Apakah padatometri tulang belakang? Penerangan diagnostik

Peregangan

Densitometry adalah cara yang berkesan untuk mengkaji struktur mineral tisu tulang, yang membolehkan anda melihat gambaran pengurangan kepadatan tulang dan mengenal pasti pelanggaran dalam strukturnya. Teknik diagnostik ini digunakan untuk osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan penurunan ketumpatan tulang. Prosedur ringkas tidak menyakitkan dan tidak memerlukan latihan khas. Sebagai peraturan, densitometri dilakukan pada tulang belakang lumbar, pada tulang pinggul, kurang kerap pada lengan bawah, dan dalam beberapa kes, keseluruhan rangka dapat diperiksa.

Hari ini, penyelidikan radiografi konvensional agak ketinggalan zaman, ia membolehkan anda membuat diagnosis hanya dengan kehilangan tulang 25%. Densitometry tulang belakang mendedahkan perubahan struktur dalam tisu tulang dalam julat dari 1% hingga 5% daripada jumlah jisim tulang, yang memungkinkan untuk mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal. Diagnosis sedemikian akan membolehkan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya dan mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini.

Jenis densitometry

  1. Densitometri sinar-X (absorptiometri sinar-X dua hala). Kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang paling tepat mengenai ketumpatan tulang. Prosedur ini adalah berdasarkan penggunaan dua x-sinar yang berlainan. Tulang padat memancarkan sinar yang lebih sedikit. Oleh itu, membandingkan hasil penyerapan sinar, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dalam ketumpatan tulang. Prosedur ini dijalankan dengan cepat, dan dos radiasi tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.
  2. Densitometry ultrasonik. Prosedur ini didasarkan pada mendapatkan data mengenai kelajuan pergerakan gelombang ultrasonik di sepanjang lapisan tulang, serta pada penetapan jumlah penyebaran gelombang di rongga tulang. Teknik ini benar-benar selamat dan tidak mengambil banyak masa, tetapi ia mempunyai kadar ketepatan yang lebih rendah daripada kaedah x-ray.
  3. Tomografi terkira kuantitatif. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi ketumpatan struktur tulang, tetapi kerana kaedah memuat badan dengan cukup dengan beban sinaran, ia digunakan sangat jarang.

Pada masa kini, untuk diagnosis tahap awal osteoporosis, kaedah penyelidikan ultrasound telah menjadi lebih biasa. Kaedah diagnosis ini adalah satu kaedah yang sangat tidak berbahaya, yang membolehkan kanak-kanak dan wanita diperiksa semasa hamil. Kaedah ini membolehkan anda menyemak bahagian-bahagian kerangka yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi. Hasil kajian dibandingkan dengan penunjuk standard yang sesuai, sambil mempertimbangkan banyak ciri pesakit. Data kajian dipaparkan pada skrin densitometer sebagai pergantungan grafik. Grafiknya agak mudah dan tidak memerlukan penyahsulitan data khas. Pesakit segera menerima semua maklumat mengenai peperiksaan itu, dia didiagnosis dan dirawat dengan rawatan yang sesuai.

Dalam situasi di mana ultrasound memeriksa kehilangan tulang yang ketara, doktor bergantung pada diagnostik yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menjalani densitometri sinar-X. Pendedahan radiasi pada densitometer moden sangat kecil dan tidak merosakkan pesakit. Teknik ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan nilai sebenar kepadatan mineral tulang, tetapi juga untuk mengetahui kekuatan, keanjalannya, serta ketebalan lapisan kortikal dan mikrostruktur.

Meluluskan diagnostik

Persediaan untuk prosedur

Tiada garis panduan yang ketat untuk persediaan untuk densitometry, tetapi masih terdapat beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:

  • Apabila menggunakan dadah yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya selama 24 jam sebelum diagnosis.
  • Sekiranya anda mempunyai perentak jantung atau implan logam, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana diagnosisnya?

Anda akan diminta untuk berbaring di atas sofa mendatar, di atas yang merupakan sensor yang membaca maklumat tentang tahap penyerapan sinar-x. Radiator itu sendiri berada di bawah sofa. Dalam kes pemeriksaan tulang belakang, anda akan diminta untuk membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut, dan kemudian meletakkannya di atas pendirian. Semasa diagnosis, badan perlu diperbetulkan dalam kedudukan tetap.

Kontraindikasi untuk densitometri sinar-X

  • Tempoh kehamilan atau menyusu anak.
  • Dalam kes CT atau MRI dengan pengenalan agen kontras dalam 5 hari yang lalu.
  • Dengan laluan diagnostik radioisotop selama 2 hari yang lepas.

Siapa yang perlu diperiksa?

  1. Orang ramai terdedah kepada perkembangan osteoporosis.
  2. Wanita berusia lebih 45 tahun dan lelaki berusia lebih 60 tahun.
  3. Orang yang berumur lebih 40 tahun telah mengalami pelbagai patah tulang.
  4. Wanita yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama.
  5. Orang yang mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan pelepasan kalsium dari tulang.
  6. Orang dengan penyakit endokrin atau reumatik.
  7. Lelaki dan wanita yang kurang berat badan.
  8. Orang yang mengalami osteoporosis dikesan oleh pemeriksaan sinar-X rutin.
  9. Orang yang mempunyai pelbagai penyakit tulang belakang (scoliosis, kyphosis, osteochondrosis).
  10. Pesakit yang menderita osteoporosis, untuk pelantikan rawatan yang berkesan.

Harga densitometry tulang belakang

Kos densitometry tulang belakang bergantung kepada peralatan di mana kajian dijalankan, kaedah diagnosis, serta kuasa klinik. Pemeriksaan satu bahagian tulang belakang akan menelan belanja kira-kira 1000-2500 rubel, dalam kebanyakan kes densitometry lumbar dilakukan. Dalam kes apabila kajian keseluruhan rangka diperlukan, harga boleh menjadi 4000-6000 rubel.

Mendekodkan hasil densitometry

Dalam alat densitometric meletakkan norma ketumpatan tulang rangka manusia, berbeza untuk setiap tapak individu. Berdasarkan piawaian, umur, jantina dan ciri-ciri individu pesakit, analisis penunjuk tulang dilakukan. Petunjuk utama adalah:

  • BMC (g) adalah penunjuk kandungan mineral tulang.
  • BMD (g / cm2) adalah penunjuk kepadatan mineral tulang.

Hasil kajian tersebut dibentangkan dalam bentuk dua kriteria utama:

  • Ujian T - menunjukkan nisbah ketumpatan tulang dalam badan anda kepada ketumpatan tisu tulang orang yang sihat sepenuhnya terhadap jantina dan umur yang sama.
  • Kriteria Z - menunjukkan nisbah ketumpatan tulang dalam tubuh anda kepada kepadatan tulang rata-rata sekumpulan orang yang mempunyai jantina dan umur yang sama.

Standard untuk kriteria T adalah nilai dari "+2" hingga "-0.9", dengan kemunculan peringkat awal osteopenia (penurunan ketumpatan tisu tulang), data berangka akan berada dalam julat dari "-1" hingga "-2.5". Perkembangan osteoporosis dicirikan dengan nilai di bawah -2.5. Dalam kes nilai-nilai Z-ujian yang terlalu rendah, penyelidikan lebih sering diberikan.

Pada masa ini, kebanyakan pusat perubatan moden memberikan peluang untuk ujian densitometric tulang belakang. Rancang prosedur dan tentukan kekerapan laluannya sekiranya doktor anda.

Bagaimana tulang densitometry tulang dan tulang belakang dilakukan?

Densitometry tulang adalah prosedur yang dilakukan untuk menilai keadaan struktur tisu tulang. Jenis penyelidikan ini diberikan kepada beberapa penyakit. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti patologi dalam masa yang akan menghalang berlakunya komplikasi. Teknik ini diwakili oleh beberapa pilihan. Pilihannya ditentukan oleh keparahan penyakit dan lokalisasi luka tisu tulang.

Baca lebih lanjut mengenai densitometry

Prosedur ini membolehkan menentukan kepadatan mineral tulang. Kaedah ini tidak invasif, yang bermaksud tidak ada keperluan untuk melanggar keutuhan kulit. Sekiranya anda berminat dengan soalan mengenai densitometry, anda perlu tahu bagaimana ia dilakukan. Peralatan yang berbeza digunakan untuk tinjauan, tujuan prosedurnya adalah untuk menentukan indikator kuantitatif kandungan mineral asas, terutama kalsium.

Sekiranya proses degeneratif berkembang di tulang, densitometry tulang belakang lumbar dan leher femoral terutamanya ditetapkan. Berdasarkan hasil kajian, keadaan tulang sistem muskuloskeletal dianalisis. Adalah penting untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang, kerana kerosakan pada leher femoral dan tulang belakang mengancam untuk sepenuhnya dimatikan.

