Cara menggunakan Movalis dalam bentuk suntikan

Dislokasi

Suntikan movalis digunakan untuk menghilangkan gejala akut penyakit sendi. Bentuk suntikan ubat ini mempunyai kesan yang lebih cepat, oleh itu suntikan akan ditetapkan semasa diperparah patologi. Movalis mempunyai kesan berpanjangan yang berlangsung sepanjang hari.

Komponen komposit

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular Movalis tergolong dalam kumpulan farmakologi nonsteroidal anti-radang dadah. Ubat ini dicirikan oleh sifat berikut:

  • ubat penahan sakit;
  • anti-radang;
  • antipiretik;
  • decongestants.

Kesan kompleks memberikan komposisi ubat, yang termasuk meloxicam bahan aktif utama, serta glisin, air sulingan dan komponen tambahan lain.

Bahan aktif Movalis menghalang produksi enzim tertentu yang terlibat dalam proses perkembangan radang, memudahkan keadaan pesakit dan mencegah manifestasi gejala.

Tindakan farmakologi

Ubat ini menyumbang kepada penghapusan cepat rasa sakit, kemerahan, bengkak dan tanda-tanda lain dari proses keradangan setempat di kawasan sendi.

Suntikan movalis harus digunakan sebagai elemen tambahan terapi kompleks dalam kombinasi dengan ubat lain. Ubat ini mempunyai kesan gejala yang baik, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri dan tidak menghilangkan punca-puncanya.

Bentuk suntikan Movalis lebih lembut berbanding dengan suspensi dan tablet berserta prestasi tinggi. Khususnya, kesan anestetik suntikan ditunjukkan beberapa kali lebih kuat daripada ketika menggunakan bentuk ubat tablet.

Walau bagaimanapun, jangan menyalahgunakan suntikan, kerana penggunaannya terlalu kerap dan berpanjangan adalah penuh dengan kerosakan pada serat otot.

Apabila dilantik

Movalis dadah digunakan untuk menghilangkan gejala akut yang wujud dalam proses keradangan. Doktor membezakan tanda-tanda klinikal berikut untuk kegunaan agen anti-radang nonsteroid ini:

  • osteoarthritis;
  • arthritis;
  • ankylosing spondylitis;
  • ankylosing spondylitis;
  • gonarthrosis;
  • neuralgia;
  • mencubit saraf dan ujung saraf;
  • osteoarthritis.

Dalam kebanyakan kes, ubat ini digunakan untuk sendi untuk menghapuskan kesakitan, bengkak dan keradangan. Ubat ini membantu dengan baik penyakit sendi degeneratif, kecederaan traumatik.

Movalis juga digunakan "dari belakang", contohnya, dalam osteochondrosis ruang tulang belakang, pembentukan hernia intervertebral dengan mencubit saraf, luka-luka saraf tunjang, dan patologi lain yang disertai dengan sakit tulang belakang yang teruk.

Tanda-tanda utama untuk penggunaan ubat-ubatan adalah peningkatan penyakit-penyakit di atas, manifestasi gejala-gejala klinikal berikut:

  1. Sakit, diletakkan di sendi, kembali.
  2. Peningkatan suhu badan tempatan.
  3. Bengkak, hiperemia, kemerahan kulit.
  4. Pelanggaran fungsi motor sendi.
  5. Keadaan demam.

Sebelum memulakan kursus terapeutik, sangat disyorkan untuk berunding dengan doktor.

Contraindications

Walaupun keberkesanannya yang tinggi, Movalis, seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, mempunyai beberapa batasan untuk kegunaannya. Kontraindikasi utama ke ubat:

  1. Luka erosif ulcerative saluran gastrousus.
  2. Intoleransi individu dan hipersensitiviti ke meloxicam.
  3. Kegagalan buah pinggang (jika tiada hemodialisis).
  4. Asma bronkial.
  5. Meningkatkan kecenderungan kepada tindak balas alahan.
  6. Patologi organ pembentuk darah.
  7. Kegagalan jantung yang teruk.
  8. Kadar pembekuan darah rendah, kecenderungan pendarahan.
  9. Intoleransi terhadap asid acetylsalicylic.
  10. Proses keradangan dalam usus.
  11. Kolitis, penyakit Crohn di peringkat akut.

Ubat ini dilarang untuk digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur 14 tahun. Movalis dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu kerana kekurangan data mengenai kesan bahan aktif dadah pada kanak-kanak.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini untuk orang yang tidak bertoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid yang terdedah kepada poliposis mukosa hidung, urticaria, kesukaran bernafas, angioedema.

Dilarang menggunakan ubat ini untuk menghapuskan sakit perut semasa pembedahan pintasan koronari.

Dengan penjagaan yang teratur, Movalis ditetapkan kepada pesakit yang menderita ulser peptik, kencing manis, penyakit serebrovaskular, perokok dengan pengalaman yang panjang, warga tua, dan risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi reaksi negatif.

Orang yang mengalami masalah kesihatan yang serius harus selalu berunding dengan doktor sebelum menggunakan ubat.

Ubat ini tidak sesuai untuk orang yang mengalami ketergantungan alkohol, kerana keserasian alkohol dalam Movalis tidak hadir. Penggunaan serentak dadah dan alkohol secara serentak boleh mengakibatkan keracunan teruk, fungsi hati terjejas, dan keracunan badan.

Kesan sampingan

Ulasan kebanyakan pesakit yang menggunakan Movalis menunjukkan bahawa bentuk suntikan ubat ini boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan adalah mungkin:

  1. Peningkatan mengantuk.
  2. Sakit kepala.
  3. Serangan vertigo.
  4. Pelanggaran fungsi visual.
  5. Tinnitus.
  6. Perut kembung, kembung.
  7. Mual dan muntah.
  8. Gangguan najis (cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit).
  9. Pulse meningkat.
  10. Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.
  11. Konjungtivitis.
  12. Anemia
  13. Trombositopenia.
  14. Pembengkakan tangan dan kaki periferal.

Sering kali, pesakit mengalami reaksi alergi, yang terbukti dengan membengkak membran mukus, kesukaran bernafas, ruam.

Pada pesakit yang menghadapi masalah dengan sistem pencernaan, orang tua meningkatkan risiko membesar luka ulseratori saluran gastrousus, pendarahan dalaman.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, intolerans individu dan ubat digunakan dalam dos yang ditentukan, kemungkinan reaksi negatif dapat dikurangkan.

