Apakah hemangioma tunjang

Dislokasi

Berdasarkan nama patologi itu, dapat diketahui bahwa hemangioma adalah tumor jinak, substrat yang mana sel-sel pembuluh darah. Tumor seperti ini boleh muncul di mana-mana bahagian tubuh di mana terdapat rangkaian peredaran darah. Sesetengah hemangiomas boleh dilihat dengan mata kasar. Sebagai contoh, neoplasma kutaneus kelihatan seperti tanda lahir merah yang sedikit dibangkitkan di atas permukaan. Ada yang hanya didapati oleh gejala ciri dan keputusan peperiksaan instrumental, contohnya hemangioma tunjang.

Ciri-ciri tumor

Cukup aneh, tetapi tumor jenis ini didapati di belakang hampir 10% daripada jumlah penduduk dan merupakan tumor jinak yang paling biasa pada tulang belakang. Di antara tapak penyetempatan, kedudukan pertama diduduki oleh hemangioma tulang belakang toraks, maka lumbar. Hemangioma tulang belakang serviks sangat jarang berlaku.

Biasanya, hemangioma vertebra dijumpai secara kebetulan, apabila diperiksa untuk sebab lain, kerana ia tidak menyebabkan gejala.

Tetapi ada, tentu saja, pengecualian. Antara pakar, dipercayai bahawa diameter 1 cm adalah saiz berbahaya hemangioma tulang belakang, kerana ia boleh menjejaskan struktur sekitarnya, menyebabkan sakit dan gejala neurologi. Kerosakan pada plexus saraf boleh dinyatakan dalam kebas kelaparan atas atau bawah, kelemahan mereka, kawalan ke atas usus dan pundi kencing.

Lebih berbahaya daripada hemangioma badan vertebra? Ia membawa kepada kemusnahan yang beransur-ansur dan menyebabkan patah tekanan. Juga, saluran darah yang terjejas oleh tumor lebih rapuh dan boleh berdarah tanpa sebab. Akumulasi darah (hematoma) yang dihasilkan terus berkembang, memampatkan saraf dan saraf tunjang.

Oleh asalnya, neoplasma boleh:

  • sifat kapilari (tipikal, tumbuh dari kapal kecil berkaliber);
  • racemik (terbentuk daripada saluran darah tebal);
  • gua (mempunyai rupa rongga yang penuh dengan darah);
  • bercampur (mempunyai tanda-tanda jenis sebelumnya).

Selain daripada biasa, struktur hemangioma boleh menjadi atipikal - pada peringkat perkembangan maju, dinding neoplasma mulai bertubuh, membentuk struktur padat dan parut.

Gejala yang mungkin

Sekiranya hemangioma vertebra serviks rosak, khususnya, vertebra C7, ia tidak menyakitkan hanya di leher, tetapi juga di bahagian belakang kepala. Pusing, episod pendek kehilangan kesedaran, penglihatan atau pendengaran adalah mungkin. Gangguan vaskular seperti itu mengancam pemakanan normal otak, dan oleh itu memerlukan pemeriksaan serta rawatan segera.

Hemangioma tulang belakang toraks biasanya terjadi pada tahap vertebra 11 dan vertebra th12. Sekiranya kecil, maka tidak terdapat simptomologi, tetapi dengan saiz tumor yang jelas, manifestasi neurologi adalah mungkin. Kekalahan vertebra atas rantau toraks menyebabkan kelemahan plexus brachial, kebas tangan.

Bahagian tengah dicirikan oleh rasa sakit pada otot belakang (panjang, separuh tegak, berputar dan melintang), yang meningkat dengan fleksi ke arah neoplasma.

Suatu tumor pada tahap vertebra L1 mempengaruhi kerja perut, boleh menyebabkan rasa sakit apabila bersin, batuk, mengurangkan amplitud pernafasan. Gejala hemangioma L3 vertebra dan vertebra L4 biasanya dinyatakan dalam kesulitan dengan pembuangan air kencing dan pembuangan air (biasanya ia adalah tindakan sukarela perbuatan ini). Peningkatan dalam lordosis lumbar juga mungkin (pesakit mengalihkan kedudukan rantau lumbar di rantau vertebra L2, menyelamatkan diri dari kesakitan), dan perjalanan berjalan menyerupai itik. Kepekaan dan kekuatan anggota badan yang lebih rendah mungkin terjejas.

Punca dan faktor risiko

Hemangiomas terdapat pada lelaki dan wanita dewasa dengan kekerapan yang sama. Mereka mungkin kongenital atau disebabkan faktor keturunan, dan mungkin berlaku semasa hidup di bawah pengaruh keadaan buruk:

  • kecederaan tulang belakang;
  • beban sengit;
  • faktor mutagenik (radiasi);
  • bahan karsinogenik dalam bahan kimia dan makanan isi rumah.

Dalam bayi baru lahir, risiko hemangioma meningkat dalam kes seperti:

  • jika wanita hamil terpaksa mengambil beberapa ubat yang mempengaruhi pembentukan embrio;
  • kanak itu mempunyai jangkitan virus intrauterin;
  • seorang wanita hamil mempunyai penyakit endokrin yang teruk;
  • kehamilan diteruskan dalam persekitaran yang tidak menyenangkan;
  • kehamilan adalah berbilang, pramatang, disertai dengan preeklampsia atau patologi plasenta;
  • ibu bayi berusia lebih dari 35 tahun.

Ujian dan diagnostik

Hemangioma Vertebral biasanya didiagnosis menggunakan MRI (pencitraan resonans magnetik) dan CT (computed tomography).

Peranti MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menangkap imej organ dan tisu, seperti otak dan saraf tunjang. Imbasan CT menggunakan gabungan sinar-x dan teknologi komputer untuk mendapatkan imej terperinci tulang dan tisu lembut.

Sifat vaskular neoplasma membolehkan penggunaan agen kontras dalam kajian. Mereka diperkenalkan ke dalam aliran darah dan membantu menyerlahkan tisu tumor dalam gambar tulang belakang. Kontras digunakan untuk membezakan hemangiomas daripada tumor lain, contohnya, osteoma atau osteosarcoma, metastasis.

Jika hemangioma MRI menunjukkan keperluan untuk pembedahan, maka kajian tambahan bekalan darahnya dilakukan. Untuk tujuan ini, dengan menggunakan kaedah angiography. Pewarna disuntik ke dalam kapal, dan kemudian rangkaian bekalan darah dan struktur saluran tumor ditentukan dengan bantuan sinar-X.

Pemberhentian bekalan darah ke tumor akan kelihatan jelas pada angiogram.

Rawatan

Doktor apa yang perlu dihubungi jika anda mempunyai syak wasangka hemangioma tulang belakang? Neurosurgeon terlibat dalam rawatan patologi ini.

Dalam merangka pelan langkah-langkah terapeutik, doktor yang hadir harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan keadaan umum pesakit, serta saiz tumor, lokasi, gejala dan bekalan darahnya.

Jika hemangioma tidak menyebabkan sakit atau gejala lain, biasanya tidak memerlukan rawatan.

Untuk melegakan kesakitan, jika secara umum hemangioma tidak mengancam kesihatan manusia, gunakan:

  • ubat penahan sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk tablet - diclofenac, indomethacin, nimesulide;
  • persediaan steroid untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengurangkan bengkak atau keradangan dalam neoplasma;
  • jarang - relaxants otot;
  • Penguatkan vesel - vitamin K, PP, Rutin, serta persediaan kompleks untuk mengekalkan tulang rawan dan tisu tulang, sistem saraf dan nada badan umum.

