Rheumatologi

Lebam

Seorang pakar rheumatologi adalah seorang pakar yang terlibat dalam diagnosis, rawatan, dan perkembangan langkah pencegahan khusus yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit sendi, serta tisu penghubung. Apa yang dirawat oleh rheumatologi? Penyakit utama yang berkaitan dengan profilnya adalah osteoarthritis, arthritis dan rematik, gout, dan sebagainya, walaupun ini, seperti yang anda faham di bawah, adalah hanya "tip di gunung es" tradisional dalam penghitungan pilihan.

Penerimaan ahli reumatologi: Bilakah perlu untuk melawatnya?

Alasan untuk menghubungi pakar ini adalah pelbagai rasa sakit dan ketidakselesaan yang berlaku di dalam kawasan sendi individu, keadaan struktur atau bentuk sendi yang berubah, penampilan perasaan kekakuan dalam pergerakan dan kaitannya dengan kecenderungan keturunan untuk berlakunya jenis penyakit ini yang berkaitan dengan kerosakan pada sendi dan tisu semasa kejadian gejala yang berkaitan.

Memandangkan pakar rheumatologi adalah pakar yang berurusan dengan penyakit dystrophik dan radang, kerana kerosakan kepada sendi dan tisu penghubung berlaku, petunjuk utama untuk menanganinya bukan sahaja sebab yang ditunjukkan. Jadi, sebagai contoh, kecenderungan terhadap kejadian angina atau penyakit berjangkit yang kerap adalah sebab yang tidak penting untuk menghubungi pakar ini. Perlu diberi perhatian terhadap kemunculan kesakitan di sendi atau ke tahap tertentu bengkak di dalamnya, dan juga di tulang belakang - semua ini juga merupakan alasan untuk berunding dengan pakar rheumatologi.

Rheumatologi: Apakah yang dirawat oleh doktor ini?

Sudah tentu, penyakit-penyakit asas yang kami mulakan pada mulanya hanya merupakan pilihan yang paling biasa, sebenarnya, profil resusitasi itu jauh lebih luas dalam hal ini. Hakikatnya adalah bahawa penyakit reumatik digabungkan dengan lebih dari seratus jenis penyakit yang berbeza di mana gejala yang berkaitan dinyatakan sebagai lesi sendi, otot, tulang belakang dan tulang. Sekiranya tisu penghubung dipengaruhi, sebagai tambahan kepada yang di atas, penyakit itu bersifat sistemik.

Kehadiran penyakit rematik adalah sebab yang serius untuk mengurangkan kualiti hidup seseorang yang sakit, lebih-lebih lagi, dalam kes-kes yang kerap, disebabkan keterbatasan pergerakan, terdapat risiko kehilangan pekerjaan akibat ketidakupayaan untuk melakukan tugas langsung dalam kegiatan profesional mereka. Dalam kira-kira 70% kes, seseorang menjadi kurang upaya akibat penyakit semasa. Ia sering menjadi sukar bagi pesakit untuk keluar dari katil atau dari kerusi, dan sekatan serius juga timbul dari segi meninggalkan rumah. Kesemua ini, sebaliknya, mempengaruhi keadaan fikiran, penyesuaian beberapa jenis ujian ini dibuat dalam kehidupan keluarga. Dalam kebanyakan kes, penyakit rematik adalah kronik selaras dengan spesifik kursus mereka sendiri, yang digabungkan dengan kekacauan mereka yang kerap.

Penyakit yang dirawat oleh pakar reumatik, mengikut arahan di atas aktivitinya, boleh dibahagikan kepada penyakit sendi dan penyakit tisu penghubung (meresap).

Penyakit bersama

  • artritis reumatoid;
  • osteoarthritis;
  • arthritis remaja idiopatik;
  • Masih penyakit pada orang dewasa;
  • arthritis reaktif (atau sindrom Reiter);
  • arthritis septik (berjangkit);
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • arthritis, berkembang di latar belakang penyakit radang usus;
  • gout, pseudogout.

Penyakit tisu bersambung (meresap)

  • sistemik lupus erythematosus;
  • sklerosis sistemik (scleroderma);
  • bentuk campuran penyakit ini dengan kerosakan pada tisu penghubung, yang digabungkan dengan sindrom "salib" yang dipanggil.

Antara jenis penyakit yang lain di mana otot, sendi, tulang, organ dalaman dan vesel juga terjejas, dan yang juga dirawat oleh rheumatologist, berikut boleh dibezakan:

  • Penyakit Behcet;
  • demam rematik akut;
  • polchondritis berulang;
  • fibromyalgia;
  • polymyalgia reumatik;
  • osteoporosis, dsb.

Kumpulan yang berasingan terdiri daripada vasculopathy dan sistemik vaskulitis dan gangguan berikut:

  • Penyakit Kawasaki;
  • Arteritis Horton;
  • polyarteritis nodosa;
  • aortoarteritis bukan spesifik;
  • mikroskopik vasculitis;
  • cryospibrinogenemic vasculopathy;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • vaskulitis cryoglobulinetic;
  • sindrom antiphospholipid;
  • angiitis hypereosinophilic, dsb.

Penerimaan ahli reumatologi dan kaedah diagnostik utama

Pesakit sering datang ke temujanji dengan pakar ini bukan di tempat pertama, tetapi dalam arah dari pakar lain, contohnya, dari ahli terapi atau dari pakar bedah dengan rayuan awal kepada mereka kerana aduan sebenar. Memandangkan kedekatan hubungan rheumatologi dengan bidang lain dalam bidang perubatan, tidak menghairankan bahawa penyakit yang dirawat oleh pakar reumatologi adalah sama dengan penyakit berjangkit, onkologi, hematologi, kardiologi, dan penyakit lain.

Kualiti asas untuk menubuhkan diagnosis awal adalah prosedur sinar-X (iaitu, imej sinar-X biasa diambil). Ia adalah dengan radiografi bahawa perundingan seorang pakar rheumatologi selalu bermula, atau sebaliknya, berdasarkan hasilnya, konsultasi tersebut menjadi substantif. Beberapa kaedah diagnostik lain boleh digunakan, walaupun radiografi adalah yang paling mudah, dan sering sangat bermaklumat, cara untuk menyelidik kawasan tertentu. Jika kita menganggap analog yang mungkin kaedah, maka tomografi resonans magnetik dan kaedah tomografi terkomputer - masing-masing MRI dan CT disingkat, masing-masing. MRI membolehkan menentukan keadaan tisu lembut, di mana cakera intervertebral, gentian neurovaskular dan ligamen kapal dianggap di kawasan yang menarik kepada kami. Sementara itu, MRI menentukan tidak berguna menggunakan diri sebagai kaedah diagnostik utama kerana kekurangan maklumat dalam mengkaji ciri-ciri struktur tulang di dalamnya, yang seterusnya, CT lebih sesuai.

Sekiranya kita menyimpulkan keputusan kedua-dua kaedah ini, kita dapat melihat bahawa, walaupun maklumat paling berharga yang dapat diperolehi dengan perbelanjaan mereka, mereka tidak dapat dibandingkan dengan sinar-X tradisional di kawasan ini. Densitometry digunakan sebagai kaedah yang semakin popular dan relatif baru. Kaedah penyelidikan ini adalah untuk mengkaji ciri-ciri ketumpatan tisu, yang sangat bermaklumat dalam diagnosis penyakit seperti osteoporosis.