Bentuk suntikan Movalis mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan, hati.

Apa maksud berlebihan

Overdosis Movalis hanya boleh dilakukan dengan lebihan dos yang disyorkan, penggunaan dalaman dadah. Oleh itu, ubat ini harus disimpan di tempat yang tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak.

Dalam kes overdosis dadah, gejala berikut mungkin muncul:

  1. Mengantuk.
  2. Kelemahan umum, pengsan.
  3. Fungsi buah pinggang terjejas.
  4. Mual, muntah, sakit perut.
  5. Kekeliruan kesedaran.
  6. Pendarahan gastrousus.
  7. Kesukaran bernafas.

Berlebihan mengancam koma, keruntuhan, penangkapan jantung. Untuk mengelakkan akibat yang serius apabila gejala pertama muncul, anda harus mencari bantuan daripada pakar. Rawatan simptomik dilakukan mengikut skim individu.

Peraturan permohonan

Oleh kerana dadah dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan, satu suntikan sehari cukup untuk menghilangkan gejala akut dan menstabilkan keadaan pesakit.

Dos yang optimum diambil kira dengan mengambil kira diagnosis, umur dan keadaan pesakit.

Kursus purata rawatan ialah 3 hingga 5 hari. Selepas gejala tempoh akut dihapuskan, pesakit dipindahkan ke pil atau ubat-ubatan yang lebih ringan ditetapkan.

Bagaimana cara menipu Movalis betul? Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa penyelesaian ubat disuntik secara intramuskular di rantau gluteal atas. Dilarang mencampurkan dadah dalam jarum suntikan yang sama dengan ubat lain kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Cadangan doktor

Untuk memberikan rawatan yang paling berkesan dan selamat dengan suntikan Movalis, pakar menasihatkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Jangan gunakan ubat selama lebih dari 3 hari tanpa janji temu dengan doktor yang hadir.
  2. Semasa tempoh rawatan, jangan memandu kenderaan dan dari aktiviti lain yang memerlukan tindak balas dan tumpuan yang cepat, kerana kemungkinan kesan ubat pada sistem saraf.
  3. Semasa rawatan untuk menahan diri daripada penggunaan minuman beralkohol dan ubat yang mengandungi alkohol.
  4. Hindari penggunaan serentak Movalis dengan antikoagulan, agen trombolytik kerana kebarangkalian pendarahan yang tinggi.
  5. Jangan menggabungkan ubat dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, Aspirin untuk mengelakkan perkembangan luka ulseratif pada saluran gastrousus, pendarahan dalaman.
  6. Jangan gunakan ubat untuk dehidrasi, kerana risiko kegagalan buah pinggang yang tinggi.
  7. Dengan penggunaan serentak Movalis dan ubat diuretik untuk memerhatikan rejim minum, mengambil sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair setiap hari.

Movalis, seperti NSAID lain, dengan ketara mengurangkan keberkesanan kontrasepsi intrauterin.

Kelebihan dan kekurangan dadah

Movalis dalam bentuk suntikan dicirikan oleh kelebihan seperti:

  1. Hasil Pantas.
  2. Tidak perlu untuk suntikan yang kerap.
  3. Harga berpatutan.
  4. Ketiadaan kesan toksik pada hati.
  5. Pengurusan tidak menyakitkan.
  6. Tiada kesan merosakkan pada struktur kartilaginus.

Antara keburukan ubat ini adalah pelbagai kemungkinan tindakbalas buruk, kontraindikasi, kekurangan pengaruh semasa proses patologi.

Ulasan dadah

Larisa, 44 tahun, Krasnoyarsk

Diagnosis dengan arthritis rheumatoid kronik. Dalam tempoh ketakutan saya sentiasa menyimpan suntikan Movalis. Narkoba bertindak dengan cepat dan membantu melupakan rasa sakit, gejala yang tidak menyenangkan.

Michael, 54 tahun, Izhevsk

Suntikan Movalis disyorkan oleh doktor untuk menghapuskan kesakitan semasa pembengkakan osteochondrosis. Dadah benar-benar memberikan hasil yang cepat. Maksimum satu ampul sehari cukup untuk merasa normal.

Victoria, 39 tahun, Vladivostok

Saya secara berkala menggunakan Movalis untuk merawat neuralgia. Dengan keterlaluan yang ketara, saya membuat suntikan, yang dibezakan oleh tindakan pantas dan tahan lama. Beberapa hari kemudian saya berpaling ke pil. Ubat ini berkesan dan berpatutan.

Jadi, gerakan Movalis adalah alat bertindak cepat dan berkesan untuk menghilangkan gejala akut penyakit sendi. Satu suntikan sehari cukup untuk melupakan sakit yang menyakitkan dan kembali kepada irama kehidupan yang normal. Tetapi para doktor memberi amaran kepada pesakit terhadap penggunaan ubat ini yang berpanjangan dan tidak terkawal kerana risiko yang tinggi terhadap reaksi buruk.

Apakah tujuan suntikan Movalis?

Movalis digunakan dalam suntikan untuk melegakan kesakitan yang cepat. Selalunya, alat ini ditetapkan untuk penyakit sistem muskuloskeletal, yang berkaitan dengan kerosakan pada sendi dan tulang belakang.

Movalis - apa jenis ubat?

Movalis tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs), ia boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza (tablet, suppositori, penggantungan, ampul dengan larutan). Suntikan movalis untuk suntikan intramuskular - pelantikan ortopedik dan pakar neurologi yang popular kerana senarai petunjuk yang luas. Kosnya ialah 700 Rubles.

Antara komponen tambahan penyelesaian adalah suntikan air, natrium klorida, glisin, meglumine. Ubat tersebut adalah sejenis NSAID moden, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Sebagai turunan asid enolat, ia juga memberi kesan antipiretik (antipiretik). Meloxicam bertindak pada semua bidang keradangan dalam badan, menghalang sintesis mediator kesakitan (prostaglandin).

Keuntungan besar ubat ini adalah pengumpulan bahan aktif yang aktif dalam membran mukus saluran gastrousus, jadi ia mempunyai kesan yang kurang menjengkelkan. Bahan aktif tidak mempunyai kesan ke atas buah pinggang. Tidak seperti NSAID lain, Movalis hampir tidak dapat meningkatkan masa pendarahan, kerana ia mempunyai sedikit kesan pada proses plat platlet.

