HERBIA (K40-K46)

Dislokasi

Nota Hernia dengan gangren dan halangan dikelaskan sebagai hernia dengan gangren.

Termasuk: hernia:

  • diperolehi
  • kongenital [kecuali pembukaan diafragma atau esofagus diafragma]
  • berulang

Termasuk:

  • bubootsele hernia inguinal:
    • BDU
    • lurus
    • dua sisi
    • tidak langsung
    • slanting
  • hernia scrotal

Termasuk: paraumbar hernia

Termasuk:

  • hernia dari lubang diafragma (esophageal) (gelongsor)
  • hernia penyahmampatan

Dikecualikan: hernia kongenital:

  • diaphragmatic (Q79.0)
  • pembukaan esofagus diafragma (Q40.1)

Termasuk: hernia:

  • rongga perut, NKDR penyetempatan yang ditentukan
  • lumbar
  • obturator
  • organ kelamin wanita
  • retroperitoneal
  • ischial

Termasuk:

  • enterokele [hernia usus]
  • epiplocele [hernia epiploik]
  • hernia:
    • BDU
    • interstitial
    • usus
    • intraperitoneal

Dikecualikan: enterokele faraj (N81.5)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

HERBIA (K40-K46)

Nota Hernia dengan gangren dan halangan dikelaskan sebagai hernia dengan gangren.

Termasuk: hernia:

  • diperolehi
  • kongenital [kecuali pembukaan diafragma atau esofagus diafragma]
  • berulang

Termasuk:

  • bubootsele hernia inguinal:
    • BDU
    • lurus
    • dua sisi
    • tidak langsung
    • slanting
  • hernia scrotal

Termasuk: paraumbar hernia

Termasuk:

  • hernia dari lubang diafragma (esophageal) (gelongsor)
  • hernia penyahmampatan

Dikecualikan: hernia kongenital:

  • diaphragmatic (Q79.0)
  • pembukaan esofagus diafragma (Q40.1)

Termasuk: hernia:

  • rongga perut, NKDR penyetempatan yang ditentukan
  • lumbar
  • obturator
  • organ kelamin wanita
  • retroperitoneal
  • ischial

Termasuk:

  • enterokele [hernia usus]
  • epiplocele [hernia epiploik]
  • hernia:
    • BDU
    • interstitial
    • usus
    • intraperitoneal

Dikecualikan: enterokele faraj (N81.5)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Hernia dinding perut anterior (K43)

Hernia incisional (postoperative hernia ventral):

  • menyebabkan halangan tanpa gangren
  • cedera tanpa gangren
  • tidak dapat dikurangkan tanpa gangren
  • mencekik tanpa gangren

Hernia incisional gangrenous

Hernia incisional incisional

Parastomal (colostomy) hernia:

  • menyebabkan halangan tanpa gangren
  • cedera tanpa gangren
  • tidak dapat dikurangkan tanpa gangren
  • mencekik tanpa gangren

Hernia parastomal gangrenous

Parastomalny hernia

Hernia:

  • epigastrik
  • hipogastrik
  • garis tengah
  • garis spigel (perut)
  • di bawah proses xiphoid (subxiphoid)

Mana-mana syarat yang disenaraikan dalam K43.6 tanpa gangren:

  • menyebabkan halangan
  • kurang bernasib baik
  • tidak dapat dibangkitkan
  • terkandas

Sebarang pilihan yang disenaraikan dalam K43.6 dengan gangren

Hernia dinding perut anterior NOS

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan ICD baru dirancang oleh WHO di 2017 2018

Perubahan dan penambahan kepada ICD-10 yang dibuat oleh WHO sehingga kini.

Hernia

Nota Hernia dengan gangren dan halangan dikelaskan sebagai hernia dengan gangren.

Termasuk: hernia:

  • diperolehi
  • kongenital [kecuali pembukaan diafragma atau esofagus diafragma]
  • berulang

Hernia inguinal

Termasuk:

  • bubootsele hernia inguinal:
    • BDU
    • lurus
    • dua sisi
    • tidak langsung
    • slanting
  • hernia scrotal

Hernia umbilical

Termasuk: paraumbar hernia

Hernia dinding abdomen anterior

Hernia diafragma

Termasuk:

  • hernia dari lubang diafragma (esophageal) (gelongsor)
  • hernia penyahmampatan

Dikecualikan: hernia kongenital:

  • diaphragmatic (Q79.0)
  • pembukaan esofagus diafragma (Q40.1)

Hernia perut lain

Termasuk: hernia:

  • rongga perut, NKDR penyetempatan yang ditentukan
  • lumbar
  • obturator
  • organ kelamin wanita
  • retroperitoneal
  • ischial

Hernia perut, tidak ditentukan

Termasuk:

  • enterokele [hernia usus]
  • epiplocele [hernia epiploik]
  • hernia:
    • BDU
    • interstitial
    • usus
    • intraperitoneal

K40 - K46 Hernia

  • memperoleh hernia
  • hernia kongenital (kecuali pembukaan diafragma atau esofagus diafragma)
  • hernia berulang

Nota: hernia dengan gangren dan halangan dikelaskan sebagai hernia dengan gangren

  • bubocele
  • Hernia Paskah:
    • lurus
    • dua sisi
    • tidak langsung
    • sabit
    • BDU
  • hernia scrotal
  • dua hernia hernia nod
  • Paskah hernia (satu belah) tanpa gangren: menyebabkan halangan, dihalang, tidak boleh diterima, kecil
  • Paskah hernia NOS dengan gangren
  • Hernia Paskah (satu pihak) BDU
  • hernia femoral (satu belah) tanpa gangren: menyebabkan halangan, dihalang, tidak boleh diterima, kurang
  • hernia femoral (unilateral) NOS
  • hernia umbilical tanpa gangren: menyebabkan halangan, tercekik, tidak terkawal, tercekik
  • hernia umbilik gangrenous
  • hernia dinding abdomen anterior tanpa gangren: menyebabkan halangan, terkawal, tidak bertindak balas, letih
  • hernia gangrenous dari dinding abdomen anterior
  • hernia abdomen dinding abdomen
  • hernia diafragmatik tanpa gangren: menyebabkan halangan, tercekik, tidak bertanggungjawab, skandal
  • hernia diafragma gangren
  • hernia diafragma
  • hernia rongga perut, pergerakan halus NCDR
  • hernia lumbar
  • hernia obturator
  • hernia organ-organ genital luar wanita
  • hernia retroperitoneal
  • hernia sciatic
  • halangan tanpa gangren
  • pelanggaran tanpa gangren
  • mati pucuk tanpa gangren
  • mencekik tanpa gangren
  • enterokele (hernia usus)
  • epiplocele (hernia garam)
  • hernia interstitial
  • hernia usus
  • hernia intraperitoneal
  • hernia ndu

Ex: Vagal enterocele (N81.5)

  • halangan tanpa gangren
  • pelanggaran tanpa gangren
  • mati pucuk tanpa gangren
  • mencekik tanpa gangren
  • hernia perut

Tambah komen Batal balasan

Senarai kelas

penyakit yang disebabkan oleh virus HIV immunodefisiensi manusia (B20 - B24)
anomali kongenital (malformasi), kecacatan dan kelainan kromosom (Q00 - Q99)
neoplasma (C00 - D48)
komplikasi kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O00 - O99)
keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00 - P96)
gejala, tanda dan kelainan yang dikenal pasti dalam kajian klinikal dan makmal, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00 - R99)
kecederaan, keracunan dan lain-lain akibat penyebab luar (S00 - T98)
penyakit endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik (E00 - E90).