Kaedah penyelidikan sedemikian secara tradisinya digunakan sebagai ujian darah umum, ia membolehkan untuk menentukan perkaitan dalam badan keradangan dan jenis lain tanda-tanda tertentu, yang mana pernyataan diagnosis akhir dapat disokong oleh maklumat yang lebih besar.

Rheumatologi kanak-kanak

Faktor umur dalam rheumatologi adalah tegas, kerana jika kita bercakap tentang penyakit yang berkaitan dengan kawasan ini pada anak-anak, maka anda harus menghubungi seorang rheumatologi kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh keperibadian spesies umur penyakit rematik, perbezaan ciri-ciri awal mereka, dan taktik terapi yang dipilih. Pediatrik quinsy, seperti quinsy secara amnya, merupakan faktor utama untuk perkembangan penyakit rematik. Peranan yang berasingan diberikan kepada kesan streptokokus dalam perkembangan patologi ini. Demam reumatik, yang pesakit perlu menanggung semasa zaman kanak-kanak, adalah asas untuk perkembangan lanjut mengenai kecacatan jantung, yang khususnya disebabkan pengecualian dalam rawatan penggunaan antibiotik. Rawatan yang dijalankan oleh pakar rheumatologi pediatrik adalah berdasarkan kepada banyak faktor, termasuk pertimbangan ubat-ubatan yang tidak boleh diterima oleh kanak-kanak, dan dos mereka dipilih dengan ketat berdasarkan keseluruhan kawasan badan atau kilogram berat badan seorang individu.

Rheumatologi

Seorang pakar rheumatologi adalah pakar dalam kajian, pemeriksaan dan rawatan penyakit rheumatologi, serta perkembangan langkah pencegahan mereka. Rheumatologi, sebagai salah satu kepakaran dalam perubatan dalaman, terlibat dalam diagnosis dan definisi terapi terhadap penyakit sendi dan tisu penghubung yang dikaitkan dengan reumatisme. Cawangan ini berkait rapat dengan kardiologi, endokrinologi, nefrologi, hematologi, dan secara tidak langsung - dengan imunologi, toksikologi, infectology, neurosurgery, oleh itu, pakar rheumatologi hanya memerlukan pengetahuan khusus dalam bidang perubatan ini. Seorang doktor profil yang luas dapat membina dan mendiagnosis dengan betul dan menerangkan satu rejimen rawatan terperinci, dengan mengambil kira semua ciri penyakit rematik.

Rheumatologi: apa yang dia lakukan

Bidang utama aktiviti doktor ini adalah memerangi penyakit rheumatologi yang mempengaruhi tisu, kapal dan sendi pada tubuh manusia. Seorang pakar rheumatologi, yang menjalankan resepsi pesakit, pertama-tama mengumpul sejarah hidupnya dan sejarah penyakit, menentukan semua gejala yang mengganggu pesakit, dan memberikan kajian tambahan untuk membuat diagnosis yang mencukupi. Oleh sebab itu, rheumatologi juga mestilah diagnostik yang berkelayakan.

Setelah menubuhkan apa jenis penyakit pesakit bimbang, doktor menetapkan rejimen rawatan untuk mengurangkan gejala, memudahkan pesakit dan mengatasi proses degeneratif atau dystrophik dalam tubuh yang menyebabkan penyakit tertentu.

Pengembangan langkah-langkah pencegahan, serta terapi untuk penyelenggaraan pesakit dengan bentuk penyakit rheumatologi kronik, juga tergolong dalam pengurusan rheumatologi.

Bahagian badan dan tisu yang dipengaruhi oleh penyakit reumatologi

Lesi utama dalam tubuh manusia adalah radas artikular, saluran darah dan tisu penghubung. Atas sebab ini, seorang pakar reumatologi melayan hampir semua bahagian badan dengan gejala keradangan atau pemusnahan sendi, vesel, atau sejenis tisu - ini boleh menjadi leher, anggota badan, belakang, tangan, kaki, sistem kardiovaskular badan.

Penyakit yang dirawat oleh pakar rheumatologi

Semua penyakit dengan sifat rheumatoid ciri dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Sebagai contoh, membezakan:

  • proses sendi degeneratif dan keradangan: ini termasuk gout, semua jenis arthritis (idiopatik, reaktif, rheumatoid, berjangkit, remaja), ankylosing spondylitis, osteoartritis;
  • sistemik vasculitis: lesi yang berbeza dalam etiologi, tetapi mempunyai manifestasi yang sama - proses keradangan di dalam kapal. Antaranya, granulomatosis Wegener, periarteritis nodosa, penyakit Buerger;
  • Penyakit autoimmune sistemik tisu penghubung: scleroderma, lupus erythematosus, penyakit Behcet;
  • demam reumatik akut: dicirikan oleh perkembangan proses patologi dalam membran jantung;
  • mikroskopik vaskulitis, arteritis Horton, angiitis hypereosinophilic dibezakan menjadi kumpulan penyakit rheumatoid yang berasingan.

Arthritis adalah proses keradangan dan ubah bentuk lapisan dalaman kantung artikular dan tulang rawan. Mungkin berkembang sebagai akibat daripada psoriasis, jangkitan kencing dan usus, atau sebagai akibat daripada sistem imun yang terjejas. Dicirikan oleh batasan dalam mobiliti, sakit, kelengkungan anggota badan atau tulang belakang.

Gout adalah keadaan patologi di mana kristal asid urik disimpan di sendi.

Ankylosing spondylitis adalah proses radang sifat autoimun yang mempengaruhi cakera intervertebral.

Osteoarthritis adalah penyakit yang bersifat radang, kerana tisu tulang rawan kehilangan bahan yang memberikan kepadatannya.

Vaskulitis biasanya berlaku akibat gangguan fungsi sistem imun. Granulomatosis Wegener adalah proses keradangan arteri, arteriol, kapilari dan venules mata, buah pinggang dan saluran pernafasan. Bentuk nodul di tempat keradangan, yang mati selepas satu masa. Periastritis nodular adalah keradangan dinding arteri dengan pembentukan mikroaneurisma. Penyakit Buerger dicirikan oleh pertindihan sebahagian besar atau lengkap rongga arteri.

Scleroderma atau sistemik sclerosis adalah proses keradangan saluran darah kecil, akibatnya tisu berserabut mulai tumbuh di sekitar mereka dan kolagen berkumpul. Dinding saluran darah pada masa yang sama menebal, mengurangkan lumen rongga mereka.

Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit di mana sistem imun badan mula secara aktif menghasilkan antibodi ke DNA sel sendiri. Ruam muncul di tulang pipi, ulser di mulut, dan kekejangan, pleurisy, psikosis, anemia, pleurisy, dan perikarditis juga mengiringi lesi.

Penyakit Behcet adalah proses keradangan dalam saluran membran mukus mata, mulut, saluran gastrointestinal dan organ kelamin, dan menyebabkan pembentukan ulseratif.

