Chondromalacia lutut dan median medial dari femur 1, 2, 3 dan 4 darjah

Lebam

Proses degeneratif permukaan dalaman, purl cartilaginous patellae - ini adalah chondromalacia lutut. Pada masa yang sama, pemusnahan tisu rawan pada bahagian sendi pinggul. Untuk mengelakkan komplikasi dan penyakit itu sendiri, adalah disyorkan untuk mengubati rawan patella pada waktu yang tepat. Proses pemusnahan hari ini menghentikan terapi kompleks.

Walau bagaimanapun, agar doktor untuk menetapkan rawatan yang sesuai, dia perlu membuat keputusan mengenai fasa perkembangan penyakit itu, keparahan degenerasi dan kesejahteraan umum pesakit. Chondromalacia patella dibahagikan kepada peringkat, yang mempunyai ekspresi gejala dan ciri-ciri keperitan nyeri.

Doktor berjuang untuk pemulihan pesakit, bermula dari peringkat pertama, ketika masih mungkin untuk menghilangkan faktor-faktor yang membentuk patologi ini. Tetapi untuk mengetahui tahap penyakit itu, anda harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, mendengar aduannya, menyimpulkan diagnosis awal mereka, dan melantik lengkap, segala jenis ubat dan pemeriksaan yang dibenarkan hari ini.

Apa itu chondromalacia

Chondromalacia daripada patella terbentuk kerana geseran berlebihan bahagian dalaman patella pada tulang paha. Ini berlaku dalam semua pergerakan lutut - mudah, jenis yang sama, kompleks, berulang-ulang.

Setelah memeriksa pesakit, diagnosis lengkap dilakukan, dan chondromalacia sendi lutut pada tahap pertama sering dikesan. Tahap chondromalacia ditunjukkan dengan gejala-gejala mereka, tetapi doktor tidak dapat menentukan keterukan penyakit itu menurut hanya satu aduan pesakit. Adalah penting untuk mewawancarai pesakit untuk mengenal pasti faktor-faktor penyakit ini.

  • beban selepas latihan sukan;
  • kecacatan kaki kongenital atau diperoleh, dengan peningkatan sudut paksi antara tibia dan femur;
  • perkembangan tersendiri kongenital atau post traumatik patela, kecacatan yang mungkin timbul dari femur, yang, dalam hubungannya, menyebabkan ketidakstabilan pergerakan;
  • kelemahan fisiologi pembetulan otot paha.

Gangguan anatomi atau fisiologi membawa kepada permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, pada peringkat pertama, penyakit itu muncul dengan tidak menyedihkan kesakitan, sedikit mengerut di lutut, yang biasanya dikaitkan dengan keletihan setiap hari, terutama orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat. Doktor dibantu dengan mengumpul anamnesis, menjalankan ujian untuk prestasi yang tepat pergerakan. Diagnosis akhir akan dibuat hanya selepas imbasan CT atau MRI.

Diagnostik

Pelan penyelidikan umum termasuk:

  • X-ray dalam unjuran paksi dengan lutut bengkok pada sudut 45 °;
  • ujian darah;
  • CT memaparkan status tulang rawan;
  • Imbasan MRI dalam imej menunjukkan keadaan semua tisu secara terperinci. Hari ini ia adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat.

Doktor menggunakan sistem Outerbridge untuk diagnostik, yang pertama kali diasingkan dan dibuktikan 4 darjah patondara chondromalacia:

  • Pertama - dengan segel lembut, bengkak tisu tulang rawan;
  • 2 - dengan pembentukan jurang dalam kedalaman tulang rawan sehingga 1 cm;
  • Ketiga - dengan pendalaman dan pengembangan retak lebih daripada 1 cm diameter, apabila tulang sudah terdedah;
  • 4 - dengan pendedahan yang ketara terhadap tulang subkondral.

Tahap chondromalacia

Terdapat 4 peringkat perkembangan kondromalacia:

Pada peringkat pertama, doktor mengembuskan penebalan sedikit, sedikit bengkak, yang mana pesakit itu sendiri tidak boleh memberi perhatian. Selalunya ini ditentukan pada pemeriksaan pencegahan tahunan yang ditetapkan oleh perusahaan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Rusia.

Gejala yang menunjukkan kerosakan pada tahap 1:

  • sakit lutut berulang selepas kerja fizikal;
  • mungkin bengkak lutut;
  • Masalah dalam pergerakan terdengar dan tidak disenangi.

Doktor menetapkan pemeriksaan x-ray, di mana gambar menunjukkan kemusnahan tulang rawan dan tisu tulang, keadaan condyle, patella, tulang sisi dan medial. Untuk melihat gambaran yang lebih tepat mengenai kerosakan tisu lembut - otot, penghubung, sinovial - imbasan MRI dijadualkan.

Butiran diagnosis terperinci membolehkan doktor mendirikan diagnosis: lutut kondromalasia 1 darjah. Ini penting. Lagipun, pesakit itu sendiri mungkin masih tidak sedar mengenai permulaan penyakit ini, dan rawatan sudah diperlukan untuk menghentikan pemusnahan tisu pada peringkat awal, untuk mengembalikan lutut ke kesihatan dan pelbagai pergerakan tanpa rasa sakit. Lagipun, rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan kecil, tidak sengit.

Kesakitan mungkin merosot dalam pergerakan mudah, tetapi bertambah buruk dengan peningkatan tenaga. Sakit yang bergantung kepada Meteo adalah ciri. Mungkin ada pembengkakan setempat yang kecil yang tidak menyebabkan kebimbangan. Pada masa yang sama, kestabilan lutut dan fungsinya dipelihara sepenuhnya. Rawatan yang dicadangkan - suntikan intra-artikular mencuci rongga sendi dengan ubat tindakan kuat.

Pesakit mengadu sakit tidak teruk, tetapi bersifat panjang dan kronik. Berus luka selepas duduk lama dalam kedudukan yang tegang, selepas itu anda perlu "berjalan-jalan" untuk seketika. Berjalan disertai dengan masalah, klik tidak wajar. Ia menjadi sukar untuk berjalan dan mendaki tangga, kerana beban sedemikian akan menyebabkan lutut.

Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis adalah arthroscopy, yang merupakan diagnosis serentak dan salah satu jenis rawatan untuk kawasan tulang rawan yang rosak.

Untuk menubuhkan chondromalacia sendi lutut darjah 2, langkah diagnostik yang sama dijalankan. Dengan gangguan kecil, terapi konservatif dicadangkan. Pertama sekali, anda harus membatalkan beban di atas kaki. Adalah disyorkan untuk menghadkan pergerakan artikulasi artikular oleh orthoses, fixatives. Walau bagaimanapun, walaupun sakit, perlu bergerak. Sedikit demi sedikit, mengurangkan beban, mengurangkan jumlah latihan, dengan bantuan alat ortopedik.