Densitometry adalah kaedah utama penyelidikan untuk penyakit seperti osteoporosis. Pada masa yang sama, beberapa penunjuk dinilai:

  • mikroarki tulang;
  • mineralisasi;
  • kehadiran kerusakan tulang rasuk;
  • pertukaran tulang.

Biasanya memerlukan kajian tulang belakang dan sendi pinggul. Sekiranya perlu, menilai struktur tulang keseluruhan rangka.

Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan proses degeneratif dalam tisu tulang:

  • tulang fraktur (walaupun satu kes kadang-kadang membawa kepada perkembangan patologi);
  • Pada wanita, demineralisasi tulang didiagnosis lebih kerap, terutama setelah usia 65 tahun;
  • tempoh klinik;
  • Penggunaan glucocorticosteroids jangka panjang (lebih daripada 3 bulan), yang selalunya merupakan ukuran yang diperlukan untuk penyakit reumatik (vaskulitis, lupus erythematosus);
  • jika saudara-mara didiagnosis dengan osteoporosis;
  • sedikit ketinggalan dalam pembangunan (disebut penipisan, pertumbuhan yang rendah);
  • hypodynamia;
  • alkohol, bahan narkotik;
  • pembedahan untuk membuang ovari;
  • imobilisasi sendi yang berpanjangan;
  • kekurangan vitamin D dan kalsium.

Sekiranya salah satu daripada faktor ini berlaku, kebarangkalian patologi yang semakin berkurangan. Walau bagaimanapun, densitometry juga boleh dilakukan untuk mengawal terapi. Kontra untuk kaedah ini sedikit. Perhatikan tempoh kehamilan, tetapi sekatan ini berlaku hanya dengan beberapa jenis densitometry. Di samping itu, tidak digalakkan untuk melaksanakan prosedur sedemikian jika imobilitas berlaku. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat mengambil postur yang dikehendaki untuk pemeriksaan.

Gambaran keseluruhan jenis teknik

Penilaian struktur tisu tulang, iaitu indeks kepadatan mineral, boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Jenis kaedah:

  1. Densitometry tulang ultrasonik. Tidak ada mudarat kepada badan. Kelemahan teknik ini adalah hasil yang kurang tepat. Densitometri berasaskan ultrasound tidak mempunyai contraindications. Adalah dibenarkan untuk melakukan wanita hamil dan wanita semasa menyusu. Ultrasound sering ditetapkan untuk penyelidikan utama dalam kes-kes proses degeneratif yang disyaki dalam sendi. Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, kaedah yang lebih tepat disyorkan untuk pemerhatian lanjut dan kawalan terapi.
  2. Densitometri sinar-X. Ini adalah teknik yang sangat bermaklumat. Sekiranya anda berminat bagaimana prosedur ini dijalankan, anda perlu tahu bahawa penilaian struktur tisu tulang adalah berdasarkan intensiti radiasi melalui tulang. Peranti khas disambungkan ke peralatan, yang menentukan penunjuk kuantitatif mineral. Densitometri sinar-x membolehkan anda menjelajahi seluruh rangka atau bahagian-bahagiannya. Kaedah ini digunakan untuk menilai struktur tisu tulang lumbar, tulang toraks, pergelangan tangan, femur, dan sebagainya. Kelemahan teknik ini adalah keperluan untuk mendedahkan pesakit ke radiasi. Atas sebab ini, ia tidak ditetapkan semasa mengandung dan kanak-kanak.
  3. Penyerapan densitometri foton adalah kaedah yang mahal, yang juga agak susah payah. Atas sebab ini, ia tidak sepadan dengan sinar-x. Dalam kes ini, penilaian dibuat dari intensiti penyerapan tisu tulang radioisotop. Berikan salah satu kaedah prosedur: monokrom dan dikromromik. Dalam kes pertama, dos isotop adalah minimum. Ketumpatan tulang dinilai menggunakan densitometri monokrom. Kaedah dichromic lebih bermaklumat, ia juga digunakan untuk menentukan tahap kelonggaran tisu tulang.

Terdapat kaedah lain yang merupakan jenis densitometri radiologi:

  • densitometri resonans magnetik kuantitatif;
  • dikira densitometry tulang atau tomografi terkira kuantitatif.

Mereka dilantik kurang kerap - contohnya, dalam kes-kes apabila perlu untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan kerangka dan untuk mengenal pasti pelanggaran lain. Ini akan membuat diagnosis betul, menghapuskan beberapa proses patologi. Di samping itu, CT dan MRI adalah mahal, dan oleh itu tersedia untuk pelbagai pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Tidak seperti beberapa kaedah lain, densitometry tidak memerlukan pelarasan diet dengan jangkaan pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, untuk mempersiapkan prosedur masih diperlukan, untuk ini anda perlu mengikuti cadangan berikut:

  1. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang termasuk kalsium. Densitometry hanya dijalankan untuk menentukan komponen kuantitatif penunjuk ini. Sekiranya kalsium diambil tambahan, hasilnya tidak tepat, yang boleh menjejaskan rawatan lanjut. Tambahan yang mengandungi mineral ini, kira-kira satu hari sebelum densitometry.
  2. Adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor tentang kajian-kajian lain yang telah dijalankan sebelum ini: CT scan, MRI, dan sebagainya. Prosedur ini mungkin tidak terjejas oleh fakta kajian, tetapi oleh bahan yang disuntik untuk membuat kontras dalam imej, contohnya, mengandungi barium. Jika elemen ini berada di dalam badan, hasilnya tidak tepat. Adalah perlu untuk mengekalkan jeda antara prosedur yang berlainan, tetapi keputusan mengenai pelantikan pemeriksaan seterusnya perlu dibuat oleh doktor.

Sekiranya perlu melakukan analisa keadaan struktur tulang di kawasan berbulu badan, penting untuk diingat bahawa pengalihan rambut tidak diperlukan untuk prosedur densitometri. Seperti yang anda dapat lihat, penyediaannya mudah, hanya penting untuk berbincang dengan doktor semua titik prosedur. Kehamilan awal perlu dilaporkan sebelum peperiksaan.

Jika kaedah ultrasound selamat untuk wanita dan bayi, maka semasa densitometri sinar-X, tempoh membawa kanak-kanak adalah kontraindikasi.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Keadaan utama adalah pemeliharaan immobility. Walaupun pergerakan lemah boleh membawa kepada keputusan yang lemah. Orang itu harus mengamalkan postur yang mudah untuk tinjauan itu. Kedudukan tubuh dipilih dengan mengambil kira penyetempatan luka tisu tulang. Densitometry dijalankan dengan sensor khas dimensi kecil. Ia menyentuh kulit dan menghantar radiasi yang mencapai tisu tulang. Hasilnya dipaparkan pada monitor.

Peperiksaan badan penuh mungkin mengambil sedikit masa (30 minit atau lebih). Densitometry kawasan persisian dijalankan dalam beberapa minit. Sekiranya x-ray dilakukan, semua objek logam perlu dikeluarkan. Ini terpakai untuk x-ray, CT dan MRI. Implan harus dilaporkan kepada doktor. Prosedur berasaskan ultrasound dilakukan dengan dua cara:

  1. Sensor "Kering". Kaedah ini memerlukan penggunaan gel khas, yang digunakan untuk kawasan di mana lesi tersebut berada. Bahan yang menyediakan sensor slip densitometer, berbeza daripada yang dilakukan semasa menjalankan prosedur ultrasound standard bagi mana-mana jenis lain.
  2. Kaedah "Air". Dalam kes ini, badan pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya direndam di dalam air, untuk mana air suling digunakan. Prosedur ini dijalankan dalam mandi.

Densitometri sinar-X dilakukan dalam pakaian. Walau bagaimanapun, anda perlu menyemak sama ada kelengkapan logam yang hilang.

Memutuskan keputusan

Tisu tulang mungkin mempunyai struktur yang berbeza apabila ia mengembangkan proses degeneratif. Densitometry menganalisis dua kriteria: T dan Z-skor. Yang pertama adalah hasil membandingkan penunjuk rujukan, serta menilai ketumpatan tisu pesakit. Z-ball diperoleh dengan membandingkan ketumpatan tulang pesakit dan indeks purata untuk kumpulan umurnya.

  1. Keputusan normal adalah lebih daripada 1.
  2. Jika nilai penunjuk utama berbeza dari -1 ke -2, osteopenia didiagnosis. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh ketumpatan mineral rendah tisu tulang.
  3. Penunjuk kurang daripada -2 menunjukkan bahawa osteoporosis berkembang.
  4. Pengurangan dalam indeks kepada -2.5 dan ke bawah memberikan alasan untuk mendiagnosis tahap osteoporosis yang teruk, apabila risiko keretakan dengan kecederaan ringan sangat tinggi.