Vaskulitis mikroskopik adalah keradangan pada saluran organ-organ dalaman, terutamanya buah pinggang dan paru-paru.

Arteritis Horton menjejaskan arteri temporal dan menyebabkan penyempitan lumennya.

Sebenarnya rematik mempunyai beberapa bentuk manifestasi:

  • penyakit jantung rematik, yang menjejaskan lapisan jantung;
  • polietnitis reumatik - keradangan sendi;
  • radang sendi rematik - keradangan lapisan paru-paru, yang mempunyai ciri autoimun;
  • rheumatism kulit dengan pembentukan eritema dan nodul dalam tisu subkutan.

Siapa ahli kardiologi reumatologi, mengapa anda perlu menghubunginya?

Selepas mengkaji klasifikasi penyakit di atas, dapat difahami bahawa banyak penyakit reumatik mempunyai kesan langsung pada jantung dan saluran darah.

Ahli kardiologi-rheumatologi, sebenarnya, adalah doktor tambahan, dan boleh membuat diagnosis yang paling tepat sekiranya manifestasi:

  • endokarditis;
  • kerosakan miokardium;
  • patensi vaskular terjejas;
  • aritmia perkembangan.

Kesemua simptom ini boleh disebabkan secara langsung oleh reumatik, untuk rawatan yang, pada dasarnya, aktiviti ahli kardiologi-rheumatologi diarahkan. Sistemik lupus erythematosus, vasculitis dan scleroderma juga adalah alasan untuk berunding dengan pakar profil-profil yang bersebelahan ini.

Apabila anda perlu melawat seorang pakar rheumatologi

Simptom utama yang perlu memberi amaran kepada orang itu dan membuatnya mendaftar untuk ahli rheumatologi adalah kesakitan berulang kali secara berkala, tertumpu di sekitar satu atau lebih sendi. Sebab-sebab lain untuk melawat doktor adalah perubahan bentuk dan kemunculan sendi, penurunan dalam mobiliti mereka.

Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan mesti sentiasa berada di bawah kawalan pakar, dan dari semasa ke semasa menjalani pemeriksaan khas.

Penyakit virus yang kerap, seperti tonsilitis, juga merupakan sebab untuk berunding dengan pakar rheumatologi. Hakikatnya adalah bahawa penyakit radang sistemik yang dipicu oleh patogen virus mempengaruhi, antara lain, sendi dan tisu penghubung. Di samping itu, sebarang kecenderungan untuk penyakit quinty dan berjangkit menunjukkan keunikan fungsi sistem imun, yang mana reumatologi juga menarik perhatian.

Perasaan kekakuan di bahagian belakang, kerumitan pada sendi dan tulang belakang, disertai dengan penampilan keradangan dan bengkak, juga menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk membuat temu janji dengan doktor atau menghubungi doktor di rumah.

Suhu badan yang semakin meningkat, demam kulit pada sendi, sakit, sakit dan kelemahan, kekejangan pada waktu pagi - satu set gejala yang mencukupi yang memerlukan rundingan pakar rheumatologi.

Rheumatologi pediatrik adalah kawasan yang berasingan dalam industri penjagaan kesihatan.

Walaupun kebanyakan penyakit rheumatoid menampakkan diri pada orang dewasa, prasyarat untuk penampilan mereka boleh didapati pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, proses keradangan pada tisu penghubung, terutama yang mempunyai prasyarat keturunan, mula menjadi keprihatinan bahkan pada zaman kanak-kanak. Luka seperti ini sangat berbahaya, kerana, tidak dapat dikesan pada usia yang sangat muda, pada masa dewasa mereka mampu menyebabkan ketidakselesaan serius pada seseorang, dan kadang kala menjadi penyebab kecacatan.

Oleh sebab itu, pakar rheumatik pediatrik mestilah pakar yang berkelayakan, yang berpengalaman dalam masalah dan ciri-ciri badan kanak-kanak. Contohnya, penyakit seperti sakit tekak pada kanak-kanak adalah salah satu faktor penentu dalam perkembangan rematik, yang mesti diketahui oleh pakar pediatrik.

Terdapat kes kerap kali kekalahan seorang kanak-kanak dengan demam reumatik - penyakit ini memerlukan pelantikan antibiotik yang sesuai, jika tidak ada risiko untuk mengembangkan kecacatan jantung dalam bentuk komplikasi selepas penyakit.

Kaedah diagnostik dan rawatan yang berkaitan dengan lesi rheumatologi badan

Selalunya, setelah mengalami gejala dan sensasi yang luar biasa di dalam badan, khususnya, di sendi, seseorang tidak dapat menentukan secara khusus pakar mana yang perlu untuk menangani masalah ini. Oleh itu, pertama pesakit mendapat ahli terapi atau pakar bedah. Doktor-doktor ini, yang mempunyai diagnosis utama, jika perlu, dihantar kepada pakar rheumatologi.

Untuk diagnosis yang paling berjaya, doktor menjalankan beberapa aktiviti khas - menemuramah pesakit untuk sistematis dan mengkaji gejala utama; kajian faktor keturunan, kerana penyakit rheumatologi cenderung untuk menghantar kecenderungan keturunan; pemeriksaan visual dan paletasi; pengukuran suhu badan; Ujian (darah umum dan air kencing, ujian reumatik, faktor rheumatoid, analisis kehadiran asid urik); pencitraan resonans magnetik (membolehkan anda menentukan keadaan tisu lembut di sekitar luka, membantu membuat diagnosis yang lebih tepat dalam patologi reumatik gentian saraf, cakera intervertebral dan ligamen vaskular); pengiraan tomografi; diagnosis ultrasound sendi, tulang rawan, otot, ligamen; Kaedah penyelidikan sinar-x.

Kaedah utama merawat penyakit rheumatologi adalah ubat-ubatan, walaupun dalam beberapa kes kedua-dua ubat tradisional dan kaedah hemocorrection extracorporap digunakan.

Terapi ubat ini bertujuan untuk melambatkan proses pemusnahan sel, mengurangkan kesakitan dan rasa kekakuan pergerakan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, sitostatics, ubat-ubatan hormon glucocorticosteroid digunakan. Tindakan sitostatics bertujuan untuk menindas proses pembahagian sel dalam badan, sehingga mereka sering digunakan untuk merawat vasculitis. Antibiotik dan imunosupresan juga boleh diberikan.

Dalam sesetengah kes, hemocorrection extracorporeal ditetapkan - plasmapheresis, penapisan plasma darah, iaitu, proses untuk mengubah komponen darah yang dipilih secara khusus dari tubuh manusia, diikuti oleh pemindahan komponen yang diperoleh kepada pesakit selepas proses penyucian.

Pemulihan pesakit dijalankan dengan menggunakan terapi laser dan magnetik, rawatan haba dan fototerapi, urut dan terapi fizikal pemulihan.

Seorang pakar rheumatologi adalah pakar yang berkelayakan yang mengkaji, mendiagnosis, dan mengubati penyakit dari rheumatological origin. Memandangkan penyakit-penyakit ini menjejaskan sendi dan saluran darah, dan boleh menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular, kedua-dua pakar rheumatologi dan pakar kardiologi-rheumatologi memberikan bantuan kepada pesakit.