Gerakan masih akan menyebabkan kesakitan. Ia perlu menggunakan pemampat penyejukan, urutan kaki. Mengurangkan kesakitan selepas melakukan senaman fizikal akan membantu ejen nonsteroidal terhadap keradangan. Ini biasanya Diclofenac dan derivatifnya. Mereka melegakan kesakitan dan melawan proses keradangan. Bersama dengan ubat-ubatan, menurut keputusan pemeriksaan diagnostik, reseksi adalah disyorkan - operasi pembedahan untuk mengeluarkan tisu tulang rawan yang rosak dengan alat khas. Selepas reseksi, prosedur dilakukan untuk membasuh bersama dengan natrium hyaluronat.

Walaupun pada peringkat pertama dan ke-2 penyakit, doktor berharap dapat menyembuhkan pesakit dengan kaedah konservatif. Untuk ini, matlamat utama adalah untuk mencipta penempatan anatom langsung lutut kompaun dengan bantuan alat ortopedik. Matlamat mereka adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, memulihkan kekuatan otot.

  • sementara menghapuskan tekanan fizikal;
  • menstabilkan lutut dengan sentiasa memakai pad lutut;
  • menjalani prosedur fisioterapi;
  • Menguatkan otot paha dengan terapi urutan dan senaman.

Tahap 3 penyakit ini dicirikan oleh kerosakan yang semakin meningkat pada tisu tulang rawan. Diagnosis menunjukkan keretakan dan alur mengoyak tisu penghubung. Rusak tulang rawan yang teruk dengan diameter dan kedalaman lebih daripada 12.5 mm terbentuk. Rawannya cacat sehingga tulang terdedah. Gejala-gejala keradangan menampakkan diri mereka: edema, hiperemia tempatan dan demam setempat, kesakitan tidak hanya dalam pergerakan, tetapi juga rehat. Anda tidak boleh menggosok lutut sakit anda. Tetapi ini tidak perlu.

Mana-mana pergerakan urut jika berlaku keradangan akut adalah kontraindikasi. Rawatan ubat, seperti pada peringkat awal, adalah untuk mengambil ubat-ubatan anti-radang dan analgesik. Mereka memberi peringkat remisi yang singkat, tetapi walaupun pesakit itu sukar bergerak, dia memerlukan bantuan tebu. Anda tidak sepatutnya berada di kakimu untuk masa yang lama, anda perlu tidur semula untuk mengelakkan kehelan patella, yang boleh menyebabkan pergerakan yang canggung.

Pada peringkat ini, prosedur reseksi tidak lagi dianggap berkesan. Sederhana sendi plastik diperlukan, apabila doktor mengubah tisu secara patologis yang rosak dengan tiruan. Di peringkat ke-3 chondromalacia, lesi yang bersamaan dengan condyle femoral medial didiagnosis. Pesakit segera memerlukan rawatan perubatan yang aktif.

Peringkat 4 dari proses degeneratif dianggap paling sukar dan tidak sesuai dengan kaedah rawatan konservatif. Tisu kartilaginus hampir hancur sepenuhnya, di beberapa tempat tulang subkondral adalah kosong dan dipakai.

Pada tahap ini, doktor menetapkan sama ada sekatan lengkap lutut, tanpa pergerakan, atau, sebaliknya, kelonggaran sendi, sehingga sukar untuk berehat di kaki. Pada peringkat ini, langkah-langkah radikal rawatan diperlukan, dan pesakit diberikan kumpulan kecacatan.

Tahap 3-4 chondromalacia adalah sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan. Ubat-ubatan hanya boleh melegakan kesakitan, terus terus menghilangkan proses keradangan. Hanya rawatan pembedahan yang berkesan.

Chondromalacia medial femoral condyle 2 darjah

Sendi lutut adalah tempat penggunaan tenaga fizikal yang berterusan dan kecederaan yang kerap. Akibatnya, bukan sahaja tulang artikular, tetapi juga rawannya. Selalunya ada chondromalacia lutut.

Apa itu chondromalacia?

Kemusnahan rawan pada sendi lutut disebut chondromalacia. Artikulasi itu sendiri mungkin kekal utuh. Kadang-kadang chondromalacia berlaku selari dengan penyakit artikular - osteoarthritis dan arthritis. Penyakit ini telah diketahui sejak awal abad ke-20.

Pengkelasan

Untuk menilai sejauh mana tulang rawan rosak dalam penyakit ini, traumatologists telah membangunkan lebih daripada lima klasifikasi. Klasifikasi yang paling mudah ialah tahap kemusnahan rawan. Ia paling kerap digunakan dalam perubatan praktikal. Dalam kerosakan kepada tulang rawan diperuntukkan 4 darjah:

  1. Gelaran pertama - tulang rawan mula melembutkan dan membengkak.
  2. Gelaran kedua - ia dibahagikan kepada bahagian-bahagian, retak, permukaan tulang rawan bersatu menjadi serat individu. Pada tahap kedua, hanya sebahagian kecil rawan yang rosak, dengan diameter tidak lebih daripada 12.5 mm.
  3. Tahap ketiga kerosakan adalah kemusnahan lanjut rawan. Ia retak, dibahagikan kepada gentian dalam beberapa lapisan. Diameter kawasan kerosakan lebih daripada 12.5 mm.
  4. Ijazah keempat - kemusnahan mencapai tulang, terdapat kecacatan yang signifikan dalam tulang rawan.

Klinik penyakit

Artikulasi lutut Chondromalacia mungkin nyata dalam pelbagai cara. Gejala yang paling biasa ialah:

  1. Sakit Ia boleh sakit atau akut, sama dengan kekejangan. Kadang-kadang sendi hanya sakit dari bahagian depan jika patella itu terjejas, dan kadang-kadang keseluruhannya dipengaruhi tidak kira lokasi kecederaan.
  2. Sensasi krim di lutut. Terutamanya kerap kali muncul ketika mendaki atau turun tangga.
  3. Sekatan bersama. Artikulasi artikulasi tidak begitu tipikal untuk chondromalacia, tetapi terkadang berlaku. Sekatan sedemikian dipanggil ringan disebabkan gejala yang dipadam.
  4. Batasan pergerakan yang sederhana. Selalunya pergerakan di sendi lutut dipelihara secara penuh, tetapi pada tahap keempat mereka mungkin agak terhad.
  5. Bengkak, bengkak lutut. Mungkin muncul semasa perkembangan keradangan.
  6. Ketidakstabilan artikulasi. Kadang-kadang perasaan ini digambarkan sebagai tergelincir. Ia berlaku dalam 30% kes.

Diagnostik

Arthroscopy boleh berfungsi sebagai pengesahan diagnosis - pemeriksaan rongga artikular menggunakan pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Diagnosis awal dilakukan oleh X-ray.

Walaupun terdapat keluhan yang tidak jelas, adalah perlu untuk merawat penyakit ini. Berikutan tahap keempat pemusnahan tulang rawan, tulang mula rosak - osteoarthrosis yang berubah bentuk sendi lutut berkembang.