Harga dan di mana hendak memohon prosedur

Ultrasound dilakukan di jabatan pesakit luar dan pusat diagnostik. Ini adalah kaedah yang mudah dan lebih murah. Jika densitometri x-ray ditetapkan, prosedur sedemikian boleh didapati di hospital umum dan pusat perubatan. Jika anda berminat dengan harga purata, maka perlu mengambil kira jenis sendi yang diperiksa dan lokalisasi lesi tersebut.

Kosnya berbeza dari 700 hingga 6000 rubel. Oleh itu, peperiksaan yang luas, ketika menilai keadaan semua tulang tulang, akan lebih mahal daripada prosedur lain. Kajian tentang struktur tisu satu sendi boleh menelan kos purata 700-1400 rubel. Peperiksaan yang komprehensif, apabila perlu untuk mendapatkan hasil pada keadaan 2 atau lebih sendi, akan menelan biaya 2,200 rubel dan lebih.

Densitometry tulang belakang - semakan kaedah diagnostik

Urusan masalah osteoporosis (OP) di dunia moden semakin meningkat setiap tahun.

Dengan ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan bilangan kaedah diagnostik untuk penentuannya.

Matlamat utama mereka adalah pengesanan patologi yang paling awal dan penilaian tepat mengenai keadaan tisu tulang.

Kesukaran diagnosis pakar OP dikaitkan dengan kehadiran beberapa kriteria diagnostik untuk menentukan patologi ini, kadang-kadang tidak berkaitan dengan satu sama lain.

Ini terutama termasuk penurunan jisim tulang, perubahan spesifik dalam struktur tulang, serta peningkatan risiko patah tulang.

Terhadap latar belakang ini, kaedah diagnostik yang dibangunkan khusus untuk densitometri saraf tunjang menonjol dengan baik.

Apa itu densitometry tulang belakang

Istilah ini berasal dari bahasa Latin "densitas" - padat dan "metria" - diukur. Melalui densitometri menentukan ketumpatan struktur tulang di dalam tubuh manusia. Ia merujuk kepada kaedah kuantitatif berdasarkan pengukuran jisim tulang tisu tulang di bahagian tertentu rangka.

Dengan bantuan densitometry tulang belakang (DP) mendapatkan data mengenai kekuatan pelbagai segmen kolom tulang belakang.

Kaedah penyelidikan

Membandingkan keputusan yang diperoleh dengan penunjuk standard untuk setiap jantina dan umur, mengenal pasti perbezaan antara mereka dan memproses data menggunakan program komputer. Berdasarkan tahap kekuatan tulang belakang yang ditentukan, ramalan rintangan tulang kepada beban mekanik diberikan.

Orang lebih dari 50 mempunyai risiko osteoporosis. Densitometri tulang - satu kaedah yang akan membolehkan masa untuk mendiagnosis patologi berbahaya.

Apakah sindrom Sheehan dan bagaimana untuk mendiagnosisnya, baca terus.

Selenium mineral sangat penting untuk tubuh manusia. Ia menghalang kanser, dan juga meningkatkan fungsi tiroid. Baca lebih lanjut mengenai fungsi selenium di sini.

Pertumbuhan densitometri yang paling lazim digunakan ialah tulang belakang lumbar dan leher femoral.

DP adalah kaedah penyelidikan bukan invasif, dengan cara yang menentukan ketumpatan mineral tisu tunjang.

Bersama densitometry femur, DP adalah satu prosedur penting yang mengenal pasti kemungkinan patah tulang yang paling kerap berlaku dalam bidang ini. Mereka seperti tidak ada yang lain, penuh dengan imobilitas yang berpanjangan dan kehilangan aktiviti fizikal pesakit.

Terdapat beberapa jenis teknik PD:

  • densitometri komputer ultrasonik tulang belakang (echodensitometry);
  • densitometri komputer kuantitatif;
  • pengimejan resonans magnetik kuantitatif;
  • absorptiometri x-ray.

Dalam perubatan praktikal, kaedah densitometry ultrasonik tulang belakang (UDP) adalah paling dalam permintaan. Prinsip mengukur kelajuan penyebaran getaran ultrasonik melalui tisu dengan ketumpatan yang berlainan, yang berdasarkannya, memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan-kawasan dengan darjah berlainan mineralisasi. Dengan cara ini, osteoporosis segmen kolum tulang belakang yang berbeza-beza berbeza dapat dikesan.

Hasil densitometry pada skrin komputer

Data yang diperolehi dicatatkan oleh sensor khas dan ditukarkan oleh sistem pengimbas ultrasound komputer (densitometer) ke dalam imej pada monitor. Di samping itu, data densitometri ultrasound boleh direkodkan pada pelbagai jenis media penyimpanan (cakera, kertas) untuk tafsiran selanjutnya tentang hasil yang diperoleh oleh pakar.

Sebagai perbandingan, peperiksaan X-ray rutin menangkap kekurangan dalam pengurangan tisu tulang, bermula pada tahap 25%.

Bilakah saya perlu diperiksa?

Alasan pemeriksaan ini adalah apa yang disyaki dari tahap mineralisasi tulang belakang, serta penyakit dan keadaan yang disertai dengan perubahan dalam rangka paksi.

  • keretakan dan kecederaan tulang belakang yang lain;
  • pelanggaran postur;
  • permulaan menopaus, termasuk awal (sehingga 45 tahun);
  • usia tua (lebih 40 tahun pada wanita, lebih 60 tahun - lelaki);
  • banyak kehamilan dan melahirkan anak;
  • menyusu;
  • patologi kelenjar paratiroid;
  • mengambil ubat tertentu yang mengurangkan mineralisasi tulang (kortikosteroid, kontraseptif, sedatif, antipsikotik dan penenang, ubat diuretik dan anticonvulsant).

Di samping itu, DP menunjukkan:

  • pesakit yang menerima terapi kalsium (untuk menilai dinamik negara);
  • mempunyai risiko keturunan yang tinggi untuk membangun OP;
  • terdedah kepada kecederaan (jatuh, lebam, dan lain-lain);
  • menderita hipogonadisme (dengan tahap estrogen dan androgen yang rendah;
  • membawa gaya hidup yang tidak aktif (termasuk latar belakang penyakit, imobilisasi);
  • selepas berat badan yang berpanjangan;
  • menyalahgunakan tembakau dan minum;
  • mempunyai bahaya pekerjaan;
  • mengalami peningkatan aktiviti fizikal;
  • dengan pemakanan yang lemah (termasuk, dengan diet yang ketat, puasa).

Bagaimana diagnosisnya?

DP ultrasonik dilakukan menggunakan peranti khas - densitometer mudah alih.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, gel khas digunakan untuk memudahkan hubungan kulit.

Semasa prosedur PD, gelombang ultrasound melewati tisu-tisu tulang belakang, dan kemudian ciri-ciri mereka direkodkan menggunakan komputer.

DP-ray DP diadakan dalam kedudukan mendatar pesakit, manakala bahagian bawah belakang berada berdekatan dengan permukaan meja, dan kaki terletak pada pendirian. Semasa kajian, anda mesti menahan nafas anda dan cuba mengekalkan kelancaran. Mendapatkan imej tulang belakang dicapai dengan menggerakkan densitometer ke atas kawasan badan yang sedang dikaji. Tempoh prosedur antara 10 minit hingga 1 jam.

Persediaan

Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan. Prosedur ini tidak memerlukan anestesia dan tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan. Apabila menggunakan densitometer air, pesakit dibasuh dalam satu botol yang diisi dengan air sulingan.

Untuk pertama kalinya, pemeriksaan utama, pesakit harus berhenti mengambil ubat yang mengandung kalsium, serta obat-obatan yang meningkatkan kadar kalsium dalam tubuh.

Kepincangan tulang biasa dan osteoporosis

Contraindications for densitometry

Kontraindikasi mutlak untuk DP X-ray adalah keadaan kehamilan dan penyusuan. Kontraindikasi relatif boleh merangkumi trauma dan fraktur baru-baru ini, kehadiran implan logam dalam tubuh pesakit, penyakit peradangan sendi, dan juga kajian sinar-x dengan kontras barium yang dilakukan dalam masa 10 hari.

Kelenjar parathyroid menghasilkan hormon paratiroid. Peningkatan hormon paratiroid boleh membawa kepada akibat berbahaya.

Mengenai penyakit ini dengan manifestasi otot yang teruk - Sindrom Conn, anda boleh membaca dalam topik ini.