Petunjuk untuk pelantikan suntikan

Petunjuk utama untuk suntikan Movalis adalah penyakit sistem muskuloskeletal dari asal keradangan. Antara patologi tulang belakang, suntikan ditetapkan untuk osteochondrosis serviks, tulang belakang lumbar, untuk osteochondrosis dan scoliosis segmen thoracic. Tanda-tanda lain dari sisi ruang tulang belakang:

  • spondylitis;
  • spondyloarthrosis;
  • radiculitis;
  • sciatica, lumbago;
  • protraksi dan hernias;

Di samping itu, suntikan Movalis diresepkan sebagai satu cara terapi gejala dan untuk melegakan keterukan artritis reumatoid, arthritis psoriatik, dan luka berjangkit bersama. Ubat ini membantu mengurangkan kesakitan, kekejangan dalam penyakit sendi degeneratif - arthrosis, terutama dengan coxarthrosis dan gonarthrosis. Rawatan bergerakalis akan menghilangkan kesakitan gout dan gouty arthritis yang disebabkan olehnya. Di kalangan remaja, ubat-ubatan ditunjukkan untuk arthritis remaja.

Meloxicam selepas pentadbiran cepat diserap, ketersediaannya adalah 100%. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam satu jam. Ubat ini menembusi cecair sinovial, yang disebabkan oleh kesannya yang kuat pada sendi. Bahan aktif diproses oleh hati, diekskresikan dalam tinja dan air kencing.

Contraindications

Walaupun kesan yang ringan, membebaskan pada badan, terdapat banyak kontraindikasi terhadap ubat itu. Selalunya terdapat intoleransi terhadap NSAIDs, dan dalam sesetengah orang ia berlaku dalam tahap yang teruk. Pada masa yang sama, asma bronkial, urticaria, polyposis hidung berkembang. Reaksi sedemikian adalah kontraindikasi ketat terhadap penggunaan mana-mana NSAIDs.

Movalis tidak boleh ditikam semasa ulser atau hakisan saluran gastrousus, serta dengan gastritis di peringkat akut.

Penyakit Crohn, kolitis ulseratif usus besar juga berfungsi sebagai larangan penggunaan ubat. Ubat itu tidak banyak memberi kesan ke atas buah pinggang, tetapi dalam peringkat kegagalan buah pinggang yang teruk ia tidak boleh diletakkan. Kontraindikasi lain:

  • kegagalan jantung decompensated;
  • penyakit hati radang yang aktif;
  • pendarahan dari saluran gastrousus, pendarahan otak baru-baru ini;
  • penyakit teruk sistem pembekuan darah;

Movalis dirawat dengan berhati-hati dengan kehadiran patologi kronik saluran pencernaan tanpa pemburukan, dengan renal dan kegagalan jantung yang sederhana, dengan diabetes mellitus, pada pesakit tua.

Bagaimana cara memohon ubat?

Berapa banyak dan mengikut urutan untuk meletakkan suntikan, hanya memutuskan doktor yang hadir. Pakar memilih dos bergantung kepada keparahan patologi. Dengan tahap sakit yang sederhana, keradangan ditadbir oleh? ampul (7.5 mg), dengan tahap penyakit yang ketara - 1 ampul (15 mg).

Dalam arthritis rheumatoid, ia biasanya ditetapkan pada 15 mg / hari.

Dalam mana-mana patologi sistem muskuloskeletal, adalah mungkin untuk menetapkan dos yang lebih tinggi (15 mg) dengan pengurangan seterusnya. Pada orang yang berisiko tinggi kesan sampingan, terapi, sebaliknya, bermula dengan dos minima. Dalam kekurangan buah pinggang, dos tidak melebihi 7.5 mg / hari. Cadangan terapi berasingan ialah:

  • sehari tidak boleh melebihi 15 mg;
  • suntikan diberikan sekali sehari ke dalam otot;

Kursus ini adalah 3-7 hari, sepatutnya sesingkat mungkin. Selanjutnya, ia boleh memanjangkan perjalanan tablet Movalis lisan. Penggunaan selari vitamin B (Milgamma, Combibipen) memberikan kesan anti-inflamasi dan analgesik yang dipertingkatkan.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Menurut kajian, kesan sampingan jarang berlaku daripada pengenalan Ibuprofen, Diclofenac dan beberapa analog lain. Kekerapan komplikasi yang paling tidak menyenangkan (maag, perforasi usus) sangat rendah. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian saluran gastrousus:

  • mual;
  • sakit perut;
  • sakit perut;
  • dispepsia;
  • kembung;

Dalam kes yang jarang berlaku, ada perubahan dalam komposisi darah - penurunan jumlah leukosit, eritrosit, dan platelet. Dengan jangka panjang mungkin terjadi pening, sakit kepala, perubahan mood, tinnitus, gangguan visual. Pada orang yang mempunyai penyakit jantung, aritmia, berdebar-debar, tergesa-gesa darah ke kepala, lompatan tekanan dicatatkan. Sebagai pelanggaran fungsi hati dapat meningkatkan AST, ALT dalam darah, dalam kasus yang jarang - pengembangan hepatitis narkoba.

Analog dan interaksi dengan ubat lain

Beberapa ubat yang sama dengan bahan aktif yang sama adalah lebih murah dalam ampul, mereka boleh digantikan oleh Movalis dalam menetapkan doktor. Terdapat juga ubat-ubatan dari kumpulan NSAIDs dalam suntikan dengan kesan berlarutan pada badan, yang juga akan berfungsi sebagai rakan-rakan.

Suntikan Movalis: arahan untuk digunakan

Movalis adalah ubat yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik, yang digunakan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal, seperti rheumatoid arthritis, osteoarthritis, spondylitis.

Movalis adalah wakil kumpulan ubat anti-radang nonsteroid, merujuk kepada turunan asid enol. Ia berkesan melegakan keradangan, menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan demam. Mekanisme anti-radang bertindak pada semua model standard proses keradangan.

Mekanisme tindakan meloxicam disebabkan oleh kesan penghambatan selektif terhadap pembentukan prostaglandin di tempat keradangan. Ini berlaku akibat perencatan selektif jenis 2 siklooksigenase, enzim yang menyediakan sintesis prostaglandin. Tidak seperti ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif yang menghalang kedua-dua jenis cyclooxygenase, meloxicam mempamerkan lebih banyak kesan terapeutik, sementara perencatan jenis 1 siklooksigenase menyebabkan perkembangan komplikasi yang lebih serius pada perut dan buah pinggang.