Seringkali keradangan yang berkaitan dengan membran artikular dalaman - sinovitis.

Cecair boleh terkumpul dalam rongga artikulasi. Ini membawa kepada kemerosotan dan kemunculan aduan baru. Untuk rawatan chondromalacia menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan ini hanya boleh membantu dalam permulaan penyakit - dengan tahap pertama dan kedua kerosakan tulang rawan. Dalam terapi konservatif, kedua-dua prosedur fisioterapeutik dan ubat-ubatan telah berjaya digunakan.

Terapi fisioterapi dan senaman

Semasa rawatan, adalah wajar untuk mengehadkan beban bukan sahaja di kawasan lutut, tetapi juga di seluruh badan. Apabila mengamalkan terapi fizikal, keutamaan harus diberikan kepada latihan untuk menguatkan otot quadriceps paha. Untuk melakukan ini, pada siang hari, anda perlu mengulangi sambungan lanjutan sendi lutut.

Cara terbaik untuk menguatkan otot di seluruh badan dan memulihkan sendi berenang di kolam.

Prosedur fisioterapeutik untuk chondromalacia, terapi magnet, rawatan ultrasonik, dan terapi laser digunakan.

Rawatan ubat

Ubat utama untuk chondromolation adalah ubat anti-radang nonsteroid. Selalunya ia adalah natrium diclofenak dalam pelbagai bentuk dan analognya. Ubat-ubatan ini melegakan keradangan pada sendi lutut dan melegakan kesakitan.

Mereka boleh dirawat selama beberapa minggu atau pendek untuk mendapatkan bantuan segera dari gejala.

Penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang berpanjangan dipenuhi dengan perkembangan pendarahan dan pembentukan ulser dan erosi di perut dan usus. Juga, apabila menggunakannya, perlu memeriksa sistem pembekuan darah secara berkala.

Chondroprotectors, kondroitin dan glukosamin, juga digunakan untuk merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, bukti yang meyakinkan tentang keberkesanannya dalam rawatan chondromalacia belum diperolehi. Kadang-kadang terapi ubat dilengkapkan dengan rawatan dengan asid hyaluronic dan analognya. Memperkenalkan ubat-ubatan itu ke dalam sendi, biasanya kursus yang panjang.

Pada peringkat ketiga dan keempat kerosakan tisu tulang rawan, rawatan pembedahan biasanya terpakai.

Jenis pembedahan

Sebelum pembedahan, traumatologists mesti menilai tahap kerosakan. Ini adalah mungkin dengan arthroscopy diagnostik. Pemeriksaan endoskopik dari sendi dari bahagian dalam membolehkan bukan sahaja untuk menentukan taktik pembedahan, tetapi juga untuk segera menjalankan pembedahan.

Terima kasih kepada arthroscope, adalah mungkin untuk mengawal perjalanan operasi tanpa membedah sendi. Anestesia tempatan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan anestesia intravena. Jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada keterukan proses:

  1. Apabila tahap pertama kerosakan dikesan, ia boleh dihadkan untuk membasuh rongga artikular. Untuk melakukan ini, gunakan larutan garam dalam jumlah kira-kira dua liter.
  2. Peringkat kedua dan ketiga kerosakan tulang rawan memerlukan penyingkiran sebahagiannya - pemecatan. Kawasan yang tidak stabil, rosak dipilih untuk disingkirkan. Rawan ditarik ke lapisan yang sihat dengan bantuan gunting khas. Campur tangan operasi, seperti pada tahap pertama pemusnahan, berakhir dengan mencuci rongga artikulasi dengan garam.
  3. Tahap kerosakan keempat adalah keadaan yang paling sukar untuk rawatan pembedahan. Dalam kes ini, tulang rawan dimusnahkan pada jarak yang ketara, dan reseksi yang biasa tidak akan menyelamatkan keadaan. Selalunya, plak tulang-cartilaginous, pemindahan sel cartilaginous atau stem diperlukan. Pada peringkat ini, tulang bawah bawah juga tertakluk kepada rawatan pembedahan. A awl khas atau jarum mengait di dalamnya membuat banyak lubang. Proses ini dipanggil terowong atau mencipta mikrofek. Pemusnahan tulang menyebabkan badan memulihkannya. Di tempat lubang, tisu penghubung terbentuk, yang, berkembang, merangkumi kecacatan rawan.

Tempoh selepas operasi

Tempoh rawatan selepas operasi bergantung kepada jenis pembedahan. Dalam kes pembedahan endoskopi, rawatan pesakit mengambil masa tidak lebih dari seminggu, maka ia berterusan pada pesakit luar. Aktiviti fizikal sepenuhnya diselesaikan dari minggu ketiga keempat. Imobilisasi (perobohan) anggota badan tidak diperlukan.

Sekiranya terdapat pembedahan sendi lengkap - arthrotomy, maka tempoh postoperative ditangguhkan.

Dalam rawatan tahap keempat pemusnahan tulang rawan dengan plak tulang dan tulang rawan pada kaki digunakan plaster cast. Tempoh imobilisasi boleh mencapai satu bulan, dan senaman sederhana dibenarkan hanya selepas 6 minggu.

Selepas sebarang pembedahan, prosedur pemulihan ditunjukkan - fisioterapi, latihan fisioterapi dan berenang di kolam renang.

Nyeri di lutut, ketidakselesaan apabila berjalan berlaku secara serentak di kalangan orang muda dan orang tua. Kesakitan selalu menunjukkan masalah di kawasan ini. Punca ketidakselesaan boleh menjadi sebilangan besar penyakit. Salah satu penyakit berbahaya adalah chondromalacia sendi lutut. Untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan, perlu dengan munculnya gejala pertama untuk mendapatkan bantuan pakar.

Lutut Chondromalacia - memanggil pemusnahan rawan permukaan artikular lutut. Apabila beban berlebihan pada lapisan rawan adalah pelanggaran keutuhannya. Keterukan kerusakan bergantung pada tahap penyakit.

Tisu tulang rawan boleh melembutkan sedikit, dan dalam kes sukar, tulang rawan yang haus mendedahkan sendi lutut, yang membawa kepada kecacatan melalui. Perubahan degeneratif berlaku dari pengaruh alam sekitar luaran dan gangguan dalaman dalam badan.

Penyakit ini diucapkan, yang disahkan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan semasa pergerakan. Keterukan penyakit bergantung kepada tahap kemusnahan sendi lutut.

Punca

Chondromalacia lutut adalah orang yang secara kerap mendedahkan lutut ke tekanan. Atlet, pemain hoki, pemain bola sepak dan atlet lain, secara kerap membebani bersama, tidak dapat dilihat oleh diri mereka sendiri dan yang lain, pada masa akan datang selalu mengalami masalah yang sama.

Dengan beban pada sendi lutut, ubah bentuk tulang rawan berlaku, dan dari masa ke masa, tisu tulang melembutkan dan sendi lutut sepenuhnya terdedah.