Pembedahan dikendalikan dengan ancaman hemangioma pecah dan pendarahan yang berlebihan, dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan sindrom kesakitan yang teruk.

Perubatan alternatif juga menawarkan rawatan hemangioma tulang belakang dengan ubat-ubatan rakyat.

Resipi-resipi berikut patut mendapat perhatian:

  • Koleksi vasoconstrictive dan hemostatic disediakan dari herba burung dataran tinggi, daun kacang hijau, rumput heap, yarrow, bunga calendula. Bahan mentah sayur-sayuran dituangkan dengan vodka dan berkeras selama tiga minggu. Ambil ubat untuk satu sudu pada waktu pagi dan petang selama sepuluh hari, kemudian berehat selama tempoh yang sama dan ulangi semula kursus.
  • Mampat daripada penyerapan herba celandine. Penyerapan itu sendiri diperoleh dari bahan tumbuhan dan air suam dalam nisbah yang sama. Penyelesaian yang dihasilkan dibasahkan dengan kanvas dan digunakan di tempat di mana hemangioma terbentuk. Waktu pendedahan - setengah jam.
  • Sifat rumput hemlock, gelung dan tansy mempunyai sifat antitumor. Ais disediakan dari pulpa yang diperolehi dengan mengisar hemlock, yang kemudiannya diaplikasikan ke tempat yang sakit, dan dari rumput yang tansy - infusi (mereka minum dua sudu lima kali sehari selama dua bulan).
  • Dalam neoplasma vaskular tulang belakang, larutan alkohol Hypericum dan celandine membantu dengan baik. Semua komponen mengambil nisbah yang sama. Penyelesaian yang terhasil digunakan sebagai kompres di kawasan hemangioma selama tiga jam lebih daripada 10 hari. Anda boleh mengulanginya dalam seminggu.

Juga, kaedah tradisional rawatan mengesyorkan penggunaan pelbagai menggosok semasa urut kawasan kebimbangan. Di sini seseorang harus berhati-hati dan berhati-hati mengendalikan kawasan yang terkena hemangioma. Pertama, sesetengah tumbuhan boleh mencetuskan mutasi sel dan pertumbuhannya yang tidak terkawal, dan kedua, kerosakan mekanikal pada tumor boleh menyebabkan pecah dan pendarahan, ubah bentuk tulang belakang. Oleh itu, sebelum merawat neoplasma anda sendiri, anda harus berunding dengan ahli bedah saraf mengenai kemungkinan ini dalam kes tertentu anda.

Hemangioma tulang belakang: saiz berbahaya, kaedah rawatan

Oleh kerana pengenalan secara luas ke dalam amalan perubatan menggambarkan kaedah diagnostik (radiografi, tomografi resonans magnetik, ultrasound, dan lain-lain) menjadi mungkin untuk mengesan penyakit itu pada peringkat subklinikal, iaitu proses patologi dalam tubuh telah pun bermula, dan aduan dan gejala Belum ada pesakit lagi.

Satu contoh penting dalam patologi asimtomatik progresif adalah tumor. Sebagai peraturan, ia adalah tumor jinak (osteomas) yang paling baru-baru ini menghasilkan gejala klinikal. Salah satu wakil paling terang kumpulan ini ialah hemangiomas.

Hemangioma

Apakah hemangioma tulang belakang, bagaimana untuk mengesyaki dan bagaimana untuk merawatnya? Hemangioma badan vertebral adalah pembentukan seperti tumor yang bersifat jinak, yang termasuk dalam komposisinya dengan banyak kapal yang saling berkait.

Sebagai tambahan kepada kapal, hemangioma tulang belakang mungkin termasuk kawasan tisu adipose, maka ia disebut hemangiolepoma.

Pembentukan tumor ini adalah yang paling biasa di rantau kolum tulang belakang (benjolan di belakang), dan di dalam badan vertebra sendiri, yang dijelaskan oleh bekalan darah yang banyak ke kawasan ini.

Kedegilan masalah itu

Pada masa ini, hemangioma koloni tulang belakang didiagnosis dalam 1.5-15% daripada populasi. Pengenalpastian penyakit ini sepanjang dekad yang lalu telah meningkat sepuluh kali ganda, berkat penyebaran kaedah diagnosis radiasi secara meluas.

Dalam 75% kes, hemangioma di tulang belakang dikesan pada wanita berumur 15 hingga 30 tahun. Kanak-kanak, tumor ini, sebagai peraturan, tidak menyerang.

Tumor vaskular tulang belakang dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin atau semasa mendiagnosis unit nosologi yang lain. Tumor vaskular itu sendiri menyebabkan gejala klinikal hanya 0.7-1.2% daripada kes.

Pembentukan tumor vaskular

Apakah sebenarnya mekanisme pembentukan hemangioma tulang belakang? Lajur tulang belakang melakukan fungsi sokongan dan motor untuk tubuh manusia. Akibat daripada hakikat bahawa tulang belakang secara kerap terdedah kepada pelbagai beban statik dan microtraumas dari dinding vaskular yang tidak berfungsi dengan baik, berpeluh berkala dari unsur-unsur sel darah. Darah yang mengalir di dekat badan vertebra mengaktifkan tindakan merosakkan osteoklas.

Hasilnya, trombosis "kapal lama" berlaku dan pembentukan "baru", yang lebih rendah di tempat mereka. Ini adalah pembentukan hemangioma badan vertebra.

Pengkelasan

Hemangioma vertebra diklasifikasikan oleh doktor mengikut dua ciri utama. Dengan penyetempatan dan asal usul histologi.

Menurut topografi, 5 jenis hemangiomas tulang belakang dibezakan:

  • Hemangioma menyebar ke seluruh kawasan vertebra.
  • Luka terisolasi badan vertebra.
  • Penyebaran luar biasa pada cincin separuh belakang.
  • Gabungan luka-luka badan dan sebahagian daripada semiring belakang.
  • Tumor epidural (antara bahan dalaman dan dura).

Menurut struktur histologi, hemangiomas vertebral dibahagikan kepada kapilari (dari kapal kecil - kapilari), gua - dibentuk oleh kapal besar dengan dinding padat - dan bercampur. Klasifikasi ini berdasarkan pada diameter kapal dari mana tumor terbentuk.

Saiz dan gejala

Hemangioma tulang belakang boleh dilokalkan di mana-mana jabatannya. Walau bagaimanapun, dalam lebih daripada 76% kes, vertebra thoracic terjejas. Ini biasanya adalah torasik atau vertebra lumbar atas - hemangioma badan adalah th 12, l1, l2, dan l3.

Saiz hemangioma dalam tulang belakang, sebagai peraturan, tidak melebihi 1 cm. Tidak ada kecenderungan peningkatan saiz yang pesat, bagaimanapun, dalam satu dekad tumor dari 0.5 cm boleh meningkat menjadi 1.3-1.8 cm atau lebih.

Saiz hemangiolipoma boleh lebih besar - sehingga 2 cm atau lebih, disebabkan penambahan tisu adipose "pukal". Dalam kes ini, kemunculan gejala neurologi, sebabnya terletak pada pelanggaran akar saraf.

Hemangioma tulang belakang serviks adalah yang paling jarang, tetapi ia adalah yang paling berbahaya. Di rantau serviks adalah arteri vertebra, yang mana aliran darah arteri (diperkayakan oksigen) ke tisu otak. Apabila ia dimampatkan, peredaran otak semakin teruk.

Gejala klinikal utama lesi serviks termasuk:

  • Insomnia, sering bangun pada waktu malam.
  • Kesan sakit kepala yang merebak, sebagai peraturan, adalah malar.
  • Kerosakan pendengaran, halusinasi pendengaran adalah mungkin.
  • Pening.