Dibuktikan bahawa apabila mengambil meloxicam dalam dos terapeutik, ia tidak menjejaskan agregasi platelet dan masa pendarahan, berbeza dengan ahli-ahli bukan pilihan kumpulan. Dengan penggunaan meloxicam gejala dyspeptik kurang maju, muntah, mual, sakit di bahagian perut. Kekerapan perforasi, lesi ulser dan pendarahan adalah lebih rendah dan bergantung kepada dos ubat.

Movalis adalah ubat preskripsi dan ditetapkan oleh doktor.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dosis diwakili oleh ampul 1.5 ml Nombor 3, 5 setiap pek. Penyelesaian suntikan mempunyai warna kuning-hijau. Dos 1 ampul adalah:

Pengeluaran produk perubatan ini dimiliki oleh Boehringer Ingelheim Espana (Sepanyol).

Petunjuk untuk digunakan

Dalam bentuk penyelesaian suntikan, Movalis digunakan untuk melegakan sindrom tempur dan melegakan gejala jangka pendek dalam arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis dan osteoarthrosis.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada komponen aktif atau komponen lain;
  • kecenderungan untuk membangunkan tindak balas alahan jenis serta-merta selepas mengambil asid acetylsalicylic dan derivatifnya;
  • ulser / perforasi perut atau usus;
  • enteritis granulomatous;
  • kolitis ulseratif;
  • disfungsi hati yang teruk;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit sistem pembekuan;
  • pendarahan dari saluran pencernaan atau penyakit serebrovaskular;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kanak-kanak sehingga 18 tahun;
  • penyingkiran sakit semasa pembedahan pintasan arteri koronari.

Penjagaan harus diambil dengan menggunakan ubat untuk penyakit sistem pencernaan, genangan sistem peredaran darah, disfungsi ginjal, iskemia jantung, patologi saluran cerebral dan arteri periferal, sindrom dyslipidemic atau hyperlipidemic, diabetes mellitus, pada usia tua, semasa merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Penjagaan harus diambil semasa mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, glucocorticosteroid oral, beberapa antidepresan, terapi berpanjangan dengan ubat anti-radang daripada kumpulan ubat non-steroid.

Dosis dan Pentadbiran

Borang suntikan bergerak dirujukkan hanya untuk cepat (2-3 hari pertama) pelepasan sakit dan manifestasi akut penyakit sistem muskuloskeletal. Rawatan lanjut dilakukan dengan menggunakan borang tablet.

Dos harian, bergantung kepada keterukan kesakitan dan keradangan, boleh dari 7.5 hingga 15 mg. Ia perlu menyuntik ubat intramuscularly secara mendalam, tanpa mencampurkannya dengan ubat lain dalam picagari.

Sekiranya disfungsi buah pinggang, dos terapeutik yang disyorkan adalah 7.5 mg. Larangan pentadbiran intravena adalah dilarang.

Kesan sampingan

  • sistem hematopoietik: pengurangan bilangan unsur darah, perubahan dalam formula leukosit, sindrom anemia,
  • reaksi imun: anafilaksis, manifestasi lain hipersensitiviti jenis I;
  • gangguan saraf: sakit kepala, pening, tinnitus, mengantuk, kesedaran terjejas, makmal emosi;
  • gangguan pencernaan: pembengkakan dinding, pendarahan, luka ulseratif perut dan duodenum, radang selaput lendir perut, usus, esofagus, mulut atau hati, sakit perut, gejala-gejala gejala, cirit-birit, sembelit, loya, muntah-muntah;
  • manifestasi kulit: necrolysis toksik, angioedema, dermatitis bullous, eritema multiforme atau eksudatif, pruritus, ruam, urticaria, photosensitivity;
  • sistem pernafasan: asma bronkial dalam kehadiran alahan terhadap dadah nonsteroid;
  • sistem peredaran darah: hipertensi, takikardia, kilat panas, edema;
  • sistem kencing: keradangan buah pinggang, sindrom nefrotik, disfungsi buah pinggang, peningkatan nilai parameter buah pinggang, disuria;
  • gejala visual: konjunktivitis, gangguan visual;
  • tindak balas tempatan: keradangan di tapak suntikan.

Arahan khas

  1. Penggunaan dadah pada payudara yang mengandung atau menyusu adalah kontraindikasi.
  2. Di hadapan penyakit sistem penghadaman, pemantauan yang teliti terhadap kategori pesakit ini adalah perlu. Sekiranya berlaku pendarahan atau kemunculan ulser, pengeluaran diperlukan. Bagi orang yang lebih tua, kesan kesan sampingan ini lebih serius.
  3. Dengan penggunaan ubat ini boleh meningkatkan fungsi hati atau transaminase. Selalunya, ia tidak penting dan sementara. Dalam hal perubahan yang disebut atau berpanjangan, penggunaan Movalis harus dihentikan, dan mematuhi petunjuk.
  4. Dalam pesakit yang lemah atau lemah, kesan sampingan mungkin meningkat, sebab itulah mereka perlu dipantau dengan teliti.
  5. Seperti wakil-wakil lain kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal, Movalis boleh menutupi gejala-gejala penyakit berjangkit.
  6. Kategori khas terdiri daripada pesakit yang melaporkan berlakunya kesan sampingan dari kulit dan membran mukus, kehadiran hipersensitiviti terhadap dadah. Manifestasi negatif ini biasanya terjadi pada bulan pertama terapi dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan penarikan dana.
  7. Meloxicam meningkatkan risiko trombosis, serangan jantung, angina dengan penggunaan yang berpanjangan, jika terdapat kecenderungan pada patologi ini, serta penyakit-penyakit ini yang telah menderita.
  8. Ejen bukan steroid, sebagai tambahan untuk menghalang sintesis mediator peradangan di tempat yang betul, juga menghalangnya dalam buah pinggang, yang boleh mencetuskan perkembangan pembentukan semula bentuk laten kegagalan buah pinggang. Dengan penamatan penggunaan fungsi buah pinggang nonsteroid dipulihkan sepenuhnya. Kebanyakan fenomena ini berlaku pada orang tua, begitu juga dengan pesakit yang mengalami dehidrasi, genangan sistem peredaran darah, sirosis hati, patologi buah pinggang, secara serentak menerima diuretik, dan menjalani operasi kompleks yang membawa kepada hipovolemia. Sebelum pelantikan Movalis ke kumpulan pesakit ini, pemantauan fungsi diuretik dan buah pinggang diperlukan. Pengambilan gabungan nonsteroid dan diuretik boleh mencetuskan pengekalan ion natrium, kalium dan air, serta pengurangan perkumuhan natrium semasa mengambil diuretik. Ini boleh meningkatkan tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi pada pesakit yang terdedah kepada penyakit ini. Oleh itu, kategori ini juga memerlukan pengawasan yang teliti terhadap keadaan, penghidratan yang mencukupi dan mengkaji keupayaan fungsi buah pinggang.
  9. Meloxicam boleh menjejaskan keupayaan untuk hamil, dengan keputusan yang tidak disyorkan untuk wanita yang mempunyai masalah di kawasan ini. Apabila memeriksa fungsi pembiakan wanita itu, penggunaan Movalis harus dihentikan.
  10. Penyelidikan mengenai keselamatan menggunakan meloxicam semasa memandu kenderaan atau melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, apabila melakukan tindakan ini, anda harus mempertimbangkan kemungkinan pening, mengantuk dan gangguan lain sistem saraf.