Orang yang lebih tua sekurang-kurangnya setua penyakit, tisu mereka haus, dan berjalan lama membawa kepada beban berat di lutut. Penyakit pada orang tua sering diiringi oleh kecacatan bahagian lain tulang rangka dan pelbagai penyakit yang berkaitan.

Pada masa yang sama, diagnosis menjadi lebih sukar dan rawatan biasanya tertunda untuk masa yang lama.

Penyebab utama kondromalabiliti lutut termasuk:

- Dislokasi yang kerap dan kecederaan lutut;

- Pecah dan kecederaan tulang bersebelahan;

- Tegasan tetap pada sendi;

- Ketidakhadiran nada otot;

- Pengubahsuaian perkembangan sendi sejak lahir;

Hasil daripada riket yang ditransfer pada sebarang umur dan perkembangan anomalous sendi dan rawan yang bersebelahan.

Gejala dan darjah lutut kondroma

Gejala penyakit berlaku bergantung kepada keparahan.

Terdapat sistem Outerbridge, di mana penyakit terbahagi kepada empat darjah kesukaran:

  • Gred 1 adalah bermulanya ubah bentuk, segel lembut muncul di permukaan sendi yang tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dicirikan oleh ketidakselesaan di kawasan yang terjejas.

Bengkak di kawasan lutut tidak diperhatikan, kerana keradangan baru mula berkembang. Pada palpation, terutama ketika ditekan, rasa sakit muncul.

  • Gred 2 dicirikan oleh rupa jurang di rawan dan alur sehingga 1 cm.

Kesakitan berlaku semasa pergerakan tiba-tiba, dan tidak lulus untuk beberapa waktu berehat. Dalam bidang lesi, pembengkakan dan kemerahan muncul, terutamanya jika penyakit itu adalah akibat kecederaan.

  • Gred 3 ditunjukkan oleh retak dari 1 cm dengan lumen ke tulang.

Kesakitan dalam kes ini tidak berhenti mengganggu dalam keadaan apa pun. Bentuk akut berlalu dengan tanda-tanda keradangan yang jelas, bentuk kronik disertai dengan kesakitan teruk dan masalah ketika bergerak.

  • Gred 4 adalah yang paling maju, dengan kecacatan yang lengkap membawa kepada pendedahan terbuka dan tanpa perlindungan tulang subkondral sendi lutut.

Dengan berlakunya penyakit ini, tiada aktiviti motor disebabkan oleh sindrom kesakitan yang kuat dan pelanggaran integriti sendi.

Setiap hari apabila penyakit itu berlanjutan, sakit di lutut bertambah, di samping meningkatnya lumen, sindrom kesakitan menjadi lebih ketara.

Gejala utama chondromalacia sendi lutut termasuk:

  • Nyeri di kawasan yang terjejas dalam gerakan dan berehat;
  • Ketidakselesaan dan peningkatan kesakitan ketika membongkok dan meluruskan lutut;
  • Kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan mungkin terganggu dari semasa ke semasa selama setahun atau lebih;
  • Crunching di lutut apabila bergerak kaki;
  • Sakit dengan ketegangan di kaki yang terjejas;
  • Sakit dengan rehat yang berpanjangan.

Kaedah rawatan untuk kondromalacia sendi lutut

Terdapat dua cara utama untuk membaiki rawatan sendi dan pembedahan yang konservatif.

Mulakan rawatan chondromalacia dengan kaedah rawatan konservatif. Rejimen rawatan bergantung kepada keparahan dan keadaan pesakit.

Rawatan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan dan melegakan keradangan, ini dilakukan dengan bantuan analgesik tempatan dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, sodium hyoluronate persediaan disuntik ke dalam rongga sendi.

Selepas penyingkiran edema, terapi pemulihan dilakukan untuk memulihkan mobiliti sendi dan memulihkan tisu otot. Pada masa mengambil ubat-ubatan, aktiviti fizikal kaki dihentikan, kaki tetap dengan pembalut serpihan atau elastik, tanpa mengheret. Ini membantu untuk cepat membuang bengkak dan melegakan kesakitan. Selepas penyingkiran proses keradangan, lutut mula berkembang dengan bantuan senaman terapeutik yang mudah. Terapi fizikal membantu mengembalikan nada otot dan menguatkan tisu tulang.

Untuk mengekalkan sendi dalam kedudukan stabil, terutama selepas kecederaan atau kehelan rumit, pad lutut khas diletakkan di atas lutut.

Proses tisu tulang dan regenerasi tulang rawan adalah proses yang panjang dan rumit, jadi anda tidak boleh mengharapkan pemulihan segera. Tetapi jika dalam tempoh beberapa bulan tiada perubahan positif berlaku atau keadaan pesakit bertambah teruk, ia tetap menggunakan campur tangan pembedahan.

Terdapat beberapa kaedah untuk rawatan pembedahan chondromalacia: pertama sekali, arthroscopy dijalankan, yang kurang invasif dan membolehkan anda menyemak semula sendi, menilai sejauh mana lesi dan sebahagiannya berada di kawasan yang cacat.

Apabila arthroscopy juga menjalankan pembasuhan tempatan di sekitar permukaan dan beg artikular, ia membantu untuk membuang keradangan tempatan, tetapi terdapat risiko ia muncul semula.

Lavage dan penyingkiran pertumbuhan hanya relevan dengan dua peringkat graviti pertama. Pada peringkat ketiga dan keempat, plak bersama dilakukan, memulihkan lokasi anatomi yang betul komponen sendi lutut.

Dalam kes komplikasi dan penyakit yang berkaitan, patelekomi dan kontur permukaan dilakukan.

Dengan akses penuh, tisu rawan yang tidak dapat dipulihkan dikeluarkan, dan celah tulang terdedah ditutup dengan implan. Apabila chondromalacia dikaitkan dengan lokasi yang tidak tepat artikulasi, tulang membaik pulih lokasi yang betul dan membaiki sendi artikular.

Oleh kerana sendi lutut tidak boleh dimatikan sepenuhnya, sel stem sumsum tulang disuntik ke rongga sendi menggunakan kaedah baru, yang mencetuskan proses penjanaan semulajadi. Keupayaan untuk pulih sepanjang tahun berkurang, jadi kaedah ini digunakan untuk pesakit yang lebih muda dari 30 tahun.

Untuk generasi yang lebih tua, implan digunakan, diambil dari kawasan yang sihat dan dipindahkan ke permukaan yang dibersihkan daripada tisu mati.

Kaedah ini juga mempunyai kontra:

  • Kehadiran osteoarthritis dalam sejarah;
  • Intervensi yang ditangguhkan, khususnya, penyingkiran meniskus;
  • Ketidakstabilan bersama akibat trauma.

Selain daripada kontraindikasi kepada pemindahan tisu yang sihat, terdapat risiko komplikasi di laman penderma. Operasi ini agak rumit dan memerlukan kemahiran dan ketepatan yang cukup dalam pergerakan dari doktor. Permukaan pemindahan mesti benar-benar terkontaminasi untuk mengelakkan keradangan masa depan dan chondromalacia berulang.