Dikecualikan:
endokrin, penyakit pemakanan dan metabolik (E00-E90)
kecacatan kongenital, kecacatan dan kelainan kromosom (Q00-Q99)
beberapa penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99)
neoplasma (C00-D48)
komplikasi kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O00-O99)
keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96)
tanda-tanda, tanda-tanda dan penyelewengan yang dikenal pasti dalam kajian klinikal dan makmal, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00-R99)
gangguan tisu penyambung sistemik (M30-M36)
kecederaan, keracunan dan beberapa sebab lain yang menyebabkan penyebab luar (S00-T98)
kejang serangan iskemia otak dan sindrom berkaitan (G45.-)

Bab ini mengandungi blok berikut:
I00-I02 Demam reumatik akut
I05-I09 Penyakit jantung rematik kronik
I10-I15 Penyakit hipertensi
I20-I25 Penyakit jantung iskemia
I26-I28 Penyakit jantung paru-paru
I30-I52 Bentuk lain penyakit jantung
I60-I69 Penyakit serebrovaskular
I70-I79 Penyakit pada arteri, arteriol dan kapilari
I80-I89 nod dan kelenjar getah bening, tidak dikelaskan di tempat lain
I95-I99 Sistem peredaran darah yang lain

Hernia tulang belakang untuk pembaharuan ICD ke-10

Penyakit ini sangat berbahaya dan khianat, menjaga diri sendiri.

Disc herniated adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi sistem muskuloskeletal. Fenomena ini sangat biasa, terutamanya di kalangan pesakit 30-50 tahun. Untuk hernia tulang belakang, kod ICD 10 diletakkan di dalam rekod perubatan pesakit. Mengapa ini perlu? Beralih ke hospital, doktor akan segera melihat apa jenis diagnosis pesakit itu. Disc herniated tergolong dalam kelas ketiga belas, yang mengandungi semua patologi tulang, otot, tendon, lesi membran sinovial, osteopati dan chondropathy, dorsopati dan luka sistemik tisu penghubung. ICD 10 adalah rangkaian rujukan yang direka untuk kemudahan pakar perubatan. Direktori maklumat perubatan mempunyai objektif berikut:

  • pembentukan syarat-syarat untuk tujuan pertukaran yang selesa dan perbandingan data yang diperoleh di negara-negara yang berlainan;
  • supaya doktor dan kakitangan perubatan lain harus lebih selesa dalam menyimpan maklumat tentang pesakit;
  • perbandingan maklumat di satu hospital dalam tempoh yang berbeza.

Terima kasih kepada Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, mudah untuk mengira kematian, kecederaan. ICD revisi ke-10 juga mengandungi maklumat tentang penyebab hernia tulang belakang, gejala, penyakit dan patogenesis.

Jenis utama penonjolan

Disc herniated adalah patologi degeneratif yang disebabkan oleh penonjolan cakera intervertebral dan tekanan pada kanal tulang belakang, serta akar saraf. Jenis hernia berikut dibezakan bergantung kepada lokasi:

Penyakit yang paling biasa di tulang belakang serviks dan lumbar, lebih jarang, patologi mempengaruhi wilayah toraks. Punggung manusia terdiri daripada proses melintang dan spinus, cakera intervertebral, permukaan artikular kostum, lubang intervertebral. Setiap bahagian lajur vertebral mempunyai bilangan vertebra tertentu, di mana cakera intervertebral terletak dengan kehadiran nukleus kepompong di dalamnya. Pertimbangkan bahagian tulang belakang dan bilangan segmen dalam setiap mereka.

  1. Kawasan serviks terdiri daripada atlanta (vertebra pertama), paksi (vertebra 2). Kemudian penomboran terus dari C3 hingga C7. Terdapat juga tulang oksipital bersyarat, ia ditetapkan C0. Bahagian serviks sangat mudah alih, jadi hernia sering menjejaskannya.
  2. Tulang toraks mempunyai 12 segmen, ditandakan dengan huruf "T". Antara vertebra adalah cakera yang melaksanakan fungsi depresiasi. Cakera intervertebral mengedarkan beban pada keseluruhan tulang belakang. Dalam ICD 10 ia menunjukkan bahawa di rantau thoracis hernia lebih kerap terbentuk antara segmen T8-T12.
  3. Bahagian lumbal terdiri daripada 5 vertebra. Vertebra dalam bidang ini dilambangkan dengan huruf "L". Selalunya hernia memberi kesan kepada jabatan ini. Tidak seperti serviks, ia lebih mudah bergerak, cenderung cedera.

Juga memperuntukkan bahagian sakral, yang terdiri daripada 5 segmen yang bersatu. Kurang biasa, penyakit ini terdapat di rantau thoracic dan sacral. Setiap bahagian tulang belakang dikaitkan dengan organ-organ yang berlainan pesakit. Ini harus diambil kira, pengetahuan ini akan membantu membuat diagnosis.

Apa yang dimaksudkan dengan membonjol di kawasan serviks pada kad pesakit? Apa organ yang mempengaruhi kerja penyakit dengan penyetempatan ini?

Kod ICD 10 ditetapkan mengikut jenis luka cakera intervertebral cartilaginous. Untuk hernia di tulang belakang serviks, kod M50 diletakkan pada kad perubatan pesakit. Kekalahan segmen intervertebral mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dibahagikan kepada 6 subkelas:

Diagnosis sedemikian bermakna kecacatan sementara pesakit. Dengan hernia di rantau serviks, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kerosakan memori;
  • tekanan darah tinggi;
  • penglihatan kabur;
  • kehilangan pendengaran;
  • pekak total;
  • sakit di otot bahu dan sendi;
  • mati rasa muka dan kesemutan.

Seperti yang anda lihat, penyakit degeneratif memberi kesan kepada mata, pituitari, peredaran otak, dahi, saraf muka, otot, tali vokal. Jika tidak dirawat, hernia tulang belakang serviks membawa kepada kelumpuhan lengkap. Pesakit kekal kurang upaya untuk hidup. Ahli patologi menggunakan x-ray, CT atau MRI untuk diagnosis.

Kelas dengan luka cakera intervertebral di daerah toraks, lumbar, dan sakral

Apabila dada, lumbar atau sacral hernia tulang belakang di kelas ICD ditugaskan M51. Ia merujuk kepada luka cakera intervertebral jabatan lain dengan myelopathy (M51.0), radiculopathy (M51.1), lumbago disebabkan oleh pemindahan segmen intervertebral (M51.2), serta spesifik (M51.8) dan luka yang tidak ditentukan (M51.9) cakera intervertebral. Juga terdapat kod dalam ICD 10 M51.3. M51.3 adalah degenerasi cakera intervertebral, yang berlaku tanpa gejala tulang belakang dan neurologi.

Jadual ini biasanya diperlukan untuk doktor, jururawat dan kakitangan perubatan lain, pekerja jabatan insurans sosial dan wakil-wakil jabatan kakitangan. Maklumat boleh diperolehi oleh mana-mana orang, ia berada dalam domain awam.