Interaksi dadah

  • agen lain yang menghalang sintesis prostaglandin, digabungkan dengan meloxicam, meningkatkan risiko tindakan ulserogenik dan pendarahan dari saluran pencernaan, dengan hasil gabungan mereka tidak diingini;
  • antidepresan dari sekumpulan penghambat penyerapan serotonin juga boleh meningkatkan risiko pendarahan;
  • apabila kombinasi ubat nonsteroid dengan litium, peningkatan kandungan litium dalam darah akibat penurunan dalam perkumuhannya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau kepekatan litium dalam aplikasi meloxicam, menukar rejimen dos dan membatalkan;
  • ubat anti-radang nonsteroid boleh meningkatkan kepekatan darah dan ketoksikan hematologi methotrexate. Oleh itu, penggunaan methotrexate dan meloxicam pada dos lebih daripada 15 mg seminggu adalah tidak diingini;
  • apabila mengambil ubat tanpa steroid, kesan alat kontraseptif intrauterin dikurangkan;
  • dengan penggunaan nonsteroid dan ubat diuretik secara serentak dalam kes dehidrasi boleh membina kegagalan buah pinggang;
  • dadah nonsteroid menyebabkan kelemahan kesan vasodilasi ubat antihipertensi akibat daripada penghambatan sintesis prostaglandin;
  • dadah nonsteroid dan antagonis jenis 2 angiotensin reseptor menyebabkan penurunan penapisan glomerular, yang boleh mengancam berlakunya kegagalan buah pinggang. Dengan gabungan ubat-ubatan ini, pemantauan secara rutin aktiviti buah pinggang;
  • dengan gabungan nonsteroid dan siklosporin, kesan toksik pada buah pinggang boleh dipertingkatkan;
  • manifestasi kemungkinan interaksi meloxicam dengan inhibitor enzim hati atau substrat mereka;
  • Terdapat kemungkinan interaksi meloxicam dengan agen hipoglikemik oral.

Analog untuk Suntikan Movalis

Movalis mempunyai sejumlah besar struktur struktur pengeluaran domestik dan asing:

  1. Amelotex mempunyai pelbagai jenis dos, yang diwakili oleh ampul, gel, tablet dan lilin. Ampoules, mirip dengan Movalis, № 3 dan 5 dalam pakej. Pengilang: Sotex FarmFirma (Rusia).
  2. Artrozan adalah ubat domestik yang mempunyai bentuk dos suntikan dan tablet. Pengilang: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-xikam: suntikan dan tablet. Veropharm OJSC dihasilkan di Rusia.
  4. Liberium, sama dengan ubat-ubatan terdahulu, boleh didapati dalam 2 bentuk. Pengeluaran dimiliki oleh syarikat Ukraine Farmak PAO.
  5. Melbek boleh didapati dalam bentuk ampul dan tablet dengan dos sebanyak 7.5 mg. Tablet dengan dos 30 mg dipanggil Melbek forte. Pengilang: Nobel Ilac Sanayii dan Ticaret (Turki).
  6. Meloxicam DS dihasilkan di China oleh Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloxicam-teva juga merupakan ubat yang sama. Teva (Israel) dikeluarkan.
  8. Meloflex Rompharm adalah ubat buatan Romania yang dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk suntikan. Pengeluar: C.O. Syarikat Rompharm S.R.L.
  9. Mesipol juga dibuat dengan suntikan sahaja. Pengeluaran dimiliki oleh Polpharma (Poland).
  10. Movasin adalah dadah Rusia. Dihasilkan oleh Sintez.

Terma dan syarat penyimpanan

Dadah mesti dilindungi dari pendedahan kepada cahaya matahari dan akses kepada kanak-kanak. Julat suhu penyimpanan - tidak melebihi 30 darjah. Hidup rak - 5 tahun.

Harga helai Movealis

Kos purata suntikan Movalis di farmasi di Moscow adalah:

  • 3 ampoules - 209-895 Rubles.
  • 5 ampoules - 564-969 rubles.

Suntikan Movalis: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 ampoule mengandungi:

Bahan aktif: meloxicam 15.0 mg.

Pengeluar: meglumine, glycofurol, poloxamer 188 (pluronic F68), natrium klorida, glisin (E640), natrium hidroksida (E524), air untuk suntikan.

Penerangan

Telus, kuning dengan penyelesaian warna hijau warna, yang mengandungi hampir tidak ada zarah, dalam ampul 2 ml tanpa warna.

Tindakan farmakologi

MOVALIS adalah agen anti-radang nonsteroidal (NSAID) dari kumpulan oxycam, ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam didirikan pada semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya menghalang sintesis prostaglandin - mediator peradangan yang diketahui.

Farmakokinetik

Meloxicam sepenuhnya diserap selepas pentadbiran intramuskular. Bioavailabiliti relatif berbanding bioavailabiliti apabila diberikan secara oral hampir 100%, oleh itu, apabila beralih dari suntikan ke bentuk lisan, pelarasan dos tidak diperlukan. Selepas suntikan intramuskular 15 mg ubat, kepekatan plasma puncak kira-kira 1.6-1.8 μg / ml dicapai dalam 1-1.6 jam. Selepas pentadbiran intramuskular, linearity dos telah ditunjukkan dalam terapeutik

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati untuk membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos) dibentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga dikumuhkan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa dalam transformasi metabolik ini peranan penting dimainkan oleh SUR 2S9, isoenzyme CYP ZA4 memainkan peranan tambahan. Aktiviti peroksidase dalam tubuh pesakit mungkin menyebabkan kemunculan dua metabolit lain, masing-masing 16% dan 4% daripada dos yang disuntik.