Hemangioma badan vertebra thoracic berlaku dalam kebanyakan kes dan, sebagai peraturan, itu adalah tahap th 12-12, atau vertebra thoracic terakhir. Di sinilah tumor boleh berkembang ke saiz maksimumnya, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi seksyen ini.

  • Kelemahan dan kebas pada bahagian atas dan atas, paresthesia (rasa merangkak), berasa sejuk di lengan dan kaki.
  • Gejala "sarung tangan dan kaus kaki." Ini adalah kebas kelapa di kaki dan kaki.
  • Dengan saiz yang sangat besar mungkin mengalami kelumpuhan.
  • Disfungsi pelvis - ketidaksempurnaan urin dan najis.
  • Pada lelaki, kemunculan mati pucuk.
  • Gangguan irama jantung - aritmia.
  • Gangguan fungsi pencernaan.

Lokasi neoplasma vaskular pada tahap l2 dan l3 - vertebra lumbal atas - juga agak biasa. Manifestasi klinikal adalah sama seperti hemangioma badan th12, kecuali terkena aritmia dan gangguan pencernaan. Di samping itu, terdapat rasa sakit yang sakit di rantau lumbar.

Rawatan

Semua pesakit dengan penyakit ini menghadapi soalan: "Bagaimana untuk merawat hemangioma tulang belakang?". Kebanyakan mereka menggunakan terapi dengan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat hanya boleh mengurangkan keamatan sindrom kesakitan. Dalam kes ini, mandi dengan infusions herba boleh berkesan: celandine, yarrow, chamomile, dan lain-lain

Rawatan ubat hemangioma tulang belakang juga berdasarkan kepada penghapusan kesakitan neurogenik. Ubat anti-radang bukan steroid yang paling banyak digunakan: Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren, Meloxicam, Ketonal.

Ia harus diingat bahawa tumor sehingga 1 cm saiz, yang tidak secara klinikal menunjukkan diri mereka, tidak memerlukan rawatan kecemasan. Dalam kes ini, pesakit hanya menjalani pemeriksaan penuh setiap tahun oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Dalam kes apabila saiz tumor lebih daripada 1 cm dan terdapat gejala klinikal, mereka menggunakan vertebroplasty tebuk perkutaneus. Ini adalah kaedah yang paling moden dan berkesan, intinya adalah untuk menusuk (tusukan) vertebra yang rosak dengan pengenalan selanjutnya bahan radiopaque khusus - semen tulang. Oleh itu, tumor menjadi kosong dan mengambil bentuk tisu tulang.

Kontraindikasi untuk teknik ini dapat dikurangkan, kerana ia adalah invasif minima. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan untuk jangkitan di peringkat akut, dengan peningkatan penyakit kronik, dengan tekanan intrakranial yang tinggi.

Sebelum pengenalan vertebroplasty tusuk, hemangioma badan vertebra dirawat dengan kaedah berikut:

  • Alkohol (pengenalan alkohol 96% ke dalam kawasan tumor).
  • Radioterapi
  • Embolization
  • Pembedahan terbuka.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, semua kaedah ini mempunyai senarai komplikasi dan kontraindikasi yang mengagumkan. Dalam amalan moden, mereka tidak digunakan.

Sekiranya pengesanan neoplasma secara tidak sengaja, pesakit perlu dimasukkan ke dalam akaun dispensari oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf dan mematuhi proses tersebut. Perlu diingat bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat dan pelbagai ubat tidak berkesan dan tanpa hasil. Ini hanya akan membantu menghilangkan kesakitan untuk seketika.

Adalah penting bahawa pada gejala neurologi pertama seseorang harus segera berjumpa dengan pakar, dan tidak menunggu akibat tidak dapat dipulihkan.

Hemangioma badan Vertebral l1, l2, l3, l4 dan ke-12

Kandungan:

Hemangioma badan vertebra adalah tumor benigna yang berkembang di dalam badan salah satu vertebra.

Biasanya, tumor ini berkembang di bahagian bawah toraks dan lumbar atas, yang paling kerap menjejaskan tubuh vertebra iaitu l1, l2, l3, l4 dan th12. Di bahagian lain, tumor ini kelihatan kurang kerap. Selain itu, tumor seperti itu hampir selalu memberi kesan kepada hanya satu vertebra.

Ia juga boleh dikatakan bahawa penampilan tumor seperti itu pada seseorang bukan sesuatu yang luar biasa, kajian menunjukkan bahawa kira-kira setiap orang kesepuluh mempunyai penyakit sedemikian. Tetapi pada masa yang sama, orang hanya tidak tahu tentang kewujudannya, kerana ia meneruskan dan berkembang secara asymptomatically, oleh itu, dalam kebanyakan kes, ia dijumpai secara kebetulan. Tetapi, walaupun tidak ada gejala, penyakit ini tetap berbahaya, ia secara serius melemahkan tulang belakang, akibatnya risiko patah tulang belakang meningkat

Penyebab penyakit ini

Malangnya, tidak mungkin untuk menimbulkan punca sebenar penyakit ini. Pendapat yang paling umum ialah penampilan penyakit ini ditentukan oleh kecenderungan genetik kepadanya. Tetapi sejak mekanisme pembentukan tumor masih belum ditubuhkan, beberapa kajian telah dijalankan, yang, bagaimanapun, tidak memberikan jawapan pasti kepada soalan ini. Akibatnya, dua versi utama dicadangkan. Satu versi mengaitkan kemunculan tumor dengan kandungan estrogen yang tinggi dalam darah, yang menjelaskan mengapa wanita mengalami penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada lelaki. Versi lain menunjukkan bahawa tumor muncul akibat hipoksia tisu tempatan. Dalam kes ini, kita boleh mengandaikan bahawa punca utama penyakit masih menjadi keturunan.

Hemangioma badan vertebra

Masalah utama adalah hakikat bahawa perkembangan hemangioma berlaku dalam kebanyakan kes tanpa gejala. Akibatnya, 10 peratus daripada orang yang mengalami penyakit ini sering menjadi gelap sepanjang hayat mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka yang mempunyai risiko tinggi patah tulang belakang secara tiba-tiba dengan pukulan yang agak kecil dan senaman fizikal, dan sangat kerap ini adalah patah tulang.

Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit itu masih wujud dengan rupa kesakitan. Penyebab sindrom kesakitan yang paling biasa adalah saiz besar tumor, yang telah merebak ke seluruh badan vertebra. Juga, sakit boleh berlaku akibat penurunan ketinggian atau keruntuhan vertebra, dalam kes ini, pemendakan ujung saraf adalah mungkin, yang menyebabkan kesakitan, dan selalunya sakit disertai oleh pelbagai gangguan neurologi - kebas dan kelemahan lengan atau kaki, sensasi yang merosot, dan sebagainya.. Mungkin ada rasa sakit walaupun tumor melampaui tulang belakang dan meremas ujung saraf itu sendiri. Ini paling sering terjadi apabila hemangioma vertebra serviks berkembang.

Dengan kata lain, tumor itu sendiri jarang menyebabkan sakit, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada tulang belakang yang terjejas, menyebabkan patah tulang belakang yang mungkin berlaku atau penurunan ketinggiannya.

Gejala tumor

Seperti yang telah kita katakan, tumor ini praktikal tidak nyata, terutama jika kita bercakap mengenai bentuk penyakit yang paling umum - hemangioma vertebra toraks. Tetapi apabila sebarang manifestasi penyakit muncul, gejala-gejala bergantung sepenuhnya kepada saiz tumor dan penyetempatannya. Dalam hal ini, gejala hemangioma mungkin sama dengan manifestasi cakera intervertebral yang herniated. Dalam kes ini, tumor boleh menjejaskan bukan sahaja badan vertebra, tetapi juga merebak ke tisu lembut yang terletak berdekatan. Benar, ini berlaku hanya pada orang pertengahan umur, tetapi kemungkinan ini juga perlu diambil kira.