Gejala penyakit di daerah toraks, lumbar dan sakral dalam bentuk meja

Tulang belakang manusia mempunyai selekoh tertentu, sebenarnya ia bukan tiang, walaupun dalam banyak sumber, seseorang dapat mencari nama "ruang tulang belakang". Keluk fisiologi bukan merupakan tanda proses patologi dalam tubuh, terdapat norma-norma dan penyimpangan tertentu dalam pelbagai patologi. Hernia tulang belakang di rantau thoracic menyebabkan seseorang membongkok, jadi rasa sakit kurang jelas, oleh itu penampilan kyphosis atau lordosis mungkin. Sehingga penyakit ini tidak membawa kepada komplikasi seperti itu, anda harus mengenali gejala patologi tepat pada waktunya dan berunding dengan doktor. Mari lihat tanda-tanda penyakit degeneratif bergantung pada lokasi. Jadual itu menyenaraikan semuanya dengan terperinci, walaupun orang yang tidak dikenali boleh membuat diagnosis awal untuk mengetahui doktor yang membuat temujanji.

ICD-10: K40-K46 - Hernia

Rantai dalam klasifikasi:

Kod diagnosis K40-K46 termasuk 7 penjelasan diagnosis (tajuk ICD-10):

  1. K40 - Hernia Inguinal
    Mengandungi 6 blok diagnosis.
    Termasuk: bubocele inguinal hernia :. BDU. lurus. dua hala. tidak langsung hernia scrotal serong.
  2. K41 - Hernia femoral
    Mengandungi 6 blok diagnosis.
  3. K42 - hernia Umbilical
    Mengandungi 3 blok diagnosis.
    Termasuk: paraumbar hernia.
    Dikecualikan: omphalocele (Q79.2).
  4. K43 - Hernia dinding abdomen anterior
    Mengandungi 3 blok diagnosis.
    Termasuk: hernia :. dada atas. incisional.
  5. K44 - Hernia diafragma
    Mengandungi 3 blok diagnosis.
    Termasuk: hernia dari orifis diafragma (esophageal) (gelongsor) hernia esofagus.
    Tidak termasuk: hernia kongenital :. diafragma (Q79.0). pembukaan esofagus diafragma (Q40.1).
  6. K45 - Lain-lain hernia abdomen
    Mengandungi 3 blok diagnosis.
    Termasuk: hernia :. rongga perut, penyetempatan NKDR yang ditentukan. lumbar. mengunci. organ kelamin wanita. retroperitoneal. sciatic
  7. K46 - Hernia perut, tidak ditentukan
    Mengandungi 3 blok diagnosis.
    Termasuk: enterokele [hernia usus] epiplocele [hernia epiploik] hernia :. BDU. interstitial. usus. intraperitoneal.
    Tidak termasuk: enterokele faraj (N81.5).

mkb10.su - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10. Versi dalam talian 2019 dengan mencari penyakit dengan kod dan penyahkodan.

Kod untuk ICB 10 hernia abdomen

Hernia postoperative ventral: penyebab, gejala dan rawatan

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi anda dengan mengambil 147 rubel setiap hari setiap hari.

Pelaksanaan kemunculan organ dalaman melalui lubang semula jadi dan patologi yang terletak di permukaan abdomen, di bawah permukaan kulit disebut hernia ventral. Biasanya ia menembusi bekas parut yang ada selepas pembedahan. Ciri khasnya dianggap sebagai saiz yang besar. Oleh itu, semakin besar parut pada permukaan abdomen, semakin besar penonjolan.

Fenomena ini, sebagai tambahan kepada pelbagai kecacatan kosmetik, juga membuat perubahan dalam kerja organ-organ dalaman seperti perut, usus, diafragma, dan sistem urogenital.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Seperti yang telah disebutkan di atas, hernia ventralative postoperative terbentuk di kawasan parut, yang muncul selepas pembedahan baru-baru ini dilakukan kepada pesakit. Fenomena ini berlaku akibat melemahkan otot perut. Adalah diperhatikan bahawa kelemahan dianggap penyebab hernia yang paling umum dalam pesakit. Menurut statistik, hernia ventral berada di tempat kedua dari segi kekerapan selepas hernia inguinal.

Hernia postoperative boleh berlaku dalam satu tahun atau dua selepas pembedahan. Ini disebabkan oleh keunikan pemulihan pesakit. Muncul, ia boleh dengan cepat memburukkan keadaan kesihatan manusia. Selalunya, ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk.

  • Penyebab patologi
  • Gejala dan diagnosis
  • Klasifikasi saiz hernia
  • Klasifikasi hernia oleh penyakit klinikal
  • Diagnostik
  • Kod ICD 10
  • Rawatan hernia ventralis selepas operasi
  • Pencegahan penampilan hernia postoperative ventral

Penyebab patologi

Doktor mencatatkan beberapa sebab hernia ventralifal selepas operasi. Ini termasuk:

• Kemunculan keradangan pada luka dan penembusan jangkitan ke dalamnya;

• Kehadiran nanah di rongga jahitan. Sebab ini sangat jarang berlaku. Penampilannya bergantung pada usia pesakit, kehadiran patologi dan keterukan jangkitan;

• Tidak mengikuti diet dan rejimen khas semasa tempoh pemulihan. Parut menjadi lebih padat selepas 7-10 hari selepas operasi, dan akhirnya ia terbentuk enam bulan selepas pembedahan. Sepanjang tempoh pemulihan, jahitan mesti dikekalkan dengan baik;

• Pembangunan diabetes dan kegagalan buah pinggang dalam pesakit. Mereka membawa kepada peningkatan dalam tempoh penyembuhan jahitan itu;

• Penampilan atrofi dalam otot rongga perut;

• Pesakit berlebihan berat badan. Lemak menyumbang kepada bekalan darah terjejas di kawasan perut dan merupakan penghalang kepada penyembuhan normal parut. Juga, berat badan yang berlebihan menyumbang kepada peningkatan tekanan pada parut;

• Jahitan tidak betul;

• Pelaksanaan dinding abdomen yang tamping melalui luka;

• Kehadiran aktiviti fizikal yang berlebihan dalam pesakit selepas pembedahan;

• Kegagalan pesakit menggunakan seluar dalam perubatan yang menyokong. Memakai pembalut perubatan akan membantu menghalang integriti jahitan.

Salah satu sebab yang jarang berlaku untuk pembentukan hernia ventralative postoperative ialah spesialis mempunyai peralatan perubatan dan kemahiran yang berkualiti rendah untuk melakukan campur tangan pembedahan sedemikian.

Juga pada lelaki yang lebih tua, hernia ventral boleh mengakibatkan pembentukan adenoma prostat.

Semua sebab di atas membawa kepada kelemahan otot permukaan perut dan perkembangan penyakit berulang. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan pakar, terdapat kebarangkalian proliferasi hernia yang tinggi. Dalam kes ini, hanya pembedahan yang boleh membantu, yang mana pesakit mesti disediakan dengan teliti.

Dalam kes yang lebih maju, doktor perlu melakukan pembedahan kecemasan tanpa latihan khas. Selepas operasi sedemikian, terdapat kebarangkalian tinggi terjadinya hernia ventralative postoperative.

Di samping itu, kekurangan latihan khas membawa kepada gangguan fungsi usus yang betul dan peningkatan tekanan intra-perut.

Gejala dan diagnosis

Dengan berlakunya penyakit ini pesakit mengalami kesakitan di kawasan jahitan. Pembentukan tengkorak di kawasan perut menunjukkan perkembangan hernia. Untuk menentukan sendiri hernia, pesakit perlu mengambil langkah-langkah mudah berikut: dalam kedudukan berdiri atau semasa ketegangan abdomen, ia meningkatkan saiz. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan yang berbaring, hernia berkurang dan kurang jelas.

Dengan penampilan awal hernia, ia tidak dapat dilihat atau tidak kelihatan sama sekali. Rayuan pada peringkat ini kepada pakar membawa kepada penyingkiran pendidikan tanpa campur tangan pembedahan. Peningkatan dalam pendidikan dalam saiz membawa kepada kesakitan dan ketidakselesaan seseorang di kawasan jahitan.