Meloxicam diturunkan terutamanya dalam bentuk metabolit sama dengan najis dan air kencing. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan najis kurang daripada 5% daripada dos harian dikeluarkan, dalam air kencing, dadah didapati dalam bentuk tidak berubah hanya dalam jumlah jejak. Purata separuh hayat meloxicam bervariasi dari 13 hingga 25 jam selepas penghadaman, intramuskular dan pentadbiran intravena.

Jumlah pelepasan plasma adalah kira-kira 7-12 ml / min selepas dos tunggal dengan mulut, intravena atau secara rektal.

Pesakit dengan kekurangan hati / buah pinggang Kekurangan hepatik dan kekurangan buah pinggang sederhana tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir, terdapat pengurangan protein plasma yang mengikat. Dalam kekurangan buah pinggang terminal, peningkatan dalam jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan tinggi meloxicam, oleh itu, dalam pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki tua adalah serupa dengan parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki muda. Pesakit wanita tua mempunyai nilai AUC yang lebih tinggi dan separuh hayat yang lebih lama berbanding pesakit kedua-dua jantina.

Dalam pesakit tua, pembersihan plasma purata semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pesakit yang lebih muda.

Petunjuk untuk digunakan

MOVALIS ubat dalam penyelesaian bentuk dos untuk suntikan intramuskular ditunjukkan untuk tempoh awal rawatan dan terapi gejala jangka pendek.

- sindrom kesakitan dalam osteoarthritis (arthrosis, kerosakan sendi degeneratif)

Borang dos ini ditetapkan jika borang pentadbiran lisan dan rektal tidak boleh digunakan.

Contraindications

- Hipersensitiviti yang dikenali untuk meloxicam atau mana-mana komponen dadah.

- Terdapat kemungkinan sensitiviti rentas terhadap asetilsalicylic acid dan NSAID lain.

- Pesakit yang sebelum ini mempunyai gejala asma, polip hidung, angioedema atau urtikaria selepas mengambil asid asetilsalicylic atau NSAID lain.

- Contraindicated untuk rawatan sakit intraoperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).

- Ulser gastrousus / perforasi baru-baru ini (dua atau lebih episod yang disahkan).

- Penyakit radang usus yang tidak spesifik dalam fasa akut (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).

- Kegagalan hati yang teruk.

- Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan).

- Buka pendarahan gastrousus, pendarahan pembuluh darah serebrum baru-baru ini, atau gangguan somatik yang lain yang berkaitan dengan pendarahan.

- Kegagalan jantung tidak teruk.

- Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

- Kehamilan atau menyusu.

- Pesakit dengan hemostasis terjejas atau mengambil antikoagulan: hematoma intramuskular boleh terbentuk.

Kehamilan dan penyusuan

MOVALIS contraindicated semasa kehamilan.

Penindasan sintesis prostaglandin boleh memberi kesan yang tidak diingini pada kehamilan dan perkembangan janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko pengguguran spontan, malformasi jantung dan gastroisis pada janin selepas penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Risiko mutlak untuk mengembangkan malformasi kardiovaskular meningkat daripada kurang daripada 1% kepada 1.5%. Risiko ini meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi.

Dalam trimester kehamilan ketiga, penggunaan apa-apa inhibitor sintesis prostaglandin boleh menyebabkan gangguan pembangunan janin berikut:

- penutupan pramatang duktus arteriosus dan hipertensi pulmonari akibat kesan toksik pada sistem kardiopulmonari;

-disfungsi buah pinggang, dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dengan oligohidroamnios.

Ibu semasa buruh boleh meningkatkan tempoh pendarahan, dan kesan antiagregasi dapat berkembang walaupun pada dosis yang rendah, kontraktilitas rahim dapat berkurang dan, akibatnya, tempoh tenaga kerja dapat meningkat.

Walaupun kekurangan data tentang pengalaman dengan penggunaan MOVALIS, diketahui bahawa NSAID menembusi susu ibu. Oleh itu, ubat ini dikontraindikasikan semasa penyusuan.

Penggunaan meloxicam, serta ubat-ubatan lain yang menyekat sintesis cyclooxygenase prostaglandin, boleh menjejaskan kesuburan, oleh itu, ubat ini tidak disyorkan untuk wanita yang merancang untuk hamil. Meloxicam boleh menyebabkan ovulasi tertunda.

Apabila kemerosotan keupayaan untuk hamil pada wanita atau menjalankan kaji selidik mengenai kemandulan, adalah perlu untuk menyusun persoalan pemansuhan meloxicam.

Dos dan pentadbiran

Dos yang disyorkan penyelesaian MOVALIS untuk suntikan adalah 7.5 mg atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung kepada keamatan kesakitan dan keparahan proses keradangan. Pada pesakit dengan peningkatan risiko tindak balas yang buruk dan dengan kekurangan buah pinggang teruk yang berada di hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Maksimum dos harian MOVALIS yang disyorkan ialah 15 mg.

Rawatan biasanya terhad kepada suntikan tunggal, dalam kes yang luar biasa, tempoh rawatan dengan menggunakan bentuk dos ini boleh mencapai 2-3 hari. Kerana kemungkinan tindak balas buruk meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi, disyorkan untuk menetapkan dos harian terendah yang paling rendah dalam tempoh masa yang singkat.

Terapi gabungan dengan pelbagai bentuk dos:

Jumlah dos harian MOVALIS dalam bentuk tablet, suppositori dan penyelesaian untuk suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

Penyuntikan suntikan MOVALIS perlu disuntik secara perlahan dalam intramuscularly ke kuadran luar bahagian atas punggung dengan mematuhi peraturan asepsis. Dalam hal pentadbiran berulang, disarankan untuk suntikan silih ganti kiri dan kanan. Sebelum suntikan, anda perlu memastikan; bahawa ujung jarum tidak berada di dalam saluran darah. Sekiranya kesakitan teruk semasa suntikan, pentadbiran hendaklah dihentikan dengan serta-merta.

Penyuntikan suntikan MOVALIS tidak dapat diberikan secara intravena.

Kerana kemungkinan ketidakserasian MOVALIS, larutan suntikan tidak boleh dicampur dengan ubat-ubatan lain dalam picagari yang sama.

Oleh kerana dos untuk kanak-kanak dan remaja tidak dipasang, penyelesaian untuk suntikan hanya boleh digunakan untuk orang dewasa.