Rheumatologi

Seorang pakar rheumatologi adalah doktor yang mengkaji, mendiagnosis, merawat, dan mencegah penyakit sendi dan tisu penghubung.

Kandungan

Sejak rheumatologi merangkumi pelbagai keadaan patologi yang jelas, ahli rheumatologi yang baik mesti memahami penyakit darah dan buah pinggang, menjadi ahli imunologi dan kardiologi, dan memahami manifestasi klinikal penyakit lain.

Skop reumatologi termasuk:

  • luka sistemik tisu penghubung;
  • penyakit sendi tulang yang dikaitkan dengan patologi tisu penghubung;
  • sistemik vasculitis;
  • patologi jantung;
  • penyakit kulit autoimun.

Di samping itu, pakar reumatologi berkenaan dengan penyakit sistemik yang memberi kesan bukan sahaja pada tisu penghubung, tetapi juga organ-organ dalaman.

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Pakar rheumatologi merawat:

  • Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik tisu penghubung yang dicirikan oleh kerosakan kepada sendi-sendi kecil. Etiologi penyakit ini belum ditubuhkan (indikator tidak langsung menunjukkan sifat berjangkit dan predisposisi keturunan). Mekanisme autoimun terlibat dalam pembangunan patologi. Penyakit yang membawa kepada ketidakupayaan awal mempunyai pelbagai bentuk dan memperlihatkan dirinya sendiri: pada peringkat pertama, edema periartikular pada kantung sinovial (disertai dengan sakit, demam tempatan dan bengkak di sekitar sendi); di peringkat kedua - pemadatan membran sinovia; di peringkat ketiga - kerosakan pada tulang dan tulang rawan, ubah bentuk sendi yang terjejas, kesakitan meningkat, kehilangan fungsi motor.
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Ia adalah penyakit sistemik kronik sendi. Proses patologi terutamanya memberi kesan kepada sendi sacroiliac, sendi tulang belakang dan tisu lembut paravertebral. Penyakit ini berkembang dengan kecenderungan keturunan (dalam bentuk periferal, juga di bawah pengaruh sejenis enterobakteria). Keradangan sendi hasil daripada pengaruh sistem imun. Patologi ini disifatkan oleh kesakitan di bahagian lumbal dan sacral (apabila penyakit itu berlanjutan, sindrom kesakitan merebak ke seluruh tulang belakang), peningkatan pergerakan di sendi pinggul, bengkak kronik, kelengkungan tulang belakang arcuate, dan lain-lain. Tiada perubahan merosakkan kumbahan pada sendi.
  • Demam reumatik akut (reumatik). Ia merujuk kepada penyakit tisu penyambung sistemik. Patologi dicirikan oleh lesi sistem kardiovaskular (perkembangan karditis dan penyakit jantung valvular), arthritis, pembentukan nodul rematik pada kulit dan eritema anulus, dan korea. Penyakit ini berkembang dengan kekalahan kumpulan streptokokus beta-hemolytic A (menyebabkan tonsillitis dan faringitis) di latar belakang tindak balas imun tubuh. Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit adalah kecenderungan genetik, umur (7-15 tahun) dan hipotermia.
  • Arthritis gout adalah penyakit sistemik di mana metabolisme purin terganggu dan kandungan asid urik dalam darah meningkat. Ia ditunjukkan oleh keradangan sendi, yang berkembang akibat pengumpulan kristal asid urik dalam tisu artikular dan periartikular. Penyakit ini boleh menjadi akut (dengan penyitaan, satu sendi terjejas) dan kronik (dengan episod yang berulang, keradangan boleh menjejaskan beberapa sendi, ada praktikal tiada selang antara kejang).
  • Sistemik scleroderma. Ia adalah penyakit autoimun dari tisu penghubung yang berkembang dengan kecenderungan genetik dan pendedahan kepada faktor-faktor yang mencetuskan (hipotermia, getaran, penyakit berjangkit sistem saraf). Penyakit sistem muskuloskeletal, kulit, saluran darah, paru-paru, jantung, saluran pencernaan, dan buah pinggang dikaitkan dengan peredaran mikro, keradangan, dan fibrosis umum.
  • Sistemik lupus erythematosus - penyakit tisu penghubung yang meresap di mana terdapat lesi immunocompleks sistemik tisu penghubung dan saluran tisu (mikrovasculature). Ia berkembang akibat kerosakan DNA kepada sel yang sihat oleh antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia. Ia menunjukkan ruam sifat pada tulang pipi (lupus butterfly), ruam diskoid, kehadiran ulser mulut, fotosensitisasi, arthritis (beberapa sendi terjejas), pleurisy atau pericarditis, kerosakan buah pinggang, kanser, gangguan hematologi dan parameter imunologi tertentu (anti-DNA atau penyakit anti-ginjal). -Sm).
  • Fenomena (penyakit) Raynaud - penyakit vasospastik, yang merupakan neurosis vegetatif-vaskular. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada arteri terminal kecil dan arteriol di bahagian atas badan (biasanya simetris dan dua hala). Penyakit ini berlaku pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (kerapuhan hipotermia pada bahagian atas kaki, kehadiran gangguan endokrin, tekanan emosi yang teruk, penyakit rematik, dan sebagainya). Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran mikro peredaran tertentu (terdapat kekejangan jari, tindak balas yang menyakitkan terhadap sejuk, berkilauan).
  • Osteoporosis adalah penyakit rangka sistemik progresif kronik (mungkin sindrom klinikal penyakit lain). Patologi ini dicirikan oleh pengurangan ketumpatan tulang, pelanggaran mikroarkitektur mereka dan peningkatan kerapuhan. Ia merujuk kepada penyakit polyetiologi (ia berkembang di bawah pengaruh faktor genetik, endokrinologi dan lain-lain). Untuk masa yang lama, ia adalah asimtomatik, yang ditunjukkan oleh keretakan hipotraumatik, perubahan postur, mengurangkan pertumbuhan, kesakitan dan kecacatan tulang belakang.

Rheumatologi juga merawat vaskulitis (sekumpulan penyakit sistemik yang berkembang akibat keradangan dinding vaskular):