Dengan pemeriksaan luaran, penonjolan kelihatan jelas. Apabila pesakit melakukan apa-apa tindakan mudah yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga perut, ia mengembangkan gejala seperti batuk. Apabila mengangkat pelbagai objek berat dan melakukan pelbagai latihan, sakit muncul.

Di samping itu, pesakit sering bimbang tentang kehadiran bunyi yang tidak normal di dalam perut. Kekurangan rawatan hernia yang tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan penyakit berbahaya seperti peritonitis.

Selain itu, perlu diberi perhatian beberapa tanda yang menunjukkan adanya pesakit dengan hernia ventral. Ini termasuk:

1. Kehadiran pelbagai jenis kerusi - dari satu sama lain;

2. Mual dan muntah;

3. Kehadiran rasa sakit di perut;

4. Penampilan protrusi pada dinding abdomen dalam kedudukan terdedah.

Oleh itu, apabila salah satu gejala di atas muncul, pesakit perlu segera memaklumkan kepada pakar. Adalah diperhatikan bahawa kekurangan rawatan untuk menonjol boleh menyebabkan seseorang mati.

Dari sudut pandang perubatan, hernia seperti itu diklasifikasikan oleh diameter dan penyakit klinikal.

Klasifikasi saiz hernia

Klasifikasi hernia oleh penyakit klinikal

Dia dari satu ke berulang berulang. Juga, hernia diklasifikasikan oleh pakar-pakar sebagai reducible dan tidak boleh dibatalkan atau sebahagiannya boleh diterbalikkan. Di samping itu, ia adalah: dicekik, berlubang, sebahagian atau penuh pelekat.

Diagnostik

Diagnosis tidak akan menyebabkan sebarang kesulitan untuk pakar. Apabila melakukan pemeriksaan luaran dan palpasi kawasan masalah, doktor akan dapat mendiagnosis dengan tepat. Jika pesakit mempunyai berat badan berlebihan yang banyak, maka kaedah diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Ini termasuk ultrasound, resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Kod ICD 10

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi hernia ventral mempunyai kod K-143. Hernia adalah tumor lembut yang dilokalisasi di kawasan parut pasca operasi. Ia boleh dilihat walaupun kepada orang biasa tanpa peranti khas. Sekiranya pesakit terletak di belakangnya, maka tumor menjadi tidak ketara atau berubah dengan ketara.

Oleh itu, hernia ventral muncul berhampiran garis putih abdomen, pusar, atau berhampiran podloho yang betul. Sekiranya operasi itu dijalankan di kawasan hati atau pundi hempedu dikeluarkan, hernia boleh terbentuk di hypochondrium terutamanya di sebelah kanan.

Rawatan hernia ventralis selepas operasi

Pakar ambil perhatian bahawa terdapat hanya satu cara untuk menghilangkan hernia ini - pembedahan. Pada masa ini, ubat belum mencipta kaedah lain untuk menghilangkan hernia. Sekiranya pesakit berharap bahawa ia akan lulus secara bebas, harus diperhatikan bahawa pendapat ini salah. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin mudah dan cepat anda dapat menyingkirkan penyakit ini. Diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya juga menghalang kemunculan pelbagai komplikasi selepas pembedahan.

Ramai pesakit menyedari bahawa memakai seluar dalam perubatan yang khusus akan membantu menghilangkan hernia. Pendapat ini salah. Sekiranya hernia telah muncul, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu menghilangkannya.

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis pembedahan untuk hernia postoperative ventral. Mereka hanya dipilih oleh pakar berdasarkan ukuran pendidikan pesakit dan kesihatan umum.

Jenis-jenis operasi hernia

Penggunaan plastik ketegangan Digunakan untuk mengeluarkan hernia kecil. Ia didasarkan pada jahitan kecacatan menggunakan tisu pesakit dengan benang yang tidak dapat diserap. Prosedur ini sangat mudah, tetapi terdapat kebarangkalian tinggi berulang.

Penggunaan hernioplasti yang tidak ditegangan biasanya digunakan untuk hernia berukuran besar. Bersama beliau, pakar melakukan penghapusan protrusi dan pemasangan prosthesis mesh khas. Selepas pembedahan, jaringan itu terlalu besar dengan tisu manusia.

Menggunakan kaedah laparoskopik Pada masa ini dianggap kaedah paling maju untuk menghilangkan hernia. Di kawasan masalah adalah beberapa punca kecil. Di tempat kejadian gerbang hernia, pemindahan jaringan dipasang. Ia membantu menguatkan dinding abdomen.

Adalah diperhatikan bahawa penggunaan hernioplasty yang tidak bertentangan menyumbang kepada pemulihan pesakit pesat dan penghapusan sepenuhnya kemungkinan berlakunya pengulangan dan komplikasi. Kelemahan penting prosedur ini adalah kos operasi yang tinggi dan kemungkinan perekat pada pesakit.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Oleh itu, penyebab utama pembedahan bukan sahaja pembetulan dinding permukaan perut, penghapusan hernia dan penutupan plastik kecacatan, tetapi juga pengecualian kemungkinan pergantian seperti penahanan dan coprostasis.

Pencegahan penampilan hernia postoperative ventral

Kaedah ini biasanya digunakan semasa pemulihan pesakit selepas pembedahan. Mereka terdiri daripada pemakaian wajib oleh pesakit pembalut perubatan. Ia menghalang kemunculan organ-organ dalaman dari rongga perut di bawah kulit. Dalam beberapa kes, memakai pembalut tidak disyorkan untuk pesakit. Ini biasanya berlaku dalam kes berikut:

• Dengan keadaan serius pesakit umum;

• Sekiranya pesakit berada pada usia tua atau tua;

• Wanita, semasa kehamilan;

• Dengan kegagalan jantung, buah pinggang atau hati;

Juga, operasi tidak dijalankan sekiranya pesakit itu menulis penepian bertulis itu.

Sebagai pencegahan, pesakit disyorkan untuk melakukan senaman ringan. Ini akan membantu untuk sentiasa menjaga otot permukaan abdomen dengan baik. Sekiranya pesakit mempunyai berat badan yang berlebihan, perlu melawannya. Doktor mengesyorkan bahawa semua pesakit hanya makan makanan yang betul, menghapuskan tabiat buruk.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit tidak harus terlalu ketegangan di dalam bilik tandas. Di samping itu, dalam tempoh ini, pesakit harus mengikuti semua cadangan doktor yang hadir dan memakai seluar perubatan sokongan tanpa gagal.

Rawatan postoperative hernia ventral adalah proses yang sangat sukar. Pada masa ini, untuk membuangnya menggunakan peralatan perubatan moden. Dengan itu, anda boleh menyingkirkan sebarang jenis hernia yang dilokalisasi di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan.

Operasi dijalankan hanya oleh pakar bedah berkemahiran tinggi dengan pengalaman luas di hospital khas profil pembedahan umum. Semua ini menghilangkan kemungkinan komplikasi dan kambuhan selepas pembedahan.

Kanser tulang belakang: apa yang anda perlu ketahui

Luka ganas tulang belakang berlaku tidak terlalu kerap. Walau bagaimanapun, licik penyakit ini adalah kanser yang menjejaskan golongan muda, biasanya antara umur 20 dan 50 tahun. Dalam ICD 10 ada kod - C41.2, yang menunjuk semua jenis tumor ganas pada tulang belakang. Terdapat kanser primer (ia mempunyai pelbagai jenis bergantung kepada struktur selular) dan menengah (proses metastatik). Penyebab tepat kedua-dua varian lesi ganas tidak ditubuhkan dengan tepat. Peranan virus, keturunan dan faktor persekitaran diandaikan.