Kesan sampingan

Kajian klinikal dan data epidemiologi mencadangkan penggunaan NSAIDs (terutama dalam dos yang tinggi dan rawatan jangka panjang) mungkin dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya, infark miokard atau strok).

Ia dilaporkan dalam perkembangan edema, hipertensi, kegagalan jantung yang berkaitan dengan mengambil NSAIDs. Reaksi yang paling kerap berlaku adalah gangguan saluran gastrousus. Komplikasi penyakit ulser peptik boleh berlaku: perforasi atau pendarahan gastrousus, kadang-kadang membawa maut, terutama pada orang tua. Mual, muntah, cirit-birit, kembung perut, sembelit, dispepsia, sakit perut, melena, muntah dengan darah, stomatitis ulseratif telah dilaporkan pemburukan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, kurang kerap gastrik.

Reaksi buruk kerap berlaku mengikut skala berikut: sangat kerap "(>

T / 10), seringkali "(> 1/100 hingga 1/1 LLC hingga 1/10 000 hingga 1 g dos tunggal atau> 3 g jumlah dos harian).

- Antikoagulan untuk pentadbiran lisan, agen antiplatelet, heparin untuk kegunaan sistemik, agen trombolytik dan perencat reseptor serotonin terpilih: peningkatan risiko pendarahan. Penggunaan serentak NSAIDs dan antikoagulan oral atau heparin untuk pesakit tua tidak disyorkan. Sekiranya tidak mustahil untuk mengelakkan penggunaan serentak ubat-ubatan ini, pemantauan berhati-hati terhadap kesan antikoagulan adalah perlu: pemantauan yang teliti terhadap INR diperlukan (sikap normal di peringkat antarabangsa).

-Litium: NSAID meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dengan mengurangkan limpa ginjal. Kepekatan litium dalam plasma boleh mencapai nilai-nilai toksik. Penggunaan gabungan litium dan NSAID tidak digalakkan.

Jika perlu, terapi gabungan seperti itu harus mengawal kepekatan litium dalam plasma pada permulaan rawatan, dalam pemilihan dos dan pemansuhan meloxicam.

- Methotrexate: NSAIDs dapat mengurangkan rembesan tubular methotrexate dan dengan itu meningkatkan kepekatan metotreksat plasma. Sehubungan ini, pesakit yang menerima dos metotreksat tinggi (lebih daripada 15 mg seminggu), penggunaan serentak NSAID tidak disyorkan. Risiko interaksi dengan penggunaan methotrexate dan NSAID serentak juga boleh dilakukan pada pesakit yang menerima dosis rendah methotrexate, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Jika perlu, terapi kombinasi perlu memantau jumlah darah dan fungsi buah pinggang. Penjagaan harus diambil jika NSAIDs dan methotrexate digunakan serentak selama 3 hari, kerana Kepekatan metotreksat plasma mungkin melebihi dan, akibatnya, kesan toksik mungkin berlaku. Serentak-: penggunaan meloxicam tidak menjejaskan farmakokinetik methotrexate pada dos 15 mg seminggu, tetapi perlu diambil kira bahawa hematologi | Ketoksikan methotrexate dipertingkatkan semasa mengambil NSAIDs.

- Kontraseptif: keberkesanan alat kontraseptif intrauterin juga telah dikurangkan apabila menggunakan NSAID, tetapi maklumat ini memerlukan pengesahan selanjutnya.

-Diuretik: penggunaan NSAID meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut pada pesakit yang mengalami dehidrasi. Penghidratan yang mencukupi mesti dikekalkan pada pesakit yang mengambil MOVALIS dan diuretik. Sebelum memulakan rawatan, ujian fungsi buah pinggang adalah perlu.

- Ejen antihipertensi (contohnya beta-blocker, enzim enzim penukar angiotensin (ACE), vasodilator, diuretik): NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi kerana menghalang prostaglandin dengan sifat vasodilating.

- Penggunaan gabungan NSAIDs dan antagonis reseptor angiotensin II (serta perencat ACE) meningkatkan kesan mengurangkan penapisan glomerular. Dalam sesetengah pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosakkan (sebagai contoh, pesakit yang kering atau pesakit tua yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot), penggunaan gabungan perencat ACE atau antagonis angiotensin II dan inhibitor siklookygenase boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang, termasuk kemungkinan mengalami kegagalan buah pinggang akut, sebagai peraturan boleh diterbalikkan. Gabungan ini perlu diberi perhatian dengan berhati-hati, terutamanya pada pesakit tua. Penghidrasi pesakit yang mencukupi dan mengawal fungsi buah pinggang selepas permulaan terapi bersamaan dan secara berkala semasa rawatan disyorkan.

- Cholestyramine, mengikat meloxicam dalam saluran gastrointestinal, membawa kepada penghapusan yang lebih pantas.

- NSAID, dengan bertindak pada prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoxicity daripada cyclosporine, tacrolimus. Dalam kes terapi kombinasi, fungsi buah pinggang perlu dipantau.

Meloxicam disingkirkan daripada badan terutamanya oleh metabolisme hepatik, kira-kira 2/3 daripada jumlah ubat yang dimetabolismakan di dalam hati dimusnahkan oleh enzim sistem cytochrome P450 (jalur metabolik utama adalah cytochrome 2С9, tambahan - oleh cytochrome Z4), kira-kira 1/3 dimetabolisme oleh mekanisme lain, sebagai contoh, dengan peroxidation. Apabila digunakan bersamaan dengan ubat meloxicam yang mempunyai keupayaan yang diketahui untuk menghalang CYP 2C9 dan / atau CYP ZA4, atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim ini, kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diambil kira.

Dengan penggunaan meloxicam dan antacid serentak, cimetidine, digoxin interaksi farmakokinetik yang penting telah dikenalpasti.

Kemungkinan interaksi dengan agen antidiabetik oral tidak boleh dikecualikan.

Ciri aplikasi

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme

Kajian mengenai kesan ubat ke atas keupayaan memandu dan mekanisme telah dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa kesan sampingan seperti gangguan visual, termasuk penglihatan kabur, pening, mengantuk, vertigo dan penyimpangan lain dari sistem saraf pusat, mungkin berlaku.

Adalah disarankan untuk berhati-hati semasa memandu atau bekerja dengan jentera. Pesakit yang mempunyai gejala di atas harus mengelakkan melakukan aktiviti berbahaya, seperti memandu kereta atau jentera.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Pentadbiran meloxicam serentak dengan NSAID lain, termasuk perencat cyclooxygenase-2 selektif, harus dielakkan.