  • Vaskulitis hemoragik (purpura reumatik). Ia adalah penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini. Ia berkembang kerana peredaran dalam darah kompleks imun, yang mengumpul jumlah yang berlebihan dalam badan dan menyebabkan perubahan dalam dinding vaskular dan dalam sistem hemostasis. Diperhatikan keradangan aseptik di dinding mikrobes, pembentukan mikrothrombus berganda. Kerosakan menjejaskan saluran kulit, usus, ginjal dan organ dalaman lain.
  • Periarteritis nodosa adalah luka keradangan jarang dinding arteri kecil dan sederhana, yang menyebabkan kegagalan organ progresif. Ia berkembang dengan reaksi hyperallergic terhadap faktor etiologi (intoleransi ubat) dan kegigihan (survival dengan respon imun yang lemah) dalam badan virus hepatitis B. Kerosakan vaskular berlaku akibat pembentukan kompleks imun. Penyakit ini dicirikan oleh gejala umum (demam, sakit pada otot dan sendi, penurunan berat badan progresif), kegelisahan progresif, kerosakan vaskular buah pinggang, infarksi miokardium, kardiosklerosis.
  • Granulomatosis Wegener. Ia adalah keradangan granulomatous autoimmune progresif dinding-dinding kapal kecil dan sederhana (saluran pernafasan atas, buah pinggang dan organ-organ lain terlibat dalam proses patologi). Kekurangan rawatan yang bermula tepat pada masanya menyebabkan kematian dalam tempoh enam bulan atau setahun. Boleh mengalir dalam bentuk tempatan atau umum. Dalam bentuk tempatan, terdapat luka pada saluran pernafasan atas dan mata (rhinitis, otitis, dsb.) Berkembang, dan bentuk umum juga disertai dengan vaskulitis granulomatous pulmonary. Sebahagian besar pesakit mempunyai kerosakan sistem ginjal dan saraf.
  • Arteritis temporal sel raksasa (penyakit Horton) adalah watak vasculitis autoimun, di mana lesi mempengaruhi terutamanya besar dan menengah saluran intrakranial dan ekstremranial (selalunya terdapat kerosakan pada cabang-cabang arteri karotid luar). Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, permulaan yang teruk mungkin selepas penyakit berjangkit yang lalu. Ia dicirikan oleh gejala umum, penurunan berat badan, keletihan, gangguan vaskular, arthralgia, myalgia.
  • Nonspecific aortoarteritis (penyakit Takayasu). Adalah keradangan granulomatous aorta dan cawangan utamanya, yang menyebabkan oklusi dan menyebabkan kekurangan nadi pada satu atau kedua-dua tangan. Dengan luka terpencil gerbang anortik dan cawangannya, patologi subkavavian kiri dan kiri arteri karotid biasa diperhatikan. Mungkin luka terpencil aorta di daerah toraks atau perut, luka gabungan lengkungan aorta dengan luka di daerah torak atau perut. Arteri pulmonari juga mungkin terlibat dalam proses patologi.
  • Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) adalah penyakit radang sistem imunopatologi arteri dan urat yang kecil dan sederhana. Jenis distal penyakit ini dibezakan (lesi memberi kesan kepada kaki, kaki bawah, tangan, lengan bawah), jenis proksimal (lesi memberi kesan pada arteri femoral dan iliac, aorta) dan jenis bercampur.
  • Penyakit Behcet (penyakit Adamantiadis-Behcet). Dalam vasculitis sistemik ini, kebanyakannya memberi kesan kepada mata, kulit, mulut, usus, otak dan alat kelamin. Etiologi tidak diketahui (sifat keturunan penyakit ini disyaki). Untuk peringkat akhir penyakit ini dicirikan oleh "demensia senile."
  • Polangiitis mikroskopik. Ia adalah vaskulitis necrotizing umum. Lesi ini menjejaskan saluran kecil paru-paru, buah pinggang dan kulit. Boleh diiringi batuk, sesak nafas, sakit dada, pendarahan paru-paru, ruam petechial kulit. Arthralgia yang diperhatikan, glomerulonephritis pesat progresif dan kegagalan buah pinggang.

Rheumatologi juga berkaitan dengan rawatan patologi tisu lembut periartikular:

Di samping itu, seorang pakar rheumatologi merawat arthritis sekunder dan vasculitis, berkembang sebagai akibat daripada penyakit utama.

Apa yang merawat pakar rheumatologi pediatrik

Rheumatologi kanak-kanak adalah seorang doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit tisu penghubung dan sendi pada kanak-kanak dan remaja.

Rheumatologi pediatrik dirujuk apabila:

  • penyakit rematik pada tisu lembut periartikular;
  • arthritis (microcrystalline, reaktif, rheumatoid dan psoriatic);
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • Granulomatosis Wegener;
  • Sindrom Goodpasture;
  • vasculitis pendarahan;
  • sistemik vasculitis;
  • arteritis sel gergasi;
  • Sindrom Sjogren;
  • Penyakit Takayasu;
  • dermatomyositis;
  • periarteritis nodular;
  • thrombangiitis obliterans;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • rematik;
  • sistemik scleroderma, dsb.

Bilakah saya perlu menghubungi seorang pakar rheumatologi?

Rundingan dengan pakar rheumatologi adalah perlu jika pesakit mempunyai:

  • selepas rehat malam, kekakuan pada sendi diperhatikan, yang hilang hanya 30 minit selepas permulaan aktiviti motor;
  • sendi telah meningkat dalam saiz atau edema berkembang di kawasannya;
  • terdapat kesakitan pada sendi, yang meningkat pada akhir hari atau semasa latihan fizikal;
  • terdapat rasa kekakuan di rantau lumbar;
  • suhu badan yang berpanjangan diperhatikan;
  • terdapat kelemahan anggota badan, sakit dan otot yang sakit,
  • Pembentukan nodular muncul pada kulit (warna berubah dari merah jambu hingga ungu-biru);
  • terdapat kemerahan yang sentiasa hadir di pipi dan dahi;
  • terdapat kawasan kulit yang dipadatkan, sementara mengubah rupa kulit dan kepekaannya merosot;
  • Pertumbuhan menurun, patah tulang diperhatikan;
  • jika tiada penurunan berat badan dan kehamilan, tanda regangan muncul pada kulit;
  • terdapat sakit kepala akut yang dikaitkan dengan peluh dan demam yang berlebihan, yang dicirikan oleh penyetempatan jelas;
  • keguguran hadir.

Lawatan ke ahli rheumatologi juga disyorkan:

  • Orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk merosakkan tisu penghubung dan sendi;
  • orang yang sering sakit tekak dan penyakit berjangkit;
  • orang yang mempunyai masalah di sendi.

Peringkat perundingan

Memandangkan gejala penyakit tisu penghubung adalah serupa dengan manifestasi penyakit berjangkit, jantung dan lain-lain, doktor lain (biasanya pakar bedah, pengamal am atau pakar kardiologi) yang paling sering merujuk kepada pesakit reumatologi. Dalam kebanyakan kes, pakar ini menetapkan suatu X-ray awal, yang membolehkan seorang pesakit reumatik pada permulaan pertama untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu penghubung.

Dalam proses perundingan seorang pakar rheumatologi:

  • mengkaji sejarah penyakit dan aduan pesakit;
  • menjalankan pemeriksaan visual (memeriksa pergerakan sendi dan tulang belakang, bentuk mereka, memeriksa otot, pemeriksaan bengkak, dll.), mengkaji dengan kehadiran sinar-X;
  • melantik, jika perlu, peperiksaan tambahan dan konsultasi pakar sempit lain.

Setelah menerima keputusan peperiksaan tambahan, reumatologi menetapkan rawatan dan membuat cadangan mengenai pemakanan dan gaya hidup.

Diagnostik

Memandangkan diagnosis awal, pesakit reumatologi merujuk kepada pesakit untuk:

  • X-ray, ultrasound sendi dan tisu periartikular, CT, MRI, arthroscopy (manipulasi pembedahan minimum invasif untuk mendiagnosis kerosakan pada bahagian dalaman sendi), densitometry (imbasan kepadatan tulang), kajian cecair sinovial dengan kerosakan sendi;
  • pengimbasan dupleks (membolehkan anda mengkaji keadaan arteri atau urat, untuk menilai kadar aliran darah) dengan lesi vaskular;
  • Ultrasound jantung dan ECG dengan kerosakan pada lapisan jantung.