Jangka hayat bergantung pada permulaan rawatan penuh. Proses metastatik dengan cepat membawa kepada hasil yang tidak menguntungkan, dalam kes lain - kadar kelangsungan hidup selama lima tahun melebihi 50%. Terdapat korelasi langsung antara diagnosis awal kanser dan berapa banyak mereka hidup dengannya. Lebih cepat diagnosis ditubuhkan dan rawatan intensif dimulakan, semakin besar peluang hidup yang panjang. Ulasan menunjukkan bahawa dengan 1 atau 2 peringkat barah tulang, walaupun selepas 5 tahun, ramai orang tidak mengalami sebarang masalah. Mana-mana forum tematik jelas memberi idea bahawa selepas beberapa bulan, pesakit yang lewat dalam diagnosis tidak lagi dihubungi.

Gejala

Manifestasi klinikal dan tanda-tanda penyakit terbentuk dalam jangka masa yang panjang. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, gejala tidak khusus. Walaupun pada tahap yang paling akhir, manifestasi khas kanser tulang belakang tidak wujud. Jadual di bawah menunjukkan gejala-gejala dan manifestasi utama penyakit, bergantung pada permulaan penampilan mereka.

Ciri utama yang memerlukan perhatian khusus

Tanda-tanda pertama kanser muncul jauh sebelum perubahan luaran di belakang. Biasanya mereka sensasi menyakitkan yang mengubah sedikit watak. Sakit menjadi kekal, tetapi agak boleh diterima, diletakkan pada satu titik. Mereka tidak lulus, yang pada peringkat awal berbeza dengan dorsopati.

Bagaimanakah penyakit itu muncul dalam tempoh terminal? Bukan sahaja kesakitan, tetapi juga kemerosotan umum keadaan seseorang datang ke hadapan. Mana-mana gejala dan manifestasi pada peringkat 4 dinyatakan dengan ketara, yang memerlukan kawalan dinamik dan penggunaan ubat untuk meringankan penderitaan.

Beberapa ciri

Neoplasma primer tisu tulang berlaku pada wanita 2-3 kali lebih kerap berbanding pada lelaki. Para saintis tidak memberikan penjelasan yang jelas tentang fenomena ini, tetapi peranan faktor hormon dan keturunan adalah diandaikan. Lesi sekunder (metastasis) berlaku pada wanita sekerap lelaki. Penyebabnya adalah neoplasma malignan sistem pembiakan, kelenjar susu atau perut. Oleh itu, tanda-tanda awal penyakit yang teruk pada wanita lebih kerap terjadi selepas beberapa lama (sehingga 1 tahun) selepas merawat kanser payudara.

Tanda-tanda lazim keganasan tulang belakang:

  • kesakitan teruk di jabatan yang terjejas, yang kurang dihentikan oleh analgesik dan kekal;
  • penyinaran sensasi di lengan atau kaki, bergantung kepada tahap patologi;
  • Kesakitan digabungkan dengan pecahan, ketidakupayaan untuk melakukan kerja yang mudah;
  • terdapat penurunan berat badan yang tidak ditekankan, walaupun selera makan dipelihara;
  • di kawasan yang terjejas pada lajur vertebral, penyatuan berbatu ditentukan, di mana kulit bersinar;
  • selera makan secara beransur-ansur menurun, apati timbul, hemoglobin menurun.

Pada lelaki di bawah 50 tahun, gejala-gejala penyakit ini lebih kerap disebabkan oleh kanser primer. Oleh itu, manifestasi bermula secara beransur-ansur, sama dengan kesakitan dorsopatik. Walau bagaimanapun, keparahan gejala meningkat sepanjang masa, keadaan kesihatan bertambah buruk.

Mempunyai lumbar

Patologi tulang tulang belakang berlaku di semua segmen. Selalunya, kanser menjejaskan struktur lumbar dan serviks, kurang kerap - thoracic dan sacral. Walau bagaimanapun, vertebra lumbal yang lebih rendah, terdedah kepada gangguan degeneratif-dystropik, menderita tumor terutamanya kerap. Oleh itu, walaupun patologi rantau sakral jarang dilihat secara berasingan, segmen-segmen ini cepat bercambah dengan neoplasma dari struktur terlentang. Gejala dan manifestasi tumor kawasan lumbar:

  • kesakitan yang teruk, fungsi motor terhad pada vertebra yang terjejas;
  • protrusion bergelora, mudah dilihat di bawah kulit, terutama pada orang yang kurus;
  • rangkaian vena yang diperluaskan ke atas tumor;
  • kelemahan pada kaki, gangguan neurologi sehingga melumpuhkan anggota badan yang lebih rendah;
  • inkontinen urin dan najis;
  • tanda am masalah (berat badan, anemia, kelemahan, kecacatan).

Selalunya terdapat luka gabungan tulang belakang (tulang torak dan lumbar). Sakit dada boleh menyembur di sepanjang ruang intercostal atau di dalam perut. Semakin lama kanser yang tidak dirawat ada, semakin banyak keadaan pesakit semakin bertambah buruk. Ketoksikan cepat bergabung, yang membawa kepada hasil yang tidak baik.

Tanda pada MRI

Diagnosis awal tumor membolehkan anda menghitung kelegaan cepat keadaan pesakit dan pemanjangan hidup. Untuk tujuan ini, dalam amalan klinikal dilakukan:

  • X-ray kawasan yang terjejas - lumbosacral, toraks, serviks;
  • ujian darah - mudah dan biokimia;
  • pengiraan tomografi;
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru sebagai sumber metastasis;
  • Ultrasound perut;
  • pengimejan resonans magnet pada tulang belakang.

Semua item rancangan - minimum diagnostik piawai. Tanda-tanda awal masalah sudah kelihatan selepas ujian darah: penurunan hemoglobin, peningkatan indikator fasa akut tanpa pergeseran neutrophilic yang jelas. Antara parameter biokimia, lebihan kalsium dalam darah - bukti kerosakan tisu tulang - perlu diperhatikan.

Diagnosis kanser pada wanita juga termasuk ultrasound atau MRI dengan kontras pelvis kecil, mamografi. Oleh kerana proses itu lebih kerap menengah, kemasukan kajian-kajian ini dalam minimum diagnostik memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit utama kanser. Neoplasma bersaiz besar, yang sangat mengubah struktur vertebra, tidak kelihatan buruk pada pemeriksaan sinar-X biasa. Walau bagaimanapun, CT atau MRI digunakan untuk kajian terperinci tentang patologi.

Tomography membantu menilai:

  • kelaziman tumor;
  • bilangan vertebra yang berminat;
  • keadaan serat paravertebral;
  • ciri pemampatan tali tulang belakang;
  • saiz tepat dan bentuk luar kanser (pemeriksaan membolehkan anda mensimulasikan model tiga dimensi tumor);
  • kehadiran / ketiadaan metastasis.

Biasanya, tumor MRI dicirikan sebagai pembentukan ketumpatan tulang dan karbohidrat dengan kontur yang tidak merata, membentuk tulang vertebra tertentu dan kanal saraf tunjang.

