fisioterapi perlu dijalankan oleh kursus. Elektroforesis, UHF, terapi magnetik, radiasi inframerah, haba kering dan lain-lain digunakan.

Gimnastik terapeutik

Latihan terapeutik boleh dilakukan dalam posisi berdiri, berbaring atau duduk, bergantung pada kesejahteraan umum pesakit. Ia perlu bermula dengan memijat dengan berhati-hati terhadap otot-otot meniru dan senaman yang menguatkan otot-otot pinggang dan leher bahu. Secara beransur-ansur berpindah ke pembangunan otot karat. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk menggantikan rahang dan mengikat rahang. Mula menjalankan terapi fizikal adalah lebih baik di bawah pengawasan pakar.

Komplikasi dan kesan fraktur rahang

Selepas patah tulang rahang, komplikasi sering berlaku. Mereka boleh berkembang secara langsung selepas kecederaan, dan selepas beberapa waktu.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa:

  • Pendarahan Sebagai peraturan, dengan patah rahang bawah, pendarahan luaran berkembang.
  • Pembentukan hematomas di tapak kecederaan.
  • Penyisiran sendi temporomandibular.
  • Osteomyelitis. Mungkin komplikasi yang paling hebat dari patah tulang. Osteomyelitis sering mempunyai asal odontogenik, iaitu, ia berkembang terhadap latar belakang jangkitan gigi. Penyakit ini disertai oleh pemusnahan tulang, yang boleh menyebabkan patah patologi.
  • Pembentukan gigitan yang salah.
  • Sendi palsu (pseudoarthrosis). Boleh membentuk di tapak retak.
  • Pelanggaran gigi (misalnya, anjakan atau penampilan diastema - jurang yang luas antara gigi bersebelahan).
  • Gabungan tulang salah. Memimpin kepada kecacatan rahang yang kelihatan.
  • Neuritis saraf muka. Penglibatan saraf muka dalam proses boleh membawa kepada pelanggaran sensitiviti sentuhan, terjadinya paresthesias (rasa kesemutan atau merangkak benjolan angsa).
  • Gangguan proses mengunyah makanan.

Pecah rahang bawah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, struktur mandibula mempunyai beberapa keunikan:

  • Kelebihan tisu adipose dan sistem peredaran darah yang baik. Akibatnya, patah tulang disertai oleh pembengkakan tisu lembut, pembentukan hematomas yang luas.
  • Keanjalan tulang. Pada kanak-kanak, tulang mengandungi serat kolagen yang meningkat. Memandangkan ini, patah cawangan "cawangan hijau" atau "batang rotan", yang tidak sempurna, sering terbentuk. Dengan kecederaan sedemikian, periosteum (cangkang yang menutupi tulang di luar) tetap utuh, dan patah sembuh dengan cepat.

Gambar klinikal fraktur pada kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa. Trauma disertai dengan sakit sengit, pembengkakan tisu lembut, pendarahan, kejadian hematomas. Anjakan serpihan tulang pada zaman kanak-kanak kurang jelas.

Taktik rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Kaedah penekanan yang tidak invasif (konservatif) digunakan lebih kerap. Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk memulakan senaman dalam masa yang singkat untuk mencegah perkembangan kontraksi otot.

Victor Sistemov - pakar tapak 1Travmpunkt