Keputusan diagnostik

yang pertama daripada mereka (T) diperoleh dengan membandingkan nilai yang diperolehi selepas tinjauan dengan ketumpatan tulang rata-rata wanita usia subur;

Kriteria kedua (Z) untuk osteoporosis adalah hasil daripada perbandingan nilai sebenar mineralisasi dengan standard umur.

Kos

Harga untuk perkhidmatan perubatan pelbagai densitometry spinal daripada 2000 rubel. sehingga 2500 Rubles, purata 1,800 Rubles. untuk prosedur.

Densitometry: apakah, tanda-tanda untuk, penyediaan

Perihalan prosedur

Apakah prosedur ini - densitometry, setiap wanita selepas menopause harus tahu, kerana dalam tempoh ini kemungkinan kebangkitan osteoporosis adalah tertinggi. Kajian semacam itu membolehkan anda mengenal pasti secara berkesan dan tidak menyakitkan pada tahap paling awal.

Terdapat ultrasound densitometry dan x-ray. Kedua kaedah ini adalah berdasarkan prinsip operasi yang berlainan, dan peralatan yang berbeza digunakan. Sensor digunakan untuk membaca petunjuk, selepas itu data dihantar ke komputer untuk pengiraan:

  • ketumpatan tulang relatif;
  • ketebalan kortikal;
  • arkiteknik (struktur spatial) dan parameter lain.

Peralatan untuk menjalankan kaji selidik densitometric boleh bergerak, dengan meja dan lengan. Ia biasanya digunakan untuk mengkaji tulang belakang, serta tulang dan sendi pelvis.

Juga menggunakan peralatan monoblock dalam bentuk alat kecil yang membolehkan anda mengimbas tangan, kaki dan sendi dan tulang individu lain.

Densitometri sinar-X

Asas densitometri tulang sinar-X adalah keupayaan sinar-X untuk melewati tisu-tisu lembut, berlarutan dalam struktur padat tulang, yang disifatkan oleh kepekatan garam kalsium yang tinggi dan mineral lain. Berdasarkan kadar penyerapan X-ray oleh tisu tulang, pakar-pakar mengira tahap mineralisasi pelbagai bahagiannya.

Densitometri sinar-X dianggap lebih tepat daripada ultrasound. Ia diadakan di meja pegun dengan "lengan", di mana pesakit ditempatkan selama 10-30 minit.

Kos prosedur antara 1300 hingga 3000 rubles, ditentukan oleh jumlah penyelidikan dan jenis klinik. Sekiranya terdapat keperluan densitometri gabungan menggunakan tomografi berkomputer (CT densitometry), maka kos akan menjadi kira-kira 5,000 Rubel.

Densitometry ultrasonik

Such densitometry adalah serupa dengan tekniknya untuk sinar-X, tetapi ketepatannya lebih rendah. Densitometri ultrasonik dianggap sebagai kaedah tidak langsung untuk menentukan kepadatan tulang. Gelombang ultrasonik dengan kelajuan yang berbeza melepasi kawasan tulang tisu yang mempunyai kepadatan yang berbeza. Proses ini direkodkan oleh sensor, diproses dan dalam bentuk data yang diberikan kepada pakar untuk analisis.

Kos pemeriksaan jenis ini terletak dalam lingkungan 700-2000 rubel.

Petunjuk

Densinometri dilakukan apabila osteoporosis disyaki, dan juga sebagai pemeriksaan pencegahan yang berkaitan dengan penyakit ini.

Pemeriksaan jenis ini digunakan untuk menentukan:

  1. Jumlah mineral dalam mana-mana tulang atau dalam keseluruhan rangka.
  2. Kondisi umum tulang belakang.
  3. Kehadiran osteoporosis atau osteopenia (penyakit yang dicirikan oleh sedikit penurunan dalam kandungan kalsium dalam tisu tulang), tahap perkembangan patologi.
  4. Keretakan tulang dan vertebra.

Senarai faktor-faktor ini dibentangkan:

  1. Gangguan metabolik.
  2. Kehamilan, terutamanya kehamilan berganda.
  3. Penyakit tulang belakang (spondylolisthesis, osteochondrosis), kecederaan.
  4. Penyakit endokrin - hypothyroidism, diabetes, keabnormalan parathyroid.
  5. Penggunaan jangka panjang hormon dan cara lain yang membuang kalsium.
  6. Sesetengah gangguan neurologi.
  7. Keretakan berulang.
  8. Rheumatism.
  9. Malnutrisi, kerap pematuhan kepada diet yang ketat.
  10. Berat badan rendah, penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Densitometry tulang belakang lumbar dan leher femoral boleh meramalkan patah 10 tahun, ia juga boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang digunakan.

Apabila menjalankan tinjauan sedemikian berhubung dengan seorang kanak-kanak, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat kalsium dan fosforus yang cukup di dalam badannya supaya badan kanak-kanak dapat menampung pertumbuhan tulang yang intensif.

Berapa kerap anda boleh melakukan densitometry? Ia perlu diadakan setiap 2 tahun. Terima kasih kepada ujian pemeriksaan, osteoporosis dapat dikesan dalam masa dan sembuh. Regimen pemeriksaan ini disyorkan untuk wanita lebih dari 30 yang mempunyai saudara dekat dengan osteoporosis. Lelaki perlu ditapis untuk pencegahan dari usia 60 tahun.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persediaan untuk densitometry melibatkan pelaksanaan peraturan mudah:

  1. Sehari sebelum prosedur, anda harus menolak untuk mengambil ubat yang mengandungi kalsium dan fosforus, serta penggunaan makanan kaya kalsium (keju, keju cottage).
  2. Seminggu sebelum prosedur tidak boleh dilakukan MRI atau CT sebaliknya, serta pengimbasan isotop.
  3. Penyiasatan itu tidak boleh datang dengan pakaian dengan elemen logam (ritsleting, rivet, butang), yang dapat menjejaskan kandungan maklumat hasilnya.
  4. Memulakan prosedur, anda perlu mengeluarkan jam tangan, menyembunyikan telefon bimbit dalam beg.

Bagaimana densitometry dilakukan

Apabila melakukan densitometri sinar-x, pesakit diletakkan di atas meja yang mana alat pegun dipasang, dan selepas itu pakar meninggalkan bilik. Semasa memeriksa tulang belakang untuk menyokong kaki menggunakan pendirian khas.

Semasa memeriksa tulang pelvis, kaki diletakkan di penjepit. Selepas itu, lengan radas dipindahkan, di mana satu siri tangkapan diambil, dan data dipindahkan ke komputer.

Bagaimana untuk menjalankan densitometry ultrasound? Dalam kes ini, pesakit terletak pada sofa medis, dan doktor melakukan prosedur ultrasound menggunakan muncung khas dengan sensor. Kedua-dua jenis penyelidikan tidak menyakitkan, dan dilakukan dengan cepat.

Oleh itu, anda boleh memeriksa mana-mana kawasan: tulang belakang lumbosacral, rantau femoral, calcaneus, dll.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan densitometry

Daripada semua keputusan yang menunjukkan densitometry, yang paling penting ialah:

  1. Kepadatan tulang (penunjuk "T"), berbanding dengan norma untuk orang muda dalam mata. Norma adalah 1 titik ke atas; pada 1-2.5 mereka bercakap mengenai osteopenia, kurang daripada -2.5 - osteoporosis didiagnosis.
  2. Ketumpatan tulang, berbanding dengan norma untuk kumpulan umur tertentu (penunjuk "Z"). Penunjuk ini sepatutnya berada dalam sempadan yang ditetapkan mengikut umur.

Senarai penyakit yang mana densitometry ditunjukkan ditunjukkan:

  • Osteopenia.
  • Osteoporosis.
  • Pecah tulang belakang.
  • Pecah tulang

X-ray dan densitometry ultrasound adalah kaedah yang berkesan untuk diagnosis awal seperti penyakit berbahaya seperti osteoporosis. Terima kasih kepada kepekaan dan keterangan mereka, dengan pemeriksaan teratur, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit tepat pada masanya dan mencegah perkembangannya.

Densitometry tulang belakang

Dengan penurunan ketumpatan mineral tisu rangka, osteoporosis berkembang. Ia membawa kepada tulang yang rapuh dan kecacatan tulang belakang. Pada peringkat awal, penyakit itu hanya dapat dikesan menggunakan prosedur diagnostik khas. Yang paling berkesan dalam menentukan ketepatan mineralisasi adalah densitometry tulang belakang. Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk mengesan perkembangan osteoporosis dalam masa dan mencegah patah tulang.

Apa itu densitometry tulang belakang

Tidak semua orang yang menderita masalah belakang tahu apa densitometry. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menentukan tahap kehilangan tulang. Ia tidak menyakitkan dan agak selamat. Dan tidak seperti x-ray, memberikan hasil yang lebih tepat. Dengan bantuan densitometry, sudah mungkin untuk menentukan kehilangan tulang 5% dan mencegah komplikasi.