Seperti yang telah kami katakan, tumor itu sendiri tidak mempunyai gejala, sebab itu hampir selalu dijumpai secara kebetulan apabila tulang belakang diperiksa untuk penyakit lain. Tetapi, walaupun tanda-tanda tumor yang kelihatan tidak spesifik, mereka sangat bergantung pada sifat agresif, lokasi dan saiz tumor. Dalam kes umum, hemangioma mula menyerupai dirinya dengan pelbagai gejala pada orang yang umurnya melebihi 40 tahun. Tetapi dalam kes ini, kebanyakannya harus berurusan dengan patah tulang belakang.

MRI: hemangioma yang agresif badan vertebra ThVIII

Senario kes terburuk adalah apabila tumor membesar ke dalam saluran tulang belakang. Akibatnya, seseorang boleh mendapatkan mampatan akar saraf atau saraf tunjang itu sendiri, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang sangat kuat dan gangguan neurologi. Dalam kes ini, seseorang sering juga perlu menangani kerosakan organ-organ dalaman, yang dialami oleh akhir saraf yang cedera. Gejala serupa dapat dilihat dalam kes apabila tumor telah mencapai saiz yang besar, serta anomali vaskular di mana seluruh badan vertebra terlibat.

Sekiranya kecurigaan muncul, doktor perlu menghantar pesakit kepada pengimejan resonans magnetik untuk menjelaskan diagnosis. Pemeriksaan x-ray juga sering digunakan, di mana doktor dapat melihat kerosakan yang sangat ciri kepada badan vertebra (struktur sel), dengan penurunan ketinggian vertebra itu sendiri.

Apakah rawatan yang perlu?

Pertama sekali, untuk menghilangkan ilusi yang tidak perlu, perlu diperhatikan bahawa tumor vertebra dan ubat tradisional adalah perkara yang tidak serasi. Selain itu, beberapa kaedah "rawatan" tersebut bukan sahaja tidak akan menghentikan perkembangan penyakit, tetapi mungkin memburukkan lagi keadaan, melukai lagi vertebra yang sudah lemah. Rawatan perlu dijalankan oleh doktor yang berkelayakan di klinik yang serius dan terbukti. Ini penting jika hanya kerana dalam sesetengah keadaan ia dirawat dengan kaedah pembedahan, tetapi kami akan memberitahu tentang perkara ini kemudian.

Jadi, secara umum, jika kita berhadapan dengan diagnosis seperti "hemangioma dalam badan vertebra th12", rawatan bermula dengan peperiksaan biasa yang harus mendedahkan patah tulang belakang vertebra, menentukan kadar perkembangan tumor, dan sebagainya. Berdasarkan hasil yang diperoleh dan gejala yang diperhatikan, kursus rawatan ditentukan. Sekiranya gejala berlaku disebabkan pendarahan, rawatan ditetapkan bergantung kepada tahap pendarahan dan gejala neurologi yang teruk.

Juga, pilihan rawatan yang dimaksudkan sangat bergantung kepada lokasi dan saiz tumor.

Kaedah rawatan

Rawatan yang paling biasa adalah terapi radiasi. Kaedah ini telah lama diuji dan diuji, keberkesanannya tidak dipersoalkan - sinaran yang kuat berjaya memusnahkan sel-sel tumor yang semakin meningkat, dengan itu menghentikan perkembangan tumor dan mengurangkan kesakitan. Tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan apabila tulang belakang rusak berat oleh tumor - ia sudah agak rapuh dan lebih mudah pecah.

Satu lagi, popular pada waktunya, tetapi kini kehilangan kedudukannya, kaedah rawatan adalah embolisasi. Dalam kes ini, penyelesaian khusus dimasukkan ke dalam rongga dalaman tumor, paling kerap - alkohol polivinil. Penyelesaian sedemikian dapat mengelakkan pendarahan, dengan itu menghentikan perkembangan tumor. Tetapi masalah utama kaedah ini adalah kerapkali dan komplikasi yang kerap disebabkan oleh kemasukan larutan ke tisu lain.

Penyingkiran pembedahan tumor jarang digunakan, hanya dalam hal apabila tumor adalah penyebab sindrom nyeri yang kuat atau gejala saraf yang sangat serius, misalnya, kerusakan organ-organ dalam. Dalam kes ini, hanya penyingkiran sebahagian daripada tumor yang sering dilakukan, selepas itu perlu menjalani kursus terapi radiasi tambahan. Itulah sebabnya rawatan pembedahan lebih baik untuk merawat kanak-kanak, kerana penyinaran sinar-X menjejaskan tubuh yang semakin meningkat dengan cara yang paling negatif.

Lakukan vertebroplasty tusukan di bawah kawalan fluoroskopi

Tetapi kaedah rawatan seperti vertebroplasti tusuk sangat popular sekarang. Asas kaedah ini adalah untuk mengisi hemangioma dengan simen khas, yang bukan sahaja menghalang pendarahan dan perkembangan tumor, tetapi juga memperkuat vertebra yang rosak. Pada masa yang sama, ini adalah teknik invasif minima, jadi pemulihan pesakit berlaku agak cepat.

Dengan cara ini, anda mungkin juga berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
  • Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini, anda akan mempelajari apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Hemangioma tulang belakang (badan vertebra): sebab, tanda, bagaimana merawat, sama ada untuk menghapuskan

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskular paling kerap sistem rangka. Menurut statistik, ia menderita setiap penghuni bumi yang sepuluh. Antara pesakit, wanita mendominasi, dan usia purata pesakit adalah 20-30 tahun. Adalah dipercayai bahawa sehingga 80% daripada seks yang adil selepas 40 tahun boleh mengalami patologi ini.

Hemangioma vertebral mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, yang terjadi secara kebetulan, tetapi gejala pertama tumor biasanya menjadi sakit, dengan mana pesakit akan dikirimkan untuk X-ray atau MRI. Hemangioma yang diturunkan memerlukan penyelesaian persoalan keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan. Keganasan tidak menunjukkan tumor, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan yang serius terhadapnya.

Peranan tulang belakang tidak dapat ditekankan. Ini adalah sokongan utama untuk seluruh badan, organ dalaman, bekas saraf tunjang, yang membolehkan kita merasa sakit, suhu, sentuhan, dan melakukan gerakan yang disasarkan. Fungsi semua organ dalaman mematuhi isyarat yang datang kepada mereka dari saraf tunjang. Pembentukan baru dalam vertebra mungkin tidak melampaui batasan untuk masa yang lama dan tidak menjejaskan kord rahim, tetapi pemusnahan struktur tulang belakang, kerapuhan dan ketidakstabilannya adalah penuh dengan anjakan, patah dan pemampatan struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi diselaraskan di bahagian thoracic (th12) atau lumbar (l1-l4) tulang belakang, yang menjejaskan satu atau beberapa vertebra.

Punca dan jenis hemangiomas

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang merupakan rentetan antara pelbagai jenis dan pelbagai jenis. Kerosakan kepada badan vertebra biasanya diperhatikan, tetapi pertumbuhan tumor juga mungkin terjadi pada lapisan cartilaginous.

lokasi khas hemangioma di tulang belakang

Pada mulanya tulang belakang vertebra membentuk tumor di dalamnya. Di bawah tindakan kecederaan atau beban yang berat, pendarahan berlaku, trombosis, darah yang mengalir merangsang sel-sel osteoklas untuk "membersihkan" zon kerosakan, dan kemudian ruang yang kosong itu dipenuhi dengan kapal tumor yang rosak baru. Proses ini berterusan, yang membawa kepada pertumbuhan neoplasma. Saiz hemangioma vertebral jarang sekali melebihi 1 cm.