Pilihan rawatan

Secara radikal menghilangkan proses tumor hanya mungkin dengan pembedahan. Untuk saiz kecil, campur tangan dilakukan sebaik sahaja patologi dikesan. Inti operasi adalah pemecahan tulang dalam struktur yang sihat dengan pemisahan tisu paravertebral, diikuti dengan penstabilan tulang belakang dengan memasang elemen logam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, kanser tidak dikesan pada peringkat awal. Langkah-langkah terapeutik yang berikut digunakan:

  • ubat pelepasan sakit;
  • melawan gangguan neurologi;
  • detoksifikasi;
  • terapi radiasi awal;
  • operasi yang dirancang;
  • penyinaran akhir atau kemoterapi.

Untuk penambahbaikan kualiti hidup pesakit yang cepat, perlu menghapuskan kesakitan. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid (Ketorolac, Piroxicam, Diclofenac) dan analgesik narkotik (Promedol, Morphine, kadang-kadang Tramal) digunakan. Pada masa yang sama, terapi infusi dilakukan untuk melegakan mabuk dan meningkatkan daya perlindungan pesakit.

Terapi radiasi awal dilakukan untuk mengurangkan tumor. Teknik ini menjadi satu-satunya alternatif kepada rawatan, tetapi hanya dalam kes lesi sekunder. Untuk kanser primer, percubaan perlu dibuat untuk membuang tumor.

Selepas campur tangan, atau sebaliknya, dengan kontraindikasi untuk manipulasi pembedahan, kemoterapi ditetapkan untuk kanser tulang belakang. Untuk ini, ubat-ubatan digunakan dalam kombinasi:

  • Artemisinin;
  • Methotrexate;
  • Dactinomycin;
  • Daunorubicin;
  • Vincristine;
  • Doxorubicin;
  • Prednisolone dan Dexamethasone.

Gabungan yang paling berkesan dipilih oleh pakar onkologi, bergantung kepada kepekaan tumor tertentu. Kemoterapi adalah langkah putus asa. Ia hanya membenarkan sedikit untuk memanjangkan hayat pesakit, jika operasi itu tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, rawatan ini amat sukar, kerana ubat antikanser mempunyai banyak kesan sampingan.

Akibat kemoterapi sukar untuk diramal. Mereka mungkin termasuk masalah berikut:

  • kehilangan rambut;
  • Muntah muntah dan muntah berterusan;
  • gangguan pencernaan;
  • pening yang tajam sehingga gangguan intelektual;
  • aritmia jantung;
  • kerosakan buah pinggang;
  • bengkak kaki dan muka;
  • kehilangan hemoglobin;
  • tindak balas alahan berganda.

Senarai kesan sampingan kemoterapi dapat diperluaskan, kerana reaksi yang tidak menentu dari mana-mana organ dan sistem manusia adalah mungkin. Bagaimanapun, dengan bantuannya, mungkin untuk menghentikan perkembangan tumor secara mendadak, memanjangkan umur pesakit. Dengan penambahan terapi radiasi dan tindak balas yang merugikan mungkin meningkat. Kajian pesakit tentang kemoterapi sangat tidak menguntungkan, karena hampir semua orang mencatat manifestasi yang tidak diinginkan setelah mengambil obat.

Sesetengah pesakit bertukar menjadi penyembuh untuk cuba menghentikan pertumbuhan tumor oleh ubat-ubatan rakyat. Ini adalah satu kesilapan besar, kerana kaedah rawatan ini bukan sahaja tidak membawa kepada penambahbaikan, tetapi juga menyumbang kepada percepatan perkembangan patologi teruk. Kaedah penyembuh akan mengambil masa, yang pada pesakit kanser di tulang belakang sangat kekurangan. Rawatan di negara lain, contohnya, di Jerman, di Israel, dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti di Rusia, tetapi secara eksklusif berdasarkan bayaran. Kadar survival pesakit kanser di seluruh dunia adalah sama.

Peringkat 4: Prospek

Melancarkan kes-kes proses tumor berlaku secara teratur, walaupun mengambil kira keupayaan diagnostik yang sangat maju. Kadang-kadang pesakit sendiri bersalah, terlambat untuk mendapatkan bantuan perubatan. Walau bagaimanapun, gred 4 kanser secara berkala berlaku akibat daripada metastasis ke tulang belakang, yang merupakan kelanjutan yang tidak baik dari penyakit yang sudah sembuh.

Bilakah kita perlu bercakap tentang tahap yang sedang berjalan? Terdapat tanda-tanda klasik kanser gred 4:

  • kerosakan kepada beberapa bahagian tulang belakang;
  • tumor lebih daripada 10 cm diameter;
  • kehadiran metastasis jauh;
  • proses menengah dalam tulang belakang;
  • percambahan tumor di organ jiran.

Semua peringkat lanjut adalah tertakluk kepada rawatan. Ia selalunya hanya simptomatik untuk mengurangkan kesakitan. Terapi gabungan termasuk kemoterapi dan radiasi. Walau bagaimanapun, semua kaedah mempengaruhi tumor hanya boleh melambatkan akhir yang tidak menguntungkan.

Berapa banyak yang hidup dengan peringkat 4 kanser? Persoalan ini adalah individu, kerana jangka hayat bergantung pada ciri-ciri organisma tertentu. Muda boleh hidup sehingga 2 tahun, dan pesakit dengan penyakit kronik - tidak lebih dari enam bulan. Jangka hayat lebih daripada 1 tahun selepas diagnosis kanser tulang belakang peringkat 4 dianggap sebagai hasil yang menggembirakan bagi orang yang sakit.

Onkologi tulang belakang lumbar

Tumor tulang adalah bersifat tempatan: vertebra khusus segmen tertentu tulang belakang terjejas. Tahap patologi boleh seperti berikut:

  • karsinoma segmen serviks - C1-C7;
  • Neoplasma Thoracic - Th1-Th12;
  • Tumor lumbal - L1-L5;
  • kanser segmen sakral - S1-S5.

Terdapat pilihan gabungan apabila dua vertebra bersebelahan dari segmen yang berbeza terjejas. Masalah yang paling mendesak untuk lumbosacral, apabila tahap patologi - L5-S1. Segmen coccyx sering kurang berkembang pada kebanyakan orang, dan oleh itu tidak mempunyai nilai bebas untuk pembentukan kanser.

Pada tahap tertentu lesi, gejala ciri dicatatkan; tumor kesakitan manifestasi lumbosacral dan gangguan neurologi di bahagian bawah kaki. Masalah dalam segmen dada menjejaskan keadaan lengan dan tali bahu. Patologi zon serviks tidak hanya membawa kepada kesakitan pada tulang belakang serviks, tetapi juga kepada perkembangan tetraparesis - operasi yang merosot pada bahagian atas dan bawah. Pengesanan tahap pembentukan tumor ganas membolehkan diagnosis yang tepat menggunakan tomografi bahagian tisu tulang yang telah ditetapkan.

Kaedah rawatan

Sebelum anda melakukan manipulasi terapeutik, penting untuk menjelaskan bagaimana tumor tertentu dapat dilihat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui bagaimana untuk menentukan gejala utama lesi tulang belakang. Kriteria utama yang membimbing pakar semasa peperiksaan klinikal:

Rawatan bersama Lebih >> lagi

  • sifat dan lokasi kesakitan;
  • ciri penyinaran;
  • kehadiran gangguan neurologi dan dinamik mereka;
  • keadaan umum pesakit, termasuk berat badan;
  • sejarah menyeluruh sejarah tumor malignan;
  • perubahan luaran dalam zon kerosakan pada tulang belakang.