Sekarang peperiksaan dijalankan menggunakan gelombang ultrasonik atau sinar-X. Kedua-dua kaedah ini membantu menentukan kehilangan tulang, tetapi terdapat beberapa perbezaan di antara mereka.

  1. Densitometri sinar-X membolehkan anda memeriksa keseluruhan tulang belakang. Kaedah ini, sebaliknya dipanggil osteodensitometry, dianggap paling bermaklumat. Ia membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai ketumpatan tisu tulang dan tahap mineralisasinya. Kaedah ini mempunyai ketepatan keputusan yang tinggi, tetapi kerana kehadiran radiasi, tidak disyorkan untuk dijalankan lebih kerap daripada sekali setahun.
  2. Densitometri ultrasonik atau ultrasonometri jauh lebih selamat dan lebih cepat. Tetapi kaedah ini kurang bermaklumat.

Bilakah anda perlu menjalani pemeriksaan sedemikian?

Perkembangan osteoporosis dicetuskan oleh banyak faktor. Adalah penting untuk memulakan rawatan pada waktunya untuk mengembalikan tisu tulang sepenuhnya. Ia adalah densitometry tulang belakang yang menentukan risiko penyakit ini. Peperiksaan semacam itu perlu dilakukan pada pesakit berikut:

  • lelaki berusia lebih 60 tahun;
  • wanita berusia lebih 45 tahun atau ketika menopaus berlaku;
  • dalam kes patah tanpa sebab yang objektif;
  • pesakit dengan gangguan tulang belakang;
  • apabila mengambil ubat hormon, glucocorticosteroids dan anticonvulsants;
  • orang dengan penyakit endokrin dan arthritis rheumatoid;
  • pesakit osteoporosis untuk menentukan keberkesanan rawatan;
  • orang yang mempunyai kedudukan kecil atau indeks jisim badan rendah.

Diagnosis dalam kes-kes ini dijalankan setiap tahun, dan dalam kes-kes yang disyaki osteoporosis, lebih kerap. Pada wanita, risiko kehilangan kalsium dari tisu tulang meningkat dengan usia, terutama setelah menopause.

Bagaimana diagnosisnya

Prosedur ini mudah dan hanya mengambil masa 10-20 minit. Selalunya, osteoporosis dikesan pada peringkat awal dengan memeriksa tulang belakang lumbar. Ia berada di tempat ini bahawa rangka mengalami beban yang paling besar, dan ubah bentuk berlaku paling kerap.

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan peralatan khas, yang merupakan jadual di mana radiator diletakkan. Pesakit terletak di atasnya, dan sensor diletakkan di atasnya, yang menghantar maklumat ke komputer tentang bagaimana sinar-X diserap oleh tisu tulang. Sekiranya tulang belakang diperiksa, kaki perlu dibengkokkan pada lutut. Di bawah mereka meletakkan pendirian khas. Semasa prosedur itu disarankan tidak bergerak.

Latihan apa yang diperlukan

Densitometry adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Latihan khas untuknya tidak diperlukan. Tetapi jika pesakit dirawat dengan suplemen kalsium, mereka harus dihentikan satu hari sebelum peperiksaan. Prosedur ini mesti datang dengan pakaian longgar yang tidak mempunyai bahagian logam. Sebelum peperiksaan anda perlu mengeluarkan semua perhiasan.

Contraindications for densitometry

Baru-baru ini, diagnostik ultrasound lebih kerap digunakan. Ia selamat dan membolehkan anda memeriksa walaupun kanak-kanak dan wanita hamil. Kaedah sinar-X digunakan untuk menjelaskan diagnosis osteoporosis yang disyaki. Ia tidak mungkin untuk menjalankannya di semua pesakit. Densitometri sinar-X dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • semasa hamil;
  • wanita semasa penyusuan;
  • jika terdapat implan logam;
  • jika dalam tempoh 5 hari sebelum ini, diagnosis radioisotop atau CT dilakukan menggunakan agen kontras.

Selain itu, pemeriksaan tidak disyorkan di hadapan arthritis tulang belakang dan patah tulang belakang baru, serta keadaan lain yang menghalang pesakit berbaring di atas permukaan padat untuk masa yang lama.

Keputusan diagnostik

Peranti untuk densitometri mengandungi maklumat mengenai indeks normal pengewajaran tisu tulang. Selepas diagnosis diberikan dua keputusan. Berdasarkan ini, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

  • Hasil pertama ialah ujian t. Ia menunjukkan betapa ketumpatan tisu pesakit berbeza dari orang yang sihat. Pada kadar dari +2 hingga -1, mineralisasi rangka dianggap normal. Sekiranya keputusannya adalah di bawah -2.5, ini menunjukkan perkembangan osteoporosis.
  • Kriteria Z menunjukkan nisbah ketumpatan tisu pesakit kepada purata pada orang yang sama umur dan jantina.

Densitometry tulang belakang kini menjadi kaedah popular untuk mencegah komplikasi osteoporosis. Anda boleh melakukannya di mana-mana pusat perubatan, kos pemeriksaan tidak begitu tinggi - dari 1,200 hingga 4,000 rubel. Tetapi ia membolehkan anda menentukan kehadiran osteoporosis pada peringkat awal dan memulakan rawatan mengikut masa.

Apakah densitometry tulang belakang, dan bagaimana ia dilakukan?

Densitometry - apakah prosedur ini? Ini adalah teknik diagnostik yang menunjukkan ketumpatan mineral tisu tulang yang divisualisasikan. Densitometry jauh lebih bermaklumat dari segi mendiagnosis osteoporosis dan osteopenia, bukan pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Selain itu, diagnostik ultrasound konvensional, yang tidak digunakan untuk visualisasi tulang, tidak dapat dibandingkan dengannya. Dengan bantuan densitometri, anda boleh memeriksa kepadatan tulang anggota badan dan tulang belakang.

Prosedur ini dijalankan untuk pesakit dan anak-anak dewasa. Terdapat peranti mudah alih mudah alih untuk diagnostik rumah di pesakit yang sakit.

1 Apakah densitometry tulang belakang?

Densitometry tulang belakang adalah teknik non-invasif (iaitu, tidak menembus) pemeriksaan struktur tisu tulang tulang belakang. Prosedur ini ditetapkan untuk lulus sekiranya terdapat kecurigaan osteopenia atau osteoporosis.

Kaedah ini membenarkan anggaran ketumpatan mineral tulang, kandungan kalsiumnya. Sering kali, tanpa densitometry, adalah mustahil untuk membuat diagnosis akhir. Hakikatnya ialah gambaran klinikal osteopenia atau osteoporosis sering tidak khusus dan, sebagai peraturan, tiada diagnosis dibuat untuknya.

Lembaga Densitometry

Sekiranya kekurangan kalsium dikesan dalam tisu tulang, kita boleh dengan segera mengatakan bahawa pesakit mempunyai osteopenia. Sekiranya terdapat penunjuk ambang kandungan kalsium (belum kekurangan, tetapi hampir dengan itu), satu siri prosedur dilakukan pada selang beberapa minggu.
ke menu ↑

1.1 Jenis prosedur

Terdapat dua cara untuk melakukan densitometry:

  1. Pandangan ultrasound menunjukkan pemeriksaan tidak merawat tisu tulang. Prosedur ini sememangnya selamat, sehingga dapat dilakukan sebanyak mungkin. Untuk diagnostik, gunakan mesin ultrasound monoblok. Tempoh peperiksaan tidak melebihi 15 minit.
  2. Kaedah radiografi jauh lebih tepat daripada ultrasound. Ini sudah tentu satu kelebihan, tetapi terdapat juga kelemahan yang serius - pendedahan radiasi. Teknik sinar-X boleh berpotensi membahayakan kepada beberapa kumpulan pesakit (contohnya, wanita hamil). Densitometri radiografi dilakukan pada meja pegun dengan "lengan" khas. Tempoh peperiksaan tidak melebihi 30 minit.

1.2 Apa yang dapat menentukannya?

Mendekodkan hasil densitometry membolehkan anda menentukan banyak parameter tisu tulang. Dalam kes ini, penyahkodan dalam kebanyakan kes siap pada hari yang sama apabila prosedur itu dilakukan.

Densitometry membolehkan anda menentukan parameter tisu tulang:

  1. Jumlah mineral yang ada untuk diagnosis tisu tulang.
  2. Tahap kekurangan kepadatan tulang.
  3. Penyetempatan tepat patah tulang belakang individu (jika ada).
  4. Kondisi umum ruang tulang belakang.
  5. Kehadiran atau ketiadaan osteoporosis / osteopenia.
  6. Tahap perkembangan penyakit yang disenaraikan (peringkat mereka), serta bentuk penyakit tertentu dan etiologi yang didakwa (sebab perkembangan).