Penyebab hemangioma vertebra boleh:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Seks wanita;
  • Kecederaan Vertebral.

Telah terbukti bahawa dengan kehadiran saudara terdekat yang menderita tumor vaskular tulang belakang, risiko hemangioma meningkat sehingga lima kali. Mungkin ini disebabkan kegagalan keturunan dinding vaskular, yang menyumbang kepada perubahan neoplastik.

Peranan estrogen dalam pembentukan tumor dibuktikan dengan berlakunya patologi yang sering berlaku di kalangan wanita, yang sering sakit beberapa kali berbanding lelaki. Di samping itu, semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, terdapat peningkatan ketara dalam tumor, bukan hanya disebabkan oleh latar belakang hormon yang berubah, tetapi juga disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang belakang.

Kecederaan dan tekanan yang berlebihan dapat meningkatkan pertumbuhan komponen vaskular dan terjadinya tumor. Pada masa yang sama, jika hemangioma sudah ada, maka kesan mekanik berulang kali meningkatkan pertumbuhannya.

Yang paling kerap terjejas ialah tulang belakang torak (Th12), kemudian tulang belakang lumbar. Tumor serviks dianggap salah satu yang paling berbahaya kerana ia membawa risiko gangguan peredaran otak. Di rantau lumbar, arka l1-l4 biasanya terjejas, yang melibatkan pelbagai gangguan neurologi.

contoh pertumbuhan hemangioma tulang belakang

Bergantung pada sifat aliran keluar:

  1. Hemangioma agresif;
  2. Tidak agresif.

Peningkatan pesat dalam saiz neoplasma, gejala teruk dalam bentuk sindrom mampatan, dan patah vertebra patologi menunjukkan kursus yang agresif. Setiap tumor yang dikenalpasti sepuluh ternyata menjadi agresif.

Hemangioma tidak agresif berlaku secara perlahan, berkembang secara perlahan dan asymptomatically, dan dalam kes jarang tumor kecil, resorpsi spontan mereka adalah mungkin.

Bergantung pada tahap lesi, hemangioma mungkin hanya terhad oleh badan vertebra, cincin separuh posterior, seluruh vertebra, dan pertumbuhan epidural di atas pia mater mungkin.

Struktur histologi membolehkan anda memilih pelbagai jenis tumor:

Kapilari - dibina daripada kapal kecil jenis kapilari dan biasanya benign hilir;

  • Cavernous - diwakili oleh rongga vaskular penuh dengan darah, meneruskan dengan sindrom kesakitan yang sengit dan berisiko tinggi patah patologi;
  • Bercampur
  • Struktur, saiz dan lokasi hemangioma menentukan jalannya, ciri-ciri gejala, pendekatan untuk rawatan dan prognosis.

    Manifestasi hemangioma tulang belakang

    Tanda-tanda tumor bergantung kepada saiz dan lokasi yang berkaitan dengan badan vertebra. Untuk masa yang lama, tumor itu tersembunyi, tanpa menyebabkan sebarang kebimbangan. Neoplasma asimptomatik dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan berkaitan dengan kecederaan atau patologi lain dari ruang tulang belakang.

    Tanda awal hemangioma yang semakin meningkat adalah sakit, yang pada awalnya tidak intensif, yang berlaku secara berkala. Apabila neoplasma meningkat, keamatan kesakitan meningkat, ia menjadi tidak tertanggung. Saiz berbahaya tumor (lebih dari 1 cm) menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga gangguan neurologi yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan mampatan kord rahim.

    Dalam kes tumor kecil, kesakitan adalah sederhana, selalunya ia mengganggu pesakit pada waktu malam atau selepas bersenam, dilokalisasi oleh kawasan vertebra yang terjejas. Dengan penglibatan struktur saraf tunjang boleh mati rasa, paresis dan lumpuh, disfungsi organ pelvis.

    Hemangioma tulang belakang torakik ditunjukkan:

    1. Nyeri di kawasan vertebra yang terjejas;
    2. Kebas di dalam anggota badan;
    3. Paresis dan lumpuh (jarang);
    4. Gangguan irama jantung, fungsi sistem pencernaan, gangguan kerja organ panggul.

    Dengan kekalahan tulang belakang serviks, aliran darah di otak mungkin terjejas, mengakibatkan sakit kepala, menurunkan prestasi mental, insomnia, pening, pendengaran dan penglihatan yang cacat.

    Rantau lumbar adalah yang paling kerap kali kedua terpengaruh. Apabila hemangioma penyetempatan ini (l1, l2, l3, l4) adalah mungkin:

    • Kesakitan di belakang, pangkal paha, paha;
    • Kebas di dalam anggota badan;
    • Paresis dan kelumpuhan kaki;
    • Disfungsi organ panggul (terutamanya dengan luka l3-4).

    Pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada gejala neurologi yang dijelaskan, ketidaksuburan dan mati pucuk boleh menjadi tanda hemangioma yang agresif.

    Hemangioma dengan kursus yang agresif boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius - patah tulang retakan badan vertebra, mampatan saraf tunjang dan akarnya, apabila paresis, kelumpuhan dan disfungsi organ-organ dalaman boleh menjadi kekal dan tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan ini, apabila gejala di atas perlu berunding dengan pakar.

    Adalah penting untuk mengesan hemangioma dalam masa, sehingga komplikasi dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam saraf tunjang berlaku. Pemeriksaan pesakit dengan sakit belakang, di mana hemangioma disyaki, memerlukan penyertaan pakar neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli vertebrologi.

    Diagnosis hemangiomas melibatkan:

    1. Pemeriksaan X-ray tulang belakang dalam unjuran yang berbeza - kaedah termudah, murah dan paling murah.
    2. CT
    3. MRI - membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tahap lesi vertebra, tetapi juga tisu lembut di sekitarnya.

    hemangioma tulang belakang pada imej diagnostik

    Rawatan hemangioma tulang belakang

    Rawatan hemangioma tulang belakang boleh menjadi sangat sukar kerana lokasinya yang pelik. Penghapusan mudah tumor boleh mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang, patah tulang retak dan kerosakan kepada saraf tunjang atau akarnya. Pilihan kaedah rawatan rasional dikhaskan oleh ahli bedah saraf selepas menilai keadaan pesakit dan ciri-ciri tumor.

    Pesakit yang mempunyai hemangioma kecil tanpa gejala, boleh ditawarkan pemerhatian dinamik dengan kawalan MRI biasa.

    Petunjuk untuk pembedahan adalah:

    • Pertumbuhan tumor yang cepat;
    • Kekalahan lebih daripada satu pertiga daripada tulang belakang;
    • Tumor yang agresif;
    • Perkembangan komplikasi (mampatan kord rahim, akarnya, patah patologi).

    Ia perlu untuk merawat hemangiomas di jabatan neurosurgi khusus, dan pengalaman dan kelayakan doktor tidak penting. Rawatan ubat hanya bersifat simtomatik dan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan.

    Pelbagai kaedah telah dicadangkan untuk rawatan hemangioma vertebra:

    1. Penyingkiran klasik tumor dan pemisahan sebahagian daripada tulang belakang;
    2. Alkoholisasi neoplasma;
    3. Embolization of tumor vessels;
    4. Terapi radiasi;
    5. Vertebroplasty tusuk percutaneus.