Di samping itu, semua pesakit mesti lulus:

  • Ujian darah (umum, biokimia, dengan pemeriksaan rheum). Membolehkan anda menentukan kepekatan darah neopterin (produk pertukaran asas purine), faktor rheumatoid, protein C-reaktif (protein plasma, yang meningkatkan proses keradangan), asid urik, dan sebagainya. Di samping itu, analisis mendedahkan kehadiran antibodi dan antibodi antinuklear terhadap streptokokus hemolitik.
  • Analisis air kencing

Rawatan

Rheumatologi merawat rawatan bergantung kepada jenis penyakit:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah (diclofenac, indomethacin) dan kortikosteroid (hydrocortisone, prednisolone), kursus plasmapheresis dan diet dengan kalsium tinggi dalam arthritis. Operasi rekonstruktif juga dilakukan dengan kecacatan berterusan sendi. Dengan tidak terapi terapi, ubat antirheumatik asas ditetapkan (sulfasalazine, dsb.), Imunosupresan sitostatik atau ubat anti-sitokin.
  • Dalam ankylosing spondylitis dan sistemik lupus erythematosus, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, glucocorticoids, TNF-perencat dan pengubah tindak balas tindak balas imun biologi (adalimumab) ditetapkan.
  • Dengan rematik, ubat-ubatan anti-radang kortikosteroid dan nonsteroidal diresepkan (dalam tempoh akut dengan kombinasi antibiotik selama 7-10 hari), ubat-ubatan psikotropik dengan manifestasi korea kecil.

Dalam vaskulitis, seorang pakar rheumatologi juga boleh menetapkan sitostatics, plasmaphoresis, dan prosedur hemosorption.

Dalam gout, seorang pakar rheumatologi menetapkan diet khas, colchicine ubat anti-gouty atau ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan sawan, serta purinol (mengurangkan pembentukan asid urik dalam badan).

Dalam skleroderma, derivatif asid hyaluronik, persediaan enzim (berdasarkan lidaza atau ronidase) adalah persediaan asas, dan fisioterapi dan senaman fisioterapi juga digunakan.

Untuk rawatan osteoporosis, seorang pakar reumatologi menetapkan:

  • diet yang tinggi dalam kalsium dan vitamin D;
  • sebatian flavone dan kompleks osseino-hydroxyapatite untuk meningkatkan metabolisme tulang;
  • hormon (estrogen dan calcitonin) dan bifosfonat, penyediaan strontium untuk menghalang kemusnahan tisu tulang;
  • garam fluorin, hormon somatotropik dan parathyroid untuk merangsang pembentukan tulang.

Dalam penyakit Raynaud, seorang pakar rheumatologi mungkin mengesyorkan kaedah pembedahan (sympathectomy).

Apakah simptom-simptom yang berkaitan dengan rheumatologi dan apa yang merawatnya

Rheumatologi adalah pengkhususan perubatan dalaman, yang terlibat dalam diagnosis dan terapi kumpulan penyakit, yang ditunjukkan dalam kerosakan sistemik / setempat pada tisu penghubung sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Rheumatologist adalah seorang doktor yang mengkaji etiologi dan patogenesis penyakit tisu penghubung, dan juga mengesahkan penyakit-penyakit ini dan kemudiannya merawat dan menghalang pengulangan penyakit-penyakit tersebut. Apa yang dirawat oleh rheumatologist, dan dengan apa gejala yang perlu dirawat?

Untuk memulakan, mari lihat apa penyakit berada dalam kecekapan seorang pakar rheumatologi.

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Hari ini, senarai penyakit rheumatologi agak besar (lebih daripada 200 penyakit), bagaimanapun, ada klasifikasi bersyarat penyakit rheumatologi.

  • Penyakit sistemik yang melibatkan luka tisu penghubung;
  • Penyakit yang timbul dari latar belakang disfungsi patologi sistem imun;
  • Penyakit sendi pangkal tulang dada, tulang belakang dan tengkorak (rangka paksi);
  • Penyakit sendi bahagian atas dan bawah, serta tali pinggang mereka (rangka aksesori);
  • Sistemik vasculitis;
  • Patologi jantung;

Di bawah ini kita memberi senarai kecil penyakit yang perlu dirawat dengan bantuan doktor ini.

  • Sinovitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan lapisan dalaman kantung artikular dan pengumpulan cecair (exudate) seterusnya di lokasi proses keradangan;
  • Bursitis - penyakit yang dicirikan oleh keradangan pada kantung lendir dalam sendi;
  • Ankylosing spondyloarthritis - lesi sistemik sendi, disetempat di CPS, tisu paravertebral lembut dan sendi tulang belakang;
  • Penyakit Adamantis-Behcet - keradangan imunopatologi sistem sendi asal tidak diketahui, disertai oleh kerosakan pada tisu mukosa organ penglihatan, tisu kulit, alat kelamin dan rongga mulut;
  • Gout adalah penyakit kronik yang berkembang di latar belakang gangguan metabolik yang menimbulkan asid urik asid urat di sendi;
  • Sistemik scleroderma adalah penyakit tisu penghubung etiologi autoimun, yang berlaku terhadap latar belakang fibrosis umum, keradangan dan gangguan mikrosirkulasi, disertai dengan kerosakan pada tisu kulit, organ dalaman, struktur muskuloskeletal dan saluran darah;
  • Rheumatoid arthritis. Penyakit ini adalah sistemik, yang dicirikan oleh luka-luka sendi kecil, mempunyai perkembangan dan kursus autoimun yang kompleks. Boleh menyebabkan kecacatan bersama;
  • Kecacatan jantung yang diperoleh - sekumpulan penyakit yang berlaku di latar belakang perubahan morfologi dan / atau fungsi dalam satu / beberapa injap jantung, yang membawa kepada gangguan patologi fungsi jantung;
  • Osteoporosis adalah penyakit tulang tisu terhadap latar belakang kekurangan kalsium, yang dicirikan oleh kerapuhan tulang yang meningkat;
  • Granulomatosis dengan polyangiitis - keradangan autoimun (granulomatous) dinding vaskular, dengan kerosakan kepada saluran darah kecil dan organ dalaman;
  • Fibromyalgia. Sehingga kini, penyebab penyakit ini tidak diketahui, dicirikan oleh kesakitan sistem muskuloskeletal;
  • Sindrom Sharpe adalah penyakit sistemik yang menggabungkan fenomena individu dermatomyositis, lupus erythematosus dan scleroderma;
  • Dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah penyakit sistemik yang teruk pada tisu penghubung, kulit dan otot, yang menyebabkan kerosakan fungsi otot, pembentukan eritema pada kulit, edema vaskular, disertai oleh kerosakan pada organ dalaman. Selalunya rumit oleh proses pursula kalsifikasi;
  • Osteoarthritis adalah penyakit kronik sendi, yang membawa kepada kecacatan bersama dan mobiliti terhad;
  • Spondylosis - penyakit yang berlaku di latar belakang disfungsi sistem endokrin (dalam proses penuaan);
  • Borreliosis kelahiran tikus adalah penyakit yang berlaku apabila gigitan kutu dan pengambilan bakteria seterusnya dalam tubuh manusia (sekurang-kurangnya 5 spesies berbeza). Sekiranya terdapat kecenderungan, penyakit itu mempengaruhi tisu-tisu sendi, sistem saraf dan kardiovaskular, serta organ penglihatan;
  • Artritis reaktif adalah penyakit yang berlaku dengan kerosakan kepada tisu artikular yang berlaku terhadap latar belakang luka yang berjangkit pada badan;
  • SLE (Penyakit Libman-Sachs) adalah patologi sistemik dari tisu penghubung sifat tersebar, yang berlaku dengan lesi immunocomplex pada tisu penghubung, serta derivatifnya, yang melibatkan saluran peredaran mikro;