Satu implan untuk transplantasi hampir selalu digunakan dari satu orang, dalam kes-kes yang jarang berlaku, orang lain boleh menjadi penderma, tetapi dalam hal ini terdapat risiko tinggi implan ditolak oleh sistem kekebalan tubuh dan terjadinya efek tak dapat dipulihkan.

Prognosis pemulihan

Ramalan yang tepat untuk pemulihan tidak dapat memberi walaupun pakar. Proses progresif, seperti penyakit kronik, agak sukar untuk dihentikan. Bagaimana tubuh bertindak dan bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan bergantung kepada ciri fisiologi. Satu perkara yang diketahui pasti, terdahulu penyakit itu dikesan, semakin besar kemungkinan hasil positif.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan chondromalacia sepenuhnya, jika anda berpaling kepada pakar dalam masa dan memerhatikan semua pelantikannya. Hasil cepat menunggu, tidak kos, proses pemulihan lama dan sukar. Selepas rawatan pembedahan aphid perubatan akan menjadi pemulihan keras dan jangka panjang, yang merupakan cara utama untuk memulihkan mobiliti dan kecekapan sendi lutut.

Pencegahan

Penyakit boleh dielakkan jika anda mengikuti beberapa peraturan:

1. Dengan beban tenaga dan sukan, sentiasa memanaskan badan untuk memanaskan otot dan keanjalan ligamen, ini akan membantu mencegah kecederaan dan mengurangkan beban pada tisu tulang rawan.

2. Latihan tetap bertujuan untuk menguatkan dan menguatkan tisu otot untuk mengekalkan kestabilan kedudukan sendi lutut.

3. Untuk mengelakkan beban tiba-tiba pada kaki, semasa melakukan senaman, mengedarkan beban ke seluruh badan dan meningkatkan ketegangan secara beransur-ansur.

4. Mengelakkan kenaikan berat badan secara tiba-tiba, berat badan berlebihan adalah berbahaya untuk sendi, mendapat berat tambahan, hanya jumlah tisu lembut meningkat.

5. Kasut selesa adalah sangat penting bukan sahaja untuk sendi lutut, tetapi juga untuk kaki secara keseluruhan. Stok khas mampu menyebarkan beban secara merata dan menghalang tekanan yang berlebihan.

6. Sekiranya rasa sakit atau ketidakselesaan berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya untuk apa-apa kecederaan untuk mencegah perkembangan kesukaran dan penyakit seperti chondromalacia.

Pemusnahan permukaan tulang rawan pada sendi lutut biasanya dikaitkan dengan proses degeneratif degeneratif (arthrosis). Walau bagaimanapun, arthrosis bukan satu-satunya penyakit yang memakan tulang rawan: selain itu, chondromalacia dan chondropathy didiagnosis dalam ortopedik. Chondropathy agak jarang, tetapi chondromalacia patela adalah fenomena yang agak biasa yang tidak selalu diperhatikan pada waktunya.

Lutut Chondromalacia: apa itu

Chondromalacia merujuk kepada kerosakan mekanikal kepada tulang rawan yang berlaku akibat kecederaan atau pergeseran permukaan artikular akibat pergerakan.

Sebab-sebab di sini mungkin:

  • latihan berterusan;
  • ciri-ciri anatomi sistem muskuloskeletal lutut;
  • malformasi kongenital.

Chondromalacia traumatik lutut

Sekiranya tulang rawan rosak akibat kecederaan, sebahagiannya dihancurkan dan dikeringkan, permukaan rawan di beberapa tempat membesar. Pemakanan rawan terganggu dan distrofi bermula di dalamnya: lapisan hyaline kehilangan kelancaran dan kilauannya; tulang rawan menjadi rapuh, dan apabila kawasan terlepas itu hilang. Apabila lapisan terputus, bentuk badan bebas dalam kapsul bersama atau, seperti ortopedis memanggilnya, tetikus artikular. Kehadiran tetamu yang tidak diundang sedemikian rupa:

  • dalam mengklik dan mengetuk;
  • pergerakan sendi lutut terhalang;
  • Pembatasan secara mendadak (menyekat).

Selalunya disebabkan oleh kecederaan lutut menderita:

  • condyle medial daripada femur;
  • kurang kerap - bahagian bawah patella;
  • dan sangat jarang, condyle lateral dari femur.

Lapisan tulang rusuk condylles juga dapat dipadamkan akibat pecah ligamen cagak yang menghubungkan tulang paha dan tibial apabila tisu ligamen mendapat di antara permukaan artikular.

Chondromalacia dari medial condyle sering berlaku kerana kesalahan meniskus medial yang dipindahkan akibat kecederaan.

Chondromalacia patella

Pemusnahan rawan yang merangkumi permukaan artikular dalaman patella berlaku paling kerap kerana sebab-sebab berikut:

  • lumpuh kongenital, biasa atau lama lutut;
  • kelemahan otot dan ligamen;
  • kecacatan kongenital anatomi pada kaki: ketidakpedulian pinggul dan kaki bawah, lutut di atas lenturan.

Dislokasi kongenital

Keadaan lutut kongenital lutut adalah kejadian jarang yang didiagnosis lebih kerap pada perempuan. Ia digabungkan dengan kecacatan tulang dan anjakan lain, terutama dengan kehelan kongenital pinggul. Dalam kebanyakan kes, dalam kes keilatan kongenital lutut, pergeseran anterior pada kaki yang lebih rendah berlaku, yang pada awalnya bersebelahan dengan artikulasi artikular patela paha. Offset secara beransur-ansur meningkat sehingga kaki bawah sepenuhnya meninggalkan ruang artikular.

Operasi biasanya dilakukan untuk mengurangkan sendi lutut sebaik sahaja anak dilahirkan, bagaimanapun, jika operasi tidak berjaya, perubahan patologi dalam struktur otot-ligamentous (contohnya, peregangan quadriceps, anterior displacement dari flexors kaki yang lebih rendah) boleh berlaku, yang kemudian mengakibatkan dislokasi dan subluxasi yang biasa yang dapat menjadi kronik. sepanjang hayat. Dan sebagai akibatnya, dari geseran berterusan patella pada condyle femoral, ketika ia keluar dari rehat dan kembali ke sana, chondromalacia patella berkembang.

Untuk dislocation biasa patella juga membawa:

  • kelemahan tendon patellar;
  • luka tajam di quadriceps;
  • tendon quadriceps dipendekkan;
  • atrofi otot.

Kecacatan kongenital

Sudut luar secara anatom antara paha dan tibia dalam unjuran depan ialah 174˚, di sisi - 5-10˚.

  • Meningkatkan sudut ini membawa kepada kelengkungan X berbentuk kaki (kecacatan valgus, valgum gen) dan perpindahan kelopak ke meniscus lateral luar.
  • Kemerosotan sudut, peralihannya ke sudut dalaman membentuk kelengkungan berbentuk O (ubah bentuk varus, gen varum).
  • Pelanjutan semula (rekursi) berlaku jika sudut luar antara paha dan shin dalam unjuran sisi melebihi 10.