    Penyingkiran tumor dengan akses terbuka dan reseksi bahagian tulang belakang telah digunakan sejak tahun 1930-an, tetapi operasi ini sangat berbahaya dengan komplikasi yang serius: pendarahan dari kapal pembentukan, malnutrisi saraf tunjang, patah vertebra. Oleh sebab risiko akibat sedemikian, campur tangan jarang digunakan untuk tanda-tanda yang serius, seperti pemampatan saraf tunjang atau akarnya. Secara teknikalnya mustahil untuk membuang tumor sepenuhnya dengan operasi terbuka, pakar bedah hanya boleh mengeluarkan bahagian yang terletak epidurally.

    Sekiranya tidak ada jalan keluar dan campur tangan sedemikian diperlukan, keutamaan diberi kepada teknik penyahmampatan yang bertujuan untuk menghapuskan mampatan struktur saraf tunjang oleh tumor. Rawatan pembedahan sering dilakukan pada kanak-kanak, apabila pengenalan bahan penyimenan boleh menyebabkan penangkapan pertumbuhan vertebra dan kecacatan tulang belakang pada masa akan datang.

    Penyoksidasian neoplasma melibatkan pengenalan ke dalam saluran tumor penyelesaian alkohol etil, sementara neoplasma dikurangkan disebabkan oleh sklerosis vaskular. Hasil langsung dari alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan mengecil, tetapi sisi belakang koin akan menjadi pemusnahan tisu tulang vertebra, ketidakstabilannya dan, sebagai akibatnya, patah patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak membenarkan penggunaan alkohol yang berlebihan dalam hemangioma tulang belakang, walaupun kesannya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lain.

    Embolisasi kapal tumor terdiri daripada pengenalan penyelesaian khusus, yang membawa kepada embolisme kapal neoplasma dan gangguan pemakanannya. Bahan aktif boleh diperkenalkan secara langsung ke dalam tumor (selesema selektif) dan ke dalam kapal yang berdekatan. Kelemahan rawatan sedemikian dapat dianggap berulang disebabkan oleh pemeliharaan kapal kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur vertebra. Dalam sesetengah kes, embolisasi secara teknikal sangat sukar dan bahkan mustahil, dan gangguan peredaran akut dalam saraf tunjang dapat menjadi komplikasi.

    Terapi sinaran adalah salah satu kaedah klasik untuk merawat hemangioma tulang belakang, lebih selamat daripada pembedahan terbuka untuk menghilangkan tumor. Kaedah rawatan ini boleh digunakan dalam kebanyakan pesakit, kerana penyinaran agak berkesan, tetapi komplikasi dalam bentuk myelopathy, radiculitis, kerosakan pada gentian saraf, tindak balas kulit tidak membenarkan ia digunakan secara meluas. Di samping itu, untuk menghapuskan tumor, dos penting radiasi diperlukan. Terapi radiasi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Satu lagi masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa terapi radiasi adalah pelanggaran integriti vertebra selepas penyusutan tumor, yang menyumbang kepada patah patologi selepas rawatan. Pada masa ini, terapi radiasi boleh diresepkan untuk pesakit yang berisiko tinggi dengan risiko operasi.

    Penggunaan vertebroplasti tusuk, yang dicadangkan oleh doktor Perancis, merupakan satu kejayaan dalam rawatan hemangiomas vertebrata. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam vertebra suatu bahan penyimenan khas dalam campuran dengan barium sulfat (bahan radiopaque) dan titanium. Apabila ini dicapai beberapa matlamat sekaligus: tumor dikurangkan dan berhenti berkembang, badan vertebra stabil dengan simen tulang dan dipadatkan, risiko patah adalah minimum. Vertebroplasti Puncture dianggap sebagai kaedah pilihan untuk hemangioma vertebral, terutamanya dalam kes-kes perkembangan tumor yang agresif. Ia mungkin sebagai kaedah terapi utama atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

    vertebroplasty tusuk - "penyinaran" moden hemangioma

    Untuk operasi, pesakit diletakkan di abdomen, anestesia tempatan dilakukan, dan pesakit sedar. Ejen simen disuntik ke dalam tulang belakang yang rosak oleh tumor dengan bantuan konduktor khas. Kesan yang baik dicapai kerana kepadatan tinggi simen, yang menghilangkan ketidakstabilan, kerapuhan dan patah vertebra.

    Jika perlu, penetapan tambahan tulang belakang dengan skru dan penyahmampatan saraf tunjang boleh dibuat. Dalam majoriti pesakit selepas vertebroplasty tusuk, sindrom kesakitan berlalu, gangguan neurologi dihapuskan, dan cara hidup dan tenaga kerja biasa dipulihkan. Masa pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, dalam masa 2-3 minggu pesakit dilepaskan dari hospital.

    Perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi terhadap jenis rawatan tertentu pada pesakit yang mendiagnosis hemangioma. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan vitamin dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun, kerana ia boleh mencetuskan peningkatan tumor. Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal ketika melawat gym dan dalam kehidupan seharian, angkat berat. Solarium dan selaran matahari di bawah sinar matahari, segala jenis prosedur pemanasan (mandi, sauna) adalah kontraindikasi.

    Kekasih fisioterapi lebih baik untuk meninggalkan semua jenis terapi magnetik. Dalam hemangiomas, urut tidak boleh dilakukan, kerana kesan mekanikal pada tulang belakang tidak hanya boleh menyebabkan pertumbuhan tumor disebabkan peningkatan aliran darah, tetapi juga menimbulkan komplikasi berbahaya seperti patah tekanan yang memerlukan rawatan segera.

    Hampir mustahil untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang, terutamanya pada individu yang terdedah, tetapi disarankan untuk tidak mendedahkan vertebra kepada kerja keras berlebihan dan mengelakkan kecederaan. Sekiranya tumor telah dikesan, tidak berkembang, dan tidak menunjukkan sebarang gejala, cukup untuk memerhatikan dan MRI sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan hemangiomas yang gejala dan agresif, pesakit akan diberikan rawatan. Prognosis hemangioma tulang belakang adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.

    Video: hemangiomas dalam program "Hidup hebat!"

    Video: hemangioma tulang belakang, pendapat ahli

    Pengarang: doktor-histologi Goldenshlyuger N.I.

    Hemangioma tulang belakang: sebab, gejala, bagaimana merawat, cadangan

    Nenek moyang kita yang jauh, tentu saja, tidak tahu mengenai patologi seperti itu, walaupun hemangioma tulang belakang, pasti, boleh terjadi sepanjang masa. Kajian aktif tumor bermula dengan penggunaan sinar-X dalam amalan perubatan, berkat yang menjadi mungkin untuk mengesannya di vertebra pada pesakit yang mengadu sakit belakang dan rawatan. Tetapi peristiwa ini berlaku kira-kira seratus tahun yang lalu (20an abad yang lalu), jadi hemangioma tulang belakang dapat dianggap sebagai penyakit yang agak muda. Untuk merawat tumor vaskular ini dengan kaedah yang berkesan, kita mengetahui bahawa walaupun kemudian (80-an abad yang lalu)

    "Baik" watak dan pencerobohan

    Tumor tulang dari semua tapak penyetempatan paling kerap memilih ruang tulang belakang. Hemangioma dalam hal ini tidak termasuk pengecualian. Pembentukan jinak ini terutamanya "suka" badan vertebra, oleh itu ia sering dipanggil hemangioma badan vertebra atau, lebih mudah, hemangioma tulang belakang, pada masa yang sama menunjukkan satu (l1, l2, l3, l4, th12). Disenaraikan dalam kurungan vertebra terjejas lebih kerap berbanding yang lain. Secara umum, dari segi "nukleasi" tumor dari tulang belakang, segmen thoracic (Th1 - Th12) adalah yang paling lemah (ia memerlukan 80% di antara semua lesi yang sama), diikuti oleh lumbar (l1 - l5) Bahagian segmen serviks dan sacrococcygeal kekal agak sedikit (kira-kira 1%) - hemangiomas tidak "suka" tempat-tempat ini. Sementara itu, walaupun dalam seksyen tumor, tidak semua tahap diberikan keutamaan yang sama (tidak semua sama "cinta"). Tumor toraks lebih sering "mencari" untuk vertebra dari 3 hingga 12 (Th3 - Th12), kehilangan "minat" di kawasan serviks. Di rantau lumbar, tumor cenderung menetap pada empat vertebra lumbar pertama (l1, l2 l3, l4), biasanya mengabaikan kelima (l5), serta sakrum dan tailbone.