1.3 Kapan dan siapa yang patut lulus?

Prosedur ini mempunyai petunjuk khusus untuk menjalankan. Adalah disyorkan untuk lulus ke kategori tertentu orang yang berisiko osteopenia:

  • orang lebih daripada 50 dengan keadaan kesihatan;
  • orang yang berusia lebih dari 30 tahun dengan sejarah keluarga (jika nenek moyang mempunyai sebarang penyakit yang boleh diwarisi).

Tulang normal dan osteoporotik

Terlepas dari umur, prosedur diberikan kepada orang-orang berikut:

  • pesakit diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
  • pesakit dengan rematik, patologi kelenjar tiroid, buah pinggang dan hati;
  • pesakit yang mengambil ubat yang membuang kalsium dari badan;
  • orang yang sering makan atau menjalankan terlalu banyak;
  • orang kurang berat;
  • orang yang menyalahgunakan alkohol dan tembakau.

1.4 Dengan apa masalah yang diberikan ruang spinal?

Terdapat tanda-tanda untuk densitometry, terikat dengan penyakit sedia ada dan keadaan patologi tulang belakang. Dalam kes sedemikian, prosedur ini dijalankan untuk mencegah perkembangan osteopenia atau osteoporosis.

Masalah tulang belakang yang mana densitometry ditunjukkan:

  1. Artritis autoimun, rematik.
  2. Penyakit degeneratif-dystrophik yang teruk.
  3. Dipindahkan kecederaan tulang belakang teruk (walaupun ia sembuh agak berjaya).
  4. Baru-baru ini mengalami pembedahan tulang belakang teruk (termasuk penghapusan hernia intervertebral herniated).
  5. Penyakit-penyakit menular yang dipindahkan atau ada penyakit tulang belakang (termasuk sifilis dan tuberkulosis).

2 Bagaimana ia dilakukan?

Bagaimana padatometri tulang belakang dilakukan? Sekiranya peralatan monoblock digunakan (mudah alih), maka bahagian belakang belakang diperiksa. Sebagai contoh, segmen serviks, toraks atau lumbar lumbar. Termasuk anda boleh memeriksa sakrum dan tailbone secara tepat.

Alat untuk densitometry

Jika peralatan pegun digunakan, prosedur berjalan melalui beberapa tahap:

  1. Pesakit diletakkan di atas meja khas, kaki dipasang dengan pendirian khas.
  2. Dengan bantuan sensor (lengan yang dipanggil), kawasan tertentu di belakang diperiksa, dan data dari "lengan" dihantar terus ke komputer.
  3. Semasa prosedur, pesakit tidak perlu bergerak. Pada beberapa titik, doktor boleh meminta pesakit untuk menahan nafasnya untuk masa yang singkat.

2.1 Persediaan untuk prosedur

Persediaan untuk densitometry tulang belakang tidak rumit, ia mempunyai bilangan minimum sekatan yang diperlukan.

Kaedah penyediaan prosedur:

  • sehari sebelum diagnosis, adalah perlu untuk sementara berhenti mengambil ubat yang mengandungi kalsium (tetapi anda tidak perlu menyentuh kebiasaan makan);
  • Beberapa hari sebelum prosedur, pencitraan resonans berkomputer atau magnetik dengan menggunakan agen kontras harus dielakkan (mereka akan memesongkan data densitometry);
  • ia adalah perlu untuk berpakaian pada hari prosedur supaya pakaian tidak mempunyai bahagian logam seperti ritsleting atau rivet;
  • sebaik sahaja sebelum kajian, anda perlu mengeluarkan semua aksesori dan perhiasan (termasuk jam tangan).

2.2 Contraindications to

Tiada kontraindikasi khas untuk menjalankan densitometry. Jika teknik ultrasonik dijalankan, maka tidak ada kontraindikasi langsung (tetapi tidak umum) sama sekali. Apabila menjalankan teknik sinar-X, kontraindikasi adalah kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Peranti Densitometry Mudah Alih

Terdapat juga batasan umum. Sebagai contoh, orang yang mempunyai pacemaker yang diimplan harus memberitahu diagnostik terlebih dahulu kehadirannya. Prosedur ini tidak akan dibatalkan kerana ini, tetapi ia akan dijalankan mengikut skema yang tidak standard.

Adalah mustahil untuk menjalani prosedur dalam kes-kes di mana pengimbasan isotop mana-mana bahagian badan dilakukan pada hari sebelumnya. Isotop boleh kekal di dalam badan dan memesongkan hasil kajian menggunakan densitometry.

2.3 Keputusan dan tafsiran mereka

Doktor diagnostik terlibat dalam menyahkodkan hasil densitometry, tetapi secara umum ia boleh dilakukan walaupun oleh orang yang tidak biasa dengan ubat.

Hasil utama adalah dua parameter: parameter "T" (kepadatan tulang relatif terhadap norma) dan parameter "Z" (kepadatan tulang relatif terhadap usia).

Tafsiran densitometry tulang belakang oleh parameter utama:

  1. Parameter "T": -1 titik atau lebih - norma mutlak, dari -1 hingga -2.5 mata - ketumpatan tulang yang rendah (kehadiran osteopenia), kurang daripada -2.5 mata - kehadiran osteoporosis.
  2. Parameter "Z": boleh ada norma mutlak, atau nilai purata dan negatif. Nilai negatif memerlukan diagnosis semula.

2.4 Densitometry tulang belakang dan pinggul (video)

2.5 Di manakah dan berapa banyak?

Di mana saya boleh melakukan densitometry tulang belakang dan berapa kos prosedurnya? Mereka melakukannya di hospital besar dengan jabatan traumatologi, kurang kerap - di poliklinik. Juga, prosedur boleh dilakukan di beberapa institusi perubatan swasta yang besar.

Kos densitometry bergantung kepada kawasan kediaman: ia boleh dari 700 hingga 5000 rubel.

Densitometry dan osteodensitometry tulang belakang - transkrip dan variasi

Ciri umum

Untuk membuat tinjauan, anda memerlukan peralatan khas. Ia boleh dalam bentuk peranti pegun atau monoblock. Pilihan pertama adalah jenis tiang di atas sofa. Peranti Monoblock adalah kecil, adalah perlu untuk kajian anggota badan. Osteodensitometry membenarkan data seperti:

  • Penilaian kepadatan tulang.
  • Nisbah mineral dalam tisu tulang.
  • Lokasi patah tulang.
  • Perkembangan osteopenia.
  • Penilaian keadaan vertebra.
  • Perkembangan osteoporosis.

Penunjuk penting ialah analisis kebarangkalian patah tulang pinggul. Hasilnya sah selama 10 tahun. Kaedah ini paling popular untuk mengkaji keadaan sendi pinggul, serta tulang belakang lumbar.

Jenis pemeriksaan

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan yang berbeza dalam radas yang digunakan:

  • Osteodensitometry sinar-X. Prosedur ini adalah yang paling tepat, tetapi ia tidak boleh digunakan lebih kerap daripada sekali setiap 2-3 bulan. Ini disebabkan oleh dos radiasi yang terhasil. Komputer mengukur pengecilan rasuk sinar-X pada masa laluannya melalui tulang. Tulang belakang, rangka, bahu, lengan, pinggul dan pergelangan tangan diperiksa. Diadakan selama 30 minit.

Petunjuk untuk

Prosedur ini perlu dilakukan untuk kumpulan pesakit berikut:

  • Wanita berusia lebih 50 tahun, yang telah memasuki menopaus dan tidak menjalani terapi penggantian estrogen.
  • Lelaki selepas 60 tahun.
  • Pesakit kencing manis.
  • Pesakit dengan hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme.
  • Pesakit dengan osteoporosis.
  • Orang yang mempunyai tulang patah disebabkan oleh kecederaan kecil.
  • Orang dengan penyakit buah pinggang dan hati kronik.
  • Wanita dengan kontraseptif hormon.
  • Orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk osteoporosis.

Pemeriksaan ini membolehkan anda membuat diagnosis dengan ketepatan sehingga 99%, dan juga menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Batasan yang tidak membenarkan tinjauan adalah seperti berikut:

  • Baru-baru ini dilakukan CT dengan menggunakan kontras (dalam 5-7 hari).
  • Baru-baru ini dilakukan pemeriksaan CT tanpa kontras (selepas 3-5 hari).
  • Pemeriksaan radioisotop terkini (selepas 2 hari).
  • Kehamilan dalam ketiga-tiga trimester.
  • Penyusuan susu ibu
  • Berat pesakit lebih daripada 130 kg.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan kaji selidik remaja sehingga 20 tahun tanpa alasan yang baik. Contraindikasi mutlak adalah usia 14 tahun. Kontraindikasi yang disenaraikan akan mempengaruhi keputusan osteodensitometry.