Darjah chondromalacia

Terdapat empat darjah chondromalacia:

  • Ijazah pertama: ubah bentuk awal, pembengkakan lapisan hyaline, tidak ada fokus pemusnahan.
  • Gelaran kedua: pada permukaan rawan terdapat kerosakan permukaan sedikit, tidak lebih daripada satu cm.
  • Tahap ketiga: jurang yang mendalam dalam tulang rawan lebih tebal satu cm, tidak mencapai tulang subkondral.
  • Tahap keempat: sepenuhnya melalui retak, mendedahkan tulang yang lebih rendah.

Gejala kondromalacia lutut

  • Pada tahap pertama kerosakan pada tulang rawan, kesakitan pada lutut tidak dirasakan, dan mungkin tidak ada gejala sama sekali, kecuali untuk sinovitis berulang dan cepat.
  • Apabila chondromalacia patella 2 darjah boleh didengar keresahan di patella ketika membongkok / meluruskan. Mungkin ada kesakitan episodik ringan dan peningkatan kesakitan.
  • Chondromalacia patella 3 darjah ditunjukkan dalam batasan pergerakan yang ketara: mereka disertai dengan masalah yang menyakitkan. Patella boleh sakit pada rehat, dengan tekanan ke atasnya meningkatkan kesakitan. Kehadiran kesakitan di peringkat kedua atau ketiga tidak perlu, kerana tidak ada saraf dalam tulang rawan itu sendiri. Gejala menyakitkan mungkin disebabkan keradangan tisu lembut yang berdekatan yang disebabkan oleh sinovitis, yang sering disertai oleh chondromalacia dari yang pertama hingga tahap terakhir. Synovitis boleh diperburuk oleh hemarthrosis - pendarahan ketika ligamen intra-artikular dipecah.
  • Dalam lesi cartilaginous gred 4, terdapat serangan sakit yang teruk, kerana prosesnya mencapai tulang di bawah lapisan atas. Dalam tempoh ini, gejala mungkin:
    • peningkatan mendadak dalam kesakitan pada waktu fleksi / lanjutan dan semasa palpation;
    • pergerakan terhad;
    • menyekat sendi dengan serat tulang rawan yang haus;
    • kemudian, kecacatan berlaku disebabkan oleh penebalan tulang subkondral.

Ia tidak mungkin lagi untuk memulihkan tulang rawan yang rosak dengan cara yang konservatif pada tahap ini.

Sebenarnya, ada konsistensi dalam gejala-gejala terakhir kondromalacia peringkat ketiga atau keempat arthrosis yang mengalami perubahan.

Bagaimana untuk merawat kerosakan mekanikal kepada tulang rawan

Rawatan chondromalacia sendi lutut adalah untuk menghapuskan kerosakan kronik kepada tulang rawan:

  • Dalam kes chondromalacia posttraumatik, rongga sendi mesti dibersihkan untuk menghapuskan segala yang diperlukan daripada itu: cecair yang berlebihan dan badan asing.
  • Menghapuskan kecederaan meniscus dan ligamen.
  • Untuk membetulkan kehelan atau subluxation sendi lutut.
  • Selepas menghapuskan punca-punca, lutut mesti digerakkan dengan ortosis selama tiga hingga empat minggu.

Latihan pemulihan dilakukan pada hari selepas ortosis digunakan. Di samping itu, diadakan:

Anestesia dengan NSAID dalam tempoh yang teruk.

Semasa tempoh pemulihan:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • rawatan di rumah dengan penggunaan menjengkelkan, pemanasan pemanasan, konifer, mandi garam.

Rawatan penyakit chondromalacia patellae terutamanya rawatan dislokasi.

  • Dalam kes kehebatan awal yang disebabkan oleh keseleo otot-ligamentous, rawatan konservatif dijalankan: selepas immobilization lutut, ortosis atau splint kompleks memulakan terapi senaman untuk menguatkan otot quadriceps dan otot dan prosedur untuk memulihkan kerja normal sendi, mengeluarkan kontraksi otot-ligamentous, yang disenaraikan di atas.
  • Kehebatan kebiasaan yang lewat, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, dihapuskan dengan bantuan pembedahan plastik, yang meningkatkan ketegangan lutut dari luar dan melekatkannya pada condyle medial paha.
  • Penghapusan kehelan kronik dilakukan dengan cara penjajaran secara beransur-ansur.

Malformasi kongenital (valgus / varus deformities, recursions) yang membawa kepada chondromalacia kronik patella dielakkan oleh gangguan mampatan atau osteotomy pembetulan, yang agak sukar dan tidak selalu dibenarkan.

Apa itu osteochondropathy lutut

Chondromalacia kadang-kadang dipanggil osteochondropathy, yang tidak sepenuhnya benar.

Osteochondropathy juga dikaitkan dengan pemusnahan tulang rawan, tetapi sifat kerosakan adalah berbeza: ia tidak berkaitan langsung dengan kerosakan mekanik atau geseran. Atas alasan yang tidak diketahui, nekrosis mula berlaku - nekrosis aseptik. Banyak kecederaan sendi boleh menyebabkan keadaan seperti ini, kadang-kadang pembedahan endoprostetik: mereka hanya berfungsi sebagai alasan, tetapi sumber sebenar proses ini adalah mendalam, pada tahap molekul dan genetik.

Lutut sakit lutut

Chondropathy lutut biasanya ditunjukkan:

  • nekrosis bahagian-bahagian distal epiphysis artikular (penyakit Koenig);
  • nekrosis tibial median tibial (penyakit Ostud - Schlager).

Penyakit Koenig

Dalam kes penyakit Koenig, zon osteonecrosis terbentuk di bahagian berasingan sendi, yang pada peringkat akhir ditolak jauh ke dalam sendi. Gejala kemajuan dari kesakitan yang sedikit pada palpasi permukaan condylar dengan effusions ke dalam rongga artikular untuk kesakitan yang teruk dan penyumbatan sendi. Pada sinar x dilacak kawasan cahaya.

Teknik perubatan adalah konservatif dan pembedahan:

  • Dengan rawatan konservatif, lutut tidak digerakkan oleh pembalut atau ortosis, dan fisioterapi dijalankan (elektroforesis, parafin dan aplikasi ozocerite, terapi senaman, urut).
  • Dengan salah satu kaedah pembedahan mereka, kawasan yang terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan bahan tiruan.

Osgood-Schlatter Penyakit

Penyakit Osgood-Shlyattera didiagnosis terutamanya pada lelaki - atlet, pelajar sekolah-sekolah balet. Ia dikaitkan dengan pengawalan yang berterusan ligamen anterior tungkai lutut, yang dilampirkan pada tibial tubial, yang membawa kepada kecacatan metafisis.