    Selain lokalisasi, ciri-ciri berikut adalah ciri hemangioma tulang belakang:

    • Tumor mempunyai "baik" watak, ia tumbuh perlahan-lahan, tanpa merosot ke dalam neoplasma malignan, biasanya meneruskan tanpa rawatan, kerana dalam kebanyakan kes tiada siapa yang tahu kehadirannya. Perlu diingatkan di sini bahawa kursus jinak bukan ciri semua hemangiomas tulang belakang, di antaranya ada bentuk yang agak agresif, yang akan dibincangkan di bawah;
    • Patologi ini lebih mudah terdedah kepada wanita berbanding lelaki;
    • Umur kegemaran hemangioma pada orang dewasa adalah dekad kehidupan kedua atau ketiga; pada zaman kanak-kanak, penyakit itu jarang didiagnosis, tetapi, secara prinsipnya, ia tidak sepenuhnya dikecualikan;
    • Selalunya, proses patologi menjejaskan satu vertebra, walaupun terdapat kes-kes lokasi tumor pelbagai peringkat (hemangiomatosis);
    • Kebanyakan tumor vaskular ini berterusan selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala dan dijumpai secara kebetulan ketika menjalankan kajian yang sama sekali berbeza pada masa kini, seperti CT dan MRI.

    Tetapi jika tumor ini begitu baik dan tidak berbahaya, mungkin anda tidak sepatutnya memperhatikannya, terutamanya kerana terdapat hanya 1 hingga 10% daripada mereka dalam populasi manusia? Walau bagaimanapun, seperti yang telah ditunjukkan oleh masa, tidak semua pembentukan vaskular kategori ini tetap "baik" - 3-4% (menurut sumber lain - dari 10 hingga 15%) berlaku dengan gejala yang melanggar kualiti hidup pesakit. Hemangiomas "buruk" menjadi apabila mereka menjadi saiz berbahaya. Memukul seluruh badan vertebra, mereka bertindak agresif terhadap "jiran" (memerah saraf tunjang) dan menimbulkan patah retakan.

    Punca hemangioma vertebral

    Alasan utama untuk perkembangan hemangioma tulang belakang sains moden melihat keutamaan struktur struktur dinding salur darah vertebra individu. Selain itu, tumor yang terdapat pada orang dewasa dan juga orang tua tidak dianggap sebagai pembentukan baru yang timbul pada usia tertentu, pembentukan hemangioma masa depan berlaku walaupun dalam tempoh embrio semasa pembentukan kapal. Pada ketika itu sesuatu yang tidak kena, dinding vaskular rosak, tidak dapat melaksanakan tugas fungsinya sepenuhnya.

    Berbeza, yang tidak penting bagi kapal yang sihat, keadaan hidup boleh menjejaskan keadaan unsur-unsur yang rosak dan kemudian kerosakan pada dinding mereka menyebabkan timbulnya pertumbuhan tumor:

    1. Kecederaan kecil yang pesakit itu sendiri tidak menyedarinya;
    2. Pengangkat berat;
    3. Sukan dan beban lain di tulang belakang;
    4. Aktiviti profesional dan gaya hidup yang aktif, berpunca daripada sifat seseorang (orang yang sangat mudah alih).

    Keadaan seperti ini membawa kepada hakikat bahawa dinding lemah saluran darah berkualiti rendah secara berkala pecah, membentuk kawasan pendarahan. Darah yang dikeluarkan ke dalam tisu tulang membawa kepada peningkatan "pertempuran" kesediaan sistem mikrofon, yang bertindak balas terhadap pengaktifan fungsi beberapa selnya - osteoklas pelbagai raksasa gergasi yang memusnahkan tisu tulang dan tulang rawan.

    Sementara itu, darah tidak boleh dicurahkan tanpa henti, untuk menghentikan kebocorannya, mekanisme untuk menghentikan pendarahan dihidupkan, dan pembekuan darah secara aktif membentuk (trombosis). Pada masa ini, osteoklas, memusnahkan tisu tulang di tapak pendarahan, kawasan pembebasan untuk pembentukan kapal baru (recanalisation), yang, malangnya, sekali lagi menjadi lebih rendah. Dan semuanya berulang...

    Jenis dan bentuk

    Sebelum menerangkan gejala-gejala tumor vaskular ini, saya ingin mengenali pembaca dengan jenis hemangiomas tulang belakang, kerana mereka menentukan terutamanya perkembangan perkembangan peristiwa.

    Bergantung kepada struktur histologi, mereka adalah:

    • Kapilari, yang terdiri daripada kapal-kapal kecil berdinding nipis;
    • Cavernous, mewakili saluran darah diluaskan;
    • Racemik dalam bentuk konglomerat arteri atau vena;
    • Campuran, yang paling umum dan termasuk tanda dan 1, dan 2 spesies (di tengah vertebra - rongga, di pinggir - pembentukan vaskular kapilari).

    Di samping itu, tumor juga diklasifikasikan mengikut tanda-tanda topografi, di mana 5 jenis dibezakan, contohnya, jenis pertama termasuk tumor yang menjejaskan seluruh vertebra (vertebra hemangioma), yang kedua adalah pendidikan yang hanya diselaraskan dalam badan vertebra (hemangioma badan vertebra) dan keempat dianggap luka terpencil dan gabungan, jenis kelima termasuk tumor epidural. Walau bagaimanapun, kehalusan itu tidak mungkin menarik minat pembaca, maka pada masa akan datang kita akan membincangkan tentang hemangioma vertebra, menyiratkan mana-mana jenis, dan bukan mengenai tumor kawasan kecil tertentu.

    Tumor yang mempunyai gejala klinikal yang kaya patut diberi perhatian. Sehubungan dengan ini, hemangiomas yang tidak agresif badan vertebra dan yang agresif terpencil, tetapi tidak mungkin untuk meramalkan terlebih dahulu kelakuan "buruk" tumor hanya dengan kehadirannya (data sinar-X).

    Gejala dan diagnosis

    Membandingkan gejala klinikal dan data radiologi penyakit, juga membezakan 2 jenis tumor yang tidak agresif dan agresif (hemangiomas tanpa simtomatik dan simptomatik). Ini bermakna bahawa tumor yang tidak agresif juga boleh menghasilkan manifestasi klinikal, tetapi keparahannya lebih lemah daripada gejala yang mengiringi bentuk yang agresif.

    Tumor agresif yang paling biasa pada toraks (pada tahap Th3 - Th9). Pembentukan ini, tidak seperti bentuk yang tidak agresif, berkembang pesat. Menangkap lengkungan dan proses, melanggar integriti struktur tulang belakang, dalam satu perkataan, memperoleh saiz berbahaya, mereka membawa kepada pemampatan saraf tunjang dan perkembangan keretakan mampatan, yang tidak boleh tetapi menjejaskan kesejahteraan pesakit. Kesakitan belakang dalam kes ini akan menjadi simptom utama (sindrom kesakitan), yang paling kerap disebabkan oleh "belon tubuh vertebra dan kerengsaan reseptor saraf yang tertumpu di kawasan berhampiran.