Persediaan untuk prosedur

Untuk menjalankan pemeriksaan, persediaan sedikit badan diperlukan, yang termasuk:

  • Pengambilan air yang berlimpah (terutamanya jika CT dilakukan 1-2 minggu yang lalu).
  • Sekatan mengambil ubat kalsium tinggi.

Adalah dinasihatkan supaya memakai pakaian bebas yang selesa tanpa kunci dan rivet. Sebelum anda memasuki pejabat, anda perlu mengeluarkan semua hiasan logam, keluarkan kunci dari poket anda, telefon bimbit anda. Tidak seperti diagnostik CT, diet tidak diperlukan.

Bagaimana peperiksaan

Osteodensitometri dijalankan seperti berikut: pesakit menduduki kedudukan tertentu di atas meja. Untuk menilai keadaan tulang belakang, berbaring di belakang dan letakkan kaki anda pada pendirian khas. Apabila mengkaji tulang pelvis, kaki perlu diletakkan di penjepit. Kemudian memulakan imbasan. Sensor perlahan bergerak di sekitar kawasan kajian. Pada masa ini adalah penting untuk tidak bergerak. Sekiranya perlu, anda perlu menahan nafas anda. Doktor memantau menggunakan komputer.

Decryption

Setelah mengetahui bagaimana osteodensitometry dilakukan dan apa itu, seseorang harus menguraikan kesaksiannya. Penyahkodan dilakukan dengan analogi dengan CT. Hasilnya disediakan dalam masa beberapa jam dalam bentuk pernyataan terperinci.

Mempelajari imej yang diperolehi, ahli radiologi membina hasilnya, bergantung kepada kriteria berikut:

  • Perbandingan ketumpatan tulang dengan petunjuk piawai. Julat normal adalah dari -1 ke 2.5. Sekiranya nilai berada dalam julat dari -1 ke-2.5, maka osteoporosis didiagnosis (ketumpatan mineral diamati).
  • Nilai di bawah -2.5 menunjukkan tahap progresif osteoporosis, di mana risiko patah tulang bertambah.

Apa itu osteodensitometry, lihat dalam video:

Apakah prosedur ini?

Osteodensitometry adalah prosedur diagnostik yang membolehkan anda mengukur ketumpatan struktur tulang. Semasa imbasan, peranti membandingkan ketumpatan tulang pesakit dengan data yang sama dalam orang yang sihat.

Semasa prosedur, kawasan yang disiasat badan tertakluk kepada penyinaran sinar-X, tetapi dosnya adalah minimum. Kajian ini tidak menyakitkan dan dilakukan oleh kaedah bukan invasif. Dengan bantuan osteodensitometry, ketidakseimbangan dalam komposisi mineral tisu tulang dapat dikesan; penurunan ketumpatan struktur tulang yang paling sering menunjukkan penyakit serius.

Siapa yang ditetapkan untuk ujian ini?

Osteodensitometry terutamanya ditetapkan untuk manifestasi tanda-tanda utama osteoporosis. Penyakit ini lebih kerap berlaku bagi wanita berusia di atas 50 tahun, di mana perubahan hormon berlaku. Untuk osteoporosis dicirikan oleh kandungan kalsium yang dikurangkan, dan akibatnya - melemahkan tulang tulang. Dengan diagnosis ini, risiko patah tulang dan patah tulang meningkat.

Petunjuk:

  1. Jenis diagnosis ini sering diresepkan kepada wanita selepas menopaus, jika mereka tidak mengambil estrogen.
  2. Juga dalam kumpulan risiko adalah rapuh dan tinggi wakil seks yang lemah, kajian ini ditunjukkan dengan pertumbuhan dari 175 cm dan berat sehingga 56 kg.

Contraindications:

  • Prosedur ini tidak berlaku untuk wanita hamil dan menyusu.
  • Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun tidak dibenarkan diperiksa dengan cara ini; pengimbasan tidak disyorkan sehingga 20 tahun tanpa tanda-tanda yang serius.
  • Ia tidak terpakai jika, dalam tempoh lima hari sebelumnya, pemeriksaan diagnostik dilakukan dengan menggunakan kontras.
  • Kontraindikasi langsung - penyelidikan radioisotop pada dua hari sebelumnya.
  • Ia adalah mustahil secara fizikal untuk memeriksa dengan cara ini struktur tulang orang yang berat lebih daripada 130 kg.

Jenis osteodensitometry

Selalunya, keadaan tisu tulang dinilai menggunakan sinaran sinar-X, tetapi osteodensitometri ultrasound juga digunakan.

Kaedah sinar-X

Osteodensitometri sinar-X adalah kaedah yang paling bermaklumat, ia membolehkan untuk menganggarkan ketumpatan tulang di dua bahagian badan - tulang belakang dan femur. Kelemahan dari pelbagai ini ialah ia hanya boleh menganggarkan kepadatan keseluruhan tulang, sedangkan tulang spongy adalah yang pertama untuk demineralisasi. Perlu diingat tentang beban radiasi semasa kajian sedemikian, prosedur itu boleh dijalankan tidak lebih dari sekali setahun.

Kaedah ultrabunyi

Kaedah ini membolehkan anda secara tidak langsung menilai keadaan struktur tulang, ia boleh digunakan untuk menentukan kelajuan gelombang ultrasound melalui tisu tulang. Osteodensitometry ultrasound adalah saringan. Kelebihan kaedah adalah selamat dan mengambil sedikit masa. Tetapi pada masa yang sama, ultrasound kurang bermaklumat. Di samping itu, ia hanya boleh memeriksa pembentukan tulang periferal.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Kerana ia adalah jenis sinar-X prosedur yang sangat bermaklumat dan digunakan paling kerap, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkannya:

  • Jenis imbasan ini tidak memerlukan diet tertentu. Satu-satunya perkara yang perlu dikecualikan daripada diet untuk hari ini - makanan tambahan kalsium.
  • Pakaian haruslah percuma dan selesa, dari poket harus meletakkan semua benda logam.

Teknik prosedur:

  • Pesakit terletak di atas sofa di postur yang diperlukan, memandangkan sumber radiasi terletak di bawahnya.
  • Kawasan imbasan harus berada di bawah sensor atas, yang mengukur tahap penyerapan x-ray oleh tulang.
  • Sekiranya tulang belakang diimbas, pesakit diminta untuk membengkokkan kaki dan meletakkan pendirian kecil.
  • Leher paha ditetapkan dalam kedudukan seperti itu yang melihat tumit, melakukannya dengan bantuan pendirian segi tiga.
  • Semasa peperiksaan tidak boleh bergerak.
  • Pengimbasan berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam.
  • Apabila pelantikan semula disyorkan untuk menjalani prosedur pada mesin yang sama.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, tulang belakang lumbar terdedah kepada diagnosis, serta sendi pinggul, kerana bahagian ini lebih rentan terhadap patah akibat osteoporosis.

Tafsiran hasil penyelidikan

Ahli radiologi terlibat dalam analisis imej yang diterima, dan dia menghantar transkrip keputusan imbasan kepada doktor anda. Hasil kajian akan dibentangkan oleh dua indikator:

Jika dinamika perkembangan penyakit anda adalah penting kepada doktor, maka pesakit perlu menjalani beberapa prosedur yang serupa, tetapi tidak berturut-turut. Pemeriksaan pertama dan seterusnya akan menunjukkan bagaimana perkembangan pesat osteoporosis.

Baca lebih lanjut mengenai densitometry

Prosedur ini membolehkan menentukan kepadatan mineral tulang. Kaedah ini tidak invasif, yang bermaksud tidak ada keperluan untuk melanggar keutuhan kulit. Sekiranya anda berminat dengan soalan mengenai densitometry, anda perlu tahu bagaimana ia dilakukan. Peralatan yang berbeza digunakan untuk tinjauan, tujuan prosedurnya adalah untuk menentukan indikator kuantitatif kandungan mineral asas, terutama kalsium.

Sekiranya proses degeneratif berkembang di tulang, densitometry tulang belakang lumbar dan leher femoral terutamanya ditetapkan. Berdasarkan hasil kajian, keadaan tulang sistem muskuloskeletal dianalisis. Adalah penting untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang, kerana kerosakan pada leher femoral dan tulang belakang mengancam untuk sepenuhnya dimatikan.

Densitometry adalah kaedah utama penyelidikan untuk penyakit seperti osteoporosis. Pada masa yang sama, beberapa penunjuk dinilai:

  • mikroarki tulang;
  • mineralisasi;
  • kehadiran kerusakan tulang rasuk;
  • pertukaran tulang.