Apa yang kelihatan seperti tumor? Ia jarang menumpahkan ke dalam kulit, jadi hanya perubahan luaran dapat dilihat. Perhatikan:

  • asimetri dari sisi yang berbeza dari tulang belakang;
  • mana-mana protikan yang bergelora;
  • zon kulit berkilat;
  • excoriation dan pendarahan kulit;
  • kehadiran struktur menonjol pepejal yang tidak hilang selepas menekan dengan tangan.

Tumor itu sendiri adalah struktur berbukit, ia tidak mempunyai kontur yang jelas, ia boleh membentuk formasi bentuk yang aneh. Satu soalan penting yang membimbangkan ramai orang adalah bagaimana membezakan kanser tulang belakang dari osteochondrosis? Pertama, tepatnya kerana kehadiran bantahan bergelora di kawasan kesakitan. Kedua, oleh sifat kesakitan dalam dinamika. Dengan osteochondrosis, peningkatan secara beransur-ansur diperhatikan, dan dengan kanser, sebaliknya, keadaan pesakit merosot.

Bagaimana untuk mengesan tumor? Untuk melakukan ini, terdapat pencitraan resonans komputer dan magnetik, dan kadang-kadang x-ray biasa membantu dalam diagnosis. Prognosis dan kehidupan masa depan seseorang bergantung pada seberapa cepat gambar patologi berlangsung semasa pemeriksaan. Persoalan semulajadi timbul: bolehkah hernia menjadi kanser? Memandangkan punca sebenar perkembangan neoplasma malignan belum ditubuhkan, pertumbuhan dan pembelahan sel yang tidak terkawal adalah mungkin, walaupun di zon hernia. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, pilihan ini dianggap casuistik.

Jenis-jenis onkologi dalam ruang tulang belakang

Istilah "kanser" bermaksud semua luka ganas tulang belakang. Bagaimanapun, perkataan ini tidak disebutkan namanya. Setiap proses tumor dipanggil mengikut sel-sel utama yang membentuk substratnya. Bentuk utama kanser tulang belakang:

  • osteosarcoma. Jenis neoplasma yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan penampilan struktur bergelora di bawah kulit yang berkilat di bahagian tertentu di belakang. Metastasizes secara perlahan tetapi tidak sesuai untuk kemoterapi;
  • chondrosarcoma. Tumor terbentuk daripada tisu tulang rawan. Biasanya ada lesi jinak kecil di kawasan yang terjejas - chondroma. Walau bagaimanapun, disebabkan kesan faktor buruk, pertumbuhannya yang tidak terkawal bermula. Pada masa ini ketika sakit teruk muncul, sering ada metastasis ke paru-paru;
  • kanser mesenchymal. Menurut struktur - tumor tisu tulang rawan. Ciri utama berkembang di dalam ruang tulang belakang. Oleh itu, pada mulanya tidak sakit, tetapi defisit neurologi. Ia mempunyai kecenderungan yang baik untuk menyelesaikan pemulihan pesakit;
  • Sarkoma Ewing. Luka ganas yang teruk dengan bekalan darah yang kaya. Cepat metastasizes. Ia memberi kesan kepada lelaki muda;
  • reticulosarcoma. Tumor progresif perlahan, yang biasa untuk lelaki 40-50 tahun. Ia tidak metastasize untuk masa yang lama, ia boleh diterima untuk rawatan pembedahan dan kemoterapi. Ia mempunyai pandangan yang agak baik;
  • tumor metastatik. Sentiasa proses menengah, yang terbentuk kerana perkembangan organ lain dalam sistem peredaran dan limfa. Mempunyai ramalan buruk.

Bolehkah kanser tulang belakang disembuhkan? Ia bergantung kepada jenis tumor, keadaan pesakit dan kehadiran metastasis. Pada peringkat awal selepas rawatan pembedahan radikal, anda boleh mengandalkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Hernia tulang belakang kongenital

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2014

Pameran "Kesihatan"

Mei 15-17, Almaty, Atakent

Tiket percuma dengan kod promo KIHE19MEDE

Pameran Kesihatan Antarabangsa

Mei 15-17, Almaty, Atakent

Tiket percuma dengan kod promo KIHE19MEDE

Maklumat am

Penerangan ringkas

Hernia tulang belakang adalah anomali kongenital, di mana satu atau beberapa vertebra dalam proses perkembangan pranatal tidak menutup di dalam kawasan proses spinous, dan saraf tunjang dengan cengkerang jatuh ke jurang yang tinggal. Hernia tulang belakang adalah kecacatan yang teruk yang dicirikan oleh percikan tali tulang belakang kongenital dengan tegang hernia serentak dura mater yang ditutupi dengan kulit. Kandungan hernia adalah cecair spinal atau kord rahim. Kekerapan penduduk 1: 1000 bayi baru lahir. Etika kecacatan adalah multifactorial.

Nama Protokol: Hernia tulang belakang kongenital.
Kod protokol:

Kod (kod) untuk ICD-10:
Q05 Spinabifida (penutupan tidak lengkap tulang belakang).

Tarikh perkembangan protokol: 2014.

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
HIV - virus immunodeficiency manusia
IDA - anemia kekurangan zat besi
ELISA - enzim immunoassay
CT-computed tomography
MRI - pengimejan resonans magnetik
KLA - kiraan darah lengkap
OAM - urinalisis
SMG - hernia tulang belakang
TMO - dura mater
Ultrasound - ultrasound
ECG - elektrokardiografi

Kategori pesakit: kanak-kanak.

Pengguna protokol: neurosurgeon.

Pelancongan perubatan dan kesihatan di pameran KITF-2019 "Pelancongan dan Perjalanan"

17-19 April, Almaty, Atakent

Dapatkan tiket percuma untuk kod promo KITF2019ME

Pelancongan perubatan dan kesihatan di pameran KITF-2019 "Pelancongan dan Perjalanan"

17-19 April, Almaty, Atakent

Dapatkan tiket percuma untuk kod promo!

Kod promo anda: KITF2019ME

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal [1,7]

Kecacatan pembentukan tiub neural:
Kecacatan Chiari

Craniosis (kecacatan penutupan neuropor anterior)

Meningocele. Dalam bentuk ini, terdapat tulang belakang retak; hanya membran saraf tunjang menonjol melalui kecacatan. Kandungan bag hernia adalah cairan serebrospinal tanpa unsur-unsur tisu saraf, saraf tunjang biasanya tidak berubah dan terletak dengan betul. Status neurologi tidak mempunyai keabnormalan.

Meningoradiculocele. Komposisi hernia termasuk akar saraf tunjang, beberapa di antaranya disambungkan dengan dinding dalam kantung hernial dan berakhir dengan buta di dalamnya. Kord rahim terletak di tempatnya. Gejala neurologi tidak hadir atau ringan.

Meningomyelocele. Selain membran, tisu otak terlibat dalam penonjolan. Selalunya, saraf tunjang, keluar dari kanal pusat, masuk ke dalam kantung hernia dan berakhir di tengahnya dalam bentuk lamina serebral embrio yang tidak menutup ke dalam tiub. Masalah kelabu dan putih bidang kord rahim terbentuk dengan tidak betul. Ramai kanak-kanak dengan kecacatan ini mempunyai kecacatan neurologi.

Myelotsisotsele adalah bentuk yang paling parah di mana saraf tunjang menderita terutamanya kuat, membonjol bersama-sama dengan membran melalui kecacatan tulang belakang. Korda saraf tunjang diturunkan oleh cecair serebrospinal yang terkumpul di dalam saluran pusat yang ganas, sering bersebelahan dengan tembok dalaman kantung hernia atau disambung dengannya. Bentuk ini dicirikan oleh gangguan neurologi yang teruk dengan fungsi organ panggul terjejas dan paresis mengenai kaki yang lebih rendah. Mielotsisotsele boleh terletak di tulang belakang serviks, thoracic dan thoracolumbar.