Di samping penyakit yang disenaraikan, rheumatologist merawat arthritis idiopatik remaja, termasuk penyakit Masih, sindrom kering, arteritis Takayasu, hypersensitive dan cryoglobulinemic vasculitis, sindrom antiphospholipid, Schönlein-Genoh purpura, dan banyak lagi.

Bila melihat seorang pakar reumatologi

Terdapat beberapa gejala, dengan kemunculannya yang perlu untuk menghubungi pakar ini secepat mungkin.

  • Bersama dipegang bersama (retak);
  • Kehadiran tulang tulang yang sakit;
  • Terdapat keradangan pada sendi;
  • Sakit di sendi, tisu otot, tulang hadir untuk masa yang lama tanpa sebarang sebab;
  • Pergerakan rendah sendi, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk kesakitan. Dengan beban, kenaikan sakit;
  • Kekakuan di dalam badan, terutamanya selepas tidur malam;

Gejala penyakit rheumatologi boleh demam, ruam kulit, pening kepala dan lain-lain. Secara umum, gejala-gejala penyakit sistemik lebih banyak, tetapi, sebagai peraturan, mereka pada mulanya dirujuk kepada seorang pengamal umum, dan doktor kemudian menghantarnya kepada seorang pakar reumatologi. Terdapat juga situasi di mana anda perlu menghubungi pakar reumatologi sebagai langkah pencegahan.

  • Jika di kalangan saudara terdekat, seseorang sakit / sakit dengan penyakit Liebman-Sachs, arthritis rheumatoid, vasculitis sistemik atau scleroderma sistemik;
  • Sekiranya ada penyakit berjangkit yang kerap, angina;
  • Terdapat peningkatan dalam suhu badan yang berpanjangan dan tidak berupaya;
  • Terdapat penurunan mendadak dalam berat badan tanpa sebab yang ketara;

Apa kaedah diagnosis dan ujian makmal yang diperlukan

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat tanpa prosedur diagnostik dan ujian makmal yang penting. Ini dapat dijelaskan oleh persamaan manifestasi pelbagai penyakit rheumatologi.

  • Oak;
  • Ujian darah untuk keradangan dan aktiviti autoimun (faktor rheumatoid;
  • X-ray. Prosedur ini adalah utama semasa diagnosis dan membolehkan anda menilai keadaan pelbagai tisu;
  • BAC;
  • Ujian darah untuk ESR;
  • Beberapa kaedah ultrasound (echocardiography, misalnya);
  • MRI dianggap kaedah diagnosis tambahan dalam rheumatologi, bagaimanapun, adalah wajar untuk menjalankannya sebagai maklumat untuk perbandingan;
  • Densitometry;
  • Ujian darah bagi antibodi kepada DNA asli (untuk disyaki lupus sistemik)
  • Ujian darah untuk CRP;
  • Ujian darah untuk asid urik, jumlah protein;
  • Imbasan CT;
  • Neopterin;
  • Ujian darah bagi faktor antinuklear dan antititrulline;

Petua reumatologi

Sesiapa tahu bahawa rawatan terbaik untuk penyakit adalah untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Banyak penyakit rheumatologi boleh dicegah dengan mengikuti petua yang diberikan di bawah.

  • Ia adalah perlu untuk melibatkan diri dalam sukan dan menjalani gaya hidup yang aktif secara umum. Sukan harus difahami sebagai berenang, olahraga dan lain-lain, tetapi sukan angkat berat harus dikecualikan;
  • Semasa waktu bekerja pada hari itu, adalah wajar untuk mengecualikan kelewatan yang lama dalam satu pose, dan jika ini tidak mungkin, maka pemanasan atau gimnastik perlu dilakukan secara berkala;
  • Berjalan lebih banyak di luar;
  • Lihat postur anda;
  • Semasa musim sejuk, kompleks vitamin / vitamin tidak akan berlebihan;
  • Nutrisi yang betul dan seimbang adalah prasyarat untuk badan yang sihat;
  • Elakkan hipotermia;

Mengambil kira fakta yang sukar dan jangka panjang, dan beberapa rawatan yang tidak berjaya dalam pelbagai penyakit rheumatologi, berikutan petua di atas adalah kebimbangan yang baik untuk kesihatan dan masa depan anda. Walau bagaimanapun, pilihan sentiasa milik anda. Jangan sakit.

Rheumatologi menerima. Bila dan mengapa terpaksa memohon?

Ramai orang mempunyai tabiat kegemaran untuk merengut jari, leher atau tulang belakang mereka. Kurang berfikir, dan apakah sebabnya untuk apa-apa masalah yang menyenangkan? Dan bolehkah ada akibat-akibat untuk pendudukan yang tidak bersalah itu? Kemungkinan besar, sudah tiba masanya untuk kelihatan kepada reumatologi.

Apa yang dilakukan seorang rheumatologi?

Terdapat beberapa kumpulan penyakit rheumatologi yang menggabungkan jenis penyakit yang sama, dan sesetengah penyakit bertembung sebagai "rheumatologi".

Rheumatologist berhadapan dengan tugas bukan sahaja menubuhkan diagnosis yang betul, tetapi juga memilih terapi individu untuk setiap pesakit. Untuk melakukan ini, doktor mesti memahami hematologi dan kardiologi, imunologi dan penyakit buah pinggang. Di samping itu, seorang profesional yang benar dapat membangun satu set langkah untuk mencegah penyakit berbahaya.

Apa yang dirawat oleh pakar rheumatologi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Walaupun dengan hasrat yang kuat, tidak akan dapat menjawab soalan ini secara ringkas. Penyakit yang dirawat oleh rheumatologist dibahagikan kepada kumpulan:

  1. penyakit sendi;
  2. patologi tisu lembut periartikular;
  3. vasculitis;
  4. Penyakit tisu penyambung meresap.

Kumpulan pertama adalah semua jenis arthritis. Terdapat banyak daripada mereka, dan mereka termasuk:

  • Ankylosing spondylitis (cakera intervertebral);
  • Penyakit masih pada orang dewasa (disertai dengan ruam sifat, kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak di bawah umur 16 tahun);
  • Osteoartritis (mengancam orang lebih daripada 50);
  • Gout / pseudogout (pemendapan asid urik / garam kalsium);
  • Arthritis psoriatik (komplikasi psoriasis);
  • Sindrom Reiter (akibat daripada proses keradangan);
  • Rheumatoid arthritis (penyakit autoimun), dsb.