Gejala timbul daripada ini:

  • tibial tuberosity meningkat;
  • sakit ketika bergerak;
  • kesakitan yang menyakitkan dalam kedudukan melutut;
  • bursitis infrapatellar (cecair dikumpulkan dalam beg yang mendalam di bawah patella).

Sakit dalam penyakit Osgood-Schlatter tidak boleh hilang selama beberapa bulan.

  • perkara utama adalah menghormati rejim rehat;
  • imobilisasi lutut;
  • pengecualian pergerakan tajam;
  • fisioterapi.

Chondropathy daripada patella

Patellar chondropathy (penyakit Larsen-Johansson atau penyakit Leuven) adalah distrofi, diikuti oleh pertumbuhan tulang rawan dan pembentukan serpihan kondroma percuma pertumbuhan ini dalam rongga artikular. Berlaku disebabkan oleh kecederaan berulang kali atau disebabkan kecederaan tunggal (kurang kerap).

Gejala patrostatik patrostatik:

  • kesakitan apabila turun dan menaiki tangga;
  • dalam pembentukan kondroma - peningkatan mendadak dalam kesakitan pada masa pergerakan;
  • menyekat bersama;
  • sinovitis kronik akibat kerengsaan mekanikal membran synovial.

Selanjutnya, arthrosis berkembang di lutut.

Rawatan chondropathy patella kebanyakannya konservatif:

  • NSAID dalam kesakitan yang teruk;
  • suntikan deksametason atau hidrokortison ke dalam rongga artikular dengan edema;
  • dalam kes distrofi sinovial - suntikan asid hyaluronik.

Rawatan pembedahan terdiri daripada:

  • dalam pengusiran kawasan pertumbuhan pada permukaan rawan;
  • penyingkiran chondro dari rongga artikular;
  • patella plastik rawan.

Salah satu cara yang diketahui adalah pateloplasti, di mana lapisan keseluruhan cartilaginous patella dikeluarkan dan digantikan dengan potongan gasket dari lapisan lemak infrapatellar di bawah kapsul bersama.

Pencegahan chondromalacia lutut dan osteochondropathy

Untuk menghapuskan penyakit ini kadang-kadang sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Perkara yang buruk adalah bahawa pada peringkat awal tidak terdapat tanda-tanda yang jelas, dan pada peringkat kemudian ia sudah bermasalah untuk membetulkan semua kecacatan. Oleh itu, adalah penting untuk mencegah kejadian dan perkembangan selanjutnya. Apa yang perlu anda buat dahulu:

  • Menguatkan alat musculo-ligamentous anda: ini menghilangkan salah satu penyebab kondromalacia patela - kehebatan kebiasaan.
  • Jangan gunakan untuk dipakai dalam latihan: beban mesti diperhalusi, pembentukan mereka harus berlaku secara beransur-ansur.
  • Dalam masa untuk merawat semua kecederaan lutut, dan juga yang kelihatan remeh: contohnya, subluxations yang atlet menetapkan sendiri di mana sahaja.
  • Keseimbangan pemakanan supaya tulang dan tulang rawan mendapatkan semua mikronutrien dan vitamin yang diperlukan.

Chondromalacia patella: apakah, tanda-tanda, faktor risiko

Apakah penghormatan?

Chondromalacia adalah istilah umum untuk kerosakan tulang rawan di bawah lutut. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, ia diberikan kod M94.2.

Rawan berfungsi sebagai penyerap kejutan yang menyerap kejutan, ia memberikan slip yang tidak menyakitkan di antara alur patella dan femur. Lama kelamaan atau kerana kecederaan, tulang rawan ini memakai atau melembutkan, jadi bentuk geseran di antara permukaan artikular, keradangan muncul, yang membawa kepada perkembangan kondromalacia dari condong femoral dan tibial.

Istilah yang lebih tepat untuk fenomena ini adalah sindrom kesakitan patello-femoral, yang bermaksud chondromalacia mempengaruhi bukan sahaja patella, sendi buku lali dan pinggul terjejas. Chondromalacia sendi buku lali berkembang kurang kerap daripada chondromalacia patella.

Penyebab penyakit ini

Patella biasanya terletak di atas sendi lutut. Apabila lutut bengkok, belakang lutut lutut meluncur ke atas tulang rawan pada tulang paha di lutut. Tendon dan ligamen menyambungkan patella dengan otot tibia dan femoral. Apabila salah satu daripada komponen ini tidak berfungsi dengan betul, ia boleh menyebabkan topi lutut untuk menggosok gigi. Patologi ini boleh menyebabkan kemusnahan patella - chondromalacia patella 1 darjah.

Punca pergerakan patella yang salah:

  • kelainan kongenital;
  • kembung lemah dan quadriceps;
  • ketidakseimbangan dalam kerja penambahan dan penculik;
  • beban berulang pada sendi lutut, sebagai contoh, apabila berlari, melompat atau bermain ski;
  • pukulan langsung atau kecederaan kepada patella.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan chondromalacia patella.

  • Umur Remaja menghadapi risiko penyakit ini. Semasa semburan pertumbuhan pada kanak-kanak, otot dan tulang berkembang dengan pesat, yang boleh mengakibatkan ketidakseimbangan otot sementara.
  • Paul Chondromalacia condyle femoral lebih kerap berkembang di kalangan wanita berbanding pada lelaki, disebabkan oleh massa otot kurang.
  • Kaki kaki boleh menambah ketegangan tambahan pada sendi lutut.
  • Kecederaan sebelumnya. Kecederaan lutut, seperti kehelan, boleh meningkatkan risiko 2 darjah chondromalacia patella.
  • Meniscectomy, penyingkiran meniskus artikular, boleh memprovokasi perut femoral dan penyempitan ruang artikular.
  • Ketegangan yang berlebihan pada sendi lutut;
  • Artritis. Kondom fondoral dalaman Chondromalacia mungkin merupakan gejala arthritis, penyakit yang berkaitan dengan keradangan permukaan dan tisu artikular. Keradangan mengganggu patela berfungsi dengan baik.

Gejala

Chondromalacia tulang rawan sendi lutut biasanya disertai dengan kusam, sakit kesakitan di hadapan lutut. Kesakitan bertambah apabila memanjat atau menurun dari tangga. Apabila membongkok atau meluruskan lutut, pesakit mengadu perasaan keriangan atau kerumitan, tetapi ini tidak selalu menjadi penunjuk pemusnahan tisu tulang rawan. Kesakitan juga boleh meningkat dengan duduk berlanjutan atau semasa bersenam dengan beban berlebihan pada sendi, seperti lama atau beberapa senaman. Dalam sesetengah kes, lutut yang terjejas mungkin kelihatan sakit dan bengkak.

Diagnosis dan tahap perkembangan penyakit

Doktor meneliti kawasan yang terjejas untuk kehadiran edema dan kepekaan, kecacatan, membandingkan lutut yang terkena dengan yang sihat. Dia juga boleh menyemak bagaimana penutup lutut simetri berkaitan dengan femur, kerana lekukan mungkin menjadi tanda chondromalacia sendi lutut.