Meloxicam tidak sesuai untuk merawat pesakit yang perlu melegakan kesakitan akut.

Dalam ketiadaan perbaikan selepas beberapa hari, rawatan perlu dikaji semula.

Seperti penggunaan NSAID yang lain, langkah berjaga-jaga yang khusus perlu diambil semasa merawat pesakit yang mempunyai atau mempunyai penyakit gastrousus, serta pesakit yang mengambil antikoagulan. Pesakit yang mengalami gejala gastrousus perlu dipantau secara berterusan. Sekiranya luka ulseratif pada saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus berlaku, MOVALIS perlu dibatalkan.

Seperti NSAID yang lain, pendarahan, ulser atau perforar gastrousus yang mengancam nyawa pesakit boleh berlaku semasa rawatan pada bila-bila masa dengan atau tanpa gejala amaran, tanpa menghiraukan sejarah pesakit penyakit gastrousus yang serius. Komplikasi di atas biasanya lebih parah pada pesakit yang lebih tua.

Pesakit ini harus memulakan rawatan dengan dos yang rendah meloxicam (tidak lebih daripada 7.5 mg sehari). Bagi pesakit tua dan juga pesakit yang menerima asid asetik acetylsalicylic rendah atau ubat-ubatan lain yang boleh meningkatkan risiko gangguan saluran pencernaan, kemungkinan untuk menetapkan terapi kombinasi (misoprostol atau inhibitor pam proton) perlu dipertimbangkan.

Pesakit yang mempunyai ketoksikan gastrousus, terutama pada orang tua, harus melaporkan perkembangan sebarang gejala perut yang luar biasa, terutamanya pada peringkat awal rawatan.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa penggunaan beberapa NSAIDs (terutamanya dalam dos yang besar dan dengan rawatan jangka panjang) membawa kepada sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya, infark miokard atau strok, atau kematian). Pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau dengan faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit kardiovaskular berisiko tinggi.

Pesakit dengan hipertensi arteri tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung koronari, penyakit arteri perifer dan / atau penyakit serebrovaskular boleh ditetapkan meloxicam hanya selepas menilai nisbah manfaat / risiko. Analisis yang sama harus dilakukan sebelum permulaan rawatan jangka panjang pesakit dengan faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular (misalnya, hipertensi arteri, hyperlipidemia, diabetes, merokok).

Pesakit harus dinormalisasi mengenai tanda-tanda dan gejala tindak balas kulit dan diperhatikan dengan teliti. Risiko paling tinggi untuk mengalami sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik semasa minggu pertama rawatan.

Sekiranya tanda-tanda atau tanda-tanda sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis muncul (contohnya, ruam kulit progresif, sering dengan lepuh atau kerosakan pada membran mukus), anda perlu berhenti mengambil meloxicam dengan serta-merta.

Sekiranya komplikasi ini berlaku, ruam muncul dalam bentuk bintik-bintik merah di permulaan badan, selalunya di tengah dengan lepuh. Gejala tambahan: ulser di mulut, tekak, hidung, alat kelamin, konjunktivitis (mata bengkak merah). Sering kali, ruam kulit yang mengancam nyawa disertai dengan gejala selesema. Ruam boleh maju, sering memperoleh watak konvensional, disertai dengan detasmen epidermis.

Keputusan terbaik dalam rawatan sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik diperolehi dengan diagnosis awal dan pemberhentian segera penggunaan dadah yang disyaki. Pembatalan awal dadah yang disyaki dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik. Jika pesakit mengembangkan sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik ketika mengambil meloxicam, penggunaan meloxicam tidak boleh disambung semula.

NSAID menghalang sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang terlibat dalam mengekalkan perencatan buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan aliran darah buah pinggang yang berkurang atau jumlah darah yang beredar yang berkurang boleh mengakibatkan penguraian kegagalan buah pinggang. Selepas pembatalan NSAIDs, fungsi buah pinggang biasanya dipulihkan ke tahap asalnya. Pesakit lebih tua paling berisiko untuk membangunkan reaksi ini; pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik, atau penyakit buah pinggang yang ditunjukkan secara klinikal; pesakit yang mengambil diuretik pada masa yang sama, inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, serta pesakit yang menjalani pembedahan serius yang membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, fungsi diuretik dan buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, NSAID boleh menyebabkan nefritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis buah pinggang medulla, atau sindrom nefrotik.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat ke atas hemodialisis, dos MOVALIS tidak boleh melebihi 7.5 mg. Pengurangan dos tidak diperlukan untuk pesakit yang mengalami gangguan renal minima atau sederhana (iaitu, jika pelepasan kreatinin melebihi 30 ml / min).

Apabila menggunakan ubat MOVALIS (serta kebanyakan NSAID lain) ia dilaporkan mengenai peningkatan episod dalam tahap transaminase atau petunjuk lain fungsi hati dalam serum darah. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara. Sekiranya perubahan yang dikenal pasti penting atau tidak berkurang dari masa ke masa, MOVALIS harus membatalkan dan memantau perubahan makmal yang dikenalpasti.

Pesakit yang lemah atau lelah mungkin kurang bertolak ansur terhadap tindak balas yang buruk, jadi pesakit-pesakit ini perlu dipantau dengan teliti. Seperti dalam kes berhati-hati.

Penggunaan NSAIDs boleh menyebabkan kelewatan natrium, kalium dan air, untuk mempengaruhi kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi boleh diperburuk. Pemantauan klinikal adalah disyorkan untuk pesakit-pesakit ini.

Meloxicam, seperti NSAID lain, boleh menutup gejala penyakit berjangkit.

Untuk langkah berjaga-jaga yang khusus apabila berinteraksi dengan ubat lain, lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain".

Kajian khusus mengenai kesan ubat ke atas kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan. Pesakit yang mengalami masalah penglihatan, pesakit yang tidak dapat mengantuk atau gangguan lain sistem saraf pusat harus menahan diri dari aktiviti ini.

Borang pelepasan

Pada 1.5 ml dalam ampul dari kaca hidrolisis tanpa warna kelas 1 dengan cincin warna putih dan 2 cincin warna hijau dan kuning di bahagian atas ampul.

Pada 3 ampul di palet dari plastik, palet di dalam kotak kadbod dengan arahan aplikasi.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat yang gelap.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.