Kumpulan kedua termasuk luka sendi di sekeliling tisu lembut:

  • Bursitis (beg periartikular yang meradang akibat kecederaan atau tekanan);
  • Periarthritis (paling kerap menjejaskan sendi besar);
  • Tendonitis (keradangan berkembang di tendon);
  • Fascitis (keradangan fascia - membran otot penyambung);
  • Epicondylitis (proses keradangan dan degeneratif dalam sendi siku).

Kumpulan ketiga - vasculitis - penyakit yang mana kapalnya menderita:

  • Arteritis Horton (bentuk granulomas dalam arteri temporal dan sempit lumen);
  • Penyakit Behcet (membran mukus mulut dan organ kemaluan menderita, mata boleh mengalir);
  • Penyakit Buerger (arteri bersaiz kecil dan sederhana yang sempit);
  • Penyakit Kawasaki (arteri besar dan kecil yang meradang, kumpulan risiko khas - kanak-kanak di bawah umur 8 tahun);
  • Vasculitis hemoragik (dinding vaskular yang meradang dengan pembentukan microthrombus berikutnya);
  • Granulomatosis Wegener (keradangan dinding arteri, kapilari, venules dengan risiko kematian tisu);
  • Mikroskopik vaskulitis (keradangan saluran organ dalaman), dsb.

Dan kumpulan keempat - penyakit tisu penyebaran:

  • Rheumatism kulit (bentuk nodul dalam tisu subkutaneus, pendarahan kecil berlaku);
  • Penyakit jantung rematik (sangat berbahaya bagi penyakit jantung yang disebabkan oleh streptococci dan menjangkiti membran jantung) juga perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi;
  • Revmopleuritis (sifat autoimun, yang membawa kepada keradangan lapisan paru-paru);
  • Revmopolyarthritis (disertai oleh kelengkungan sendi);
  • Sistemik lupus erythematosus (imuniti menghasilkan antibodi kepada DNA badan sendiri);
  • Scleroderma (penebalan dan kehilangan keanjalan salur darah).

Perhatian khusus harus diberikan kepada pakar rheumatik pediatrik, yang bertanggungjawab untuk memperhitungkan kekhususan umur pesakit muda. Apabila bekerja dengan kanak-kanak, doktor perlu berhati-hati untuk membina terapi, memilih ubat dan dos mereka. Setelah mengetahui apa yang dirawat oleh rheumatologist, perlu menjelaskan apa gejala untuk merujuk kepada doktor ini.

Apakah gejala lawatan yang tidak sepatutnya ditangguhkan?

Apakah tanda-tanda yang harus digalakkan untuk pergi ke pejabat seorang pakar rheumatologi:

  1. Sindrom pertama adalah sakit pada sendi dan tisu periartikular (terutamanya dari lutut dan tangan);
  2. satu krisis yang berbeza apabila berjongkok atau bergerak;
  3. kecacatan dan pembesaran sendi;
  4. Kekakuan, terutamanya pada waktu pagi (untuk ketepatan diagnosis, adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui sejauh mana sendi "tidak mematuhi");
  5. bengkak;
  6. suhu tempatan yang tinggi;
  7. kemerahan kawasan masalah;
  8. penampilan sendi sakit "pada cuaca";
  9. perubahan berjalan;
  10. suhu badan meningkat dari masa ke masa dan tanpa sebab yang jelas;
  11. kerosakan hati;
  12. gangguan tidur;
  13. ruam;
  14. perubahan rupa kuku;
  15. uveitis (keradangan choroid).

Ujian untuk pergi?

Sebelum memulakan rawatan, perlu menjalani siri peperiksaan dan ujian yang diperlukan untuk kerja rheumatologi. Ia semua bermula dengan ujian darah umum. Apa hasilnya?

  • peningkatan jumlah leukosit adalah bukti proses keradangan;
  • penurunan bilangan sel darah merah adalah tanda pasti majoriti penyakit tisu penghubung;
  • dengan meningkatkan kadar pemendapan erythrocyte, dapat difahami bahawa rematik atau rheumatoid arthritis berkembang di dalam tubuh;
  • jika bilangan eosinofil telah meningkat, maka pesakit kemungkinan besar menderita dari artritis reumatoid atau perikarditis;
  • peningkatan dalam bahagian platelet juga menyertai rematik, arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, doktor boleh menghantar pesakit untuk analisis biokimia. Dalam kes ini, petunjuk seperti itu penting:

  • pengeluaran protein fasa akut keradangan. Ini termasuk antitrypsin, protein C-reaktif, ceruloplasmin, dan lain-lain. Hasil ini menunjukkan peningkatan pada skleroderma, rematik atau arthritis rheumatoid;
  • jika terdapat tahap peningkatan globulin dalam darah, dan kepekatan albumin dikurangkan, maka penyakit reumatik berada dalam tahap kronik.

Sebagai tambahan kepada biokimia darah, adalah perlu untuk menentukan sama ada antibodi spesifik terdapat di dalam badan. Adalah penting untuk memahami bahawa ujian darah tidak menunjukkan diagnosis tertentu, tetapi proses tertentu berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani peperiksaan instrumental.

Penyelidikan untuk penyakit reumatik

Kadang-kala, untuk diagnosis, doktor beralih kepada rakan sekerja, dan pada konsultasi doktor membuat keputusan bersama. Walau bagaimanapun, selalunya rheumatologi itu sendiri memilih jenis penyelidikan. Pesakit boleh menghantar:

  • pada arthroscopy. Kaedah ini memungkinkan untuk mempertimbangkan keadaan di mana ligamen dan tulang rawan intra-artikular terletak;
  • pada tomografi yang dikira. Kajian ini membantu reumatologi mempertimbangkan untuk membina semula kawasan masalah;
  • pada pengimejan resonans magnetik. MRI menjelaskan berapa banyak cecair dalam tisu lembut;
  • pada ultrasound sendi;
  • pada ultrabunyi organ-organ dalaman;
  • X-sinaran sendi;
  • x-ray dada;
  • pada tusukan sendi. Kapsul sendi disuntik dengan jarum steril berongga di mana cecair sinovial dikumpulkan. Tidak perlu takut - anestesia tempatan meminimumkan kesakitan;
  • pada ECG. Elektrokardiografi membantu menjelaskan mana pelanggaran itu berlaku.

Apa yang akan dirujuk oleh pakar rheumatologi?

Terdapat faktor penyakit rheumatologi yang tidak dapat diatasi oleh manusia, contohnya, kecenderungan genetik. Selebihnya boleh dipengaruhi, contohnya, dengan memantau berat badan. Mengapa beban sendi dengan kerja tambahan? Tetapi aktiviti fizikal sederhana akan berguna. Tetapi tanpa semangat yang berlebihan! Dan cuba untuk mengelakkan kecederaan. Berhati-hati dengan diri sendiri, dan jika gejala muncul, hubungi rheumatologi.