Biasanya memerlukan kajian tulang belakang dan sendi pinggul. Sekiranya perlu, menilai struktur tulang keseluruhan rangka.

Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan proses degeneratif dalam tisu tulang:

  • tulang fraktur (walaupun satu kes kadang-kadang membawa kepada perkembangan patologi);
  • Pada wanita, demineralisasi tulang didiagnosis lebih kerap, terutama setelah usia 65 tahun;
  • tempoh klinik;

Sekiranya salah satu daripada faktor ini berlaku, kebarangkalian patologi yang semakin berkurangan. Walau bagaimanapun, densitometry juga boleh dilakukan untuk mengawal terapi. Kontra untuk kaedah ini sedikit. Perhatikan tempoh kehamilan, tetapi sekatan ini berlaku hanya dengan beberapa jenis densitometry. Di samping itu, tidak digalakkan untuk melaksanakan prosedur sedemikian jika imobilitas berlaku. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat mengambil postur yang dikehendaki untuk pemeriksaan.

Gambaran keseluruhan jenis teknik

Penilaian struktur tisu tulang, iaitu indeks kepadatan mineral, boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Jenis kaedah:

  1. Densitometry tulang ultrasonik. Tidak ada mudarat kepada badan. Kelemahan teknik ini adalah hasil yang kurang tepat. Densitometri berasaskan ultrasound tidak mempunyai contraindications. Adalah dibenarkan untuk melakukan wanita hamil dan wanita semasa menyusu. Ultrasound sering ditetapkan untuk penyelidikan utama dalam kes-kes proses degeneratif yang disyaki dalam sendi. Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, kaedah yang lebih tepat disyorkan untuk pemerhatian lanjut dan kawalan terapi.
  2. Densitometri sinar-X. Ini adalah teknik yang sangat bermaklumat. Sekiranya anda berminat bagaimana prosedur ini dijalankan, anda perlu tahu bahawa penilaian struktur tisu tulang adalah berdasarkan intensiti radiasi melalui tulang. Peranti khas disambungkan ke peralatan, yang menentukan penunjuk kuantitatif mineral. Densitometri sinar-x membolehkan anda menjelajahi seluruh rangka atau bahagian-bahagiannya. Kaedah ini digunakan untuk menilai struktur tisu tulang lumbar, tulang toraks, pergelangan tangan, femur, dan sebagainya. Kelemahan teknik ini adalah keperluan untuk mendedahkan pesakit ke radiasi. Atas sebab ini, ia tidak ditetapkan semasa mengandung dan kanak-kanak.
  3. Penyerapan densitometri foton adalah kaedah yang mahal, yang juga agak susah payah. Atas sebab ini, ia tidak sepadan dengan sinar-x. Dalam kes ini, penilaian dibuat dari intensiti penyerapan tisu tulang radioisotop. Berikan salah satu kaedah prosedur: monokrom dan dikromromik. Dalam kes pertama, dos isotop adalah minimum. Ketumpatan tulang dinilai menggunakan densitometri monokrom. Kaedah dichromic lebih bermaklumat, ia juga digunakan untuk menentukan tahap kelonggaran tisu tulang.

Terdapat kaedah lain yang merupakan jenis densitometri radiologi:

  • densitometri resonans magnetik kuantitatif;
  • dikira densitometry tulang atau tomografi terkira kuantitatif.

Mereka dilantik kurang kerap - contohnya, dalam kes-kes apabila perlu untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan kerangka dan untuk mengenal pasti pelanggaran lain. Ini akan membuat diagnosis betul, menghapuskan beberapa proses patologi. Di samping itu, CT dan MRI adalah mahal, dan oleh itu tersedia untuk pelbagai pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Tidak seperti beberapa kaedah lain, densitometry tidak memerlukan pelarasan diet dengan jangkaan pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, untuk mempersiapkan prosedur masih diperlukan, untuk ini anda perlu mengikuti cadangan berikut:

  1. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang termasuk kalsium. Densitometry hanya dijalankan untuk menentukan komponen kuantitatif penunjuk ini. Sekiranya kalsium diambil tambahan, hasilnya tidak tepat, yang boleh menjejaskan rawatan lanjut. Tambahan yang mengandungi mineral ini, kira-kira satu hari sebelum densitometry.
  2. Adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor tentang kajian-kajian lain yang telah dijalankan sebelum ini: CT scan, MRI, dan sebagainya. Prosedur ini mungkin tidak terjejas oleh fakta kajian, tetapi oleh bahan yang disuntik untuk membuat kontras dalam imej, contohnya, mengandungi barium. Jika elemen ini berada di dalam badan, hasilnya tidak tepat. Adalah perlu untuk mengekalkan jeda antara prosedur yang berlainan, tetapi keputusan mengenai pelantikan pemeriksaan seterusnya perlu dibuat oleh doktor.

Sekiranya perlu melakukan analisa keadaan struktur tulang di kawasan berbulu badan, penting untuk diingat bahawa pengalihan rambut tidak diperlukan untuk prosedur densitometri. Seperti yang anda dapat lihat, penyediaannya mudah, hanya penting untuk berbincang dengan doktor semua titik prosedur. Kehamilan awal perlu dilaporkan sebelum peperiksaan.

Jika kaedah ultrasound selamat untuk wanita dan bayi, maka semasa densitometri sinar-X, tempoh membawa kanak-kanak adalah kontraindikasi.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Keadaan utama adalah pemeliharaan immobility. Walaupun pergerakan lemah boleh membawa kepada keputusan yang lemah. Orang itu harus mengamalkan postur yang mudah untuk tinjauan itu. Kedudukan tubuh dipilih dengan mengambil kira penyetempatan luka tisu tulang. Densitometry dijalankan dengan sensor khas dimensi kecil. Ia menyentuh kulit dan menghantar radiasi yang mencapai tisu tulang. Hasilnya dipaparkan pada monitor.

Peperiksaan badan penuh mungkin mengambil sedikit masa (30 minit atau lebih). Densitometry kawasan persisian dijalankan dalam beberapa minit. Sekiranya x-ray dilakukan, semua objek logam perlu dikeluarkan. Ini terpakai untuk x-ray, CT dan MRI. Implan harus dilaporkan kepada doktor. Prosedur berasaskan ultrasound dilakukan dengan dua cara:

  1. Sensor "Kering". Kaedah ini memerlukan penggunaan gel khas, yang digunakan untuk kawasan di mana lesi tersebut berada. Bahan yang menyediakan sensor slip densitometer, berbeza daripada yang dilakukan semasa menjalankan prosedur ultrasound standard bagi mana-mana jenis lain.
  2. Kaedah "Air". Dalam kes ini, badan pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya direndam di dalam air, untuk mana air suling digunakan. Prosedur ini dijalankan dalam mandi.

Densitometri sinar-X dilakukan dalam pakaian. Walau bagaimanapun, anda perlu menyemak sama ada kelengkapan logam yang hilang.

Memutuskan keputusan

Tisu tulang mungkin mempunyai struktur yang berbeza apabila ia mengembangkan proses degeneratif. Densitometry menganalisis dua kriteria: T dan Z-skor. Yang pertama adalah hasil membandingkan penunjuk rujukan, serta menilai ketumpatan tisu pesakit. Z-ball diperoleh dengan membandingkan ketumpatan tulang pesakit dan indeks purata untuk kumpulan umurnya.

  1. Keputusan normal adalah lebih daripada 1.
  2. Jika nilai penunjuk utama berbeza dari -1 ke -2, osteopenia didiagnosis. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh ketumpatan mineral rendah tisu tulang.
  3. Penunjuk kurang daripada -2 menunjukkan bahawa osteoporosis berkembang.
  4. Pengurangan dalam indeks kepada -2.5 dan ke bawah memberikan alasan untuk mendiagnosis tahap osteoporosis yang teruk, apabila risiko keretakan dengan kecederaan ringan sangat tinggi.

Harga dan di mana hendak memohon prosedur

Ultrasound dilakukan di jabatan pesakit luar dan pusat diagnostik. Ini adalah kaedah yang mudah dan lebih murah. Jika densitometri x-ray ditetapkan, prosedur sedemikian boleh didapati di hospital umum dan pusat perubatan. Jika anda berminat dengan harga purata, maka perlu mengambil kira jenis sendi yang diperiksa dan lokalisasi lesi tersebut.

Kosnya berbeza dari 700 hingga 6000 rubel. Oleh itu, peperiksaan yang luas, ketika menilai keadaan semua tulang tulang, akan lebih mahal daripada prosedur lain. Kajian tentang struktur tisu satu sendi boleh menelan kos purata 700-1400 rubel. Peperiksaan yang komprehensif, apabila perlu untuk mendapatkan hasil pada keadaan 2 atau lebih sendi, akan menelan biaya 2,200 rubel dan lebih.