Rahishis. Dalam patologi ini, pembengkakan lengkap tisu lembut, tulang belakang, membran dan kord rahim berlaku. Kord rahim, yang tidak menutup ke dalam tiub, terletak di saluran tengah berpecah dalam bentuk jisim warna merah; terdiri daripada kapal dilipat dan unsur-unsur tisu otak. Rachishism posterior sering digabungkan dengan anterior (apabila tidak hanya gerbang berpecah, tetapi juga badan vertebra) dan kecacatan yang teruk dari otak dan organ lain. Selalunya rachishis berlaku di rantau lumbar. Kanak-kanak dengan bentuk kecacatan ini tidak berdaya maju.

Spinabifidaocculta - celah tersembunyi gerbang tanpa ketiadaan hernia. Penyetempatan yang paling kerap dalam bentuk ini adalah tulang belakang sakral atau lumbar.

Diagnostik

Ii. KAEDAH, PENDEKATAN DAN PROSEDUR UNTUK DIAGNOSTIK DAN RAWATAN [1]

Senarai langkah diagnostik utama dan tambahan

Peperiksaan diagnostik asas (mandatori) yang dijalankan di peringkat pesakit luar:

Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan pada peringkat penjagaan kecemasan: tidak.

Kriteria diagnostik [6]

Aduan dan anamnesis

Aduan:
Menurut ibu bapa:

• Anomali perkembangan organ dalaman dan sistem muskuloskeletal

Kajian makmal: Perubahan dalam analisis klinikal dan biokimia dalam ketiadaan patologi bersamaan tidak khusus.

Kajian instrumental:
MRI dan CT tulang belakang dan otak - kehadiran perkembangan abnormal saluran tulang belakang dan struktur saraf tunjang (septa tulang, pemisahan kord rahim, pembentukan tumor seperti lipoma, fibroid, teratoma, tanda hidrosefalus).
Radiografi tulang belakang: anomali saluran tulang belakang.

Petunjuk untuk perundingan pakar:

Diagnosis keseimbangan

Untuk menjalani rawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika Syarikat

Dapatkan nasihat perubatan

Untuk menjalani rawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih sebuah klinik asing

Rundingan percuma mengenai rawatan di luar negara! Tinggalkan permintaan di bawah

Dapatkan nasihat perubatan

Rawatan

Taktik rawatan [4]

Rawatan bukan dadah:
Diet dengan ketiadaan komorbiditi - mengikut umur dan keperluan badan.

Rawatan ubat yang disediakan di peringkat pesakit luar

Senarai ubat-ubatan penting (mempunyai peluang penggunaan 100%):
Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik ditetapkan:

• larutan magnesium sulfat 25% pada 20-40 mg / kg intramuskular

Rawatan ubat yang disediakan di peringkat hospital [10,11,12,13]

Senarai ubat penting:
Mannitol 150 mg / ml (15% - 200 ml), botol
Diazepam 5 mg / ml - 2 ml, amp
Cefazolin 1 g flac

Larutan isotonik natrium klorida 0.9% - 400 ml

Senarai ubat tambahan
Furosemide 20mg / ml - 2 ml, amp
Acyclovir 250 mg untuk infusi intravena
Acyclovir 0.2 g tablet
Larutan hipertonik natrium klorida 10% - 100 ml, flac
Dextrose 5% - 400 ml
Kalium klorida 4% - 10 ml, amp
Ketoprofen 50 mg / ml - 2 ml, amp
Diclofenac 25 mg / ml - 3 ml, amp
Metamizole Sodium 250 mg / ml - 2 ml, amp
Sirap paracetamol 2.4%, suppositori rektum 80 mg, 150 mg
Suspensi ibuprofen untuk penggunaan mulut 100mg / 5ml
Carbamazepine 200 mg tab
Asid valproic 100 mg / ml, amp
Emulsi propofol untuk pentadbiran intravena 10 mg / ml - 20 ml, fl
Fentanyl 0.05 mg / ml (0.005% - 2 ml), amp
Oksigen perubatan, liter
Dexamethasone 4mg / ml, amp
Povidone-iodine 1 liter, flac
Chlorhexidine 0.05% - 100 ml, flac
Ceftriaxone 1 g, flac
Ceftazidime 1 g, flac
Vancomycin 1 g flac
Amikacin 500 mg, flac
Meropenem 1 g, flac
Metoclopramide 5 mg / ml - 2 ml, amp
Omeprazole 40 mg, flac. serbuk lyophilized. untuk suntikan iv
Aluminium oksida, magnesium oksida - 170 ml, penggantungan untuk pentadbiran mulut.

Rawatan ubat yang disediakan di peringkat penjagaan kecemasan
Terapi dehidrasi: intramuscularly menyuntik penyelesaian 1% furosemide pada kadar 0.1 ml / kg berat badan setiap hari; Acetazolamide ditetapkan pada 40 mg / kg berat badan setiap hari.

Rawatan lain: no.

Campur tangan pembedahan [7]:
Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan serta-merta selepas diagnosis. Ciri-ciri adalah sambungan hasil yang lebih baik dengan operasi yang dijalankan pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Paling penting ialah keselamatan akar saraf dan saraf tunjang, walaupun penglibatan mereka dalam rongga sista hernia. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang lebih tua dengan peningkatan sista hernia boleh memecahkan rehat lengkap struktur saraf yang ditentukan, yang menyebabkan kerosakan motor yang tidak dapat dipulihkan pada bahagian kaki yang lebih rendah. Pada anak-anak bulan pertama kehidupan, gangguan lengkap akar ekor kuda di dinding sista hernia jarang diamati.

Campur tangan bedah yang diberikan secara rawat jalan: tidak.

Campur tangan bedah yang disediakan dalam keadaan pegun:
Campur tangan pembedahan - pengecualian, plastik SMG.
Tujuan operasi: pengurangan defisit neurologi. Pembuangan SMG dilakukan menggunakan teknik mikrosurgikal dan optik intraoperatif. Menurut petunjuk, neuronavigasi, pemantauan electrophysiological intraoperative boleh digunakan.
Penutupan Hermetik (jika perlu - plastik) TMT pada selesainya operasi adalah standard. Taraf dalam rawatan hidrosefalus adalah operasi shunting (endoskopik yang berada pada ventrikel ketiga atau ventriculoperitoneostomy).

Pencegahan komplikasi:

• mengelakkan trauma terhadap kawasan luka pasca operasi.

Pengurusan lanjut:
Tahap pertama (awal) pemulihan perubatan adalah pemberian MR dalam keadaan pesakit (unit rawat intensif dan unit perawatan intensif atau unit khusus khusus) dari 12-48 jam pertama tanpa adanya kontraindikasi. MR dijalankan oleh pakar MDK secara langsung di katil pesakit menggunakan peralatan mudah alih atau di wad hospital. Tinggal pesakit di peringkat pertama diselesaikan dengan menilai keterukan keadaan pesakit dan pencabulan MDC BSF mengikut kriteria antarabangsa dan dilantik oleh doktor menyelaras tahap, kelantangan dan organisasi perubatan seterusnya untuk menjalankan MR. [9]
Peringkat berikutnya pemulihan perubatan adalah topik protokol klinikal yang berasingan.