    Keadaan ini lebih buruk jika hemangioma agresif menembusi ruang epidural dan melibatkan saraf tulang belakang dalam proses patologi. Dalam kes sedemikian, bilangan simptom dalam gambar klinikal meningkat dengan ketara:

    1. Pecah badan vertebral dengan mampatan saraf tunjang, disertai dengan sakit di bahagian belakang;
    2. Sindrom radikular, termasuk banyak gejala (rasa sakit, kebas, paresis, tiruan patologi jantung, penyakit paru-paru dan saluran gastrousus);
    3. Sindrom Myelopathic (mati rasa kaki, disfungsi organ pelvis, rupa refleks patologi, dll).

    Untuk mencari hemangiomas badan vertebra, gunakan:

    • Pemeriksaan x-ray spondylography, yang mendedahkan perubahan struktur pada vertebra terjejas;
    • Komputer tomografi (CT) cukup bermaklumat;
    • Harapan yang ketara dalam diagnosis tumor diletakkan pada pengimejan resonans magnetik (MRI) - kaedah ini memberikan maklumat yang paling besar mengenai proses patologi.

    hemangioma tulang belakang pada x-ray

    Bagi manifestasi klinikal hemangioma tahap yang berbeza, kliniknya lebih bergantung pada bentuk dan jenis, iaitu ciri-ciri tumor itu sendiri, dan bukannya sama ada terletak pada tahap Th12 atau l1, L2... Sementara itu, seseorang dapat melihat bahawa gejala-gejala penyakit (sakit, kebas, dll) tidak naik ke atas (ke kawasan serviks), tetapi organ dan kaki pelvik yang berada di bawah lesi, dalam keadaan lain, menderita.

    Rawatan hemangioma tulang belakang, pembedahan

    Untuk mencari rawatan yang berkesan untuk hemangioma badan vertebra dalam tempoh yang berbeza masa lalu dan abad ini, pelbagai kaedah telah diuji:

    1. Operasi terbuka Untuk masa yang lama di hemangioma vertebra, kecuali untuk operasi, tidak ada "keadilan". Walau bagaimanapun, intervensi pembedahan pertama tidak radikal, oleh itu mereka tidak membawa banyak kejayaan. Oleh kerana masalah teknikal, tumor itu sendiri tidak dikeluarkan, dan risiko pendarahan yang berlimpah kekal tinggi.
    2. Radioterapi Pada 30-an abad yang lalu, mereka cuba, seperti tumor lain, untuk merawat tumor vaskular dengan bantuan kaedah yang paling progresif pada masa itu, menggunakan sinar-X. Terapi radiasi menghentikan pertumbuhan dan perkembangan tumor, bagaimanapun, kaedah ini tidak menjanjikan pembebasan lengkap dari penyakit, walaupun untuk masa yang lama ia tetap satu-satunya yang berkesan. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi neurologi, kecekapan rawatan yang rendah (seperti proses patologi merebak ke seluruh tulang belakang) dan dos (30 g), yang diperoleh semasa prosedur, memaksa kita mencari cara lain untuk mempengaruhi pendidikan.
    3. Alkoholisasi. Kaedah seperti penyerapan hemangioma vertebral diperkenalkan baru-baru ini 20 tahun lalu (1994). Ia adalah sclerotherapy hemangioma dengan alkohol perubatan, yang dipanggil "tulen" (96 °). Walau bagaimanapun, inovasi ternyata tidak selamat (komplikasi jangka panjang), jadi entah bagaimana ia tidak benar-benar melekat.
    4. Kaedah trombosis buatan (embolization). Ia mula-mula digunakan pada tahun 1968 dan termasuk pengenalan agen penyembuhan sintetik, yang membawa kepada oklusi vaskular. Di sini juga mengalami kesulitan sendiri, contohnya, enzim darah dengan cepat menghancurkan emboli tiruan.

    Vertebroplasty tusuk percutaneus. Akhirnya, pada tahun 80-an, doktor Perancis P. Galyber dan H. Deramon mendapati cara baru untuk mempengaruhi hemangioma vertebra - vertebroplasty tunjang perkutaneus. Teknik ini melibatkan tusukan badan vertebra di bawah kawalan tomografi yang dikira dan pengenalan simen radiologi (campuran simen tulang dengan agen sebaliknya). Penyediaan konvensional (seperti operasi normal), pengaktifan awal pesakit selepas campur tangan (sehingga 5 jam), komplikasi minimum (dalam kebanyakan kes mereka disebabkan oleh kesilapan teknikal), kehilangan sindrom kesakitan dan gejala lain pada jam pertama selepas pembedahan membuat kaedah rawatan ini paling diterima, dan dengan itu popular.

    Pesakit dengan patologi yang sama, yang sedang menunggu pembedahan, ingin menjadi agak terinspirasi oleh fakta bahawa setiap hari dan setiap jam ada mencari perspektif teknikal baru untuk operasi dan pembuatan simen: jenis bahan baru sedang dibangunkan, kaedah sedang diperbaiki.

    Mod lembut

    Kesimpulannya, saya ingin memberi beberapa petua kepada orang yang mempunyai pembentukan vaskular di tulang belakang, yang doktor tidak akan mengendalikan secara operatif, tetapi berjanji untuk memantau dan mengawal. Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, menerima cadangan mengenai bila menjalani pemeriksaan rutin (CT scan), bagaimana untuk bertindak, bagaimana untuk melindungi tumor supaya tidak ada "kejutan", tetapi mereka kadang-kadang mempunyai soalan.

    Hemangioma vertebral, walaupun kecil, tidak berkembang, tidak menunjukkan tanda-tanda, namun pembentukan patologi, dan bahkan diisi dengan darah, oleh itu ia mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pelantikan pelbagai prosedur dan langkah-langkah terapeutik.

    Jadi, contraindications:

    • Jangan gunakan ubat-ubatan rakyat, mengabaikan nasihat kawan-kawan, berdasarkan pengalaman peribadi mereka, hanya dengarlah doktor.
    • Kurangkan beban fizikal pada tulang belakang.
    • Apabila menetapkan prosedur fisioterapeutik dan terapi manual untuk merawat patologi lain, sedar bahawa mereka mungkin dikontraindikasikan di hemangioma tulang belakang dan memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini.
    • Untuk melindungi hemangioma dari kesan haba dan di rumah - apa-apa pemanasan, pemanasan jiwa, tumor tidak begitu berguna.
    • Sering sekali, urut tulang belakang yang sangat disukai sering dikecualikan daripada amalannya, terutamanya, bahagian toraks dan lumbar sepatutnya terhindar, kerana di sana hemangiomas terletak lebih kerap. Bagi rantau serviks, ringan mengusapnya tidak boleh menyebabkan banyak bahaya, tetapi berhati-hati dalam kes ini tidak menyakiti.

    Orang yang mempunyai prospek yang tidak berpuas hati "berjalan di bawah pisau" (seperti yang mereka panggil) dijumpai dengan cara yang biasa. Pakar melarang prosedur physiotherapeutic dan termal di semua bahagian tulang belakang, urut, atau senaman. Operasi Kohl tidak dapat dielakkan, adalah lebih baik untuk mendengar doktor, dan tidak membina di rumah semua jenis akar, daun dan batang - mereka masih tidak akan membantu.

    Artikel Seterusnya

    Flatfoot boleh sembuh