Untuk menentukan sensitiviti dan keparahan penyakit, doktor mengatasi tekanan dari lutut lutut, dan mungkin juga bertanya jika ada perdarahan atau keradangan di kawasan lutut.

Selepas itu, doktor akan menawarkan pemeriksaan diagnostik tambahan:

  • X-ray paling sering digunakan hanya untuk menimbulkan penyebab kesakitan, untuk mengesan arthritis, memusnahkan tulang atau merosakkan patella;
  • Arthroscopy, prosedur invasif yang minimum untuk memeriksakan secara visual keadaan condyle medial pada tulang paha dan lutut secara keseluruhan dari bahagian dalam. Ia dilakukan dengan memasukkan endoskop, tiub fleksibel dengan kamera, ke dalam sendi lutut. Kaedah ini hanya digunakan untuk mengesahkan chondromalacia.
  • Imej-imej MRI jelas menunjukkan apa yang kelihatan seperti kawasan yang terjejas dan sejauh mana tahap kemusnahannya, sebagai contoh, semasa chondromalacia, doktor mungkin dapat melihat pelembutan patologi dari kelopak sisi pada tulang paha.

Terdapat empat darjah patung chondromalacia:

  • Gred 1 telah melembutkan rawan patella;
  • 2 darjah: melembutkan rawan dengan ciri rongga abnormal, permulaan hakisan tisu. Chondromalacia dari gelaran femoral ijazah ke-2 seringkali hasil daripada latihan olahraga yang berlebihan, oleh itu ia perlu berehat beberapa hari di antara mereka;
  • Gred 3 dicirikan oleh penipisan rawan dan pemusnahan aktif tisu;
  • yang paling berat, 4 darjah bermakna kemusnahan besar rawan, condyle medial, singkapan tulang, iaitu geseran dua tulang terhadap satu sama lain.

Rawatan chondromalacia

Matlamat rawatan kondromalacia adalah untuk mengurangkan beban patella dan sendi. Rehat, imobilitas anggota badan, penggunaan ais boleh menjadi peringkat pertama rawatan. Gangguan tisu tulang rawan sering dipulihkan dengan sendirinya dengan rehat yang betul. Seorang doktor boleh menetapkan ubat anti-radang selama beberapa minggu, seperti Ibuprofen, untuk melegakan bengkak dan keradangan di sekitar sendi.

Rawatan dengan kaedah orang untuk tibial chondromating juga bertujuan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan dengan kompres dan salap sejuk.

Terapi Fizikal

Permukaan articular Chondromalacia sendi lutut biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang digabungkan dengan senaman khas dalam masa kurang dari beberapa bulan. Kadar pemulihan bergantung kepada berapa lama anda mula bersenam.

Latihan bertujuan untuk menguatkan otot quadriceps, hamstrings, adductor dan adductor otot. Nada otot yang sihat membantu mengelakkan topi lutut daripada memiringkan. Terapi latihan termasuk berenang, menunggang motosikal pegun dan penolakan lengkap untuk mengangkat berat. Di samping itu, senaman isometrik semasa chondromalacia daripada 3 derajat patella boleh termasuk ketegangan yang konsisten dan kelonggaran otot, yang membantu mengekalkan jisim otot.

Campur tangan operasi

Oleh sebab rawan artikular adalah sangat lama dipulihkan, chondromalacia boleh menjadi masalah yang tetap. Walau bagaimanapun, rawatan tanpa pembedahan sering dapat melegakan kesakitan selama beberapa bulan. Anda perlu berunding dengan doktor anda jika anda boleh menyembuhkan chondromalacia daripada patella pada tahap 4 tanpa pembedahan, tetapi kebanyakan kaedah seperti itu tidak membantu, dan doktor akan mencadangkan pembedahan untuk mengeluarkan kawasan rawan yang terjejas.

Sebelum ini, satu prosedur seperti arthroscopy boleh dilakukan, yang perlu untuk memeriksa bersama dan memperjelaskan kecondongan atau asimetri patella. Untuk prosedur ini, kamera dimasukkan melalui percikan kecil ke dalam sendi. Prosedur rutin lain adalah reseksi cetek, memotong beberapa ligamen, yang akan melegakan ketegangan dan membolehkan lutut berfungsi dengan normal. Pilihan lain untuk pembedahan adalah penjajaran belakang patella, pemasangan kraf rawan, atau anjakan tapak lampiran otot femoral.

Pencegahan

Terdapat sejumlah besar latihan yang berlainan untuk mengatasi lutut. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • Duduk di kerusi, sedikit meregangkan kaki anda ke depan dan tahan di kedudukan ini selama 5 saat. Tukar kaki anda.
  • Berbaring di belakang anda di atas katil atau di atas lantai lembut, perlahan-lahan mengangkat satu kaki sehingga setengah meter, kemudian perlahan-lahan menurunkannya. Kemudian kaki lain.
  • Amalan Pilates anda. Lakukan latihan selama 30-50 minit, luangkan latihan yang menyebabkan sakit.
  • Berenang dengan papan berenang dan kasut. Berenang kuat dengan sedikit usaha akan menguatkan quadriceps dan hamstring anda.
  • Berjalan kurang pada asfalt, berjalan di taman di rumput dan di sepanjang jalan di hutan. Berjalan kaki alternatif dengan jogging dalam kasut rata.
  • Apabila menjadi lebih mudah untuk bergerak, anda boleh melibatkan diri dalam lebih banyak sukan bergerak, bermain bola sepak dengan anak-anak atau meninggalkan frisbee.
  • Sekiranya lutut anda mula menahan beban, cuba gunakan pada simulator akhbar kaki. Bend lutut anda dengan jari kaki pada sudut tidak lebih daripada 40-45 darjah untuk merangsang otot quadriceps.

Untuk mengurangkan risiko kondromalacia sendi lutut, cadangan berikut harus diikuti:

  • Sentiasa lakukan pemanasan dan regangan sebelum bermain sukan, terutamanya sukan.
  • Elakkan menekankan lutut anda. Pakai pad lutut jika kerja anda melibatkan lutut panjang.
  • Menguatkan nada otot tendon popliteal, quadriceps, adductor dan adductor otot.
  • Pakai pelantar khas untuk kasut dengan kaki rata, ini akan membantu mengurangkan tekanan ke atas lutut dan mencegah penutup lutut.

Jelas sekali, kelebihan berat badan juga meletakkan ketegangan tambahan pada lutut dan sendi lain. Mengekalkan berat badan yang sihat dapat membantu mengurangkannya, oleh itu, disyorkan untuk mengurangkan penggunaan makanan manis dan lemak, meningkatkan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin dalam diet, serta bermain sukan selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 2-3 kali seminggu. Jika anda berminat dengan jenis seni mempertahankan diri yang anda boleh lakukan, maka anda harus berunding dengan doktor anda.

Artikel Seterusnya

Senarai pil untuk gout